7/17/2019 CAPÍTULO 5 Características Específicas de Los Tratamientos Experienciales

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Introducción a los tratamientos psicodinámicos, experienciales, constructivistas, sistémicos e integradores

  @JosepRos2014

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CAPÍTULO 5 UD III  – Tratamientos experienciales.

Características específicas de los tratamientos experienciales.

Introducción

Las actuales terapias experienciales tienen sus raíces en la llamada psicoterapia de la Psicología

Humanista.

Cuatro modalidades de esta línea de intervención:

 —   Psicodrama: La construcción de la identidad en un entorno social a través de los roles.

 —   Bioenergética: el cuerpo como agente experiencial de primer orden.

 —   Terapia centrada en la persona: el impacto de la experiencia interpersonal.

 —   Terapia gestáltica: el papel de las emociones en la elaboración de la experiencia.

Desde el punto de vista metodológico las terapias experienciales se fundamentan en el métodoclínico fenomenológico, desde el punto de vista axiológico-doxástico son herederos de las teorías

metaéticas emocionalistas y la visión del mundo propia del Romanticismo.

Orígenes de las psicoterapias experienciales: el movimiento humanista.

Movimiento genuinamente norteamericano (1961), como una acercamiento a la experiencia

humana de carácter polifacético que centraba su interés en la singularidad del hombre y en su

capacidad de autorrealización.

Década de los 60: crecimiento económico, rebelión estudiantil, movimiento hippie, actitudes de

rechazo hacia los valores promovidos por el materialismo, el racionalismo, el desarrollo

tecnológico y el comunismo, antimilitarismo, espontaneidad en todo tipo de relaciones.

En este contexto la psicología humanista se alzó como un movimiento de protesta que rechazaba:

 —   La aplicación del método científico en el estudio del ser humano.

 —   La concepción de lo que era la ciencia en la psicología de esa época.

 —   El conductismo

 —   La negligencia ante algunos aspectos cruciales del ser humano como los axiológicos y la

trascendencia.

 —   La distribución de las investigaciones en relación al tema a investigar (reivindicaba la

importancia de la creatividad frente al aprendizaje).

La psicología humanista fue considerada por Maslow como la tercera fuerza, una alternativa que

centraba su interés en el estudio científico de la creatividad, el amor, los valores superiores, la

autonomía, el crecimiento, la autorrealización y la gratificación de las necesidades humanas.

Bugestal (1964), supuestos:

 —   El hombre es una unidad no asimilable a la suma de sus partes.

 —   La naturaleza del hombre se expresa y realiza a través de sus relaciones con otros

hombres.

 —   El hombre es consciente, tiene capacidad de elección y sus propósitos, sus experiencias,

su creatividad y su reconocimiento de significaciones son de carácter intencional.

Bernstein y Nietzel (1982) es posible hablar de un modelo clínico fenomenológico, supuestos:

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1. Los seres humanos son individuos activos, pensantes y responsables de su conducta,

capaces de elaborar planes y de elegir entre diversas opciones comportamentales. A la

hora de estudiarlos, no pueden ser definidos ni como portadores de estructuras psíquicas,

ni como receptores de refuerzos.

2. El ser humano tiene necesidades biológicas, pero estas no son los determinantes más

significativos de su conducta y desarrollo, sí lo es su tendencia innata a desarrollarse como

individuos plenamente maduros y a desplegar al máximo sus potenciales creativos yafectivos.

3. La conducta de cada ser humano está determinada fundamentalmente por su percepción

del mundo. La forma de ver el mundo es específica de cada persona y se ve reflejada en

su conducta observable.

4. Nadie puede comprender verdaderamente a una persona a menos que sea capaz de

percibir el mundo con los ojos del otro, Esto implica el rechazo de la noción de enfermedad

mental o de cualquier otra etiqueta de carácter axiológico, puesto que toda conducta

humana es normal, racional y comprensible cuando se la considera desde el punto de vista

de su ejecutante.

5. En la actividad clínica no se puede tratar a los pacientes como objetos que representanobjetos psicopatológicos, sino como nuestros semejantes. Lo que determina su sufrimiento

es su forma actual de ver el mundo. La ayuda directa a una persona en la resolución de

sus problemas se desaconseja, pues con esta actitud se puede crear una dependencia

que sofoque el crecimiento personal.

Las terapias humanistas destacan por su gran despliegue de técnicas. Aunque estuvieron

dirigidas, más que al cambio terapéutico, al desarrollo del potencial humano mediante:

 —   La potenciación de la experiencia corporal y de las emociones asociadas a ella mediante el

empleo de la bioenergética, la ergonomía o la terapia primal.

 —   El desarrollo de la autoconciencia a través de las técnicas gestálticas, la meditación o la

sofrología.

 —   La potenciación de la convivencia grupal mediante los grupos de encuentro, el psicodrama,

o el análisis transaccional.

El saldo que dejó el movimiento humanista en los tratamientos psicológicos fueron:

 —   Una fuerte afirmación del derecho de los individuos a recibir ayuda psicológica por parte

del medio sociocultural.

 —   La reafirmación del respeto del terapeuta hacia la idiosincrasia de quien acude a él,

empatía, autenticidad y aceptación incondicional.

Declinar y resurgir de las terapias experienciales

Las terapias vinculadas al movimiento humanista conocieron un declive progresivo durante las

décadas de los ’70 y ’80. Coincidió con emergencia de las terapias sistémicas y las sprimeras  

propuestas cognitivo-conductuales. Contraposición entre el método hipotético-deductivo y método

fenomenológico y del desprestigio en que acabaron incurriendo algunas prácticas sobre todo

grupales.

 A lo largo de la última década del siglo XX, así como durante la primera del XXI, las terapias

experienciales han ido experimentando una reactivación considerable. Los motivos:

 —   Las investigaciones de base en psicología, en campos como la relación emoción-

cognición, psicología del desarrollo o la neuropsicología.

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 —   Se ha logrado reunir un corpus de evidencias empíricas.

Los ejemplos más significativos de estos nuevos desarrollos son:

 —   Terapia centrada en la emoción para la depresión, el trauma emocional, procesos

borderline y desórdenes alimentarios.

 —   Terapia de pareja para supervivientes de experiencias traumáticas.

 —   Terapia gestáltica dialógica.

 —   Terapia experiencial para la ansiedad.

 —   Promoción del cambio psicológico extra-terapéutico.

 —   Terapia interpersonal experiencial.

 —   Focussing.

 —   Terapia experiencial para trastornos psicosomáticos y desórdenes de personalidad.

Los tratamientos experienciales en la actualidad

 Actualmente se consideran psicoterapias experienciales todas aquellas que en el contexto de una

relación humana facilitativa, enfatizan la focalización en los procesos experienciales de los clientespara promover el cambio.

Podemos decir que lo que hoy comparten todas estas modalidades psicoterapéuticas es la

diferenciación entre conocimiento conceptual y conocimiento por experiencia.

 —   La existencia de un conocimiento encarnado, o sea un conocimiento de primera mano

indisociable de las emociones y sensaciones que experimentamos en cada momento

situacional y contextual concreto.

 —   El papel que en ellas se concede a la concienciación y sus procesos y a la relación

terapéutica (concienciación = proceso por el que la experiencia entra en la conciencia).

Hoy resulta superflua la confrontación entre método científico y método fenomenológico que

caracterizó al Movimiento Humanista:

1. Porque la fundamentación neurofisiológica le llegó a través del método científico.

2. Porque el mñetodo fenomenológico surgido del Movimiento Humanista es asumido por las

terapias experienciales únicamente como método clínico.

Las actuales terapias experienciales comparten:

 —   La importancia que todas ellas conceden a la relación terapéutica. El terapeuta

experiencial provee al paciente de una relación segura, respetuosa y de apoyo, una

relación real. El terapeuta también asume un papel de experto en la facilitación del

proceso de experienciación.

La investigación de proceso (¿cómo y porqué llegan a ser efectivos los tratamientos psicológicos?

Intervienen las características y conductas del paciente del terapeuta y relación establecida entre

ambos) en terapia experiencial se ha centrado mayoritariamente en la relación en profundidad de

la experiencia durante las sesiones y resultados del tratamiento.

Hendricks (2002): 91 estudios, mostraron ampliamente que, una mayor profundidad de la

experiencia durante las sesiones predice mejores resultados del tratamiento.

Goldaman, Greenberg y Pos ( 2005):

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 —   La experienciación es una habilidad de mejora y se ahonda a lo largo de los tratamientos

experienciales.

 —   Un mayor grado de experienciación, especialmente en las primeras sesiones de trabajo,

predice mejores resultados finales en la reducción de diversos síntomas, sobre todo la

depresión.

Principales aportaciones

 —   De carácter sociocultural:

  Reafirmación del derecho de los individuos a recibir ayuda psicológica por parte del

medio sociocultural, sin que ello conlleve estigmatización ninguna.

  Reafirmación del respeto del terapeuta hacia la idiosincrasia de quien acude a él.

 —   Relativas a investigación:

  Desarrollo del concepto de investigación de proceso, así como de los

procedimientos metodológicos previos.

  Constante reivindicación de procedimientos empíricos. —   Relativas al desarrollo de técnicas específicas:

  Técnicas muy útiles a la hora de procesar emociones estrechamente vinculadas a

los conflictos con otros significativos ausentes (silla vacía) y a los procesos de toma

de decisiones (dos sillas).

  Role-playing (deriva del psicodrama): ofrece al paciente la posibilidad de ensayar

dentro del contexto terapéutico, alternativas de acción que no tendrán

consecuencias inmediatas.

  Práctica de la que hoy llamada “atención plena” (mindfulness).

 —   Relativas a la relación terapéutica y a los factores comunes:

  Identificación de la empatía, la congruencia y la aceptación incondicional comoactitudes terapéuticas básicas.

  La creciente importancia que hoy se concede al cuerpo y las emociones en los

procesos de cambio como indicadores del estado de evolución del paciente

(bioenergética, terapia gestáltica y el focusing), inteligencia emocional, etc.

  Desarrollo de la noción de adherencia al tratamiento como alternativa a la

concepción tradicional de resistencia. Conciben la resistencia como un mecanismo

útil y protector para el individuo, la consideran más como un obstáculo para el

cambio, un aliado de éste con el que es preciso colaborar en la terapia.

  La aplicación de la dinámica de grupo.

 —   Relativas a la emergencia de nuevas líneas de intervención y paradigmas:

  Terapias constructivistas (George Kelly, uno de los fundadores del movimiento

humanista).

  Psicología y Psicoterapia Positiva: Maslow 1954. Como objetivo de integración

social de individuos plenamente desarrollados como personas.

Fenomenología o método fenomenológico: la fenomenología plantea el interés primario por el

fenómeno como método para llegar a la comprensión de la esencia. El método fenomenológico

consta de tres pasos: la reducción fenomenológica: poner en paréntesis cualquier prejuicio para

poder acceder al fenómeno de la manera más ingenua posible; descripción, contrapuesta a la

explicación; horizontalización, contrapuesta a la jerarquización.

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Psicología Positiva: Seligman. Toma como objeto de estudio científico los aspectos más

positivos del ser humano: bienestar, la felicidad, el optimismo, el humor, la creatividad o la

resiliencia.

Autoevaluación

1. El Movimiento Humanista fue un movimiento de protesta: inicialmente ligado a lascondiciones sociopolíticas y económicas de la sociedad norteamericana.

2. La psicología humanista reivindicaba: la creatividad.

3. Las terapias de orientación fenomenológica se caracterizan por su: riqueza de técnicas.

4. El conocimiento encarnado es un concepto: de origen filosófico y con posterior

fundamentación científica.

5. El metaanálisis realizado por Elliot, Greenberg y Lietaer en 2004 muestra que los

tratamientos experienciales: son igual d eficaces que la terapia cognitivo-conductual.

6. La práctica de la meditación, hoy conocida como mindfulness, fue introducida en el ámbito

psicoterapéutico por: el Movimiento Humanista.

7. Desde el punto de vista axiológico-doxástico las terapias experienciales son herederas

directas: las teorías metaéticas emocionalistas y el Romanticismo.