CAP. 40TRANSPORTE DE O2 Y CO2 EN SANGRE Y LIQUIDOS TISULARESLos gases se mueven de un punto A a un punto B por la difusin de la presin mayor en A para desplazarse a B.El O2 se difunde de los alveolos a la sangre porque la PO2 en los alveolos es superior a la PO2 sangre de los pulmones, en otros tejidos una mayor PO2 en la sangre capilar hace que el O2 se difunda hacia las clulas. Porl el contrario el O2 metabolizado por las clulas forma CO2 que al acumularse forma una presin que se difunde a los capilares tisulares. Despus el CO2 se difunde hacia los alveolos porque PO2 en sangre capilar es mayor que en los alveolos por tanto el transporte de O2 y CO2 depende de la DIFUSION y del flujo de sangreDifusin de O2 de los alveolos a la sangre capilar pulmonarLa PO2 del alveolo promedia 104mmHgLa PO2 de la sangre hacia el capilar pulmonar es de 104 40, o 64mmHgCaptacin del O2 por la sangre pulmonar durante el ejercicioEl cuerpo puede precisar hasta 20 veces ms de O2, y por el gasto cardiaco el tiempo que la sangre permanece en el capilar pulmonar puede reducirse a menos de la mitad, pero por un mecanismo de seguridad de la difusin la sangre quesale de los capilares pulmonares est saturada de O2 por:1) La capacidad de difusin del O2 aumenta casi 3 veces durante el ejercicio, el cociente ventilacin-perfusin es ms prximo al ideal en la parte superior de los pulmones.2) En reposo la sangre esta en los capilares pulmonares 3 veces ms del tiempo necesario para producir una oxigenacin completaTransporte de O2 en la sangre arterial98%de la sangre entra en la aurcula izquierda desde los pulmones acaba de atravesar los capilares alveolares y se oxigena PO2 de 104mmHg2% de la sangre que penetra en la aurcula izquierda pasa directamente de la aorta a la circulacin bronquialNo pasa por zonas de intercambioSu valor de PO2 es tpico de la sangre venosa 40mmHgEsta sangre se mezcla con la sangre oxigenada proveniente de los pulmonesPO2 Capilar = 104mmHgPO2 Arterial 95mmHgDifusin de O2 de los capilares perifricos al lquido tisular es de 40mmHgDifusin de O2 de los capilares perifricos a las clulas de los tejidos vara 5 a 40mmHg y solo son necesarios de 1 a 3mmHg e presin para el soporte metablicoDifusin de CO2Se difunde en sentido contrario al O2 con una velocidad 20 vecesmas con la misma diferencia de presinHace falta una diferencia menor para q se difundaPresiones de CO2 son:1) PO2 intracelular 46mmHg; PO2 intersticial 45mmHg2) PO2 sangre arterial 40mmHg; PO2 sangre venosa 45mmHg3) PO2 sangre que entra en los capilares pulmonares en su extremo arterial es de 45mmHg4) PO2 del aire alveolar 40mmHgO2 combinado con hemoglobinaLa hemoglobina es la unin de 4 cadenas polipeptidicas (globina) unidas a un grupo hemo cada unaSe combina con grandes cantidades de O2 cuando la PO2 es alta y lo libera cuando la PO2 es bajaCurva de disociacin de oxihemoglobinaPO2= 95mmHg(sangre arterial)hemoglobina saturada con O2 es 97% - 19,4ml/100mlPO2= 40mmHg(sangre venosa)saturada con O2 es 97% - 14,4ml/100mlPO2= 25mmHg(venosa ejercicio)saturada con CO2 es 50% - 10/100mlEfecto amortiguador de la hemoglobinaLa hemoglobina mantiene una PO2 constante en los tejidosCondiciones basales 5ml de O2 por cada 100ml de sangre, para que se liberen debe bajar la PO2 menos de 40mmHg debido a que si se supera el O2 no se liberaEjercicio intenso, la utilizacin de O2 aumenta hasta 20 veces ms descenso de PO2 hasta 15 a 25mmHg debido a laelevada pendiente de disociacin de oxihemoglobina y al aumento de flujo sanguneo tisularDesplazamiento del O2El monxido de carbono tiene una afinidad de 250 veces mayor que el oxigenoSe combina con la hemoglobina en el mismo punto que el O2 por lo que en cantidades pequeas de monxido de carbono se secuetra gran cantidad de hemoglobina utilizndola para combinarse con O2Transporte de carbono1) Bicarbonato2) Carbaminohemoglobina 3) CO3 libre (disuelto en plasma)4) Acido carbonico H2CO35) CO3El efecto Bohr es una propiedad de la hemoglobina descrita por primera vez en 1904 por el fisilogo dans Christian Bohr (padre del fsico Niels Bohr), que establece que a un pH menor (ms cido, ms hidrogeniones), la hemoglobina se unir al oxgeno con menos afinidad. Desviacion derecha.El efecto Haldane es una propiedad de la hemoglobina descrita por primera vez por el mdico escocs, John Scott Haldane. La desoxigenacin de la sangre incrementa la habilidad de la hemoglobina para portar dixido de carbono; esa propiedad es el efecto Haldane. A la inversa, la sangre oxigenada tiene una capacidad reducida para transportar CO2