Capítulo 27Capítulo 27

UÑAUÑA

Jus Médica: Medicina Legal y Forense Dr. Jorge Castellanos Sainz493

Jus Médica: Medicina Legal y Forense Dr. Jorge Castellanos Sainz494

UÑASLas uñas como armas naturales, inscriben indicios sobre la piel, sobre las partes descubiertas del cuerpo (cara, cuello, orejas, nuca, antebrazos, manos, etcétera) de la víctima o del victimario, siendo huellas traumáticas conocidas como arañazos lineales, rasguños, rascados, estigmas ungueales, etc., que tienen significación como indicadores del tipo, naturaleza del delito u dinámica de la agresión.

No solamente dejan huellas, sino que las retienen en el espacio subungueal, obteniéndose estos indicios mediante el raspado: sangre, restos orgánicos, polvos, grasas, tierra, pelos, fibras, piel ensangrentada, fragmentos de epitelio en luchas de la víctima con su agresor.

EMBRIOLOGÍA

Las uñas son una formación tegumentaria formada por placas delgadas y planas situadas sobre el dorso de los segmentos distales de las manos y pies, limitadas lateralmente u por el reborde ungueal; la raíz se exterioriza por la lúnula, siendo diferentes en cada sujeto, por lo que son muy útiles para la identificación.

Al final del tercer mes de vida intrauterina la epidermis que cubre el dorso de la falange terminal, invade la dermis subyacente siguiendo una línea transversal en forma de placa curvada en declive, que más tarde hiende produciendo el surco ungueal que se acompaña de estrías longitudinales conocidas como cristæ unguis, casi imperceptibles en el recién nacido pero que se hacen más evidentes con el paso de los años, se encuentran también surcos paralelos al reborde proximal ungueal, conocidas como cristæ matricis y que marcan trastornos en el crecimiento de esta por padecimientos sistémicos.

Las estrías se distribuyen irregularmente, con una anchura aproximada de 0.1 mm sin sufrir cambios considerables durante la vida por lo que se pueden encontrar hasta 15 rasgos exactos y constantes.

HISTOLOGÍA

Las células que producen la pared más profunda de la hendidura proliferan para transformarse en la matriz ungueal y las células más superficiales se diferencian por una sustancia dura conocida como queratina que formará propiamente a la uña o sustrato corneo, mientras que las células de la matriz ungueal proliferan formando y expulsando a la uña del surco, extenderse en el dorso del dedo, permaneciendo fuertemente unida a ella sobre una superficie conocida como lecho de la uña, que está formada por las células más profundas de la dermis, mientras que el crecimiento da origen a un borde libre que se proyecta más allá del dedo.

El cuerpo es la parte más visible de ésta que deja entrever a los capilares, con una porción oculta por el surco que recibe el nombre de raíz, que vista desde arriba muestra una zona semilunar más clara que recibe el nombre de lúnula que no deja ver los capilares ya que es una extensión de la matriz que es más gruesa que la epidermis del lecho ungueal aunque al corte no siempre corresponde exactamente la lúnula con la matriz.

Al nivel del borde proximal, el estrato corneo de la epidermis de la piel del dorso del dedo, se proyecta encima de la uña y se adhiere a ella, y que junto con el estrato corneo de la epidermis; forma la capa proximal y más superficial del pliegue de la uña, adherente a la superficie proximal y externa. El eponiquio ( = sobre y = uña) está constituido por queratina blanda.

El crecimiento de la uña en promedio es de 0.5 mm por semana, creciendo más rápidamente las de las manos que las de los pies; crecen más en verano que en invierno e interviene también la edad y puede perturbarse por algunos procesos morbosos sistémicos.

NOSOLOGÍA UNGUEAL

- Cubbing (en palillo de tambor o baqueta): término americano para indicar una angulación >180º cuando se observa a la uña con respecto al dedo, siendo su ángulo <180º habitualmente, debido a que es fácilmente depresible la uña ante una matriz esponjosa, observándose en enfermedades pulmonares crónicas, diarrea, cirrosis y enfermedades cardiacas congénitas.

- Coiloniquia: conocida como uña en cuchara por se cóncava en vez de convexa que suele ser asociada a la anemia, y como efecto local de jabones y detergentes fuertes (manos de lavandera).

Jus Médica: Medicina Legal y Forense Dr. Jorge Castellanos Sainz495

NOSOLOGÍA UNGUEAL (continuación)

- Líneas de Beau: se observa un surco transverso, paralelo a la lúnula en cada una de la uñas y muestran procesos infecciosos o en enfermedades sistémicas.

- Líneas de Muehrcke: son un par de línea transversas y paralelas a la lúnula en sujetos que cursan con disminución de albúmina sérica por debajo de 2.2 / 100 ml

- Onicolisis: es una línea de separación de la uña con el lecho ocasionadas por psoriasis, trauma local, y es un signo de tirotoxicosis.

- Uñas de Lindsay: se observa opaca la mitad (half & half nail) de la uña en padecimientos renales.

- Uñas de Terry: se observan uñas opacas por hipoalbuminemia en la cirrosis hepática

- Lúnula azul: se ha reportado en la enfermedad de Wilson- Lúnula pizarra: se observa en intoxicaciones argénticas.- Lúnula roja: se ha reportado en enfermedad cardiaca congestiva.

BORDE LIBRE

Desde el punto de vista criminalístico, el borde libre de la uña es de importancia capital, ya que representa tanto una herramienta como una arma de defensa y ataque con la cual dejará huellas de su actuación:

- Estigma ungueal (fase de apoyo): son lesiones que van desde la equimosis por presión tangencial de la uña con la piel hasta la herida por penetración de ésta en la dermis por que se le ha ejercido una fuerza superior a la de la resistencia de la piel (1-3 Kg. por 1-3 mm2).

- Excoriación por estigma ungueal (fase de deslizamiento): son las excoriaciones que se presentan al momento de que el borde libre de la uña tangencialmente, exponiendo el córion y dejando una base eritematosa o equimótica hasta rasgaduras de la piel, como si esta hubiese sido lesionada por instrumento con filo romo o instrumento agudo, dejando líneas delgadas del grosor de la placa de la uña; los restos quedan almacenados en el espacio subungueal, el cual, puede ser estudiado para identificar a la persona “rasguñada”

- Herida incisa por estigma ungueal (fase de deslizamiento): como ya se mencionó, le uña penetra por presentar un filo en su borde libre, dejando heridas semilunares con base hemorrágica, ya sea en forma tangencial o por ángulo agudo.

SENO DIGITO-UNGUEAL

El seno que se forma entre la epidermis y la cara interna de la uña es un recipiente natural que guarda todos los elementos que por movimiento normal de flexión de los dedos, arrastra a su interior, razón por la cual se le da un énfasis primordial en el estudio criminalístico.

El seno digito-ungueal permite el almacenaje cronológico de los elementos de arrastre, desde el sudor mezclado con el polvo ambiental, algunos alimentos, tejidos desgarrados en la defensa o ataque por las uñas puede evidenciarse mediante un raspado de este seno y obtener material que podrá convertirse en evidencia y prueba.

OBTENCIÓN DE EVIDENCIAS SUBUNGUEALES

Mediante un fragmento de palillo, hisopo, cortaplumas etc. se realiza un raspado que se coloca en un tubo de ensayo estéril, al cual se le añadirá un mililitro de solución fisiológica normal estéril, para su procesamiento posterior en el laboratorio.

Jus Médica: Medicina Legal y Forense Dr. Jorge Castellanos Sainz496