Carmen Gloria Sanhueza

QUÉ ES??

Neoplasia:

Neo : nuevo Plasia: crecimiento

Es infiltrativo ( no respeta límites de tejidos)

Metástasis: se anida en otras partes del cuerpo

Diversos tipos tumores

Ej: carcinoma: se origina en célula epitelial

C.O 3-5% de todos los tumores del organismo,

donde el 90% de los casos se originan en el

epitelio de la mucosa oral, por lo que se tratan de

carcinomas en su mayoría.

Carcinomas - metástasis - ganglios del cuello. Clínicamente se manifiesta como una lesión blanca,

rojiza, ulcerada El diagnóstico definitivo se hace con una biopsia TTO: suele ser quirúrgico y muy agresivo por lo que

el paciente necesita una importante reconstitución de la cara

Lesiones Cancerosas

DISTINTOS TIPOS DE LESIONES

CANCERÍGENAS

• Leucoplacia: placa

blanquecina que se

desarrolla dentro de boca

o garganta

• Eritroplacia: placa roja y

elevada que se desarrolla

dentro de la boca

• Consumo de tabaco, puros, pipas en un 90%

• Consumo de alcohol

• exposición al sol ( cáncer en los labios)

• Prótesis mal ajustadas

Herencia

Consumo de tabaco: se cree que los productos

químicos del tabaco alteran el ADN

Consumo de alcohol ( 75-80%): aumenta la

penetración de los productos químicos que

dañan el ADN

La luz solar: radiación UV

La irritación crónica: dientes postizos mal

ubicados, prótesis desarticuladas, etc.

Insuficiencia de frutas y verduras en la dieta: contienen

antioxidantes que pueden atrapar las moléculas dañinas

Enjuagues bucales con alcohol

La infección de papiloma virus humano (PVH):

verruga viral cancerosa de transmisión sexual

Género: el cáncer oral es 2H v/s M

Raza: Es más frecuente en individuos de raza negra,

que en blancos.

Edad: Se manifiesta más en gente de edad, por estar

más expuestos a los factores de riesgo. Pic 65 -74 años,

y en raza negra es 10 años antes.

Lesión, tumoración o úlceras:

General indolora

Usualmente pequeña

Llaga que no sana

Bulto

Sangrar

adormecimiento

Hinchazón mandibular

Dolor de oídos

SINTOMAS

Cambios en la voz

Dolor crónico de garganta

Sensación de algo atrapado en la garganta

Dificultad para tragar o masticar

Puede presentarse como una ruptura profunda de

borde duro

Sensación de ardor

Lesión visible o palpable.

Aumento de tamaño

ulceras y sangrado crónico.

Dificultad para hablar, deglutir, problemas de

masticación , etc.

Diagnóstico con biopsia

Extirpación quirúrgica

Radioterapia

Quimioterapia

Rehabilitación: terapia de lenguaje, masticación

deglución o el habla.

Aprox. El 25% de las personas mueren de C.O por la

demora en el diagnóstico y TTO

Examen de rutina 1 vez al año

Evitar fumar

Evitar consumo de alcohol

Corregir problemas orales

Auto-examen

PUEDE SER HECHO POR UN ODONTÓLOGO, TÉCNICO O POR EL MISMO PACIENTE EN CASA: Requiere:

Iluminación adecuada Guantes baja lengua gasa instrumental de examen.

• Duración : 5 min.• Paciente: sentado con espejo• Paciente con prótesis: deben ser extraídas de boca.

La evaluación extraoral incluye la inspección de la

cara, cabeza y cuello.

Deben observar:

asimetrías

Costras

Fisuras

Crecimientos

Cambios de color

Exámen intraoral: evaluar

Condición higiénica

Condición fisiológica

Presencia de piezas dentarias y su estado: presencia de caries, prótesis mal ajustadas, dientes filosos, obturaciones desbordantes, etc.

Observar si hay presencia de lesiones Evertirlos para observar por vestibular Examinar encías Examinar frenillos Examinar comisuras Palpación bidigital (índice y pulgar) para descubrir

presencia de lesiones tumorales.

Auto examen Bucal

Traccionar con dos espejos dentales

Chequear salida del conducto de Stenon ( 2M sup)

Palpación bidigital desde la comisura hasta el

espacio retromolar

Se debe recordar que la mucosa del paladar es más pálida

Considerar la presencia de la papila palatina, el rafe medio, las rugosidades palatinas

Palpación con el dedo índice

Recordar que esta cubierto por una mucosa mas

rosada que el paladar duro

Tener en cuenta que en la línea media a ambos

lados del frenillo, está, presentes las glándulas

sublinguales , submaxilares, frenillo lingual, y

apófisis geni.

La palpación debe hacerse bi-manualmente con los

dedos de una mano, se presiona hacia arriba la región

submaxilar desde fuera de la boca, mientras que con el

índice de la otra se palpa la mucosa del piso

En la cara dorsal se encuentran las papilas filiformes, fungiformes y calciformes dispuestas en V a manera de pequeños botones.

Los bordes deben estudiarse, traccionando la lengua hacia las comisuras en forma bidigital, sujetándola con una gasa.

Indicar al paciente que proyecte la lengua y la mueva en todas direcciones

Puede observarse con el baja lengua.

Recordar que entre los pilares están las amigdalas

cuyo tamaño puede variar entre un paciente y otro.

No olviden de incorporar este examen en la

ficha clínica!!

Prevenir del cáncer es nuestro deber!

MUCHAS GRACIAS