CARRERA DE MEDICINADRº. MATEO QUISPE ASIGNATURA: PATOLOGÍA ESPECIALALUMNO: BERNARDO SOLIZ GANDARILLA

SANTA CRUZ - BOLÍVIAJUNIO / 2016

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE

CANCER DE PRÓSTATA

Conocido como, ADENOCARCINOMA.

CONCEPTO•El cáncer de próstata, és una neoplasia maligna de la glándula prostática conocido como ADENOCARCINOMA, en el Aparato Reproductor Masculino.

•Próstata, tiene función importante en la composición del semen.

•Tiene forma de nuez.

CANCER DE PRÓSTATA Público objetivo

- Afecta: HOMBRES - Edad: mayores de 35, 40, 50 AÑOS NO AFECTA A LOS JOVENES (Genes Supresores de Neoplasias)

El cáncer de próstata se origina cuando las células de lapróstata comienzan a crecer sin control.

ANATOMÍA - Localización próstataForma redondeada (parecida una nuez);Frente al recto, bajo de la vejiga y al rededor de la Uretra;Pesa 20 a 25 g;Volumen normal de aproxim. 3 cm;

ANATOMÍASe presenta:

Compuesta de tej. Muscular, glandular y estroma;

Ligada: cuello de la Vejiga/esfínter uretral;

Porción anterior/Fibromuscular;

Porción posterior, lateral/Glandular;

Irrigada: arterias Prostatovesicales;

Esta dividida en 5 zonas.

ANATOMÍA – Zonas de la Próstata

FUNCIONALIDAD DE LA PRÓSTATA

ETIOLOGIA

Enfermedad idiopática;

Cambios Hormonales: elevación de testosterona y de igf-1 (factor de

crecimiento insulínico) y los andrógenos;

Cambios Geneticos: cambio del ADN, las mutaciones en estos genes (en particular en el BRCA2);

Antecedentes Familiares;

Edad avanzada: mayores de 40 años;

Raza / grupo etnico:  >negros, < asiáticos;

Dieta: alta en grasa, carne, productos lacteos y baja en vegetales/frutas;

Inactivación de actividad física;

Obesidad y Tabaquismo. 

EPIDEMIOLOGÍA• 3ª causa de muerte por cáncer en > 55 años.

En el CANCER DE PRÓSTATA:

• Los adenocarcinomas corresponde más del 90% de

los tumores malignos del órgano;

• 25% en los hombres - 50 años;

• 80% en los > 90 años.

CLASIFICACIÓN/CANCER DE PRÓSTATA

Adenocarcinoma;

Sarcomas;

Carcinomas de células pequeñas; Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de

células pequeñas);

Carcinomas de células transicionales.

CANCER DE PRÓSTATA

ANATOMIA PATOLÓGICA (MACROSCOPIA Y MICROSCOPIA)

• MACROSCOPIA

• Crecimiento lento;

• Consistencia dura;

• Borde irregular;

• Multifocal y periférico;

• Afecta capsula glandular.

ANATOMIA PATOLÓGICA • MICROSCOPIA

• Aceleración de la apoptosis; Celulas Atipicas;

• Multiplicación de las células malignas.

Metástasis por compresíon

• Huesos;• Columna;• Pulmón y;• Hígado.

LOCALIZACIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

• Zona Periférica- 70%, cáncer

• Zona Transicional – 20%, cáncer

• Zona Central – 10%, cáncer

CANCER 70%

CUADRO CLÍNICO

DIAGNÓTICO • Clínica;• Examen de sangre – 98% eficaz;• Examen general de orina;• Tacto rectal - DRE; • PSA - (1º Examen p/ el Dx de cancer)• Ecografía transrectal (detecta tumores pequeños o ubicados en zonas que

no llega el tacto rectal de la próstata, utilizada para sacar amuestra);• Biopsia

TACTO RECTAL

PSA - (Antígeno Prostático Especifico)

• Glicoproteína de cel. epit. prostáticas;• Amuestra de Sangre;

Valores Normales/PSA: (2,5 - 4,5 ng/ml:)

• Hombres < 50 años: PSA < 2.5• Hombres 50/59 años: PSA < 3.5• Hombres 60/69 años: PSA < 4.5• Hombres > 70 años: PSA < 6.5

Hacer control de PSA a partir de los 40 años;

Biopsia sirve para descarta si es neoplasia maligna o no (hiperplasia);

Más pruebas de biopsia, para detectar metástasis;

En la biopsia se analiza el estadio del cáncer.

BIOPSIA

Biopsia a través de la uretra

Ecografía transversal

TratamientoPSA a través de exámenes periódicos el médico hará un

seguimiento del caso;

Cirugía - La prostatectomía para tumores iniciales malignos no infiltrados en la capa externa u órganos adyacentes;

Radioterapia – Se utiliza en tumores que no pueden de ser eliminado por la cirugía o primeros casos de mínima condición para ser operado;

Terapia hormonal - fármacos bloqueadores de la producción hormonal masculina y disminuir el cáncer, más eficaz en combinación con radioterapia.

Tx QUIRURGICO

Prostatectomía (extirpación de la

Próstata)

Tipos de cirugías:

•Método Perineal: Incisión en el Perineo (entre ano y escroto), No se puede preservar los Nervios y no se puede extirpar los Ganglios Linfáticos.

•Método Retro púbico: Incisión en pared abdominal, y se puede extirpar también Ganglios Linfáticos, Vesícula Seminal y Conducto Deferente.

TRATAMIENTO DE BRAQUITERAPIA Y RADIOTERAPIA

Radiografia

COMPLICACIONES

• Atinge los vasos sanguíneos, linfáticos;

• Obstrucción de la uretra prostática;

• Distención de la vejiga;

• Complicaciones en los riñones (glándulas suprarrenales);

• Complicaciones en los huesos, columna y pulmones.

EXPECTATIVA DE VIDA

• La tasa relativa de supervivencia a 5 años es casi de 100%.

• La tasa relativa de supervivencia a 10 años es de 98%.

• La tasa relativa de supervivencia a 15 años es de 95%.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Hiperplasia benigna de la próstata;

• Prostatitis bacteriana crónica;

• Esteanosis de la uretra;

• Carcinoma vesical;

• Vejiga neurogena;

• Litiasis urinariay;

• Cistitis a repetición.

FACTORES PROTECTORES

Hacer exámenes preventivos a partir de los 40 años;

Realizar una actividad física de forma habitual;

Mantener un peso saludable;

Dieta equilibrada (consumir tomate);

Nutrición y complementos alimentícios;

Deje de fumar y;Estudios dicen que eyaculaciones semanales tiene efecto

protector.

¡Muchas Gracias!

01 de NoviembreDía Mundial de Cáncer de Próstata