Instituto Politcnico Nacional Escuela Superior de MedicinaHospital Regional 1 de OctubreCncer de Colon8CM56Equipo 2:Navarro Uriarte Yatzarell JazmnPrez Flore !ania"#n$%ez Epinoa &na 'u$aEpidemiologa PatoogaquecreceexponencamenteenMxcoyemundodebdoaa adopcndemaoshbtosdettcosyemantenmentodecostumbres per|udcaes.MxicoIncdenca de 6,437 Casos (5%) Y Una Mortadad 4,009 Casos (5.2%). E INEGI4 report 74,685 muertes por cncer en 2010E Cncer Coorrecta (CCR) ocupa e 3er ugar en ncdenca y e 4to en mortadad a nve munda.Etooga Factores fundamentaes en e desarroo de carcnoma de coon Deta Factores ambentaes Factores gentcos Enfermedades namatoras de coon y recto Deta (Ata en grasas: saturadas (Ata en protenas( Ba|a en braObesdad (Dabetes tpo II (Inactvdad fsca ( Dsmnucn en e consumo de braTabaqusmo y acohosmo Herenca y cncer (Membro drecto de a fama (Sndrome de Lynch sndrome de cncer famar ( Poposs famar heredtara( Sndrome de Mur Torre Enfermedades namatoras de coon (CUCI mayor predsposcn (Crohn Fisiopatologa del Cncer de ColonPpos adenomatososNmero de ppos 4%-5 aos14% -10 aosProduccn de coonoctos.Transformacn de a mucosa adenomasMutacones gentcas APCK-rasDCCGenesCarcnoma de coon.Anatoma PatolgicaBen dferencadoModeradamente dferencadoIndferencado Formacn de gnduas.Poardad de nceos y orentacn.Intermedo. No hay formacn de gnduas.No hay poardad de nceosLocazacn: Recto sigmoides60-70% Sncrnco Proferatva Uceroso Intratvo Anuar Puede manfestarse como Cascacn de Ducks modcada:A: Tumor mtado a a mucosa.B1: Tumor mtado a a muscuar propa.B2: Tumor que nvade hasta a serosa.C: Metstass a gangos regonaes.D: Metstass a dstanca.Cadro clnico > 50 aos AsntomtcosCambos en e hbto de a defecacn Door cco varabeTrnsto ntestnaSubocusn Ocusn Cco abdomna y dstensn que sede a evacuarDstensn, door persstente.Nusea y vmto.Sangre ocuta en heces. Hematoqueca o meena.Door abdomna, dstencn. DarreaPrdda de peso. Constpacn. Astena, adnama, anorexa, anema.Recto sgmodes.Coon ascendente, cego.DiagnsticoPeriten$ia )e $ualquier ntoma atri*ui*le a $olon o re$to o*li+a a inveti+ar la e,iten$ia )e una neoplaia!r#nito intetinal -normal )iarrea.$onti/pa$i0n1Pr)i)a )e peo"an+re o$ulta en %e$e 2i$on3ort a*)ominal peritente -$alam*re4 +ae o )olor1Pu5o4 tenemo -$ar$inoma )e re$to1E!a"en #$sico co"pleto2ato )e anemia4 ataque al eta)o +eneral4 $oiloniquia o u6a en $u$%ara -)el+a)a 7 $0n$ava1& la palpa$i0n preen$ia )e tumora$i0n a nivel )e $olon 7 por ta$to re$tal a nivel re$tal4 e pue)e apre$iar an+re o +an+lio )en el 3on)o )el a$o re$tal -i+no )el $a50n o )e 8lumer1 Metstasis9+a)o: 9epatome+alia4 )olor4 i$teri$ia 7 a ve$e %iperteni0n portalPerium*ili$ale $on e,teni0n a eroa: &$iti:e5i+a: Polaquiuria4 %ematuria4 ;:U" )e repeti$i0n2uo)eno o intetino )el+a)o pro,imal: Ftula o u*o$lui0n 7 mani3eta$ione a nivel )e et0ma+o%aboratorioCitolo+a %em#ti$a -anemia e %ipo$roma1Prue*a )e an+re o$ulta en %e$ePF9 -3o3ataa al$alina 7 )e%i)ro+enaa l#$ti$a12etermina$i0n )e muta$ione )e &PC4 r+i$o2epen)e )el eta)ioConi)erar i e ree$a*lePreen$ia )e met#taiPreen$ia )e $ompli$a$io/ne o i et# ao$ia)o a otra en3erme)a)=ealizar una $olono$opia preoperatoria -)e$artar leione in$r0ni$a1Me)ir CE& ri$o para la eta)i3i$a$i0n 7 $omo valor )e re3eren$ia para el e+uimiento potoperatorio'o $ar$inoma polipoi)eo e pue)en ree$ar en)o$0pi$amente me)iante t$ni$a )e polipe$toma $on aa -ree$$i0n en)oluminal1'a ree$$i0n )e*e in$luir un e+mento )e $olon al meno )e 5 $m a am*o la)o )el tumor4 )e*i)o a la li+a)ura o*li+atoria )e la va$ulariza$i0n arterial'a ree$$i0n quir>r+i$a )el $#n$er re$tal )e*e in$luir una ree$$i0n total )el meorre$to -$rear un plano ava$ular entre el re$to4 el meorre$to 7 la pare) lateral plvi$a1:i+ilar $a)a a6o4 )urante lo primero 5 a6o $on $olono$opia 7 CE&4 an#lii $lni$o $ui)a)oo 7 poteriormente $on intervalo )e 2/? a6o@uimioterapia: 5/FU.leu$ovorn -+ol) et#n)ar1A &)minitrar en pa$iente en eta)io ;;; 7 a lo pa$iente )e rie+o eleva)o en eta)io ;; =a)ioterapia: "e utiliza en el preoperatorio o en el potoperatorio para re)u$ir la re$i)iva lo$al en lo pa$iente $on $#n$ere re$tale 7 re$toi+moi)e )e rie+o eleva)o -eta)io ;; 7 ;;;1En pa$iente $on en3erme)a) avanza)a 7 m>ltiple pro*lema m)i$o la 3ul+ura$i0n paliativa repeti)a )e lo tumore pue)e er pre3eri*le a la $iru+a"e pue)e $one+uir la palia$i0n )e la o*tru$$i0n por leione $olorre$tale me)iante la utiliza$i0n )e en)opr0tei met#li$a e,pan)i*lePronsticoPro3un)i)a) )e la penetra$i0n tranmuralE,teni0n )e la )iemina$i0n a +an+lio lin3#ti$o re+ionale El tama6o )el tumor primario en mimo no e $orrela$iona $on el pron0ti$oBra)o %itol0+i$o -po$o )i3eren$ia)o12ele$ione en lo $romooma C8q7 CDp -p5?14 in)epen)iente )el eta)ioMe5or uperviven$ia en pa$iente $on $#n$ere )e $olon que $on $#n$ere re$tale En3erme)a)e pre)iponente: Malo en el +rupo )e e)a) pe)i#tri$aPre(encin 2ieta: =e)u$ir in+eti0n )e +raa )e ori+en animal4 protena )e $arne ro5a4 et$AFi*ra: &$elera el tr#nito intetinal 7 )iminu7e el $onta$to )e lo $ar$in0+eno $on la pare) $ol0ni$a!omar alimento $on vitamina C4 3olato 7 E $arotenoEta*ilizar nivele )e inulina -ori+ina)o por el retar)o )e la a*or$i0n )e almi)one que promueven la $ar$ino+nei1Evitar 7 $orre+ir la o*ei)a)Evitar ta*aquimo 7 al$o%olimoCono$er la %itoria $lni$a 7 3amiliar -ante$e)ente )e en3erme)a)e pre)iponente4 )e $ar$inoma $ol0ni$o1:i+ilar evolu$i0n $lni$a 7 en)o$0pi$a peri0)i$a )e E;; -CUC; 7 C=9FN14 $orre$$i0n 7 an#lii )e to)o p0lipo o altera$i0n )e la mu$oa@uimiopreven$i0n $on apirina 7 &;NE": re)u$en la proli3era$i0n $elular4 pro+rei0n )el $i$lo $elular 7 etimulan la apoptoiBrupo)erie+ome)io-e)a)G5Ha6o4inante$e)enteperonale4ni3amiliare)e a)eno$ar$inoma $olorre$tal 7 in ante$e)ente peronale )e E;;1Cribado