GUA CLNICA DE CANALIZACIN DE VA VENOSA PERIFRICA

GUA DE PRCTICA CLNICA DE CANALIZACIN DE VA VENOSA PERIFRICA

DOCENTE:Lic. Esp. Sonia Tucno PacotaypeINTEGRANTES:Celis Moreno, LucyHurtado Galvez, KaremCICLO:VIII 2014ENFERMERA EN UNIDAD DE CUIDADOS CRTICOS

DEFINICINOBJETIVOSCanalizar una vena perifrica para la administracin de fluidoterapia y/o medicacin con fines diagnsticos y/o teraputicos.

MATERIALES

ACCINFUNDAMENTOANTES DEL PROCEDIMIENTO1. Antes de iniciar la canalizacin de va venosa perifrica, la enfermera verificar primero la indicacin mdica en la historia clnica. Es necesario identificar el paciente correcto y su indicacin respectiva, ya que en el desempeo del profesional de enfermera se da cumplimiento a la indicacin mdica, stas comprenden decisiones teraputicas las cuales deben ser respaldadas por notas (escritas) y firmadas por el mdico tratante, y que deben ser acatadas por la enfermera. 2. Explicar al paciente sobre el procedimiento y su propsito.Disminuye la ansiedad y favorece la cooperacin.3. Realizar el lavado de manos clnico.El correcto lavado de manos reduce la transferencia de microorganismos y evita infecciones cruzadas.4. Preparar todos los materialesColocar el coche de medicamentos junto al lugar del procedimiento.Colocar el catter en la cubeta estril.Usando una jeringa de 10 ml. permeabiliza la extensin dis con la llave de triple va. Preparar algodones limpios.Preparar un algodn empapado con antisptico (alcohol al 70%). Cortar tiras de esparadrapoUna ligadura. Una rionera Un par de guantes de ltex. Preparar un campo para materiales suciosUn contenedor rgidoAsegura que se cuente con el equipo adecuado, ahorra tiempo y energa.

ACCINFUNDAMENTO5. Seleccionar la vena Use la localizacin ms distal del brazo no dominante, si es posible priorice en el siguiente orden: mano, antebrazo y brazo.Evite localizaciones distales a punciones venosas previas, venas esclerosadas o endurecidas, reas infiltradas o vasos flebticos, reas contusionadas o con vlvulas o bifurcaciones venosas.Evite venas dorsales frgiles en pacientes ancianos y vasos en una extremidad con afectacin circulatoria (por ejemplo casos de mastectoma, fistula para dilisis).Ya que se debe ir dejando las venas de mayor calibre para situaciones de urgencia y volmenes de perfusin mayores.Estas localizaciones causan extravacin de las vas nuevas que se colocan y dao vascular excesivo.Las alteraciones venosas pueden aumentar el riesgo de complicaciones (Por Ej. Extravasacin y disminucin del tiempo de permanencia del catter)6. Colocar la ligadura como un torniquete de 10 a 15 cm. por encima de la zona de puncin. Para que las venas se llenen de sangre y aumenten de calibre.DURANTE EL PROCEDIMIENTO7. Colocarse guantes estriles.Los guantes estriles evitan el ingreso de microorganismos en la piel ya que es un procedimiento invasivo. Asimismo son ms gruesos y dan una mayor proteccin a la enfermera(o) de la contaminacin con la sangre del paciente y disminuyen riesgo de punciones a la piel con la aguja.Desinfeccin de la piel:Usar dos a ms algodones con antisptico. Desinfectar la piel de forma circular de adentro hacia fuera No volver a palpar el punto de puncin tras la desinfeccin.El alcohol es una sustancia antimicrobiana que reducir la posibilidad de infeccin durante la penetracin de la aguja en la piel.Se utiliza un movimiento circular desde adentro hacia fuera para alejar los microorganismos del punto de entrada en la piel

ACCINFUNDAMENTO9. Insertar el catter a la vena en una sola intensin.Utilizar un pulgar por debajo del punto de entrada para tensar la piel. Insertar el catter con el bisel hacia arriba y con un ngulo entre 15 y 30 (dependiendo de la profundidad de la vena). Una vez atravesada la piel, se disminuir el ngulo.Introducir el catter hasta que se observe el reflujo de sangreEsto estabiliza la vena y tensa la piel para la entrada del catter. Permite tener fcil ingreso a la vena.

Se disminuye el ngulo para seguir el carril de la vena.Para asegurar que el catter ingreso a la vena

10. Estabilice el catter con una mano haciendo presin sobre el empalme o sobre la vena por encima del lugar de la insercin.Reduce el retorno de sangre y permite la conexin con el equipo de administracin.

11. Liberar la ligadura y retire la aguja gua y coloque en el contendor rgido o rionera.Para que no haya excesiva presin de sangre en el catter. 12. Conecte rpidamente la extensin dis al catter y pasar de 2 a 3 ml de suero fisiolgico.Permite verificar el flujo venoso13. Limpiar la zona de puncin con una gasa impregnada en antisptico.Evita el riesgo de exposicin a la sangre y reduce la incidencia infecciosa.

ACCINFUNDAMENTO14. FIJACION DEL CATTER: Asegurar la va perifrica conservndola limpia y desinfectadaCON APOSITO TRANSPARENTE: Fijar el catter con el apsito transparente, y fijar la extensin dis con esparadrapo a la piel del paciente para evitar tracciones. El esparadrapo no debe caer sobre el punto de insercin.CON ESPARADRAPO: Pegar un espadrapo fijando el cono de conexin del catter con la piel.Pegar un esparadrapo con el lado pegajoso hacia arriba bajo la conexin del catter con la extensin y dobla los lados de forma cruzada. Pegar un esparadrapo sobre la conexin y la piel.

Fijar el catter y la extensin dis evita el movimiento y tensin del aparato, se sobresalga la cnula y se contamine.Para fijar el catter a la piel y evitar que sobresalga la cnula y se contamine.Para fijar el catter y evitar que la cnula se mueva internamente.

Para que la conexin sea ms rgida, evitar aberturas y contaminacin de contenido. DESPUS DEL PROCEDIMIENTO15. Etiquetar la va perifrica indicando la fecha de canalizacin, fecha de cambio y calibre. Contar con informacin pertinente cerca del sitio de acceso facilita la revisin de cuando se coloc la IV y cuando se necesitan cambios.16. Despus del procedimientoDejar cmodo al paciente.Desechar el catter externo directo al contenedor rgido.Desechar los algodones usados en la bolsa roja. Desechar los empaques o materiales no biocontaminados en la bolsa negra. Desechar los guantes en la bolsa roja.Restablece la comodidad del paciente.Reduce la transmisin de microorganismos y protege al personal de lesiones.Se debe a que los guantes pueden tener perforaciones que pueden ser visibles o no, y que pueden permitir la entrada de bacterias y otros microorganismos patgenos.

ACCINFUNDAMENTO17. Realizar el lavado de manos antisptico.Reduce la proliferacin de microorganismos y las infecciones cruzadas.18. Registrar en las notas de enfermera.Permite el seguimiento sistemtico y oportuno de la atencin del paciente.

COMPLICACIONES

BIBLIOGRAFAPotter, P. y Griffin, A. Fundamentos de Enfermera, 6ta Edicin. Editorial Elsevier Moby. Espaa 2002Du Gas, B. Tratado de Enfermera Prctica. 4ta Edicion. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Mxico 2006.Hildebrand N. Manual prctico de tcnicas de inyeccin y perfusin. Editorial Jims. Barcelona 1993.Garca Arroyo, JL et cols. Manual de Procedimientos del Hospital de Jerez (SAS).1998.Direccin de enfermera. Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos bsicos de enfermera. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid 1991.