Can Ti Liver

8/9/2019 Can Ti Liver

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CLARA LUCIA OSORIO JARAMILLOCLARA LUCIA OSORIO JARAMILLO



Prótesis parcial fija en la que se preparan unoPrótesis parcial fija en la que se preparan uno

o más dientes pilares en un extremo y en elo más dientes pilares en un extremo y en elotro se ubica el póntico.otro se ubica el póntico.

(Prótesis a extremo(Prótesis a extremo

libre)libre)

CANTILIVER



““Los cantiliver son una restauraciónLos cantiliver son una restauración

con uno o más pilares en un extremocon uno o más pilares en un extremo

y sin soporte en el otro extremo”y sin soporte en el otro extremo”



Ley de Ante: el área de soporteLey de Ante: el área de soporte

periodontal para la fijación (pilares),periodontal para la fijación (pilares),

debe ser por lo menos igual al áreadebe ser por lo menos igual al área

periodontal a reemplazarperiodontal a reemplazar

Tylman: el área del ligamento Tylman: el área del ligamento

periodontal debe ser ½ - 2/3 del áreaperiodontal debe ser ½ - 2/3 del área

del pilardel pilar



Pronóstico: Largo plazo POBREPronóstico: Largo plazo POBRE

Soporte de fuerzas es mejor cuando están dirigidasSoporte de fuerzas es mejor cuando están dirigidas

longitudinalmente sobre dientes pilareslongitudinalmente sobre dientes pilares

Fuerzas laterales: balanceo, rotaciónFuerzas laterales: balanceo, rotación

Cantiliver mesial vs distalCantiliver mesial vs distal

Fallas técnicas y físicas: fractura del metal, pilar,Fallas técnicas y físicas: fractura del metal, pilar,

descementacióndescementación



1. Preservación de la estructura dentaria

2. Brindar retención y resistencia

3. Durabilidad estructural de la restauración

4. Integridad marginal

5. Preservación del periodonto

PRINCIPIOS BIOMECANICOS



Dientes vitalesDientes vitales

Proporción adecuada corono raízProporción adecuada corono raíz Buena longitudBuena longitud

1.1. Canino-lateralCanino-lateral

2.2.

Molar-bicúspideMolar-bicúspide

REQUERIMIENTOS



Soporte periodontal sanoSoporte periodontal sano

Morfología radicularMorfología radicularsatisfactoriasatisfactoria

Longitud adecuada de laLongitud adecuada de la

coronacorona

Relación interarcoRelación interarco

favorablefavorable

Ley de ante para pilaresLey de ante para pilares

Evaluación rx, sondaje yEvaluación rx, sondaje ymovilidadmovilidad



Retención y resistenciaRetención y resistencia

Estructura metálica rígidaEstructura metálica rígida

Conectores fuertesConectores fuertes

Cantiliver (póntico) de tamaño MD y VL reducidoCantiliver (póntico) de tamaño MD y VL reducido

Contactos adeucados (proximales eContactos adeucados (proximales einteroclusales)interoclusales)

Sin contactos de trabajo y balanzaSin contactos de trabajo y balanza

CONSIDERACIONES



Pilar con aceptable longitud radicular,Pilar con aceptable longitud radicular,buen soporte alveolar y vitalidadbuen soporte alveolar y vitalidad

Periodonto sanoPeriodonto sano

Preparaciones paralelas para buenaPreparaciones paralelas para buenaretención y resistenciaretención y resistencia

Dos pilares como mínimo, excepto paraDos pilares como mínimo, excepto paralateraleslaterales

Realización de coronas completasRealización de coronas completas

Longitud del espacio edentuloLongitud del espacio edentulo



Factor económicoFactor económico

Evitar la extrusión de un dienteEvitar la extrusión de un dienteantagonista al espacio edéntuloantagonista al espacio edéntulo

Mejorar el balance oclusal o de unaMejorar el balance oclusal o de una

prótesis antagonista existenteprótesis antagonista existente Cuando un pilar potencial presentaCuando un pilar potencial presenta

cualidades estéticascualidades estéticas

INDICACIONES



Cuando no se quiere involucrar unCuando no se quiere involucrar un

puente o una restauración existentepuente o una restauración existente Cuando se quiere evitar una PPRCuando se quiere evitar una PPR

unilateralunilateral



Excesiva sobremordida vertical queExcesiva sobremordida vertical que

aumenta la sobrecargaaumenta la sobrecarga Pacientes clase III con desgastesPacientes clase III con desgastes

excesivos en anterioresexcesivos en anteriores

Espacios interdentales reducidos MDEspacios interdentales reducidos MD Soporte extra en dientes adyacentesSoporte extra en dientes adyacentes

Dientes con endodoncia (perno)Dientes con endodoncia (perno)

CONTRAINDICACIONES



““ Más del 50% de las fuerzasMás del 50% de las fuerzas

aplicadas a un puente cantiliver,aplicadas a un puente cantiliver,son absorvidas por el pilar vecinoson absorvidas por el pilar vecinoa la extensión y las cargasa la extensión y las cargas

disminuyen con el aumento deldisminuyen con el aumento delnúmero de pilares”número de pilares”

FUERZA OCLUSAL



““ El pilar vecino a una PPF cantiliverEl pilar vecino a una PPF cantiliver

sufre fuerzas compresivas y elsufre fuerzas compresivas y elpilar distante fuerzas tensiles ypilar distante fuerzas tensiles yla mayor concentración dela mayor concentración de

fuerzas se observa alrededor defuerzas se observa alrededor delos conectores”los conectores”

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