Caminando con la comunidad

Patricia Tomás y Raquel Muñoz R2 EFYC Mallorca Tutoras: Isabelle Mattei, Mª José Sastre y Belén Miranda

UDMFYC: Joana Ripoll y Clara VidalMayo 2016

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INDICE

• Introducción al protocolo de promoción vida activa• Justificación • Hipótesis• Objetivos y metodología• Resultados 1ª FASE• Resultados 2ª FASE• Limitaciones• Conclusiones• Agradecimientos• Bibliografía• Vídeo

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GAP y DGSP• Proponen intervenciones a 3 niveles:

› Consejo breve› Educación individualizada› Educación en grupo

• Sesiones de ejercicio físico y caminatas

Introducción al protocolo de promoción vida activa

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Sesiones de ejercicio físico y caminatas

Educación en grupo

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http://e-alvac.caib.es/es/rutas-portada.htmlo a trasvés de e-SIAP (Favoritos)

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ESTADO ACTUAL RUTASES

TABL

ECID

AS

ESCOLA GRADUADAVERGE DEL TORODALT SANT JOANSON RUTLANSON GOTLEUVALLDARGENTSON SERRA-LA VILETASANTA CATALINAVILATRAMUNTANAEMILI DARDERPERE GARAUCOLL DEN REBASSAPOLLENÇAS’ESCORXADORPLATJA DE PALMACANAL SALATARQUITECTE BENNASSARSANT AGUSTÍSANTA MARIA DEL CAMISON SARDINASON PISÀCAMP REDÓES RAFAL NOUES BLANQUER

EN P

ROCE

SO ALCÚDIASA TORRESA POBLASERRA NORDCALA D’ORPORTO CRISTOTRENCADORSMUROLLUCMAJOR

INIC

IADA

S CASA DEL MARFELANITXSES ROQUES LLISESSON FERRIOLMUNTANYAPALMA NOVASANTA PONÇA

Fuente DGSP Abril 2016

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El 45% de los ciudadanos

adultos de las Islas Baleares

son sedentarios1.

Caminar es la forma de actividad física que mayores beneficios aporta a la salud,

además ayuda en la prevención de

enfermedades, mejora las relaciones sociales y la calidad de vida2,4.

Diversos estudios sugieren que tanto la actividad como el ejercicio físico se asocian a una mejor calidad de vida y de la salud18-20.

JUSTIFICACIONenfyc.blogspot.com

HIPÓTESIS

La aplicación del Protocolo “PROMOCIÓN DE UNA VIDA ACTIVA” mejora la calidad de vida relacionada con la

salud y el bienestar de los usuarios que participan en él

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1ª FASEOBJETIVOS - Describir la situación actual de la aplicación del protocolo. - Explorar la satisfacción de los profesionales.

Estudio descriptivo. Encuestas ad-hoc a profesionales responsables del protocolo/rutas.

2ª FASEOBJETIVO PRINCIPALEvaluar efectividad del “Protocolo de educación para la salud: promoción de una vida activa“.OBJETIVO SECUNDARIOExplorar la satisfacción de los usuarios que participan en el proyecto.

- Para el objetivo principal; estudio de intervención antes y después.- Para el objetivo secundario; estudio descriptivo.

OBJETIVOS Y METODOLOGÍAenfyc.blogspot.com

METODOLOGIAÁmbito poblacional y temporal:

• Centros de salud de Mallorca e Ibiza que aplican el “Protocolo de educación para la salud: promoción de una vida activa"

• Recogida de datos • 1ª fase: enero 2015 - junio 2015• 2ª fase: enero 2015 - diciembre 2015

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SUJETOS ESTUDIO

Participantes INCLUSIÓN: Personas que participan en el Protocolo Vida Activa

por primera vez.

EXCLUSIÓN: Contraindicación de ejercicio físico según el “Protocolo de educación para la salud: promoción de una vida activa”.

Profesionales Responsables del protocolo en los CS.

METODOLOGIAenfyc.blogspot.com

CENTROS PARTICIPANTES• Son Gotleu, Valldargent, Santa Catalina, Pollença, S'Escorxador,

Son Serra – La Vileta, Coll d'en Rabassa, Son Rutlan, Esporlas, Escola Graduada y La Vila (Ibiza).

PERFIL DEL RESPONSABLE DE RUTAS Enfermeras, entre 35-65 años

• Otros (20%): Médicos, Mediadores Culturales, Fisioterapeutas, Trabajadores Sociales, TCAE, Auxiliares Administrativos.

CAPTACIÓN DE LOS PARTICIPANTES • Mayoritariamente en la consulta de enfermería y de medicina.• Otros: carteles de publicidad, prensa, asociaciones, ONG, Servicios

Sociales y también mediante el “boca a boca”.

RESULTADOS 1ª FASE- Describir la situación actual de la aplicación del protocolo.

- Explorar la satisfacción de los profesionales enfyc.blogspot.com

VALORACIÓN DE LOS PARTICIPANTES PREVIA A LA INTERVENCIÓN (90% de los C.S.)• Peso, talla, I.M.C. y T.A. (50% de los centros) • Perímetro abdominal (40%)• FC (30%) • IPAQ (90%) • Test Predimed (50%)• Etapa de cambio según Prochaska (20%)

INTERVENCIONES DEL PROTOCOLO• Sesiones de EpS: Se realizan una media de 6. • Rutas Saludables: Salidas a caminar 1 o 2 veces a la semana.

OPINIÓN DE LOS RESPONSABLES DE RUTAS DE CADA CENTRO:• ¿Qué les hizo ser el responsable de rutas? Satisfacción personal: 80% y satisfacción profesional: 90%.• Recursos descubiertos: 80% han conocido recursos disponibles en la comunidad.• Dificultades encontradas: en la captación y en colaboración del resto del EAP.• Propuestas de mejora: mejorar la difusión de la intervención y motivar a los compañeros del equipo.

RESULTADOS 1ª FASE- Describir la situación actual de la aplicación del protocolo.

- Explorar la satisfacción de los profesionales enfyc.blogspot.com

Resultados 2ª FASE

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Resultados 2ª FASE. CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA

COLL D'EN RABASSA; 4 ESCOLA GRAD-

UADA; 9

ES-PORLAS;

13SON RUTLAN; 1

SON SERRA;

8

VALL-DAR-

GENT; 7

VILA; 8

50 PERSONAS

EDAD: 43 - 86 años Media 67 años

5 Hombres

45 Mujeres

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ENFERMEDADES CRÓNICAS

Resultados 2ª FASE. CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA

76%

8%

16%

De 1 a 3 Enfermedades CrónicasMás de 4Ninguna

HTA DM DISLIPEMIA OTRASENFERMEDADES CRÓNICAS MÁS FRECUENTES

0

5

10

15

20

25

30

Número de personas con esa enfermedad

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Normopeso28%

sobrepeso36%

obesidad I22%

obesidad II12%

obesidad III 2%

I.M.C.

Resultados 2ª FASE. CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA

72%

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PARTICIPACIÓN EN LA INTERVENCIÓN

• EpS grupal: 6 sesiones (0-14)• Ejercicio físico: 6 sesiones (0-33)• Rutas Saludables: 8 sesiones (0-33)• Ejercicio físico + ruta: 11 sesiones (3-33)

• Tiempo de intervención: 3 meses enfyc.blogspot.com

1. Pre contemplación (No hace ningún tipo de ejercicio y no se ha planteado empezar a hacer)

2. Contemplación (No hace ningún tipo de ejercicio, pero se ha planteado un cambio en los próximos meses)

3. Preparación (Se ha planteado hacer un cambio en el grado de actividad física para cumplir las recomendaciones específicas)

4. Acción (Ha empezado un programa de ejercicio físico regular, de acuerdo con las recomendaciones específicas pero hace menos de 6 meses)

5. Mantenimiento (Hace ejercicio regularmente, de acuerdo a las recomendaciones específicas, y ha empezado hace más de 6 meses)

6. Recaídas (Ha hecho ejercicio regularmente, de acuerdo con las recomendaciones específicas, pero actualmente no practica)

Resultados 2ª FASE

Pre co

ntemplac

ión

Contemplac

ión

Prepara

ción

Acción

Manten

imien

to

Recaídas

0%4%

50%

24%20%

2%0% 0% 2%

62%

34%

2%

Etapa del proceso de cambio, Prochaska DiClemente

Pre Post

En el POST 96% en etapa de ACCIÓN+MANTENIMIENTO

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Resultados 2ª FASE

Actividad BajaActividad Moderada

Actividad Alta

44%

40%

16%12%

58%

30%

IPAQPre Post

p = 0,002

En el POST 88% actividadMODERADA-ALTA

En el PRE casi la mitad sólo Actividad BAJA

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Resultados 2ª FASE

Pre Post

20% 14%

80% 86%

Duke Unc. Percepción de apoyo socialApoyo bajo Apoyo normal

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Cuestionario Calidad de Vida

1) Función física (FF): grado en que la salud

limita las actividades físicas de subir escaleras y andar

más de una hora.

2) Rol físico (RF): grado en que la salud física

interfiere en el trabajo y otras actividades diarias,

incluyendo el rendimiento menor que el deseado, la

limitación en el tipo de actividades realizadas o la dificultad en la realización

de actividades.

3) Dolor corporal (DC): intensidad del dolor y su

efecto en el trabajo habitual, tanto fuera de casa como en el hogar.

4) Salud general (SG): valoración personal de la

salud. 5) Vitalidad (VT):

sentimiento de vitalidad frente al sentimiento de

cansancio y agotamiento.

6) Función social (FS): grado en que los

problemas de salud física o emocional interfieren en la

vida habitual.

7) Rol emocional (RE): grado en que los

problemas emocionales interfieren en el trabajo o

en las actividades cotidianas.

8) Salud mental (SM): sentimiento de

tranquilidad, desánimo o tristeza.

SF-12A mayor puntuación mayor calidad de vida

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Resultados 2ª FASE

1) Funció

n física (F

F)

2) Rol fí

sico (R

F)

3) Dolor c

orporal

(DC)

4) Salud general (S

G)

5) Vita

lidad

(VT)

6) Funció

n socia

l (FS)

7) Rol e

mocional (R

E)

8) Salud m

ental (S

M)

44,3

26

43,6

39

48 47,3

19,4

43,2

48,4

27,5

48,7

43

51 50,1

20

48,3

RESULTADO CUESTIONARIO SF-12PRE POST

X= No cambios significativosSF-

12

X X X

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Resultados 2ª FASE

SF-12

SALUD FÍSICA SALUD MENTAL

42.835.5

45.438

Dimensiones globalesPRE POST

X= No cambios

significativos

X

p=0,044 p= 0,1

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Resultados 2ª FASE

PRE-INTERVENCIÓN POST-INTERVENCIÓN70.270.370.470.570.670.770.870.9

7171.171.271.3

PESO (Kg)

p = 0,003

PRE-INTERVENCIÓN POST-INTERVENCIÓN127128129130131132133134135136137

PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (mmHg)

p= 0,017El 54% ha perdido peso

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p = 0,004

Resultados 2ª FASE

BajaModerada

Alta

30%

64%

6%

12%

72%

16%

PREDIMEDAdherencia a la dieta mediterráneaPRE-INTERVENCIÓN POST-INTERVENCIÓN.

En el POST 88% adherenciaMODERADA-ALTA

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Resultados 2ª FASESATISFACCIÓN DE LOS PARTICIPANTES

El 95% de los participantes

considera que sus objetivos han sido

cumplidos

El 100% está satisfecho con su participación en

esta intervención.El 100% lo

recomendarían a otras personas

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LIMITACIONES

• Falta de grupo control.• Al menos 19 personas que aceptaron

participar no iniciaron la intervención.• Variabilidad en la aplicación de la

intervención propuesta en el protocolo entre los CS.

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CONCLUSIONES

El 54% de los participantes disminuyó de peso

Se observó una disminución de 5,8 puntos en la TAS media

Se encontraron mejoras en el perímetro abdominal, IMC y en la FC en reposo.

Mejoras significativas en la adherencia a la dieta mediterránea y al ejercicio físico post-intervención

La calidad de vida mejoró en la mayoría de las dimensiones.

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EpS grupal:6 ; Ejercicio físico: 6 ; RS: 8 ; EF+RS: 11

La mayoría de los participantes lo recomendarían.

Al 100% de los participantes les ha gustado participar.

Sería interesante realizar un ensayo clínico que probara la efectividad de esta intervención.

Los profesionales encuentran dificultades a la hora de cuadrar agendas y conseguir que participen más compañeros del EAP.

Los profesionales sienten gran satisfacción tanto personal como profesional con las intervenciones y resultados.

CONCLUSIONESenfyc.blogspot.com

PROFESIONALES PARTICIPANTESIBIZAESTELA TERRER HERNANDEZ LUCIA GONZALES VILLEGAS SON SERRA - LA VILETAISABELLE MATTEI MAGDALENA ROSSELLÓEMILIA PEDROLLOURDES FERNANDEZMERCEDES FERNANDEZVICTORIA USEROS

ESPORLASYOLANDA CÁCERES MARÍA CANO M.A COMAS AINA CALDENTEY IVAN LEAL ANTONIA GARAU VALLDARGENT

PEPA PADES JIMENEZ MARGA MUT TOMÁS LOURDES QUINTANA TORRES

SON RULLANCARMEN ZARZOSA MERINO ROSA MARIA MESQUIDA GARRIDO

ESCOLA GRADUADAENCARNA GONZÁLEZ MONTSERRAT GOMEZMILAGROS SÁNCHEZ

COLL DEN REBASSAMERCÈ GOMILA

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BIBLIOGRAFIA

• Conselleria de Salut de les Illes Balears. Protocol d’educació per a la salut: Promoció d’una vida activa. Palma: Govern de les Illes Balears, 2014.

• Conselleria de Salut de les Illes Balears. Rutes saludables: protocol d'implantació. Palma: Govern de les Illes Balears, 2013

• Conselleria de Salut i Consum. ESIB07: Enquesta de salut de les Illes Balears 2007 (en línea). Palma: Govern de les Illes Balears, 2007

• Penedo FJ, Dahn JR. Exercise and well-being: a review of mental and physical health benefits associated with physical activity. Current Opinion in Psychiatry. 2005; 18 (2): 189-193.19.

• Barriopedro MI, Eraña I, Mallol Ll. Relación de la actividad física con la depresión y satisfacción con la vida en la tercera edad. Revista de psicología del deporte. Barcelona. 2001; 10 (2): 239-246.20.

• Unger JB, Johnhson CA. Social relationships physical activity in health club members. Am J Health promot. 1995; 9 (5): 340-343

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MUCHAS GRACIAS

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