ETICOS SOMOS

PARA LA FORMACIÓN DE COLABORADORES ACORDE AL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO INSTITUCIONAL.

CARTILLA EDUCATIVA

TABLA DE CONTENIDO

BIENVENIDA.

¿PARA QUÉ UN CÓDIGO Y BUEN GOBIERNO INSTITUCIONAL?

CONCEPTOS QUE DEBES CONOCER.

UN RECORRIDO POR NUESTRA HISTORIA.

NUESTRA ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA

PRINCIPIOS ÉTICOS DE LA CLÍNICA.

NUESTRO MODELO DE ATENCIÓN Y GRUPOS DE INTERÉS.

MAPA DE PROCESOS.

VISTA INICIAL DEL ORGANIGRAMA.

POLÍTICAS DE BUEN GOBIERNO PARA LAADMINISTRACIÓN DE LA CLÍNICA.

COMPROMISO CON LA HUMANIZACION EN LA ATENCIÓN•Derechos y Deberes de los Pacientes Adultos.•Compromisos durante el proceso de atención.•Decálogo de humanización.•Derechos y Deberes de los Niños, Niñas y Adolescentes.

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POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE •Compromiso con la Seguridad del paciente.•Compromiso con el reuso.•Compromiso con el uso racional de antibióticos.•Compromiso frente a la educación institucional.

POLÍTICAS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL •Compromiso con el ambiente.•Compromiso con el Talento Humano.•Compromiso con la Comunidad.

POLÍTICAS DE COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN•Compromiso con la comunicación.•Compromiso con la información y su confidencialidad.•Compromiso con la difusión de imágenes con contenido clínico.•Compromiso con la circulación y divulgación de la información.•Compromiso con la información a los usuarios.

POLÍTICAS DE GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO•Compromiso con la transparencia en la contratación del personal.•Compromiso con el desarrollo del talento humano.•Compromiso con la seguridad y salud en el trabajo.•Compromiso con ambientes de trabajo saludables y la prohibición del consumo de alcohol, drogas y tabaco.

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DE LA ADMINISTRACIÓN Y RESOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS

DE LOS INDICADORES DE GESTIÓN DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO

VIGENCIA, DIVULGACIÓN Y REFORMA DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO.

DIVULGACIÓN DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO.

REFORMA DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO.

24POLÍTICAS DE CALIDAD Y PRESTACIÓN DE SERVICIOS•Política de calidad.•Compromiso con la prestación de servicios.•Compromiso con la atención de PQRSS.•Compromiso con la atención social.

POLÍTICA DE GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA EN SALUD

POLÍTICAS SOBRE CONFLICTOS DE INTERÉS•Compromiso con la gestión de compras.•Compromiso frente a los acuerdos de los contratos.

POLÍTICA DE NUEVOS SERVICIOS

POLÍTICA SOBRE RIESGOS•Declaración del Riesgo

POLÍTICA PARA LA ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO DE ACTIVOS Y FINANCIACIÓN DEL TERRORISMO (LA/FT)

DE LOS COMITÉS PARA LAS BUENAS PRÁCTICAS DE LACLÍNICA MEDIHELP SERVICES•Del Comité de Ética Hospitalaria.•Funciones de comité de ética relativas al conflicto de interés.•Funciones del Comité de ética relativas a los derechos y deberes de los pacientes y a la atención humanizada.•Funciones del comité relacionas con investigaciones.

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JUNTOS TENEMOS

UN COMPROMISOPOR LA TRANSPARENCIA Y LA

INTEGRIDAD ORGANIZACIONAL.

BIENVENIDA

LA CLÍNICA MEDIHELP SERVICES comprometida con el cumplimento de su objetivo misional ha diseñado el presente Código de Ética y Buen Gobierno, conformado por los valores, políticas y lineamientos estratégicos, así como los requerimientos normativos legales vigentes en Colombia, que concluyen una serie de pautas claras y obligatorias en materia de ética, transparencia y gobernabilidad que todo directivo, colaborador y otros grupos de interés, interesados en el funcionamiento, bienestar y éxito de la Institución debe

demostrar en el ejercicio de sus funciones, lo que reafirma el hecho de comprometerse a obtener los mejores resultados evitando conflictos con sus semejantes.

Este documento es el despliegue de la filosofía que nos guía como Institución, en la que creemos y por la que trabajamos permanentemente. ¡Bienvenido!

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Documentar los compromisos institucio-nales, las pautas de comportamiento y los parámetros para la solución de conflictos promueve una gestión eficiente, íntegra y transparente durante la prestación de nuestros servicios de salud. Por esto contamos con un Código de Ética y Buen Gobierno Institucional.

Todas las directrices establecidas en el Código deben ser asumidas y cumplidas por cada una de las personas que laboran en la Clínica sin importar el nivel jerárquico ni la forma de vinculación laboral. La aplicación del código debe estar presente en todas las actuaciones y decisiones institucionales.

¿PARA QUÉ UN CÓDIGO

Y BUEN GOBIERNOINSTITUCIONAL?

DE ÉTICA¿QUIÉNES DEBEN DAR CUMPLIMIENTOAL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO?

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CONCEPTOS QUE DEBES CONOCER

Son principios éticos todos aquellos criterios de decisión fundamentales, que los miembros de una comunidad han de definir con respecto a las acciones o situaciones que consideran se deben o no realizar en el marco de las relaciones sociales, personales, laborales etc.

Los grupos de interés hacen referencia a individuos o grupos de personas que pueden afectar o verse afectadas por la toma de decisiones o acciones propias de la organización. Estos grupos de interés pueden ser impactados por la organización positiva o negativamente.

GRUPOS DE INTERÉS

PRINCIPIOS ÉTICOSSon las formas de ser y de actuar de las personas, las cuales son altamente deseables como atributos o cualidades propias, por cuanto posibilitan la construcción de una convivencia gratificante en el marco de la dignidad.

VALORES ÉTICOSPrincipio que subordina la gestión de las instituciones a las reglas éticas que se han convenido y que facilita la vigilancia pública de las acciones a través de la rendición de cuentas.

TRANSPARENCIA

Se considera que existe un conflicto de interés cuando de forma directa o indirecta, se realicen operaciones, transacciones, decisiones, traslado de recursos, situaciones de ventaja, competencia desleal, desviaciones de recursos o cualquier situación de hecho o de derecho que desequilibre el buen funcionamiento financiero, comercial o de materialización de riesgo de la Institución.

Cuando estos desequilibrios tienen su fundamento en un “interés privado" que motiva a actuar al funcionario en contravía de sus obligaciones generando un beneficio comercial o económico para la parte que incurre en estas conductas. El conflicto de interés está relacionado con capacidades de contratación y beneficio personal.

CONFLICTO DE INTERÉS

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La Clínica Medihelp Services es una Insti-tución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) fundada en el año 2001 y ubicada estratégicamente en la ciudad de Cartage-na – Colombia, la cual por ser el distrito más atractivo del país para ciudadanos nacionales y extranjeros fue visionada como la ciudad perfecta para desarrollar una institución médica de gran cobertura y alta calidad.

Gracias a su incomparable belleza y estratégica ubicación marina, desde los inicios del proyecto de creación de la clínica, Cartagena ofrecía un valor agregado en la atención médica de pacientes que luego de intervenciones quirúrgicas buscaban tener una recuperación con resultados placenteros y maravillosos, la magia del corralito de piedra, su tranquilidad y pasado colonial llamaba la atención de pacientes de todo el continente americano, especialmente en el área de Florida – Estados Unidos.

Fue así como las características de Cartagena se ajustaron a los requerimientos necesarios para desarrollar en Colombia una institución clínica de tales dimensiones. El proyecto tal como fue visionado inicialmente captó la atención de un empresario colombiano que decidió apoyarlo realizando la inversión necesaria para desarrollar y construir el más moderno y funcional centro de cirugía ambulatoria de la costa Caribe colombiana, dotado con equipos de última tecnología.

Bajo tales consideraciones geográficas y respaldo económico, nació la clínica Medihelp Services, fundada en Cartagena en el año 2001 como una clínica de cirugía ambulatoria para la exportación de servicios en salud. Fue inaugurada el 12 de Mayo de ese mismo año por el entonces presidente de la República Dr. Andrés Pastrana Arango, la Gerente de la institución Dra. María Elena Martínez Ibarra y un equipo humano excelente, con las más altas cualidades éticas y la más grande motivación para servir al paciente y su familia.

La clínica inicia con dos quirófanos, una sala de recuperación, servicio de ecografía en 3D y adicionalmente una sala de endoscopia.

En el año 2003 debido al alto volumen de pacientes en la ciudad, se amplían las instala-ciones físicas para ofrecer servicio de alta complejidad y cuidado crítico. Se inaugura un nuevo quirófano para la especialidad de oftalmología, camas múltiples e individuales para el área de hospitalización y servicios de apoyo diagnóstico como laboratorio y tomo-grafía.

el año 2005 la institución realiza una segunda ampliación en las áreas de cirugía, unidad de cuidados intensivos e intermedios.

En el 2015 de acuerdo al último informe de evaluación del Sistema de Salud Colombiano, presentado por el monitor empresarial de reputación corporativa MERCO SALUD, en el ranking de las IPS (clínicas y hospitales) con mejor reputación de Colombia, Medihelp Services ocupa el primer lugar en la ciudad de Cartagena y a nivel nacional se ubica entre las mejores 50 instituciones de salud del país. Al lado de IPS de gran prestigio como lo son el Hospital General de Medellín, la Fundación Valle de Lili, la Fundación Santafé de Bogotá y el Hospital Pablo Tobón Uribe entre otros.

A la fecha grandes personalidades del país y el mundo han confiado su salud al Talento Humano que labora en la institución. Día a día el personal humano de la entidad trabaja arduamente para convertirse en la primera Clínica acreditada de la ciudad, caracterizada por ofrecer servicios en salud basados en altos y excelentes estándares de calidad.

UN RECORRIDO

POR NUESTRA

HISTORIA

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LO QUE HACEMOS¡ Esta es nuestra misión!

Prestamos servicios de salud basados en un modelo de atención con calidad, seguridad y cuidado humanizado.

NUESTROS OBJETIVOSESTRATÉGICOS

• Implementar el Sistema de mejora-miento continuo de la acreditación nacional.• Fortalecer el sistema de información asegurando su integralidad, veracidad y oportunidad.• Desarrollar estrategias para fomentar el compromiso de los médicos adscritos con el mejoramiento continuo.• Fortalecer el desarrollo del talento humano.• Fortalecer las estrategias y políticas de comercialización enfatizando en el modelo de atención y cultura organizacional.• Desarrollar el pre proyecto institucional de ampliación.• Garantizar el flujo de caja que permita cubrir las obligaciones oportunamente.• Incrementar la rentabilidad.

LA FORMA CÓMO LO HACEMOS¡Estos son nuestros valores!

Respeto: tratamos a los demás como nos gustaría ser tratados. Amabilidad: brindamos un trato cálido y cordial a todas las personas. Compromiso: tenemos la disposición permanente para participar en el logro de las metas institucionales.Vocación de servicio: reflejamos la mejor actitud para responder solidariamente a las necesidades de las personas.

LO QUE QUEREMOS SER¡ Esta es nuestra visión!

Para el año 2022 ser una institución de prestación de servicios de salud integral, manteniendo altos estándares de calidad reconocidos por nuestros clientes y usua-rios.

La relación del médico o profesional de salud con el paciente debe estar fundamentada en sólidos principios éticos, válidos, vigentes y de aceptación y conocimiento general que garanticen a ambos un correcto proceder y una armoniosa relación:

PRINCIPIOS BIOETICOS NUESTRA ORIENTACION ESTRATEGICA

El principio de autonomía da origen a la norma moral, de no coartar la libertad de la persona y nos remite a la obligación de aplicar el consentimiento informado ante la toma de decisiones en el campo de la salud. Este principio es la base para una nueva relación paciente-profesional de la salud, ya que al paciente se le trata como adulto responsable con la capacidad y el derecho de decidir entre las opciones presentes, en una determinada situación clínica.

Entendemos la salud como un derecho humano fundamental que debe ser garantizado por la sociedad o por el Estado, distribuyendo los recursos de acuerdo con las necesidades y también en los términos de eficiencia y eficacia en la prestación del servicio.

Obramos en función del mayor beneficio posible para el paciente, procurando siempre aliviar el dolor y generar bienestar a la persona enferma.

PRINCIPIOS

BIOETICOS

Autonomía(Paciente)

Beneficiencia(Relación MD-paciente)

No maleficiencia(Médico)

Justicia(Sociedad)

Este principio es uno de los más antiguos en la medicina hipocrática: Primum non nocere, es decir, no hacer daño al paciente. Trabajamos bajo los preceptos morales de no matar, no inducir sufrimiento, no causar dolor, no privar de placer, ni discapacidades evitables. Las obligaciones derivadas consisten en realizar un análisis riesgo/beneficio ante la toma de decisiones clínicas y evitar la prolongación innecesaria del proceso de muerte (distanasia). Se trata de respetar la integridad física y psicológica de la vida humana.

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1. Liderazgo centrado en el respeto por el ser humano contemplado como competencia fundamental de los profesionales de la salud y administrativos.

2. Conciencia de la Responsabilidad con el ser humano, con la comunidad y su entorno desarrollada a través del Programa de Responsabilidad Social Empresarial.

La Clínica Medihelp Services es una institución privada y no es oficiosamente religiosa, fundamenta sus principios en la misión de la clínica, en su identidad o rasgos culturales y en los valores que la sustentan.

Cuenta con los siguientes principios éticos:

3. Seguridad para los pacientes, su familia y para los colaboradores contenida en la Política de Seguridad del Paciente, en la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo y desarrollada en los planes de acción de cada programa respectivamente.

4. Dignidad humana como principio fundamental del Programa de Atención Humanizada.

5. Enfoque frente al final de la vida contemplado en el Programa de Atención Humanizada y documentos de atención al paciente.

6. Compromiso ético expresado en el Código de Ética y Buen gobierno.

PRINCIPIOS ETICOS DE LA CLINICA

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NUESTRO MODELODE ATENCIÓNY GRUPOS DE INTERÉS

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Imágenes Diagnósticas

VISTA INICIAL DEL ORGANIGRAMAInversionista, Direcciones y Jefaturas

Desciende Jerárquicamente

Asesoría Jurídica

Dirección General

Revisoría Fiscal

DirecciónMédica

DirecciónAsistencial

DirecciónAdministrativa

y comercial

DirecciónFinanciera

Dirección deOperaciones

DirecciónTIC

SubdirecciónÁrea Internacional

Jefatura decalidad

Jefatura deGestion Humana

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POLÍTICAS DE BUENGOBIERNO PARA LA ADMINISTRACIÓNDE LA CLÍNICA

La Clínica Medihelp se compromete a atender a sus pacientes brindando un trato digno y humano, basado en una comunicación clara y comprensible y en el entendimiento de sus necesidades así como en el respeto a su intimidad.Este compromiso se afianza con la creación del Programa de Atención Humanizada, el cual parte de la intención de las directivas y de cada uno de los funcionarios y colaboradores de trascender al prestar servicios de salud logrando que, sin importar el resultado final, nuestros pacientes sientan que fueron atendidos teniendo en cuenta su condición humana vulnerable y que hemos hecho todo lo posible por ayudarlos a superar la afectación de salud y bienestar, cuidándolos siempre y curándolos si es posible.

COMPROMISO CON

LA HUMANIZACION

EN LA ATENCION

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La organización se compromete durante el proceso de atención a:

• Proporcionar condiciones de comodidad, privacidad, silencio y dignidad al paciente y su familia.• Adherirse a las estrategias institucionales para la promoción de los derechos y deberes de los pacientes.• Brindar apoyo emocional y espiritual al paciente y su familia.• Escuchar activamente las inquietudes y/o comentarios de los usuarios.• Informar y educar al paciente y su familia.• Ser receptivos ante el dolor del paciente, evaluar y aplicar estrategias definidas y ordenadas para el manejo del dolor.• Aplicar el decálogo de humanización institucional.

Decálogo deHumanización1. SALUDA a tus compañeros, pacientes y familiares de forma amable.

2. SONRÍE, sin duda con ello aportas alegría.

3. EL BUEN TRATO no cuesta.

4. PRESÉNTATE con tu nombre y cargo. LLAMA al paciente por su nombre.

5. ESCUCHA atentamente.

6. PIDE EL FAVOR Y DA LAS GRACIAS recuerda que son palabras mágicas.

7. Ten un BUEN CONTACTO VISUAL, denota atención, interés y respeto.

8. RESPETA su intimidad y libertad de decisión.

9. Haz un GESTO AMABLE todos los días. Verás los efectos en tu trabajo.

10. Trabaja en EQUIPO, todos tenemos algo valioso que aportar y tú eres una pieza importante.

Compromisos duranteel Proceso de Atención

Derechos y Deberes de los Pacientes Adultos

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Compromiso con la Seguridad del paciente

La Clínica Medihelp Services está comprometida en fomentar una cultura de seguridad, mitigando la ocurrencia de eventos adversos mediante una atención planificada y resolutiva. Para dar cumplimiento a dicho compromiso la organización cuenta con el Programa Institucional Clínica Segura, a cargo de su respectivo Líder, con un Comité de Seguridad del Paciente, con estrategias para el despliegue de las buenas prácticas de seguridad a las partes interesadas, y a su vez, con mecanismos para el reporte de incidentes y eventos adversos.

El Programa Clínica Segura promueve una atención centrada en el paciente y su familia, aspecto por el cual durante el proceso de atención les son evaluadas sus necesidades, factores de riesgo y preocupaciones, orientando el cuidado y tratamiento hacia:

• El respeto de los derechos de los pacientes.• La coordinación e integración de la atención.• La información, comunicación y educación.• El bienestar físico.• El apoyo emocional, mitigación del miedo y de la ansiedad.• La integridad y continuidad del cuidado.

Así mismo, la organización y colaboradores se comprometen a:

• El mantenimiento de una comunicación clara basada en la confianza.• La percepción compartida de la importancia de la seguridad.• La confianza de la eficacia de las medidas preventivas.• El enfoque pedagógico, no punitivo, hacia una visión de aprendizaje y conciencia del error cometido.• El diseño, implementación y participación en el plan de capacitación.• La planeación anual de un presupuesto específico para el programa de seguridad del paciente.• Prácticas seguras y humanizadas.

Compromiso con el reuso

La Organización se compromete a que el reuso de dispositivos médicos, se realice siempre de manera controlada con base en evidencia científica, garantizando la trazabilidad e integridad de los mismos para brindar atención segura.

Compromiso con el uso racional de antibióticos

La Clínica se compromete a desarrollar un conjunto de estrategias y actividades para el uso racional de los antibióticos, propendiendo por la seguridad, la eficiencia y la eficacia de los mismos, de acuerdo con directrices basadas en evidencia científica.

Compromiso frente a la Educación Institucional

Estamos comprometidos con la educación al paciente y su familia fomentando el auto cuidado, con los colaboradores fortaleciendo sus competencias y con la comunidad desarrollando actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

POLÍTICA DESEGURIDADDEL PACIENTE La Clínica Medihelp se compromete a promover

su responsabilidad social empresarial hacia el desarrollo de estrategias orientadas a la satisfacción y bienestar de sus colaboradores, protección del medio ambiente y la educación en salud a la comunidad.

Compromiso con el ambiente

La Clínica Medihelp Services como institución prestadora de servicios de salud, está cada vez más interesada en alcanzar y demostrar un sólido desempeño ambiental mediante el control del impacto de sus actividades sobre el medio ambiente, acorde con la Política Institucional de Gestión Ambiental.

Su compromiso con la sostenibilidad implica la concepción de “satisfacer las necesidades del presente, sin poner en peligro la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades”.

POLÍTICAS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

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Compromiso con el Talento Humano

Articulada con la Política de talento humano, la clínica fomenta el desarrollo de sus colaboradores en el marco de prácticas laborales socialmente responsables, trasparencia en las convocatorias, selección y promoción del personal; fortalecimiento de las competencias derivadas de resultados de evaluación de competencias y desempeño, clima y cultura organizacional, actividades de salud ocupacional y evaluaciones individuales; así mismo se fomenta el bienestar y estímulos a los colaboradores y su núcleo familiar.

Compromiso con la Comunidad

La clínica en el marco de la planeación de sus programas institucionales desarrolla estrategias y proyectos vinculados a la promoción de actividades a favor de la salud de grupos o poblaciones vulnerables en pro de la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud.

Cumplimos estrictamente todos los parámetros normativos dispuestos para la eliminación de residuos biológicos peligrosos y contaminantes, en los que se asegura la disposición final de estos sin convertirse en un peligro para la comunidad y la naturaleza. La clínica además supervisa de manera continua y constante a las empresas que han sido contratadas para la disposición final de los residuos.

Todos y cada uno de los colaboradores deben comprometerse a:

• Promover la conservación del medio ambiente, el fomento de una cultura ecológica y el uso racional de los recursos.• Respetar los espacios libre de humo de tabaco.• Ahorrar el papel.• Ahorrar recursos como luz, agua y gas.• Gestionar integralmente los residuos hospitalarios y similares.• Reciclar

Compromiso con la comunicación

La Clínica se compromete a implementar estrategias de educación y comunicación efectiva que permitan el intercambio de información entre los procesos de la institución y sus grupos de interés, para lo cual las acciones comunicativas se efectuarán de acuerdo con los parámetros que establezcan los procesos comunicativos y el plan de comunicación de la entidad.

Compromiso con la información y suconfidencialidad

En la clínica la información es fundamental para la toma de decisiones y la prestación de un servicio seguro a los pacientes, razón por la cual la institución se compromete a contar con información íntegra, confiable, oportuna y veraz, manteniendo siempre la confidencialidad de esta.Ninguno de los grupos de interés puede directa o indirectamente utilizar información privilegiada y confidencial de la entidad para

POLÍTICAS DE COMUNICACIÓN EINFORMACIÓN

sus propios intereses. Ejemplos de información confidencial incluyen: información privada, elementos de la historia clínica de los pacientes, historia laboral de los trabajadores, proyectos de investigación, planes de desarrollo, proyecciones financieras, modelos de nego-cio, ganancias, pérdidas, licitaciones, informa-ción de mercadeo, planeación estratégica, etc.

Compromiso con la difusión de imágenes con contenido clínico

Para asegurar las condiciones bajo las cuales se obtiene la captura de imágenes y los permisos para su difusión, la institución cuenta con el “Procedimiento para la Obtención y Difusión de Imágenes con Contenido Clíni-co” Código P-CX-034, así como, el “Formato de Consentimiento Informado para la Obtención y Difusión de Imágenes con Contenido Clíni-co F-CX-058”, el cual se aplica a todos los pacientes que ingresan a la institución e involucra a los médicos tratantes, adscritos y a su equipo de trabajo. No está autorizada la captura y difusión de las imágenes sin previo cumplimiento de lo establecido en el procedimiento relacionado.

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Compromiso con la circulación y divulgación de la información

Para asegurar una comunicación informativa adecuada y establecer un contacto permanente y correlativo con los grupos de interés, la clínica ha definido mecanismos de información que mejoren el proceso de intercambio y comprensión de información entre nuestros distintos públicos de interés, tales como:

• Oficina de comunicaciones dirigida por un Líder de comunicaciones y apoyada por un Comité Editorial y de Comunicaciones.• Modelo de Comunicación: la clínica ha establecido un modelo de comunicación integral que recoge cada una de las dimensiones que se han identificado como propias del quehacer misional (imagen e identidad corporativa, información y educación, mercadeo y relaciones públicas). Cada una de estas dimensiones identificadas es fundamental para la consecución de los resultados de la empresa.

En los casos en que la Clínica pueda verse involucrada en situaciones de crisis en medios de comunicación se insta al personal abstenerse de hacer comentarios injuriosos u ofensivos. En caso de hacer comentarios sobre temas distintos a los asociados a la Clínica (orientaciones políticas, gustos personales, creencias religiosas, etc.) es importante separar con claridad las opiniones personales de las que corresponden a la empresa.

Las quejas, reclamos o sugerencias deben ser comunicadas personalmente o por escrito a través de los conductos institucionales dispuestos para tal fin. Nunca deben hacerse primeramente públicas en medios de comunicación. Siempre se deben agotar los mecanismos formales de negociación y resolución de conflictos.

Compromiso con la información a los usuarios

La organización se compromete a la transmisión de información a los usuarios a través de la página web de Ia entidad:www.clinicamedihelp.com esta incluye información sobre las actividades y resultados en salud, tiene al menos datos relevantes sobre:

• Canales institucionales de comunicación para la adecuada y correcta difusión de la información a los diferentes grupos de interés.

Teniendo en cuenta los mecanismos de comunicación, circulación y divulgación organizacional, no está permitida la difusión, divulgación, reproducción, supresión o entrega de la información por cualquier medio y a cualquier persona, incluyendo otros colaboradores que no sean los destinatarios de la información autorizados para conocerla en razón de sus funciones, de acuerdo a lo contemplado en el Reglamento Interno de Trabajo, artículo 53 ítem 6.

Con excepción de la Dirección General y la Dirección Médica, ningún colaborador(a) está autorizado a dar declaraciones de prensa a nombre de la institución.

De igual forma se prohíbe la publicación de fotografías y videos tomados dentro de la Clínica, con participación de personal de la institución evidenciando conductas que

atentan contra la seguridad del paciente, la humanización en la atención, la violación del presente Código de Ética y Buen Gobierno y las normas establecidas en el Reglamento Interno del Trabajo. (actos imprudentes, celebraciones particulares en habitaciones de pacientes, uso indebido del mobiliario institucional, conductas obscenas, escenas de violencia, etc.) Ningún colaborador debe compartir a través de redes sociales información sensible que afecte la protección de datos de la Clínica, pacientes o de personas o empresas vincula-das con la institución (números de identifica-ción, teléfonos, correos, cuentas de banco, estados de cartera, salarios, información de historias clínicas, etc.) En todo momento se debe dar cumplimiento al COMPROMISO PARA LA PROTECCIÓN DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL E INFORMACIÓN CONFIDENCIAL. El incumplimiento de los anteriores lineamientos será analizado por la Oficina de Gestión Humana de la Clíni-ca y el personal directamente relacionado, siempre a la luz de nuestro Código de Ética y Buen Gobierno así como del Reglamento Interno de Trabajo ajustados a la normativi-dad y constitucionalidad vigente.

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• Aspectos del direccionamiento estratégico de la clínica.• Servicios habilitados y en operación.• Información de la gestión institucional.• Mecanismos de información e interacción para usuarios (menú contáctenos, resultados de laboratorio, cotizaciones, envío PQRSF, información de cuotas moderadoras y copagos, derechos y deberes de pacientes adultos, derechos y deberes de niños, niñas y adolescentes NNA, información y mecanismos de contacto con la Asociación de Usuarios de Medihelp, educación al paciente, opción escríbele a tu paciente, instrucciones para pacientes ambulatorios, acceso a la Biblioteca de la Salud)•Información con traducción certificada para pacientes internacionales (portafolio de servicios, paso a paso para la prestación del servicio, convenios, agencias marítimas, etc.)•Noticias y publicaciones institucionales. •Saber institucional para colaboradores.•Información para la comunidad médica, tales como guías de práctica clínica.•Información sobre la calidad de los servicios, incluyendo indicadores de proceso, así coma de resultados en salud.

•Mecanismos para la recepción de hojas de vida. •Educación al paciente y familia enfocada a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

Así mismo la Cliínica cuenta con el correoinfo@clinicamedihelp.com para la recepción de información proveniente de las distintas partes interesadas.

La organización se compromete a fomentar el desarrollo del talento humano, a reconocer su desempeño y fortalecer sus competencias en un ambiente laboral sano y seguro a través de:

Compromiso con la transparencia en la contratación del personal

La entidad cuenta con el procedimiento de convocatoria, selección y promoción del personal P-GH-017, que especifica los criterios que aplica y perfiles que tiene en cuenta para seleccionar y vincular a los colaboradores y personal adscrito.

En este sentido, la entidad a través de procesos de meritocracia, propenderá por la vinculación de los más capaces e idóneos de acuerdo a las necesidades de cada servicio, independiente del tipo de contratación.

Compromiso con el desarrollo del talento humano

Para el desarrollo del talento humano y generar transformación cultural, la organización esta comprometida con:

- Un Modelo de competencias, que viabiliza la interacción coherente con las habilidades y conocimientos requeridos por los procesos, el fortalecimiento de equipos de trabajo, y la relación sistémica de las actividades misionales de la gestión del talento humano, caracterizando así una visión estratégica del gerenciamiento del capital más valioso de toda organización.

- Programas de formación interna o plan de capacitación

- Estrategias de inducción y reinducción- Medición de clima organizacional- Medición de desempeño y competencias- Definición e implementación de planes de mejoramiento individual y colectivo- Desarrollo de nuevos escenarios de aprendizaje.

El desarrollo de estos lineamientos y prácticas propicia la transformación cultural y el logro de objetivos y metas institucionales mediante el desarrollo del Talento Humano.

POLÍTICAS DE GESTIÓNDEL RECURSO HUMANO

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Compromiso con la seguridad y salud en el trabajo

Nos comprometemos al mejoramiento continuo del sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, identificando los peligros, evaluando e implementando los controles que permitan prevenir los accidentes y las enfermedades laborales encaminadas a la seguridad y salud de los colaboradores sin importar su tipo de contratación cumpliendo con la normatividad vigente.Los colaboradores se comprometen a:

• Procurar el cuidado integral de su salud.• Conocer y ejecutar las actividades del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.• Cumplir con las normas establecidas.• Comunicar las inquietudes y efectuar sugerencias sobre el desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.• Colaborar con las directivas y el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo en las actividades a desarrollar.• Participar activamente en el desarrollo del Sistema.

• Ser responsable de la prevención de enfermedades laborales y accidentes de trabajo.• Utilizar los elementos de protección personal que la empresa le ha asignado y mantenerlos adecuadamente dándole el uso debido.

Compromiso con ambientes de trabajo saludables y la prohibición del consumo de alcohol, drogas y tabaco

La clínica tiene el compromiso de proporcionar un lugar de trabajo seguro y saludable para todos sus colaboradores. El uso de drogas ilícitas o el abuso de alcohol pueden ocasionar serios riesgos a la seguridad.

La posesión, distribución o consumo de sustancias psicoactivas, alcohol o drogas ilícitas, o el estar bajo la influencia de estas sustancias durante la jornada laboral están prohibidos. La Organización velará por el cumplimiento de las políticas adoptadas por la compañía y trabajará en el proceso de unificación de las mismas de acuerdo a lo contemplado en el Reglamento Interno de Trabajo articulo 53, ítem 2. “Ingresar a la

empresa, bajo los efectos del alcohol, drogas estimulantes o cualquier producto y/o situación que pudiese acarrear accidentes de trabajo”.

POLÍTICAS DE CALIDAD YPRESTACIÓN DE SERVICIOS

Política de calidad

La clínica Medihelp se compromete a prestar una atención en salud orientados hacia la calidad y la eficiencia en el servicio, apoyándonos en procesos estandarizados y enfocando nuestros esfuerzos en satisfacer las necesidades de nuestros pacientes, garantizando cuando menos, los atributos de calidad inmersos en nuestro modelo de atención.

Compromiso con la prestación de servicios

Nos comprometemos a brindar servicios de salud centrados en el paciente y su familia, con enfoque a la promoción, educación, prevención de la enfermedad, prevención del riesgo, optimización de los recursos y el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios que se presten en la clínica.

Compromiso con la atención de PQRSS

El proceso o área de Atención al Usuario es el receptor oficial de las quejas, solicitudes, reclamaciones, consultas e informaciones referentes a la prestación de servicios, para lo cual efectua los registros correspondientes y vela por que se dé respuesta en los términos previstos por la organización; para lo anterior esta oficina cuenta con un procedimiento claro y socializado a todas las partes interesadas (paciente y su familia, colaboradores, entidades aseguradoras), el cual además implica el conocimiento obligatorio, por parte de los colaboradores, de los mecanismos adecuados para que los usuarios puedan interponer PQRSS (peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y felicitaciones).

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PBX: (+57-5) 647 5290Ext:109

ATENCIÓN AL USUARIO

Atención personalizada conla Líder de Atención al Usuarioatencionalusuario@clinicamedihelp.com

www.clinicamedihelp.com

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Compromiso con la atención social

La clínica se compromete a identificar aspectos relacionados con las condiciones socioeconómicas, culturales, religiosas, políticas, familiares y laborales del paciente y su familia, para definir estrategias que hagan grata la estancia de los mismos en la institución y facilitar las relaciones sociales, en pro de solucionar problemas que afecten a los individuos e incidan en el proceso salud- enfermedad.

Es responsabilidad de todos los colaboradores identificar y reportar a la oficina de atención al usuario aspectos sociales críticos identificados en el paciente y su familia.

• Contar con la dotación necesaria para la prestación de los servicios.• Realizar la planeación de las actividades de mantenimiento.• En materia de importación, los equipos deben cumplir con el registro otorgado por el INVIMA (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos), ningún equipo puede ser utilizado en el paciente si no cumple con la autorización previa por los entes establecidos.• El personal asistencial o administrativo responsable o designado por el coordinador del servicio para operar los equipos será capacitado en el uso de tecnología, por el

POLÍTICAS SOBRECONFLICTOS DE INTERÉS

Compromiso con la gestión de compras

La organización se compromete con un proceso de compras que se abandera en la calidad como estándar principal, en concordancia con los márgenes de utilidad establecidos y que apalanquen el sostenimiento y crecimiento institucional.

Para asegurar una gestión de compras trasparente se cuenta con un área responsable para Ia adquisición de bienes y servicios nece-sarios para Ia operación y sus respectivas atribu-ciones, como con un proceso definido para la solicitud, cotización, revisión y compra.

Compromiso frente a los acuerdos de los contratos

Los actores en el proceso contractual se comprometen a dar cumplimiento formal y real a los estatutos de contratación dispuestos por la organizacional, sus normas reglamentarias y a las políticas que en esta materia expidan el gobierno nacional o internamente la clínica, para lo cual actuarán con prontitud, exactitud y diligencia, de modo que la información sobre las condiciones y

procesos contractuales sea entregada a los interesados oportuna, suficiente y equitativamente; su compromiso también se orienta a que las decisiones para adjudicar los contratos se tomen sin ningún tipo de sesgos o preferencias, dentro de un proceso de selección transparente.

POLÍTICA DE NUEVOS SERVICIOS

La Clínica se compromete con la búsqueda constante de nuevos servicios y tecnologías que abonen al crecimiento y realcen el nivel técnico y científico de la institución en concordancia con las expectativas y oportunidades del mercado.

POLÍTICA SOBRE RIESGOS

Declaración del Riesgo

La Clínica Medihelp declara que en desarrollo de sus actividades asistenciales y administrativas ocurren riesgos, por lo cual se compromete a adoptar mecanismos y acciones necesarias-

personal o representante de la casa matriz del equipo. Y será apoyado por los manuales de uso expedidos por el fabricante.

POLÍTICA DE GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA EN SALUDLa organización se compromete a brindar un servicio seguro y humano a través de una gestión tecnológica acorde a las necesidades de los usuarios y colaboradores.Para mantener una tecnología segura, la clínica se compromete a:

Contar con la dotación necesaria para la prestación de los servicios.Realizar actividades de mantenimiento planeadas.En materia de importación, los equipos deben cumplir con el registro otorgado por el INVIMA, ningún equipo puede ser utilizado en el paciente sino cumple con la autorización previa por los entes establecidos.El personal asistencial o administrativo responsable o designado por el coordinador del servicio para operar los equipos será capacitado en el uso de tecnología, por el personal o representante de la casa matriz del equipo. Y será apoyado por los manuales de uso expedidos por el fabricante.

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para la gestión integral de los riesgos, que minimice la probabilidad de ocurrencia, para ello cuenta con mecanismos que permiten establecer el contexto, identi�car el riesgo, analizar, evaluar y dar tratamiento a los riesgos residuales; así como el el constante monitoreo y revisión al plan de manejo, efectuando los ajustes a que haya lugar de acuerdo con la evolución de la gestión.En todo caso informaran lo pertinente para la consolidación del Mapa de Riesgos Institucional.

POLÍTICA PARA LAADMINISTRACIÓNDEL RIESGO DE ACTIVOSY FINANCIACIÓN DELTERRORISMO (LA/FT)

La clínica MEDIHELP SERVICES COLOMBIA, implementa el Sistema de Administración del Riesgo del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo el cual se denomina SARLAFT, con el propósito de evitar que nosotros Agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) vigilados por la Superinten-dencia

Nacional de Salud y los terceros con los que sostenemos alguna relación nos veamos afectados por el delito LA/FT.

El sistema de prevención LA/FT propicia escenarios para generar cultura organizacional y contribuye con la prevención del delito y sencibiliza a los terceros con los cuales sostenemos alguna relación.

La implementación del sistema es de obligatorio cumplimiento para toda la planta de personal, entre los cuales se encuentran los directivos, jefes de áreas, coordinadores, personal del nivel administrativo y del nivel técnico, personal asistencial y toda persona natural o jurídica que actúe debidamente autorizada en representación la Institución o se encuentre vinculada jurídica o contractualmente con ella. Todos ellos deberán regir su conducta por las disposiciones que se establezcan en este sistema.

ADMINISTRACIÓN DEL

CÓDIGO DEÉTICA Y BUENGOBIERNO

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c) Definir estrategias para la promoción y divulgación de los derechos y deberes al clien-te externo e interno.d) Analizar los casos o demandas sobre la prestación de servicios de la respectiva institución, por violación de los derechos y deberes del paciente.e) Analizar los casos de pacientes, en quienes las decisiones diagnósticas o terapéuticas puedan afectar su inteligencia, su sexo, su capacidad reproductiva o su capacidad física en forma significativa.f) Asesorar al personal de salud en la resolución en forma interdisciplinaria de los problemas éticos que surjan de la actividad asistencial en la clínica

Funciones del comité relacionadas con investigaciones

a) Aprobar y evaluar los estudios de investigación (en, con y a través de) seres humanos que se deseen realizar en la clínicab) Hacer seguimiento a los estudios de investigación aprobados por el comité.

La Clínica, en cumplimiento de la funciones que le es inherente y por los variados frentes en los que debe actuar, se compromete a integrar Comités de Dirección, de Calidad, de Ética hospitalaria, de Seguridad del Paciente y de Vigilancia (fármaco, tecno, reactivo, infeccio-nes, hemovigilancia y biovigilancia), los cuales contribuirán a realizar una gestión íntegra, eficiente y transparente por parte de la organización. Las normas comunes de estos Comités son:

a. La entidad facilitará el apoyo técnico y operativo que requieran los Comités Especiales para su adecuado funcionamiento y el cumplimiento oportuno de sus funciones.b. Los miembros de los Comités cumplirán a cabalidad sus funciones y obligaciones. c. Los miembros de los Comités registrarán en actas lo acontecido en las reuniones.

d. Los miembros de los Comités guardarán la confidencialidad que los asuntos que así lo requieran. e. Los miembros de los Comités respetarán las normas de conflictos de interés respectivas.

Del Comité de Ética Hospitalaria

Dando cumplimiento al Artículo 2, de la Resolución 13437 de 1991, la organización establece el comité de Ética Hospitalaria; cuya conformación:

a) Representante del equipo Medico: Director Médico, Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos, Jefe de Anestesia y el Auditor médico.b) Representante del personal de enfermería: Coordinador de Enfermeras Quirúrgicas y auxiliar de enfermería.c) Dos delegados elegidos por y entre los representantes de las organizaciones de la comunidad que formen parte de los comités de participación ciudadana dela rea de influen-cia del organismo prestador de salud: Representan-te de la Asociación de Usuarios.d) Otros: Líder de Atención al Usuario y Director Asistencial.

Funciones de comité de ética relativas al conflicto de interés

a) Proponer a la Dirección General y su equipo directivo, una reglamentación de prácticas prohibidas, por medio de la cual se prohibirá que la alta dirección y los miembros de la entidad incurran en determinadas prácticas que ocasionen conflictos de interés.b) Velar por que el código de ética y buen gobierno sea socializado y evaluado por el área de talento Humano.

Funciones del Comité de ética relativas a los derechos y deberes de los pacientes y a la atención humanizada

a) Revisar y/o actualizar periódicamente los derechos y deberes del usuario en el marco de la normatividad vigente, necesidades del usua-rio e institucionales.b) Aprobar y evaluar periódicamente el programa de humanización institucional.

DE LOS COMITÉS PARALAS BUENAS PRÁCTICAS DE LA CLÍNICA MEDIHELPSERVICES

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Para la resolución y administración de una controversia derivada del Código de Buen Gobierno, atiende las normas constitucionales, legales y reglamentarias establecidas, los princi-pios éticos asumidos por la entidad y el espíritu contenido en el Código de Buen Gobierno.

De los indicadores degestión del código de ética y buen gobierno

La Clínica Medihelp, se compromete a desa-rrollar los siguientes indicadores éticos para la medición de su gestión y desempeño así: • Porcentaje de quejas relacionadas con la vulneración de los derechos de los pacientes (desagregado por derecho).• Porcentaje de cobertura capacitación al código de Ética y buen gobierno.• Porcentaje de satisfacción sobre la percepción que tiene los colaboradores y clientes externos sobre la cultura de atención Humanizada.

Vigencia del Código de Ética y buen Gobierno.

El Código de Ética y Buen Gobierno entrará en vigencia a partir de su aprobación por parte del Comité de ética Hospitalaria.

Divulgación del Código de Ética y buen Gobierno.

El Código de Ética y Buen Gobierno se divulgará a los miembros de la Clínica y a sus grupos de interés.

Reforma del Código de Ética y Buen Gobierno.

El Código de Ética y Buen Gobierno podrá ser reformado por decisión del Director General o por sugerencia de los Directivos de la Clínica. El Director General informará los cambios a los grupos de interés de la Clínica, a través de medios de comunicación masivos. El presente Código de Ética y Buen Gobierno entra en vigencia a partir del 3 de Septiembre del 2018.

DE LA ADMINISTRACIÓN YRESOLUCIÓN DECONTROVERSIAS

La Organización se compromete a adoptar sistemas para la prevención, administración y resolución de controversias como un mecanismo para promover la transparencia, las relaciones entre los colaboradores, entre las partes interesadas y para proteger los recursos institucionales.Cuando un colaborador considere que se ha violado o desconocido una norma del Código de Buen Gobierno, podrá dirigirse al Comité de ética, radicando su reclamación en la Oficina de Atención al Usuario, que a su vez la remitirá al Comité de ética, quien estudiará y responderá la misma.

El Comité se encarga de definir el procedimiento con el cual se resuelven los conflictos que surjan de su Código de Buen Gobierno, de acuerdo con el evento presentado.

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PBX (+57-5) 6475290info@clinicamedihelp.com www.clinicamedihelp.com Bocagrande Cra 6 No 5 - 101Cartagena – Colombia