CALIDAD Y HUMANIZACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS

Rafael Mota VargasMédico Especialista en Medicina InternaExperto en Cuidados PaliativosDirector Médico Fundación New HealthPresidente SECPAL

SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD Y HUMANIZACIÓN¿SON COMPATIBLES?

Moderna Gestión Sanitaria: ¿Medicina Deshumanizada?

TecnificaciónEspecializaciónRegistros y más registros

Moderna Gestión Sanitaria: ¿Medicina Deshumanizada?

e-pacientevscliente

Moderna Gestión Sanitaria: ¿Medicina Deshumanizada?

Proveedores de servicios frente a médicos y enfermeras

Moderna Gestión Sanitaria: ¿Medicina Deshumanizada?

DesmotivaciónColectividad frente al individuo

Moderna Gestión Sanitaria: ¿Medicina Deshumanizada?

Medicina basada en la Evidenciavs

Medicina centrada en la Persona

Mejores expedientes académicosvs

Actitudes/Aptitudes

¿En qué momento del camino se perdió la esencia de la medicina?¿En qué vericueto de nuestro tránsito por el mundo se olvidó tal fin?

Pero…..¿No es acaso tarea propia de la medicina buscar el bien de las personas enfermas, atender al ser humano que sufre y padece, aliviar

sus males, curar, prevenir, consolar……?

¿EXISTE ALGUNA SITUACIÓN QUE PONGA MÁS A PRUEBA EL HUMANISMO DEL MÉDICO

QUE LA ATENCIÓN AL ENFERMO TERMINAL?

Mirar para otro lado

Nos enseñaron a

curar

Miedo a la

confrontación.

Abandono del

doliente.

Prolongación

inadecuada de la

vida

Desafío ético y moral

Pérdida de la parte esencial de nuestra humanidad

Medicina: Entre la CIENCIA y el ARTE

La Medicina no es una ciencia exacta, ni un mero procedimiento bien ordenado

Formación Científico-Técnica y Humanística

INCERTIDUMBRE

SABIDURÍA PRUDENCIA

COMPLEJIDAD

Reinventando la medicina: En busca de la persona perdida

REGRESAR AL PASADO

RECUPERAR LA ESENCIA DE LA MEDICINA

Reinventando la medicina: En busca de la persona perdida

Willian Osler, uno de los precursores de la Medicina

Científica y centrada en la persona decía…

”es más importante saber qué clase de paciente tiene

la enfermedad que qué clase de enfermedad tiene el

paciente”

Una MEDICINA HUMANIZADA sería la que es capaz de desarrollar sistemas adaptados a

las personas enfermas, escuchando sus necesidades, desde una perspectiva global, en la

que se contemplen aspectos físicos, psíquicos, emocionales, afectivos, espirituales,

culturales y la que forme e impulse a profesionales comprometidos con relaciones clínicas

basadas en la comunicación, en la toma de decisiones compartidas y trate de encontrar

un equilibrio entre la información y el conocimiento técnico con los valores y preferencias

de las personas que busque la promoción de la autonomía.

¿LES SUENA?

Cuidados PaliativosLa respuesta a una necesidad

Reinventando la medicina: En busca de la persona perdida

MEDICINA CENTRADA EN LAS

PERSONAS

Reinventando la medicina: En busca de la persona perdida

ATENCIÓN INTEGRAL

Enfoque Bio-Psico-Social-Espiritual

BIOGRAFÍAS FRENTE A BIOLOGÍAS

Reinventando la medicina: En busca de la persona perdida

TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS

“Nada sobre mí sin mí”

BIOÉTICA APLICADA

Reinventando la medicina: En busca de la persona perdidaEquipos Multidisciplinares e Interdisciplinares

PERO…..¿CÓMO HACER COMPATIBLES ESTE MODELO DE HUMANIZACIÓN, CUYO

EJEMPLO MÁS CLARO SON LOS CUIDADOS PALIATIVOS, CON SISTEMAS DE GESTIÓN Y

CALIDAD EN LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS?

SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD

Cambiar la cultura de las organizaciones

Reducir la variabilidadde las intervenciones

Mejorar la calidad asistencial y de la

organización a todos los niveles

Instaurar procesos de evaluación y mejora

continua

Satisfacer las necesidades de las personas

Efectividad, eficacia y eficiencia

Excelencia

Nuestras organizaciones deben procurarsatisfacer no solo las necesidades técnicas(eficacia, efectividad, adecuación, etc.) sinotambién otros aspectos relativos a la CALIDADPERCIBIDA como: seguridad, fiabilidad,accesibilidad, capacidad de respuesta oempatía.

El objetivo fundamental del proceso deautoevaluación es REFLEXIONAR EN EQUIPOsobre las actividades y resultados de unaorganización enfrentándose a un MODELO DEEXCELENCIA y elaborar a continuación planespara la mejora continua de la misma.

SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD

SISTEMAS DE GESTIÓN DE CALIDAD

HUMANISMO SOCIO-SANITARIO

Pretende transformar los sistemas de salud modificando las actitudes/aptitudes de todos los agentes

implicados en la atención socio-sanitaria (desde los profesionales asistenciales hasta los directivos pasando

por la filosofía y política sanitaria y también la transformación de las organizaciones sanitarias

(hospitales/centros de salud, ..) para que sus procedimientos, organización y estructura estén enmarcados

en la humanización y calidad

Pero…..¿es suficiente con una declaración de buenas intenciones?

¿Es viable CALIDAD CON CALIDEZ?

Cuando se conjugan la aplicación de sistemas de gestión y calidad junto con humanización en la atención se consiguen modelos de

excelencia en cuidados paliativos

9 FACILITADORES: FINANZAS, SISTEMAS DE

INFORMACIÓN, GRUPOS DE TRABAJO

3 MAPA LOCAL DE RECURSOS 4 DESARROLLO DE

SERVICIOS Y DISEÑO DE LA RUTA

2 ESTRATIFICACIÓN

8 SOPORTE SOCIAL PARA

GENERAR BIENESTAR5 DESARROLLO DE

NUEVAS FUNCIONES O ROLES PROFESIONALES

6 FORMACIÓN DE EQUIPOS

MULTIDISCIPLINARES Y CREAR RED DE TRABAJO

1 GOBERNANZA

7 PLANIFICACIÓN CENTRADA EN LA

PERSONA

10 EVALUACIÓN CONTINUA/ASPECTOS DE MEJORA

Modelo de atención basado en las necesidades de pacientes y familias

Atención Integral

Atención Bio-Psico-Social-Espiritual

Atención Integrada Entre todos los niveles asistenciales

Inclusión de los Servicios Sociales y Comunitarios

Equipos Multidisciplinares de Profesionales que actúen de forma Interdisciplinar

Complementados por Voluntariado formado

Atención Continuada24h/365d

“EL NIVEL DE NECESIDADES ES CAMBIANTE A LO LARGO DEL PROCESO DE LA ENFERMEDAD”

CUIDADOS PALIATIVOS“HACIA UN MODELO DE ATENCIÓN”

Modelos de Organización que GARANTICEN

Cobertura

Accesibilidad

Equidad

Calidad

Evaluación sistemática de resultados

Formación

Investigación

CUIDADOS PALIATIVOS “HACIA UN MODELO DE ATENCIÓN”

Estructura/Organización/Gestión/Humanización= Servicios de Excelencia

Los CUIDADOS PALIATIVOS han dejado de tener sólo una consideración ética para tener más que nunca una consideración económica

Debemos trabajar en modelos de gestión capaces de unir la calidad de la atención clínica con resultados de eficiencia económica que hagan sostenibles nuestros sistemasde salud y que incluyan los servicios sociales y comunitarios

RUTA DEL PACIENTE

GOBERNANZA

PERSONAS

PERSONAS

RUTA DEL PACIENTE

SERVICIOS

PROFESIONALES DE ATENCIÓN

GESTIÓN Y PROCESOS

TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN

FINANCIACIÓN

GOBERNANZA, EVALUACIÓN Y MEJORA CONTÍNUA

PIRÁMIDE OMIS

® CALIDAD SOCIAL Y SANITARIA

© 201634

MARCO

GENERAL

Gobernanza y

Evaluación

® CALIDAD SOCIAL Y SANITARIA

© 2016

1. Modelo NewPalex

2. Modelo NewCare

3. Modelo Todos Contigo

35

C A L I D A D S O C I A L Y S A N I T A R I A

© 2 0 1 8

®

C A L I D A D S O C I A L Y S A N I T A R I A

© 2 0 1 8

MisiónHacer realidad un modelo de atención integrada

sanitaria, social y comunitaria mejorando la eficacia y

eficiencia de las organizaciones y el bienestar de las

personas en procesos de enfermedad avanzada,

situación de dependencia o al final de la vida.

VisiónSer una institución que consiga que cada persona con

enfermedad avanzada, alta dependencia y al final de la

vida reciba una atención integral, compasiva y de alta

calidad.

Atención centrada en la PERSONA

C A L I D A D S O C I A L Y S A N I T A R I A

© 2 0 1 8

®

C A L I D A D S O C I A L Y S A N I T A R I A

© 2 0 1 8

INSPIRACIÓN, INNOVACIÓN, VOCACIÓN DE

SERVICIO, EXCELENCIA, TRANSPARENCIA Y

COMPASIÓN

Reto de los Cuidados Paliativos

Volver a creer en objetivos comunes Atención Integrada Vocación de Cuidar Eficiencia para la gestión Método para la calidad de nuestros recursos Movimientos Sociales que devuelvan a la persona y la comunidad la participación en el

final de su propia vida

Reto de los Cuidados Paliativos

MISIÓN/MOTIVACIÓN/MÉTODO

CALIDAD Y HUMANIZACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS

¿SON COMPATIBLES?

CALIDAD Y HUMANIZACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS

EQUILIBRIO CORAZÓN Y CEREBRO

Gregorio Marañón

La silla es la mejor herramienta del medico pues nospermite sentarnos al lado del enfermo y escucharlo

SER MÉDICO

Entregar la vida a la misión elegida;Es no cansarse nunca de estudiar y tener todos los días lahumildad de aprender la nueva lección de cada día;Es hacer de la ambición nobleza, del interés generosidad, deltiempo destiempo y de la ciencia servicio al hombre que es elhijo de Dios;Es amor , infinito amor, a nuestro semejante;Es la divina ilusión de que el dolor sea goce, la enfermedadsalud y la muerte vida.