Dr. Juan Matzumura Kasano

GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD

“No hace todavía demasiados años que un grupo de locos e ilusos nos movemos dentro del Mundo de la Calidad. La Calidad es un término que nos gusta por todas las connotaciones que conlleva:

Progreso, Desarrollo, Perfeccionismo, pero al mismo tiempo nos asusta por esa visión imprecisa que nos ha transmitido; la Calidad como algo que debemos exigir pero al mismo tiempo intentamos evitar por su apariencia casi inalcanzable.

Parece una contradicción, pero en el fondo, es la realidad en la que nos hemos visto inmersos todos en algún momento”.

EVOLUCION DE LAS ESTRATEGIAS ADMINISTRATIVAS

NIVEL DE

CAMBIO EN

PROCESOSINSPECCION

MEJORAMIENTO CONTINUO

AÑO

1900F. TaylorH- Fayol

1950W.E.Deming

J. JuranP. Crosby

1990M. HammerJ. Champy

- AdministraciónCientífica

- Calidad Total - Reingeniería

INNOVACIONRADICAL

Gobierno. Mercado de Clientes. Mercado de proveedores Competencia local.

ESCENARIO COMPETITIVO

ENTORNO NACIONAL

INFLUENCIA

Politica Social Tecnlógica Económica Legal Financiera Comercial Ecológica

EMPRESA

ENTORNOINTERNACIONAL

EMPRESA

Gestión operativa poco innovadora.

Tecnología y Know-How atrazados. Competir con productos y servicios

de calidad y costos Mejoramiento, innovación y

reingenieria de procesos. Gerencial manejo de procesos. Fuerzas competitivas..

ENTORNO

Globalización de los mercados. Economía libre de mercado. Desaparición de barreras y

proteccionismo. Privatización de empresas. Mas mercados, menos gobierno Gobierno protege consumidor,

cocntrola empresas. Gobierno norma y controla, no

participa. Libre y leal competencia. Oferta y demanda regulan precios. Alta competitividad.

Finalidad GERENCIAR es lograr resultados

Medio Mediante la acción de otras personas

Tarea A la que se les proporciona

El ambiente propicio paraToma de

DECISIONES

Koontz y O´Donnell define el Proceso Administrativo con cinco elementos:

1. Planificación .2. Designación de Personal .3. Control. 4. Organización .5. Dirección .

Gerencia- AdministraciónProceso Administrativo

Gerencia- AdministraciónProceso Administrativo

Miner define el Proceso Administrativo con cinco elementos:

1. Planificación .2. Organización .3. Dirección .4. Coordinación .5. Control .

DEDUCTIVO (GERENTE) INDUCTIVO (LIDER) PREDECIBLE PLANIFICA DESDE EL PRESENTE ANALIZA PODEROSO INVOCA RESPETO SE INMISCUYE PARA ENTENDER

DETALLES HACE QUE LA GENTE HAGA LO

QUE EL QUIERE

INNOVADOR GUIADO POR VISION FUTURO EVALUA DELEGA AUTORIDAD INSPIRA A LA ACCION SE ELEVA PARA GANAR

PERSPECTIVA HACE QUE LA GENTE QUIERA LO

QUE EL QUIERA.

Cómo convertirse en un gerente que lidera

Desarrollo de la Gestión de la Calidad(100 años)

Primera era : Técnicas de inspección de la Calidad ( producción en masa).

Segunda era : Control del proceso de fabricación a través de la gestión de los datos (Shewhart). Manejo de la variabilidad.

Tercera era : Desarrollo del sistema que rodeaba al proceso y al producto manufacturado, para lo cual se ganó más flexibilidad (aplicación de normas ISO).

Cuarta EraDesarrollo de la Gestión

de la Calidad Total

Como una filosofía que busca obtener el compromiso global de la organización a través de la participación y gestionar eficazmente la calidad para minimizar errores y satisfacer a los clientes de una forma constante.

La GTC necesita el equilibrio de cinco sistemas:

Proceso Tecnología Personas Tareas Estructura

¿Qué es Calidad Total (TQM)?

Calidad Total

Concepto de gestión empresarial que sitúa como

primer objetivo de la misma la calidad del bien o servicio

ofrecido y la satisfacción del cliente, a través de la mejora

continua.

La Calidad Total se define como un sistema de gestión para satisfacer las necesidades de los clientes, de los trabajadores, de los accionistas y de la sociedad en general, y por lo tanto trasciende del ámbito de la producción a toda la empresa.

EMPRESACrea productos o servicios

DIRECCIÓNGestiona

SATISFACER AL CLIENTE

SISTEMA DE LA CALIDADPLANIFICAR ACTIVIDADES•Asegurar•Controlar•Evaluar•Mejorar•Revisar

PolíticaComercial

PolíticaI-D

PolíticaCALIDAD

Política Financiera

Política...........

Gestión de la Política de Calidad

¿QUÉ HACE?

¿COMO?

OBJETIVO

¿QUÉ REQUIERE?

AYUDAS NORMATIVA ISO 9001 QS 9000, VDA,etc.

Hacia donde voy y cómo debo dirigir la empresa….

Qué cambio debo hacer con respecto al pasado……

Cuento con los recursos humanos y materiales……

Qué esperan de mí los usuarios……

Joseph Juran, W.Edwards Deming, Philip Crosby, Kaoru Ishikawa

Movimiento moderno de la calidad (Productividad y competitividad)

Calidad

Es difícil de definir y por ello origina diferentes acepciones.

Es dinámica y evolutiva.

Abarca muchas cualidades.

Integra variables, determinantes, indicadores y factores.

Busca la satisfacción del cliente.

Expresiones sobre la Calidad

“Dios vió que todo lo que había hecho estaba muy bien”.

(Génesis 1.31).

De calidad se habla desde la creación del universo:

Expresiones sobre la Calidad

"La calidad es un compromiso interinstitucional que relaciona tres

entes: el Estado, los proveedores y los usuarios”.

(Organización Mundial de la Salud y Organización Panamericana de la Salud).

Cada autor y cada organización la definen a su manera y de acuerdo al momento que se viva:

Calidad

"Hacer lo correcto en la forma correcta, de inmediato”.

A tiempo, todo el tiempo.

Desde la primera vez.

Mejorando siempre.

Innovando siempre

Siempre satisfaciendo a nuestros clientes.

W. Edwards

Modelos de TQM

La no-calidad tiene un elevado costo que

limita el desarrollo de su organización

BUCLE DE LA CALIDAD

A P

C D

MEJORA

ME

JOR

A

AseguramientoDe la CalidadAUDITORIAS

P:Plan Definición de un método de trabajoD: Do Ejecución de un método de trabajo

C : Check Medir los resultadosA: Act Actuar basándose en los resultados

El innovador que va por delante triunfa, el copiador subsiste, quien se mantiene atrincherado se hunde.

¿Prefiere cambiar innovando o yendo a remolque de los cambios que

imponen sus competidores?

Estudio de Casos

Existen deficiencias en la calidad de los procesos.

Escasos recursos de las instituciones de salud.

Identificación de situaciones que deriven en problemas .

Situación real y una situación deseada que genera discrepancia.

La resolución de problemas y el mejoramiento de los procesos

Algunos problemas tiene una solución muy práctica y rápida.

Pueden ser resueltos individualmente y otros requieren del trabajo en equipo.

La solución resultará obvia y en otros la solución demandará todo un intenso plan de trabajo a corto, mediano y largo plazo.

Serie de pasos que garantizan la adecuada resolución de una situación problemática dependerá del contexto, tipo de problema, personas involucradas y las estrategias adoptadas.

Estudio de Casos

5Identificación de los problemas

6Definición de los problemas7Elección de los equipos

8Análisis de los problemas9Elección de las soluciones

1Implementación de las soluciones.

Resolución de Problemas

1Planificación2Formulación de las Normas

3Comunicación de las normas.

Diseño

4. Monitoreo

Identificación de los

Problemas y elección

de las oportunidades

para efectuar

Mejoras. Definición operativa

Del problema

Identificación de quienes Tienen que trabajar en el Problema.

Implementación y

Evaluación de las

Actividades para

Mejoras la calidad

Análisis y estudios Del Problema para Identificar

las causas principales

Desarrollos de las soluciones

y medidas para mejoras la calidad.

PASO 5

PASO 6

PASO 7

PASO 8

PASO 9

PASO 10

Herramientas y Técnicas De Calidad

DATOS

METODO DE CONTROL DE CALIDAD

METODO DE CALIDAD ESTADISTICO

INFORMACION: CONOCIMIENTO REQUERIDO PARA LOGRAR UN PROPOSITO

7 HERRAMIENTAS GERENCIALES PARA

CONTROL DE CALIDAD

ANALISISEXTENDIDO E

INTEGRADO

LAS SIETE HERRAMIENTAS

GERENCIALES DESCRIPTIVOS) JUSE

1949)

DIAGRAMA DE AFINIDAD

•DIAGRAMA DE RELACIONES

•DIAGRAMA DE ARBOL

•DIAGRAMA DE MATRICES

•ANALISIS DE MATRIZ DE

DATOS

•DIAGRAMA DE FLECHA

•GRAFICO DE PROGRAMAS

DE PROCESO DE DECISION

HERRAMIENTAS BASICAS

PARA EL MEJORAMIENTO DE LA

CALIDAD (NUMERICOS))

•HOJA DE COTEJO (CHECK LIST)

•GRAFICO DE PARETO

•HISTOGRAMA

•DIAGRAMA CAUSA EFECTO

(GRAFICO DE ISHIKAWA)

•GRAFICAS DE CONTROL

•GRAFICOS DE DISPERSION

(ANALISIS DE REGRESION)

•FLUJOGRAMAS

Paso 5 Paso 6 Paso 7 Paso 8 Paso 9 Paso 10HERRAMIENTAS Identificar Definir el Identificar Analizar el Elegir la Implementar

el problema el equipo problema solución la soluciónProblema

Lluvia de ideasX1 X X

Análisis de afinidadX X

Herramientas de priorizaciónX X X X

Modelación de sistemasX X X

FlujogramaX X X X X X

Análisis de causa y efectoX

Análisis de campo de fuerzasX X

Herramientas estadísticasX X X

Gráfico de barras y circular

Gráfico de ejecuciónX X X

HistogramaX X

Gráfico de dispersiónX X

Gráfico de ParetoX X X

Ventanilla para el clienteX X

Comparación con un punto

de referenciasX X

Gráfico de GanttX1 X

Narración gráfica de GCX X X X X

1 para la planificación de la recopilación de datos

Aplicación de las herramientas para mejorar lacalidad

Gracias por su atención.!!!