Evaluacion bioquimica del metabolismo mineral-homeostasis del calcio y fosforo protocolos diafgnosticos osteoporosis osteomalasia

Calcio - Fosforo

Lic. T.M. Andrs Elas Huarachi SaavedraCTMP 0324Que es el calcio?Un electrolito -- medio interno ion Ca2+Regula Contraccin muscular ( Na K )Coagulacin sanguneaFunciones de fosforilacion ( PKC )Transferencia de fosfatos ( fosfolipasa A2 )Hidroxiapatito clcico = Ca10 (OH)2 (PO4 )6 Arterioesclerosis.

.1.- Presente :Calcio inico o libre *Calcio anionico (ligado a fosfatos y protenas)

2.- Controlado :Paratohormona.Calcitonina.Vitamina D.

AbsorcinA nivel del duodeno y yeyuno

1.- Sistema Activo, de transporte saturable, Controlado por la vitamina D 2.- Sistema Pasivo, No saturable. Independiente de la vitamina D

Notas : * Solo se absorbe forma hidrosoluble. : Vit. D3, pH acido, Lactosa. : acido oxlico ( espinaca ,acelga, ruibarbo), fibras dietticas, malabsorcin de grasas, envejecimiento. ** Se elimina: Por la heces y orina, sudoracin, actividad fsica extenuante La inmovilidad.

FuncionesConstruccin y mantenimiento de los huesos y dientes. (Cels. osteoclasticas= resorcin sea ; osteoblastos = formadoras).En el metabolismo: 1.- Afecta, el transporte de iones en las membranas, y la liberacin de neurotransmisores. 2.- Funciones de 2do mensajero (mediador intracel.) 3.- Regulador de enzimas (quinasas) , y transferencia de fosfatos similar al magnesio. 4.- Transmisiones neuronales, regulacin de latidos cardiacos, tono muscular (equilibrio iones),irritabilidad nerviosa .Dficit ( ) Deformidades seas Osteoporosis: reduccin sea sin cambios en la composicin corporal fracturas. factores de riesgo : captacin de Ca o poca ingesta actividad fsica, cons. caf y cigarrillos, Osteomalacia: Deficiencia Vit D, **( Ca P ) incapacidad para mineralizar la matriz sea.

. Raquitismo: Malformacin de los huesos ( mineralizacin deficiente de la matriz orgnica )***Los huesos raquticos, no pueden sostener el peso = piernas arqueadas, trax en quilla, protuberancia frontal del crneo. Tetania : Niveles bajos de Ca ( irritabilidad de las fibras y los centros nerviosos espasmos musculares = calambres ). Otros: hipertensin arterial, hipercolesterolemia, Ca colon y recto.Incremento ()Mas, vitamina D Hipercalcemia calcificacin excesiva de huesos y tejidos blandosCausan interferencia con la absorcin de hierro, y zinc.EdadRequerimiento dietticoLactantes ( 6 meses )400 mg6 a 12 meses600 mg1 10 aos800 1200 mg11 - 18 aos- 1500 mg

25 - 30 aos 1000 mg ( mujeres ) 800 mg ( varones )Mujeres posmenopusicas1000 - 1500 mgFuentes dietticasLos alimentos vegetales, con hojas verde oscura, la col, brcoli, nabo fresco, la soja, el amaranto.Dentro de los suplementos, el carbonato de calcio ( relativamente insoluble) , y el citrato de calcio (soluble).

Que es el fosforo?Es un macromineral presente en todas las clulas y fluidos del organismo.Es un componente principal de los huesos.Importante en el proceso de divisin celular.El 85 % de fosforo se localiza en los huesos, y dientes y el 15 % restante en tejidos blandosFuncionesComponente estructural de huesos y dientes, como sal de fosfato de calcio ( hidroxiapatita )Integra las membranas celulares como fosfolpidos, los que son esenciales para el cerebro ( rendimiento intelectual y memoria)Productor y reservorio de energa ( ATP)Integra enzimas y cadenas de cidos nucleicos ( ADN y ARN ), responsables de la transmisin de informacin gentica.Mantiene equilibrio acido-base (pH) Regula actividad de las protenas.Lleva oxigeno a los tejidos, se une a la Hb de los GR.. Absorcin : El 60 a 80 % , de la dieta. Presente en la carne, huevos, productos lacteos,frutos secos, legumbres, cereales, pescado. A nivel del duodeno y el yeyuno -- regulado por la vitamina D.Trastornos: En R.N. representa el 0,5 % de su organismo, El aporte diario es de 800 mg a 1200mg. diarios en caso de nios y gestantes Fosforo , provoca decaimiento, debilidad, temblores, desordenes (insf) respiratorios, anorexia, entumecimiento de las extremidades, dificultad para caminar. Fosforo, se dan por hipocalcemia.

. Eliminacin: Va renal ( 70% ) y por heces.

RelacionesCalcio y vitamina D :El fosforo y Calcio se interrelacionan por: Hormona paratiroidea (PTH) y, vitamina D. < *La PTH estimula la conversin de Vitamina D en Calcitriol a nivel renal, esto incrementa la absorcin a nivel intestinal de ambos minerales.

*Ambos estimulan la reabsorcin de los huesos, liberando fosforo y calcio del hueso hacia la sangre. >.Anticidos: El aluminio reduce la absorcin del fosforo < fosfato de aluminio >Suplementos de K o diurticos que ahorran K : Junto a un fosfato, produce K ( arritmias cardiacas )Fructuosa: perdida de fosforo por orina, se incrementa si dieta es pobre en Mg..EdadHombres (mg/da)Mujeres ( mg/da )1 a 8 30009 a 70 400070 a mas3000Embarazo3500Lactancia4000