❶抗がん副作用チェックシート ❷吸入指導確認シート ❸簡易版疼痛・副作用評価シート

モニタリングシート 定形様式の採用

保険薬局から処方医へのフィードバック 各チェック項目を患者・家族より聴取

2014 5 15

S-1の残薬が10錠あります。

おくすり伝言板

【TS1副作用チェックシート 】 ❶抗がん副作用チェックシート

Chi-square test

p=0.075 p=0.042 p=0.023

p=0.212

p<0.001

副作用チェックシート有無によるS-1副作用検知率比較 口内炎、悪心、眼症状の検知率は有意に上昇した。

TS-1処方せん枚数とフィードバック率の推移 フィードバック率は平均約50％

2013年 2014年

薬品名を記入

手技の確認

理解度とアドヒアランス

医師への連絡事項・その他

❷吸入指導確認シート

保険薬局での吸入指導介入

• 吸入薬が処方された院外処方せん枚数：534枚

患者数：315枚

• 「吸入指導確認シート」の返信枚数：159枚

患者数：126名

対象期間：2013.11.25～2014.2.28

返信率：29.7%

❸簡易版疼痛・副作用評価ツール

①シートを用いた情報提供を当該患者の 電子カルテへ入力 （医師などへ情報のフィードバック）

②さらに、重要と思われる内容について 当該患者のメッセージボックスに提案

院外処方せんを用いた情報共有 薬剤部緩和チーム・スクリーニング-

薬剤師 入力

薬剤部クラーク 入力

電子カルテメッセージにおける処方提案-

薬剤師 入力

◾◾月4日処方

①◾◾月4日の院外処方せんに対する保険薬局からの情報のフィードバックを参考にして医師へ提案

②次回受診時（◾◾月2日）の院外処方せんにおいてオキシコンチン錠増量へ

処方提案事例

事例１ 中止 背景 悪心・嘔吐の予防にプロクロルペラジン錠が処方 （疼痛および悪心・嘔吐は問題なし） シート＜保険薬局薬剤師が聴取＞ 日中の眠気の訴え 処方変更＜次回診察時＞ プロクロルペラジン錠が中止

事例２ 増量 背景 キシコドン徐放錠30 mg/日,オキシコドン散5 mg/回シート＜保険薬局薬剤師が聴取＞

レスキューを1日3回程度服用 処方変更＜次回診察時＞

オキシコドン徐放錠４０mg/日へ増量

簡易版疼痛・副作用評価シート 返信枚数（率）

010203040506070

6月 7月 8月 9月 10月 11月

麻薬院外処方せん枚数

シート連絡数（FAX）

2014年

（枚）

あり なし

17.1%

82.9%

n=304

シート名称 対象期間 (返信枚数／対象処方せん） 吸入指導確認シート 2013.11.25～2014.2.28 (59/304) 簡易版疼痛・副作用評価シート 2014.6.30〜2014.11.30 (52/304) 抗がん剤副作用チェックシート（TS１）2013.10.1～2014.12.31 (246/485)

29.8%

17.1%

50.7%

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

吸入指導 簡易版疼痛 抗がん剤（TS-1)

シート返信率