By Pass Gástrico

El By Pass gástrico es un procedimiento que se realiza en obesidad desde hace mas de 25 años.

Se conforma de 3 etapas durante la misma cirugía

By Pass Gástrico

PRIMERA ETAPA Se realiza el corte del

estomago en su parte superior dejando un pequeño saco ciego de aproximadamente 50 mililitros de capacidad.

El estomago de abajo se queda en su sitio y estará desfuncionalizado por el resto de la vida del paciente.

By Pass Gástrico

SEGUNDA ETAPA Se corta el intestino y

se lleva hacia arriba al pequeño saco gástrico, realizando a este nivel una unión.

By Pass Gástrico

TERCERA ETAPA Se une el intestino con

el mismo intestino en su parte inferior. Conexión en Y.

By Pass Gástrico

Las tres etapas se realizan en la misma cirugía y esto puede llevar entre 3 y 5 horas de proceso quirúrgico.

By Pass Gástrico

El paciente permanece por 2 días en hospitalización y es dado de alta para manejo por consulta externa.

De 5-7 días después se reincorpora a su trabajo y a los 10 días se le retira el drenaje de protección

La dieta liquida se maneja por fases al igual que la manga gástrica, siendo mas estricta la limitación de los carbohidratos.

By Pass Gástrico

Ventajas Técnica con mas antecedentes que la banda y la manga

gástrica. Seguimientos a 20 años con buenos resultados.

Perdida del sobrepeso hasta del 70%.

Mayor perdida de peso si se hace dieta y ejercicio.

Técnica restrictiva (parte gástrica) y mal absortiva (parte intestinal).

By Pass Gástrico

Se puede realizar por vía laparoscópica o minima invasión.

By Pass Gástrico

Desventajas Cirugía mas prolongada que las otras 2.

Cortes en estomago e intestino.

Mayor posibilidad de fístulas

Uniones nuevas no naturales.

Paso del alimento por nuevo trayecto no fisiológico.

By Pass Gástrico

Mal absorción de vitaminas, minerales y proteínas entre otros (Desnutrición).

Síndrome de vaciamiento rápido o Dummping.

Procedimiento quirúrgico irreversible. (No se puede volver al estado normal fácilmente).

Reganancia de peso en algunos pacientes, si no se siguen lineamientos nutricionales y ejercicio.

CIRUGIAS DE OBESIDADDIFERENCIAS

MEDICAMENTOS POST BY PASS GASTRICO DESPUES DEL 1ER MES

Ursofalk caps 250 mgs Acido Ursodesoxicolico Tomar 1 c/12 hrs Durante 6 meses-re-evaluar posteriormente

Ferrotemp capsulas Fumarato ferroso 330 mgs/Tiamina 5 mgs. 1 capsula c/24 hrs. 6 meses – re-evaluar posteriormente

Redoxón – tabletas dispersables de 500 mgs. * Disolver 1 tableta en ½ vaso de agua c/24 hrs.

Centrum Junior – tabletas masticables1 tableta c/8 hrs. *

Neurobión 1000 – sol. Inyectable1 amp. I.M. c/3er día total 2 cada 3meses *

Citrato de Calcio Petit 1 comprimido/día. *

Con * por lo menos mas de 5 años en ocasiones de por vida.

By Pass Gástrico

Sin posibilidad practica de recurrir a otra cirugía para prolongar el intestino desfuncionalizado.

Apetito aumentado después de 1 año de la cirugía.

Si se presenta un problema en el estomago de abajo (ulcera, sangrado o cáncer) no se podrá realizar endoscopia ya que esta cortada la vía natural.

CIRUGIA DE OBESIDAD

Medicina Interna/Anestesiología

Cx bariatrica y plástica Paciente Medicina del deporte

Psicología/Nutrición

EL PACIENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Y ES EL PRINCIPAL

ACTOR EN EL MANEJO DE ESTA ENFERMEDAD.

RECUERDE QUE NO HAY CIRUGÍA PARA ADELGAZAR CAPAZ DE TENER RESULTADOS

PERDURABLES SI LAS PERSONAS NO CAMBIAN SUS HÁBITOS ALIMENTARIOS Y HACEN EJERCICIO

MUCHAS GRACIAS

DR JUAN CARLOS OLIVARES GONZÁLEZDIRECTOR GENERAL OBESITY SURGEONS MÉXICO

CIRUGÍA LAPAROSCOPICA AVANZADA PARA LA OBESIDAD

www.obesitysurgeons.com.mx