Urea y nitrógeno ureico en plasma y orina.

Profesores: Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M.Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C. Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W.Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.

Integrantes: Javier Muñoz MesinaFelipe Muñoz Morales

Universidad de TalcaFacultad de Ciencias de la SaludDpto. Bioquímica Clínica e Inmunohematología.Escuela de Tecnología Médica.

Introducción Urea y nitrógeno ureico.Error congénito del

metabolismo: alteración de un gen que codifica un enzima que cataliza una reacción.

CO2 + NH4+ +3 ATP + aspartato+ H2O urea + 2ADP + 2Pi +AMP +PPi +fumarato

Hiperamonemia tipo I: Deficiencia de la

enzima carbamil-fosfato sintetasa I ó N-

acetilglutamato sintasa

Hiperamonemia tipo II: Deficiencia de la

enzima ortinina transcabamilasa.

Citrulinemia: Déficit de la enzima

argininsuccinato sintetasa.

Aciduria Argininosuccinica: Déficit del

argininsuccinasa.

Hiperargininemia: Déficit de la enzima

arginasa.

Filtración, reabsorción y secreción de urea

-Concentración normal

urea plasmática es de 15- 40 mg/dL BUN 6- 20 mg/dL.

-Factores de los cuales depende la cantidad de excreción de urea:

Concentración plasmática,

reabsorción y secreción glomerular.

- Azotemia: Pre-renalPost-renal

Laboratorio: métodos de análisis

La reacción sirve para concentraciones de nitrógeno ureico de hasta 50 mg/dL. Estable por 24 hrs. Leer a 540 nm

Método: Chaney y Marbach

Betherloft modificado

El reactivo es lineal hasta 400 mg/dl de Urea y 40g/dl orinaLeer a 580nm.

(NH2)2CO + 2 H2O ureasa 2 NH3 + CO2 + H2O

Urea cinética

Sensibilidad: 2,97 mg/dLLinealidad: 300mg/dLLeer a 340 nm

Urea enzimática UV(NH2)2CO + 2 H2O Ureasa 2 NH3 + CO2 + H2O

2-oxoglutarato + NH4+ + NADH GLDH NAD+ + L-Glutamato

Sensibilidad: 2,5 mg/dLLinealidad: 180mg/dLLeer a 340nm.Muestras: plasma o suero obtenido de forma habitual;

orina 24 hrs.Interferentes de los métodos analíticos:

Fluoruro de sodio, anticoagulantes con amonio, hemolisis, bilirrubina, lipemia.