buleten 2016.docx · Web viewЗа офіційними даними рівень...

КЗ «Львівський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом»

Розвиток епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Львівській області за 2016 рік

Інформаційний бюлетень

Підготували: О.М.Кутинська А.Л.Сороколіт

Львів - 2017

Список скорочень, які використовуються в тексті інформаційного бюлетеня:

МОЗ – міністерство охорони здоров’я; ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров'я;ЛОДА - Львівська обласна державна адміністрація;ЛОЦ СНІДу – Львівський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом; ДОЗ – департамент охорони здоров’яДБ – державний бюджет;ОБ – обласний бюджет;ГФ – глобальний фонд;СІН - споживач ін’єкційних наркотиків; ЧСЧ - чоловіки, які мають секс з чоловіками; РКС- робітники комерційного сексу;ЗПТ- замісна підтримувальна терапія;НУО – неурядові громадські організації;ВІЛ – вірус імунодефіциту людини;СНІД – синдром набутого імунодефіциту; ТБ – туберкульоз;ІПСШ - інфекції, що передаються статевим шляхом;ІФА – імуноферментний аналіз;ІБ – імунний блотинг;АРВ (АРТ) - антиретровірусна терапія;ВН – вірусне навантаженняРЦ МіО – регіональний центр моніторингу і оцінкиПАР- психоактивні речовиниМіО – моніторинг і оцінка

Розділ 1. Огляд епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу у Львівській області станом на 01.01.2017 року

Розвиток епідемії ВІЛ-інфекції в Львівській області має ті ж закономірності, що й в цілому в Україні. За офіційними даними рівень поширеності ВІЛ-інфекції у Львівській області у 2016 р., як і в попередні роки, набагато нижчий ніж середній по країні – 129,7 на 100 тис. нас. (по Україні станом на 01.10.2016р. – 312,4 на 100 тис. нас.). А показник захворюваності на ВІЛ-інфекцію в області у 2016 році складав 19,5 випадків на 100 тисяч населення при 18,0 випадках за 2015 рік і 19,4 випадках на 100 тис. населення у 2014 році (при 27,6 випадків на 100 тис. населення по Україні станом на 01.10.2016 р.).

За 2016 рік вперше в житті діагноз ВІЛ-інфекція був встановлений 490 особам (у 2015 р. – 454 особам; у 2014 р.- 490 особам; у 2013 р. – 418 осіб; у 2012 р. – 393 особам), в тому числі в IV стадії ВІЛ-інфекції (стадії синдрому набутого імунодефіциту – СНІДу) – 176 особам (у 2015 р. – 189 особам; у 2014 р. – 184 особам; у 2013 р. - 209 особам; у 2012 р. – 165 особам).

Темп приросту захворювання у 2016 році, в порівнянні з попередніми трьома роками (2013-2015рр.) зріс на +7,9%, натомість темпи приросту захворювання на СНІД зменшилися на -9,3%. Це ще раз свідчить про необхідність 100% охоплення високоактивною антиретровірусною терапією (АРТ) пацієнтів, які її вже потребують, оскільки ВААРТ позитивно впливає не лише на стан здоров’я пацієнтів, але є також потужним профілактичним заходом. Значна частина людей звертається для первинного обстеження на антитіла до ВІЛ до закладів охорони здоров’я при наявності клінічних показань. Слід зазначити, що спостерігається незначна тенденція до зменшення питомої ваги таких людей. Так, з 413 випадків ВІЛ-інфекції серед дорослих у 2016 році (без врахування дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів) – у 175 осіб стадія СНІДу (питома вага таких випадків становить 42,4%), у 2015 р. – 49,9% (з 379 випадків ВІЛ-інфекції – у 189 осіб стадія СНІДу), у 2014 р. – у 50,4% (з 365 випадків ВІЛ-інфекції – у 184 осіб IV клінічна стадія), у 2013 р. – у 59,2% (з 353 випадків – у 209 стадія СНІДу), у 2012 р. – 53,4% (з 309 випадків ВІЛ-інфекції – у 165 стадія СНІДу).

Наявна чітка тенденція до зменшення частки споживачів ін’єкційних наркотиків (СІНів) серед взятих на облік хворих у стадії СНІДу: з 61,2% у 2012 році; 65,1% у 2013 році, 50,5% за 2014 рік, 43,4% у 2015 році до 40% у 2016 році. Натомість, з іншого погляду, 40% людей, знаючи про свої ризиковані форми поведінки, звернулися в заклади охорони здоров’я і обстежилися лише тоді, коли з’явилися клінічні ознаки захворювання.

В цілому, серед вперше зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції у 2016 році домінує статевий шлях інфікування, в основному, гетеросексуальний – 267 випадків або 54,5% (у 2015р. – 247 випадків або 54,4%; у 2014 р. - 217 випадків або 44,3%; у 2013 році – 165 випадків або 39,5%; у 2012 році – 43,5%). Тобто продовжується тенденція до щорічного зростання статевого шляху передачі.

Проте все ще значна кількість людей інфікується ВІЛ внаслідок незахищеного сексу з людьми, які мають безпосередній стосунок до споживачів ін’єкційних наркотиків (ЛВІН). Під час сексуальних контактів ЛВІН інфікують ВІЛ інших осіб (за даними дозорних епідеміологічних досліджень - ДЕН споживачі ін’єкційних наркотиків в 60-80% є статевими партнерами осіб, які були інфіковані ВІЛ, і не вживають наркотиків), при цьому ймовірність зараження багаторазово збільшується за наявності у одного з партнерів захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому необхідним є подальше широке впровадження профілактичних заходів, націлених на зменшення кількості нових випадків інфікування ВІЛ серед ЛВІН (оскільки в області поки що значну частку в поширення епідемії вносять ЛВІН), а саме: охоплення неурядовими організаціями профілактичними програмами не менше 60% СІН від їх оціночної (розрахункової) кількості (а це 15 200 осіб за розрахунками ДЕН 2015 року) і розширення надання замісної підтримуючої терапії (ЗПТ) метадоном людям, які вживають ін’єкційні наркотики (з опійною залежністю). Станом на 01.01.2017 на ЗПТ перебуває 272 особи (на 6 сайтах: в ЛОЦ СНІДу - 69, в облнаркодиспансері – 83; в ЛРФПЦ – 3; в Стрийській ЦМЛ – 30; в Дрогобицькій ЦМЛ – 35; в Червоноградській ЦМЛ – 52). На метадоні - 239 осіб; на бупренорфіні - 19 осіб (в т.ч. за власні кошти - 6 осіб). В облнаркодиспансері з 83 осіб - 58 на метадоні і 25 - на бупрені (в.ч. 7 за власні кошти). У 2017 році планується відкриття сайтів ЗПТ в Самбірській комунальній центральній районній лікарні і Бориславській центральній міській лікарні.Не знижується поширення ВІЛ-інфекції серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики. Спостерігається деяка стабілізація питомої ваги парентерального шляху передачі ВІЛ (внаслідок введення наркотичних речовин ін’єкційним шляхом), на який припадає 146 випадків або 29,8% (у 2015р. – 132 випадки або 29,1%; у 2014 р. - 148 випадків або 30,2%; у 2013 р. – 188 випадків або 45%; у 2012 р. – 35,1% випадків).

Слід зазначити, що більше третини випадків складають жінки. Так, питома вага жінок серед загального числа ВІЛ-позитивних у віці 15 років і старших: 36 % у 2012 році; 27,8% за 2013 рік, 33,2% за 2014 рік, 34,6% у 2015 році і 31,2% у 2016 році.

Значна частка статевого шляху передачі та суттєва питома вага жінок серед загального числа ВІЛ-позитивних підтверджує перехід ВІЛ-інфекції від ЛВІН у широкі верстви населення.Під медичне спостереження у 2016 році взято на облік 77 дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів або 16,5% від усіх вперше зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції (у 2015р. – 75; у 2014 р. – 125 дітей, або 25,5%; у 2013 році – 65 дітей, або 15,6%; у 2012 році – 84 дитини або 21,4% випадків).Діагноз ВІЛ-інфекція у 2016 році підтверджений 2 дітям (у 2015 р. – теж 2 дітям; у 2014 р. – 2 дітям; у 2013 році – 4 дітям; у 2012 році – 2).В ЛОЦ СНІДу станом на 01.01.2017 року на офіційному обліку в педіатра знаходиться 238 дітей, з них 55 дітей з підтвердженим ВІЛ-статусом (у 13 дітей

стадія СНІДу). У інших (183 дітей) – діагноз ВІЛ-інфекції в стадії підтвердження. Необхідно відмітити, що ВІЛ-інфекція вражає найбільш працездатні та репродуктивні вікові групи населення (25-49 років), на яку припадає 82,6% нових випадків. Це дещо менше, ніж у 2015 році – 85% нових випадків ВІЛ-інфекції у віці 15 років і старші (у 2014 р. – 80%; у 2013 році – 81%; у 2012 році – 79%). Щорічно реєструються нові випадки ВІЛ-інфекції серед підлітків. Так, в 2016 році – 1 випадок у хлопця гомосексуаліста (у 2015 р. – теж 1 випадок у хлопця з м.Львова; у 2014 р. – у 16 річної вагітної з м. Дрогобича; у 2013 році – 1 випадок у вагітної з Жовківського району; у 2012 році – теж 1 випадок).

Епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу поширена нерівномірно. Дотепер є адмінтериторії, де показник поширеності ВІЛ-інфекції значно перевищує середній по області (129,7 на 100 тис. населення): м.Червонограді (375,7); м.Бориславі (321,9); м.Львові (202,5); м.Стрию (186,2); м.Дрогобичі (162,4) і м.Самборі (126,7) завдяки лідерству цих міст щодо ін’єкційного вживання наркотиків.

Кількість офіційно зареєстрованих ВІЛ-позитивних осіб в розрізі районів та міст обласного підпорядкування

№ з/п

Міста обласного значення та райони

області Вперше зареєстровані випадкиза 6 місяців 2016 року,абсолютна кількість

Перебувають під медичним наглядом ВІЛ-позитивні особи,

станом на01.07.2016 року,

абсолютна кількістьВІЛ-

позитиву т.ч. хворі

померли від хвороб,

ВІЛ-позитивні

у т.ч. хворі на

ні на СНІД

обумовлених СНІДом

СНІД

1 Львів 78 33 14 1403 5522 Борислав 7 4 1 113 383 Дрогобич/Стебник 10 9 1 152 544 Моршин 0 0 1 1 15 Новий Розділ 3 2 0 21 76 Самбір 1 0 0 45 137 Стрий 9 1 0 128 198 Трускавець 1 0 0 16 59 Червоноград 18 2 5 260 4910 Бродівський 1 0 0 19 511 Буський 0 0 0 21 512 Городоцький 4 1 1 66 2113 Дрогобицький 1 0 1 32 714 Жидачівський 2 0 1 55 1015 Жовківський 8 2 2 96 1616 Золочівський 1 0 0 35 1217 К.Бузький 0 1 1 35 1018 Мостиський 1 1 1 29 1019 Миколаївський 2 1 1 25 1120 Перемишлянський 0 0 0 16 521 Пустомитівський 13 6 0 105 2722 Радехівський 2 2 0 25 823 Самбірський 5 0 1 40 724 Сколівський 1 0 1 15 525 Сокальський 7 4 0 58 1026 Старосамбірський 4 3 1 35 627 Стрийський 3 1 1 29 828 Турківський 1 0 0 14 329 Яворівський 9 6 1 61 19

Управління Державної пенітенціарної служби України у Львівській області

23 6 1 150 19

Оперативне командування «Захід» (військово-медичний клінічний центр західного регіону)

0 0 0 6 3

Львівська область 216 85 38 3106 965

Таким чином, епідемія ВІЛ-інфекції у Львівській області до цього часу сконцентрована в групах найбільш високого ризику інфікування ВІЛ. Використання зараженого ін’єкційного інструментарію залишається одним з основних чинників ризику інфікування ВІЛ. Практикою доведені доцільність, корисність і виправданість саме превентивних заходів та дій на попередження поширення ВІЛ, які націлені на зміну поведінки і способу життя людей.Станом на 01.01.2017 року в області знаходиться на обліку 3263 ВІЛ-інфікованих осіб (в т.ч. 238 дітей), з них в стадії СНІДу перебуває під наглядом 1012 осіб (в т.ч. 13 дітей). За накопичувальними даними, з 1987 року (початок реєстрації ВІЛ-інфекції) станом на 01.01.2017 року 721 особа, у тому числі 9 дітей, померли від захворювань, обумовлених СНІД.

Найбільш поширеною СНІД-індикаторною інфекцією у хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД залишається ВІЛ-асоційований туберкульоз (як легеневий, так і позалегеневий). Його частка в структурі СНІД-індикаторних хвороб складає у 2016 році: з 175 випадків СНІДу – у 107 виявлений легеневий туберкульоз (61,1%); у 2015 р. з 189 випадків СНІДу – у 110 виявлений легеневий туберкульоз (58,2%) при 184 особах, зареєстрованих у 2014 році в стадії СНІДу, – у 120 виявлений легеневий туберкульоз (65,2%) проти 46,8% (101 особа) в 2013 році і 35,8% за 2012 рік; ще в 23 осіб – поза легеневий туберкульоз (13,1%) при 26-ти особах з позалегеневим туберкульозом (13,8%) у 2015 році, при 23 особах з позалегеневим туберкульозом у 2014 році (12,5% випадків), проти 17,1% (37 осіб) за 2013 рік і 27,3% за 2012 рік. Таким чином, 74,3% випадків припадає на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ (у 2015 р. – 72% поєднаної патології; у 2014 р. – 77,7%; у 2013 р. - 63,9%; у 2012 році – 63%).

Знято з обліку впродовж 2016 року 249 осіб, з яких 73 особи померли від хвороб, обумовлених СНІДом (в т.ч. 21 - від легеневого туберкульозу і 24 особи – від позалегеневого туберкульозу). На другому місці за причиною смерті хворих є пневмоцистна пневмонія – 11 осіб (15,1% випадків), на третьому – токсоплазмоз центральної нервової системи – 8 осіб (11,0% випадків), саркома Капоші – 2 особи (2,7%) на четвертому місці.Для порівняння, упродовж 2015 року знято з обліку 230 осіб, з яких 74 особи померли від хвороб, обумовлених СНІДом (в т.ч. 36 - від легеневого туберкульозу і 17 осіб – від позалегеневого туберкульозу). На другому місці за причиною смерті хворих була пневмоцистна пневмонія – 6 осіб (8,1% випадків), на третьому – токсоплазмоз центральної нервової системи – 6 осіб (8,1% випадків), саркома Капоші – 3 особи (4,1%) на четвертому місці.У 2014 році знято з обліку 284 особи, з яких 75 осіб померли внаслідок захворювань, зумовлених СНІДом (в т.ч. 26 – від легеневого туберкульозу і 17 – від позалегеневого туберкульозу). На другому місці за причиною смерті

хворих теж була пневмоцистна пневмонія – 11 осіб (14,7% випадків), на третьому – токсоплазмоз центральної нервової системи – 6 осіб (8% випадків).

Індикатор смертності є одним з основних вимірів, що характеризує епідемічну ситуацію з ВІЛ-інфекції/СНІДу. Смертність від захворювань, обумовлених СНІДом у Львівській області, в 2016 році, як і в попередні 2014-2015 роки, на рівні 2,9 випадків на 100 тис. населення і, порівняно з 2013 роком (3,4 випадки на 100 тис. нас.), зменшилася, завдяки розширенню надання антиретровірусної терапії пацієнтам.У 2016 році відбулося зменшення частки померлих від ВІЛ-асоційованого туберкульозу (як легеневого, так і позалегеневого): з 56 випадків (71,8% серед усіх померлих від ВІЛ/ТБ) у 2015 році до 45 випадків у 2016 році (61,6%).З 45 осіб померлих від ВІЛ-асоційованого туберкульозу у 2016 році – 27 осіб (60,0%) отримували АРТ (у т.ч. 8 – отримували АРТ більше 12 місяців); потребували, але не отримували АРТ – 18 осіб.Для порівняння, з 56 осіб померлих від ВІЛ-асоційованого туберкульозу у 2015 році – 32 особи (57,1%) отримували АРТ (у т.ч. 20 – отримували АРТ більше 12 місяців); потребували, але не отримували АРТ – 24 особи.У 2014 році 37 осіб померлих від ко-інфекції ВІЛ/ТБ – 23 особи (62,2%) отримували АРТ (у т.ч. 14 – отримували АРТ більше 12 місяців); потребували, але не отримували АРТ – 14 осіб.Така ситуація свідчить про необхідність покращення ефективності заходів з лікування ВІЛ-асоційованого туберкульозу, а саме: отримання антиретровірусної терапії пацієнтами на поєднану патологію, відпрацювання системи обліку хворих на ВІЛ-асоційований туберкульоз, їх консультування, дообстеження і госпіталізація в Львівський регіональний

фтизіопульмонологічний лікувально-діагностичний центр (ЛРФПЦ), консультування пацієнтів ЛРФПЦ штатним лікарем-інфекціоністом.На сучасному етапі розвитку епідемії ВІЛ-інфекції у Львівській області епідемічну значимість мають як парентеральний, внаслідок введення ін’єкційних наркотичних речовин, так і статевий шляхи передачі збудника (в т.ч. щорічне зростання гомосексуального шляху), що вказує на зрілість епідемії в області. Для значної кількості мешканців області, інфікованих ВІЛ, їхній статус залишається невідомим (лише кожен другий з уражених ВІЛ-інфекцією знає про свій ВІЛ-позитивний статус), що створює сприятливі умови для передачі ВІЛ статевим партнерам, через спільне вживання наркотиків ін’єкційним шляхом та ін.Щорічна кількість нових випадків інфікування ВІЛ в прогнозованому періоді має тенденцію до поступового зростання серед таких груп високого ризику як чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ) та загальне населення і тенденцію до стабілізації у групах ризику СІН (споживачі ін’єкційних наркотиків) та ЖКС (жінки комерційного сексу), що підкреслює необхідність покращення доступу до послуг з консультування і тестування на ВІЛ, насамперед осіб, які належать до груп високого ризику інфікування, а також для загального населення.

Треба визнати, що в умовах концентрованої стадії епідемії, вирішальну роль у визначені подальшого розвитку епідемії ВІЛ-інфекції як в Україні, так і Львівській області відіграють масштаби та якість заходів з профілактики серед осіб із груп населення найвищого ризику інфікування ВІЛ та серед їх статевих партнерів.Важливим компонентом стабілізації епідемії ВІЛ-інфекції є також поінформованість населення про шляхи передачі інфекції, формування навиків відповідальної поведінки щодо запобігання інфікуванню, в першу чергу серед молоді та доступність до тестування на ВІЛ-інфекцію.

Розділ 2. Аналіз виконання заходів з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на регіональному рівні у розрізі каскаду послуг:

2.1. Оціночні дані щодо чисельності представників груп ризику, числа осіб, які живуть з ВІЛ на регіональному рівні.Альянс громадського здоров’я (при здачі річного звіту до Державної установи «Центр громадського здоров’я МОЗ України») презентував результати біоповедінкового дослідження за 2015 рік у Львівській області, а саме:

Оціночна кількість жінок комерційного сексу: 1600– 2100 – 2500 осіб (межі: мінімальна кількість – середня кількість – максимальна кількість);

Оціночна кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками: 5500 – 8800 – 12800;

Оціночна кількість людей, які вживають ін’єкційні наркотики: 10800 – 15200 – 25500 осіб.

Запропонована перелічена кількість груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ у Львівській області буде обговорена і затверджена на найближчому засідання обласної координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам при Львівській обласній державній адміністрації.

2.2. Консультування і тестування на ВІЛ.

У 2016 році в області незначно знизився рівень охоплення тестуванням (в т.ч. швидкими тестами) на ВІЛ представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, порівняно з 2015 роком – на 5,1% (з 11 879 осіб до 11 275 осіб). Зокрема, значно зменшилася кількість обстежених споживачів ін’єкційних наркотиків: з 817 осіб за 2013 рік, 884 - за 2014 рік, 1462 осіб за 2015 рік до лише 629 осіб у 2016 році. Натомість інфікованість ВІЛ серед них вдвічі зросла (з 10,0% за 2012 рік; 8,1% за 2013 рік, 9,4% у 2014 році, 4,7% у 2015 році до 10,2% у 2016 році), що свідчить про потребу в проведенні більш ефективних профілактичних програм серед цієї групи ризику.Аналогічна ситуація із загальною кількістю обстежень в області: обсяг обстежень зменшився суттєвіше – на 16,7% (або на 17 739 осіб). Така ситуація пов’язана з недостатньою кількістю тест-систем, оскільки тендерні закупівлі (тендерні процедури на закупівлю тест-систем для виявлення ВІЛ-інфекції) МОЗ України були проведені невчасно (із запізненням). Недостатнє обстеження уразливих груп (хворі на ІПСШ, наркозалежні) свідчить про відсутність настороженості лікарів загальнолікувальної мережі, як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах і призводить до недовиявлення пацієнтів з безсимптомним перебігом ВІЛ-інфекції та запізнілого діагностування вперше виявлених випадків ВІЛ-інфекції у термінальній стадії. Отже, у зв’язку із недостатнім

обстеженням представників уразливих груп офіційно зареєстрована захворюваність на ВІЛ-інфекцію в області є заниженою.

2.3. Надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим особам.

Станом на 01.01.2017р. 1500 дорослих (від 18 років і старші) хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД отримують безкоштовно антиретровірусну терапію згідно Клінічного протоколу (з 1568 осіб, або 95,7% від потребуючих) ; дітей – 54 (з 57 осіб, або 94,7% від потребуючих).

2.4. Забезпечення лабораторного супроводу ВІЛ-інфікованих осіб.

В ЛОЦ СНІДу наявна клініко-діагностична, серологічна, біохімічна, імунологічна і генетична лабораторія.

Основні показники лабораторної служби (кількість проведених аналізів):

Кількість проведен

их аналізів, усього

у тому числі:

загально-

клінічних (без

гематологічних)

Гематоло-гічних

Цитолог-гічних

Біохіміч-них

Імуноло-гічних

генетичних

2015

2016

2015

2016

2015

2016

2015

2016

2015

2016

2015

2016

2015

2016

1235

98

1314

03

– –

1149

0

1842

5

– –

4524

2270

8

1047

24

8757

0

2860

2700

2.5. Каскад послуг для ЛЖС, станом на 01.01.2017 року

Побудований каскад послуг для людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом у Львівській області.

Розділ 3. Профілактичні заходи щодо попередження інфікування ВІЛ:

3.1. Стан впровадження замісної підтримувальної терапії в області

Все ще значна кількість людей інфікується ВІЛ внаслідок незахищеного сексу з людьми, які мають безпосередній стосунок до споживачів ін’єкційних наркотиків (ЛВІН). Під час сексуальних контактів ЛВІН інфікують ВІЛ інших осіб (за даними дозорних епідеміологічних досліджень - ДЕН споживачі ін’єкційних наркотиків в 60-80% є статевими партнерами осіб, які були інфіковані ВІЛ, і не вживають наркотиків), при цьому ймовірність зараження багаторазово збільшується за наявності у одного з партнерів захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому необхідним є подальше широке впровадження профілактичних заходів, націлених на зменшення кількості нових випадків інфікування ВІЛ серед ЛВІН (оскільки в області поки що значну частку в поширення епідемії вносять ЛВІН), а саме: охоплення неурядовими організаціями профілактичними програмами не менше 60% СІН від їх оціночної (розрахункової) кількості (а це 15 200 осіб за розрахунками ДЕН 2015 року) і розширення надання замісної підтримуючої терапії (ЗПТ) метадоном людям, які вживають ін’єкційні наркотики (з опійною залежністю). Станом на 01.01.2017 на ЗПТ перебуває 272 особи (на 6 сайтах: в ЛОЦ СНІДу - 69, в облнаркодиспансері – 83; в ЛРФПЦ – 3; в Стрийській ЦМЛ – 30; в Дрогобицькій ЦМЛ – 35; в Червоноградській ЦМЛ – 52). На метадоні - 239 осіб; на бупренорфіні - 19 осіб (в т.ч. за власні кошти - 6 осіб). В облнаркодиспансері з 83 осіб - 58 на метадоні і 25 - на бупрені (в.ч. 7 за власні кошти). У 2017 році планується відкриття сайтів ЗПТ в Самбірській комунальній центральній районній лікарні і Бориславській центральній міській лікарні.

3.2. Профілактика передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини

Упродовж 2016 року в області офіційно взято на облік 77 дітей, які були народжені від ВІЛ-позитивних матерів, (75 дітей – за 2015 рік, а також 2 дитини

прибули із зони проведення АТО, які до кінця року вибули в інші регіони; 125 дітей – за 2014 рік; 65 дітей за 2013 року).В ЛОЦ СНІДу станом на 01.01.2017 року на офіційному обліку в педіатра знаходиться 238 дітей, з них 55 дітей з підтвердженим ВІЛ-статусом; в стадії СНІДу 13 дітей. У інших (183 дитини) – неуточнений діагноз.Лабораторне підтвердження ВІЛ-інфекції за 2016 рік мали 2 дитини (за 2015р. – 2; за 2014 рік - 4 дитини; за 2013 рік – 2 дітям).Діти народжені від ВІЛ-позитивних матерів отримують до 12-ти місячного віку в ЛОЦ СНІДу безкоштовно адаптовані молочні суміші. Рішенням III чергової сесії VII скликання Львівської обласної ради від 16.02.2016 № 78 «Про затвердження Комплексної програми надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік» Львівському обласному центру з профілактики та боротьби зі СНІДом виділено на адаптовані молочні суміші 335,4 тис. грн. (у 2015 році – 230,6 тис. грн.; у 2014 році – 211 тис. грн.; у 2013 році виділено 207,0 тис. грн.; у 2012 році 209,0 тис. грн.; у 2011 році було виділено 260,0 тис. грн; у 2010 році 230,0 тис. грн.; у 2009 році 150,0 тис. грн.). Область забезпечена АРВ-препаратами для медикаментозної профілактичної терапії з метою попередження передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини, швидкими тестами та стандартними тест-системами для діагностики ВІЛ-інфекції у вагітних. Також усі ВІЛ-позитивні вагітні забезпечуються антиретровірусними препаратами для проведення профілактичного курсу лікування з метою попередження передачі ВІЛ від матері до дитини. Частково дослідження на антитіла до ВІЛ здійснюються за допомогою швидких тестів (у 35-ти пологових будинках та відділеннях). Область забезпечено швидкими тестами за рахунок держбюджету. За 2016 рік у 74 ВІЛ-позитивних вагітних жінок відбулися пологи (за 2015р. – 67; 2014 р. – у 97; 2013р. – 84), в тому числі: у 34 елективним кесаревим розтином (за 2015р. – 35; 2014 р. – 48; 2013р. – 40), у жодної – кесаревим розтином за акушерськими показаннями (за 2014 р. – 1; за 2013р. – 3) і у 40 – через природні пологові шляхи (за 2015р. – 32; за 2014 р. – 48; за 2013р. – 41). З 74 ВІЛ-позитивних вагітних профілактику вертикальної трансмісії антиретровірусними препаратами отримали 69 жінок або 93,2% (за 2015р. – 62 жінки або 96,9%; за 2014 р. – 91 жінка або 93,8%; за 2013р. – 82 жінки або 97,6%), в тому числі народили 8 жінок (за 2015р. – 7; за 2014 р. – 12; за 2013р. – 7), які під час вагітності перебували на високоактивній антиретровірусній терапії – АРТ. Отримали профілактику вертикальної трансмісії ВІЛ з 24-26-го тижня вагітності – 40 вагітних (у 2015р. – 37; у 2014 р. – 45; у 2013р. – 50 вагітних); після 24-26-го тижня вагітності – 21 вагітна (у 2015р. – 18; у 2014 р. – 34; у 2013р. – 24).Не отримали профілактику вертикальної трансмісії 5 жінок (за 2015р. – 5; за 2014 р. – 6 жінок): усі поступили в пологовий будинок (відділення) в потужному періоді (з них 1 – знала про ВІЛ-статус до вагітності; 1 – прибула з Донецької області; 1 – з Одеської області; 1 – стала на облік в жіночій консультації в 37 тижнів вагітності, результат ІФА+ і позитивний швидкий тест були отримані вже після пологів; 1 – активна СІН, поступила в пологовий будинок в потужному періоді, позитивний швидкий тест отримано після пологів. Двоє дітей (з 5) не отримали профілактичний курс трьома

антиретровірусними препаратами упродовж 28 днів (у 2015р. одна дитина не отримала АРВ-профілактику ВІЛ-інфекції).За 2016 рік рівень вірусного навантаження визначений у 74 вагітних (у 2015р. – 96; у 2014 р . – 79 вагітних): менше 50 копій РНК ВІЛ-1/мл – у 23 вагітних (у 2015р. – 34; у 2014 р. – 34 вагітних); від 50 до 1000 копій РНК ВІЛ-1 – у 14 вагітних (у 2015р. – 20; у 2014 р. – 21); більше 1000 копій РНК ВІЛ 1 – у 37 вагітних (у 2015р. – 42; у 2014 р. – у 24).Для порівняння, за 2013 рік рівень вірусного навантаження визначений у 84-ти вагітних (менше 50 копій РНК ВІЛ-1/мл – у 29 вагітної; більше 1000 копій РНК ВІЛ-1/мл – у 42 вагітних; 50-1000 копій – у 13 вагітних).

Розділ 4. Аналіз стану епідемії ВІЛ-інфекції у регіоні за показниками Національного плану МіО, затверджених Наказом Державної служби України соцзахворювань від 15.01.2015 р. № 2.

4.1.Таблиця показників Національного плану МіО

Львівська область

Показники Звіту про результати моніторингу та оцінки ефективності заходів, спрямованих на запобігання поширенню епідемії ВІЛ-інфекції

№ та назва показника Звіт за 2015 рік Звіт за 2016 рік

Показник № 2. Відсоток фактичного фінансування Програми від запланованого 36% 46%

державні 33,4% 42,3%

місцеві 100% 100%Показник № 3. Поширеність ВІЛ серед молодих людей віком 15–24 років (за віком) 0,1% 0,13%

чисельник 10 12знаменник 10307 9537

За віком15-17 років 0% 0%18-24 роки 0,1% 0,1%

Показник № 4. Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

3,1на 100 тис. нас.



Показник № 5. Поширеність ВІЛ серед вагітних 0,11% 0,23%

чисельник 64

знаменник 27446Показник № 9. Частота передачі ВІЛ від матері до дитини

1,32% 3,09%(ІФА)

чисельник 1 3


знаменник 76 97

Показник № 14. Кількість споживачів ін'єкційних наркотиків, охоплених профілактичними програмами (за статтю, за віком)

5374 6104

За статтю

чоловіча 4372 4996

жіноча 1002 1108

Показник № 15. Кількість працівників комерційного сексу, охоплених профілактичними програмами (за статтю, за віком)

1646 1316

За статтючоловіча - -

жіноча 1646 1316Показник № 16. Кількість чоловіків, які мають секс з чоловіками, охоплених профілактичними програмами (за віком)

1342 1449

Показник № 17. Відсоток загальноосвітніх навчальних закладів, які мають підготовлених вчителів і протягом останнього навчального року забезпечили навчання учнів за програмами розвитку життєвих навичок щодо формування здорового способу життя і профілактики ВІЛ (за типом поселення)

78,8% 85%

Показник № 18. Відсоток молодих людей віком 15 - 24 роки, які правильно визначають шляхи запобігання статевій передачі ВІЛ-інфекції та знають як вона не передається (за віком, за статтю, за типом поселення)

- -

Показник № 19. Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під медичний нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, серед загального числа осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції

41,6% 37,3%



Показник № 20. Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку (за типом поселення, за статтю)

77,1% 69%




Показник № 21. Відсоток людей, які живуть з ВІЛ, охоплених послугами догляду та підтримки (за статтю, за віком)

45% 56,18%



Показник № 22. Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують АРТ 1395 1672

Показник № 23. Відсоток дітей, які отримують АРТ, з числа ВІЛ-інфікованих дітей

96% 95%


знаменник 48

Показник № 24. Відсоток осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, які отримують АРТ через 12 місяців після її початку (за причинами вибуття)

81,4% 87,7%



Показник № 25. Відсоток зареєстрованих ВІЛ-інфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ (за статтю, за віком)

81,6% 76,4%


Показник № 26. Кількість смертей від туберкульозу серед хворих з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ (за статтю; за типом поселення)

2,2 на 100 тис. нас.

1,7 на 100 тис. нас.


знаменник 2519429 2515804

За типом поселенняміське 47 35

сільське 9 10За статтю

чоловіча 45 33жіноча 11 12

Показник № 27. Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують замісну підтримувальну терапію (за статтю)

26,1% 28,1%



За статтючоловіча 225 233


жіноча 34 39

4.2. Комплексна оцінка показників Національного плану МіО

2015 2016Показник № 4. Смертність населення від хвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)



Рівень смертності ВІЛ-інфікованих осіб є важливим показником вимірювання відповіді на епідемію в рамках розширення доступу до діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію. У 201 році даний показник складав 3,1 на 100 тис. нас., у 2016 році – зменшився дона 2,9 100 тис. нас. Вирішальний вплив на захворюваність та смертність від хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини, має рівень охоплення АРТ.

2015 2016Показник № 5. Поширеність ВІЛ-інфекції серед вагітних 0,11% 0,23%

За останні роки (2015-2016рр.) у Львівській області спостерігається підвищення рівня поширеності ВІЛ серед вагітних за результатами первинного тестування на ВІЛ-інфекцію (код 109.1): 0,11% ; 0,23% відповідно, що потребує розширення обсягів та поліпшення якості впровадження профілактичних заходів серед осіб з груп населення високого ризику інфікування ВІЛ та їхніх статевих партнерів, які відіграють вирішальну роль у визначенні подальшого розвитку субепідемій ВІЛ-інфекції.

2015 2016

Показник № 19. Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під медичний нагляд у III та IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, серед загального числа осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції

41,6% 37,3%

Протягом 2015-2016 років спостерігається зменшення відсотка ВІЛ-інфікованих осіб, яких було взято під диспансерний нагляд у III-IV клінічних стадіях ВІЛ-інфекції, від загального числа осіб з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції - 41,6% і 37,3% відповідно. Незважаючи на позитивну динаміку, необхідно надалі приділяти увагу плануванню заходів щодо розширення доступу до консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію усіх контингентів населення, насамперед, для осіб з груп ризику, та своєчасного взяття під диспансерний нагляд виявлених ВІЛ-позитивних осіб.

2015 2016

Показник № 20. Відсоток ВІЛ-інфікованих осіб, які пройшли медичний нагляд протягом року, серед загального числа ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають на обліку

77,1% 69%

ВІЛ-інфіковані особи, які пройшли диспансерне обстеження на кінець року, з-поміж загальної кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які перебувають під диспансерним наглядом, умовно складають диспансерну групу. У 2015-2016рр. показник активної диспансерної групи в Львівській області становив 77,1% і 69% відповідно. Такі дані потребують поліпшення планування заходів щодо своєчасного взяття під диспансерний нагляд виявлених ВІЛ-позитивних осіб, а також планування заходів, пов’язаних з профілактикою, лікуванням, доглядом та підтримкою ВІЛ-інфікованих осіб. Для медичного спостереження за ВІЛ-інфікованою особою у ЗОЗ області ведеться облікова форма №030-5/о «Контрольна карта диспансерного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою». За даними ф. №030-5/о розраховують кількість ВІЛ-інфікованих осіб, яких відносять до активної диспансерної групи, тобто тих, хто пройшов медичне обстеження не менше одного разу в звітному році.

2015 2016Показник № 22. Кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які отримують АРТ 1395 1672

Розширення доступу до лікування закладено в основу нових цілій ЮНЕЙДС, поставлених до 2020 року: 90% людей, які живуть з ВІЛ, знають про свій ВІЛ-позитивний статус; 90%, які знають про свій ВІЛ-позитивний статус, отримують антиретровірусну терапію; у 90% людей, що отримують АРТ, мають невизначальний рівень вірусного навантаження. Антиретровірусна терапія є невід’ємним компонентом програми надання комплексної медичної допомоги ВІЛ-інфікованим пацієнтам, поряд з профілактикою та лікуванням опортуністичних інфекцій та супутніх захворювань. Рівень охоплення АРТ має прямий зв'язок з інтенсивністю захворювання та смертністю від хвороб, обумовлених СНІДом, та прямий вплив на зменшення передачі ВІЛ. Для реального впливу на епідеміологічні показники розвитку епідемії ВІЛ-інфекції рівень охоплення АРТ має становити не менше 80% від кількості хворих, які потребують. Станом на 01.01.2017 року АРТ отримувало 1672 пацієнти (95,9%), включаючи осіб, які знаходяться у закладах виконання кримінальних покарань. Даний показник дозволяє здійснити оцінку прогресу в забезпеченні доступу до АРТ пацієнтам з прогресуючою ВІЛ-інфекцією, які її потребують. Для реального впливу на епідеміологічні показники розвитку епідемії ВІЛ-інфекції, рівень охоплення АРТ має становити не менше 80% від кількості хворих, які потребують. Слід зазначити, що незважаючи на значний приріст кількості пацієнтів, які отримують АРТ, у Львівській області темпи розширення програми антиретровірусного лікування ВІЛ-інфікованих осіб відстають від темпів збільшення кількості осіб, які потребують АРТ, насамперед, у зв’язку зі

зростаючої тенденцією пізнього виявлення ВІЛ-позитивних осіб та недостатнього рівня охоплення медичним наглядом.

2015 2016

Показник № 24. Відсоток осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, які отримують АРТ через 12 місяців після її початку

81,4% 87,7%

Одним з ключових критеріїв оцінки ефективності АРТ є здійснення когортного утримання на АРТ хворих на ВІЛ-інфекцію через певні проміжки часу від початку лікування. Когорта – це група ВІЛ-інфікованих осіб, які розпочали АРТ протягом певного періоду часу. Для аналізу ефективності АРТ використовуються місячні або річні когорти. Відсоток хворих на ВІЛ-інфекцію, які отримують лікування через 12 місяців після початку антиретровірусної терапії, за 2015 рік - 81,4%, за 2016 рік - 87,7%. Безперервність АРТ є ключовим чинником її ефективності. Слід підкреслити, що для досягнення високого рівня утримання пацієнтів на АРТ також необхідно своєчасне та якісне надання як медичної допомоги, так і соціального супроводу хворим на ВІЛ-інфекцію.

2015 2016Показник № 25. Відсоток зареєстрованих ВІЛ-інфікованих пацієнтів з ТБ, які отримували АРТ під час лікування ТБ (за статтю, за віком)

81,6% 76,4%

Високий рівень охоплення АРТ та лікування туберкульозу ВІЛ-інфікованих осіб значно знижує кількість летальних випадків серед даного контингенту та підвищує якість їх життя. Аналіз показника свідчить про ступінь забезпечення доступу хворих з подвійним діагнозом ВІЛ-інфекції та туберкульозу до відповідного лікування обох захворювань та своєчасність його призначення. Недостатній рівень показника свідчить про необхідність посилення співпраці між закладами протитуберкульозної служби, Центру СНІДу та неурядовими організаціями щодо забезпечення своєчасного доступу хворих на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ до медичних та соціальних послуг, формування прихильності до АРТ у даного контингенту.

2015 2016

Показник № 27. Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують замісну підтримувальну терапію

26,1% 28,1%

Замісна підтримувальна терапія є найбільш ефективним методом лікування залежності від опіоїдів, а також є важливим засобом профілактики ВІЛ-інфекції та забезпечення прихильності до лікування. Показник відображає прихильність та прогрес, що був досягнутий в лікуванні СІН, а також зниження ймовірності інфікування ВІЛ серед осіб, які вживають ін’єкційні наркотики. Відсоток осіб з

опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ, від Відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ, від кількості осіб з опіоїдною залежністю, які перебувають під медичним наглядом у наркологічних диспансерах становив, у 2015 році- 26,1%, у 2016 році – 28,1%. Серед 259 осіб, у 2015 році, отримували ЗПТ/АРТ- 59 осіб і, відповідно, серед 272 осіб, у 2016 році, отримували ЗПТ/АРТ- 65 осіб. Отже, для подальшого розвитку програм ЗПТ потрібно або постійно збільшувати кількість сайтів ЗПТ, або змінювати модель надання ЗПТ.

Розділ 5. Регіональна система МіО у 2016 році: основні досягнення та наявні проблеми.

Основні досягнення:

- Рішенням Львівської обласної ради від 16 лютого 2016 року затверджено Комплексну програму надання медичної допомоги мешканцям Львівської області на 2016 рік з розділом протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу.- Працівниками центру МіО сумісно з працівниками амбулаторно-поліклінічного відділення Львівського обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом проведено оцінку якості даних на сайтах АРТ Золочівської ЦРЛ, Червоноградської, Бориславської ЦМЛ, Дрогобицької МП, КУ ЛОР «Львівський регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр», КЗ «Львівський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» за наступними показниками: відсоток осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, які отримують АРТ через 12 місяців після її початку; кількість осіб з ВІЛ-інфекцією, які потребують АРТ, і які на теперішній час її отримують, відсоток осіб з опіоїдною залежністю, які отримують ЗПТ.- На національному порталі стратегічної інформації у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу (розділ «Центри МіО») розміщено інформаційні матеріали щодо функціонування центру МіО, інформаційні бюлетені щодо розвитку епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Львівській області тощо.- Публікація тез доповіді в матеріалах третьої національної науково-практичної конференції «За кожне життя разом: прискорення до мети 90-90-90» № 3-4 (27)/2016. - Щоквартальне розміщення аналітичної інформація щодо епідеміологічної ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Львівській області фахівцями РЦ МіО на веб-сайті ДОЗ ЛОДА http://guoz.lviv.ua/ukr/medychni0zaklady/207.html та національному порталі (www.hiv.ucdc.gov.ua).- Участь у проведенні якісної оцінки за методологією ClASS на базі Чернігівського та Київського центрів профілактики та боротьби зі СНІДом.- За 2016 рік проведено шість засідань робочої групи МіО та три засідання ОКР з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням. Затверджено оновлений склад робочої групи з моніторингу і оцінки ефективності заходів, які забезпечують контроль за епідемією ВІЛ-інфекції/СНІДу в кількості 11 осіб (протокольне рішення ОКР від 01 червня 2016 року № 2/2016).

http://www.hiv.ucdc.gov.ua/

http://guoz.lviv.ua/ukr/medychni0zaklady/207.html

Розділ 6. Результати оцінки Центру СНІДу за методикою CLASS: основні досягнення та проблеми у реалізації Плану дій.*

За підтримки фахівців Міжнародного центру підготовки та освіти з питань охорони здоров’я (I-TECH) університету штату Вашингтон та в рамках реалізації діяльності за Програмою «Розбудова довгострокової системи надання комплексних послуг з профілактики ВІЛ/СНІДу, лікування, догляду та підтримки серед груп найвищого ризику та ЛЖВ в Україні» (10-й Раунд ГФ) ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України» в період з 23.10.2014р. по 31.10.2014р. провів наставницьку оцінку закладів, які працюють у сфері лікування, догляду та підтримки ЛЖВ, для подальшого посилення системи надання послуг у Львівській області. Львівська область – п’ятий регіон України, в якому проведено якісну оцінку за методологією ClASS (Clinical Assessment for System Strengthening – Клінічна оцінка для посилення систем). У травні 2013 р. подібну оцінку проведено в Одеській, Дніпропетровській та Запорізькій областях, у червні 2014р. в Черкаській області. Загальна мета оцінки ClASS у Львівській області полягала у визначенні потреб в посиленні потенціалу закладів, які взяли участь в оцінці та підвищенні якості надання медичних та інших послуг з акцентуванням уваги на наступних аспектах:

ефективність та раціональність використання та управління наявними ресурсами;

ефективність адміністрування програм та менеджмент закладу; забезпечення послідовності, безперервності та повноти виконання

запланованих заходів; спроможність кадрового та управлінського потенціалу; забезпечення комплексності та відповідної якості медичних та

соціальних послуг, а також послуг з профілактики, консультування і тестування на ВІЛ.

Методи збору даних, які використовувалися командою оцінки ClASS, включали проведення глибинних інтерв’ю з керівництвом та персоналом закладів, спостереження, розгляд «маршруту пацієнта/клієнта», аналіз документації. Результати оцінки ClASS у Львівській області були представлені за кожним з напрямків (Адміністративний, Фінансовий, Медичні послуги та послуги з КіТ) по наступних категоріях:− сильні сторони: добре функціонуючі системи, процедури та процеси;− напрями для покращення і рекомендації: відсутність або недосконалість систем, процедур та процесів, ведення документації, якість надання послуг та відповідності стандартам. Надання рекомендацій щодо вирішення визначених проблемних питань на регіональному рівні.− рекомендації національного рівня: визначаються напрями для покращення та проблемні питання, вирішення яких належить до компетенції національних партнерів.Після завершення проведення оцінки, представниками закладу та командою рецензентів було проведено зустріч з планування подальших дій. Під час зустрічі розроблено спільний робочий план, в якому відображено ресурси,

стратегія та технічна допомога, яка необхідна для забезпечення посилення потенціалу закладу, покращення якості надання послуг. Результатом діяльності з оцінки закладів став звіт, який взято за основу для планування та здійснення заходів, спрямованих на подальше посилення потенціалу закладів, які працюють у сфері протидії епідемії ВІЛ-інфекції та забезпечення сталості програм з лікування, догляду та підтримки людей, які живуть з ВІЛ у Львівській області.У Львівській області оцінка за методикою CLASS проводилась у трьох закладах охорони здоров’я та в НУО:

КЗ «Львівський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом» Львівської обласної ради

Кабінет Довіра Центральної міської поліклініки (м. Дрогобич) Кабінет Довіра Центральної міської лікарні (м. Стрий) Львівське обласне відділення ВБО «Всеукраїнська Мережа ЛЖВС» (м.

Львів)

Розділ 7. Додаткові матеріали (результати досліджень, пілотні проекти, кращі практики з протидії ВІЛ/СНІДу, тощо).

КЗ «Львівський обласний центр з профілактики та боротьби зв СНІДом» приймав участь у реалізації таких Міжнародних Проектів:

- проект Благодійного фонду "САЛЮС" «Крило надії» (період реалізації 01.01.2015-30.06.2017) від проекту Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, метою якого є зменшення ризику інфікування ВІЛ/ІПСШ, зниження темпів поширення ВІЛ. Основними завданнями є: надання комплексних профілактичних послуг на базі мобільної амбулаторії, стаціонарних ПОШ та аутріч-маршрутах, доступ до послуг з діагностики та лікування ВІЛ та ВГС для представників уразливих груп; профілактичні заходи серед споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) та статевих партнерів представників груп ризику;

- у 2016 році за ініціативи Львівського обласного відділення ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ», у ЛОЦ СНІДу відбулося навчання «Удосконалення практики застосування швидких тестів на ВІЛ». Лікарі-вірусологи з ЛОЦ СНІДу навчали медичних сестер закладів охорони здоров’я та соціальних працівників як правильно проводити тестування швидкими тестами. За результатами цього пілотного проекту ЛОВ ЛЖВ планує розширення такої діяльності на інші міські заклади охорони здоров’я, що не тільки дозволить зберегти здоров'я і покращити якість життя окремого пацієнта, але й більш ефективно боротися з епідемією на рівні м. Львова й області;

- проект «Комплексний підхід у послугах з Догляду і Підтримки та соціального супроводу дорослих ВІЛ-позитивних та Груп найвищого ризику спрямованих

на покращення якості життя та стану здоров’я у м. Львові, Львівській області та м. Івано-Франківську» (період реалізації 01.01.2015-30.06.2017рр.) Львівського обласного відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ». Основним завданням проекту є зменшення розповсюдження епідемії ВІЛ/СНІДу на території м. Львова та області шляхом надання якісних соціальних та психологічних послуг в напрямку догляду та підтримки; забезпечення прихильності й доступу представників уразливих груп до ТБ-терапії та високоякісних медичних послуг у м. Львові та області.

У рамках реалізації 2-х-річного проекту RESPECT «Зменшення стигми та дискримінації, пов’язаної з ВІЛ, до представників груп найвищого ризику (ГНР), зокрема, споживачів ін’єкційних наркотиків, та людей, які живуть з ВІЛ, у медичних закладах м. Львова та області (серед медичних працівників)» за підтримки USAID (Агентства США з міжнародного розвитку), командою працівників ЛОЦ СНІДу та Львівського обласного відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа людей, що живуть з ВІЛ» (ЛОВ ВБО ВМ ЛЖВ) з 01.10.2015 р. по 30.06.2016 року проведено 30 одноденних тренінгів для 731 медпрацівника (в т.ч. 418 медичних працівники зі Львова (139 лікарів та 279 медсестр) та 313 медичних працівники з Львівській області (105 лікарів та 208 медсестр). За допомогою соціологічного опитування, з метою визначення ефективності тренінгів для медичного персоналу шести пілотних ЗОЗ міста Львова та Львівської області (комунальна 3-тя міська клінічна лікарня, комунальна міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги, Львівська обласна клінічна лікарня, Дрогобицький протитуберкульозний диспансер, Дрогобицька міська поліклініка та Бориславська центральна міська лікарня), з’ясовано, що результати проведених тренінгів демонструють підвищення рівня знань (шляхи передачі ВІЛ-інфекції) у медичних працівників з 54% до 64% та зменшення рівня стигми на 14%.

buleten 2016.docx · Web viewЗа офіційними даними рівень...

Documents

Transcript of buleten 2016.docx · Web viewЗа офіційними даними рівень...