Btb enero 2011

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oletín Informativo Número 23 Enero 2011 Visítenos en: www.soluciontb.org Este boletín es elaborado con el generoso apoyo de la Agencia Internacional para el Desarrollo de los Estados Unidos de América (USAID) a través del proyecto SOLUCION TB de Project Concern International. El contenido del boletín es responsabilidad de PCI y no representa la opinión de USAID o del Gobireno de Estados Unidos. ienvenidas y Bienvenidos a la edición de enero 2011 del boletín SOLUCION TB En esta ocasión, presentamos 3 artículos. El primero, en preparación para el Día Mundial de la TB de marzo, son los lineamientos sugeridos por el STOP TB, para organizar este tipo de eventos. Como ustedes, pensamos obviamente que todos los días son buenos para luchar en contra de la TB y en pro de las personas con TB. Pero, el 24 de marzo es un buen pretexto para involucrar a tomadores/as de decisión, medios de comunicación, y colaborar con colegas de VIH y Diabetes para organizar eventos conjuntos. Felicidades anticipadas a todos/as por sus esfuerzos en el día mundial y los otros 364 días del año. De manera relevante, compartimos en esta edición los resultados de dos reuniones importantes de SOLUCION TB que tuvieron lugar el mes de enero en la Ciudad de México. La primera fue una reunión de alto nivel, de coordinación entre el PNT, Programa Nacional de Diabetes y CENSIDA, con PCI, para a) definir las estrategias de la fase 4, b) revisar, ampliar y aprobar el plan de monitoreo de SOLUCION TB y c) revisar la propuesta de la macro co-morbilidades. La otra reunión fue el taller de SOLUCION TB que se llevó a cabo el 12 y 13 de enero y al que asistieron representantes de TB, VIH y Diabetes de los 5 estados participantes. Jalisco se une nuevamente al trabajo coordinado en el programa SOLUCION TB y les recibimos con mucho gusto. Zapopan será la jurisdicción participante junto con Tijuana, Cd. Juárez, Reynosa y Guadalupe. Los acuerdos identificados son importantes para el la operación del programa y el avance en el trabajo en co- morbilidades en México. Información sobre ambas reuniones se encuentra en el reporte que se incluye en este boletín. Finalmente, incluimos en esta edición una ‘historia de éxito’ relacionada al trabajo con TB en este caso de una estudiante e investigadora que atravesó por una experiencia transformadora al estar en contacto con la TB y quien ahora se considera una activista más de este importante trabajo. Esperemos que disfruten esta edición del boletín.

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Boletín TB EneroMarzo 24. Día Mundial TB

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oletín InformativoNúmero 23 Enero 2011Visítenos en: www.soluciontb.org

Este boletín es elaborado con el generoso apoyo de la Agencia Internacional para el Desarrollo de los Estados Unidos de América (USAID) a través del proyecto SOLUCION TB de Project Concern International. El contenido del boletín es responsabilidad de PCI y no representa la opinión de USAID o del Gobireno de Estados Unidos.

ienvenidas y Bienvenidos a la edición de enero 2011 del boletín SOLUCION TB

En esta ocasión, presentamos 3 artículos. El primero, en preparación para el Día Mundial de la TB de marzo, son los lineamientos sugeridos por el STOP TB, para organizar este tipo de eventos. Como ustedes, pensamos obviamente que todos los días son buenos para luchar en contra de la TB y en pro de las personas con TB. Pero, el 24 de marzo es un buen pretexto para involucrar a tomadores/as de decisión, medios de comunicación, y colaborar con colegas de VIH y Diabetes para organizar eventos conjuntos. Felicidades anticipadas a todos/as por sus esfuerzos en el día mundial y los otros 364 días del año.

De manera relevante, compartimos en esta edición los resultados de dos reuniones importantes de SOLUCION TB que tuvieron lugar el mes de enero en la Ciudad de México. La primera fue una reunión de alto nivel, de coordinación entre el PNT, Programa Nacional de Diabetes y CENSIDA, con PCI, para a) definir las estrategias de la fase 4, b) revisar, ampliar y aprobar el plan de monitoreo de SOLUCION TB y c) revisar

la propuesta de la macro co-morbilidades. La otra reunión fue el taller de SOLUCION TB que se llevó a cabo el 12 y 13 de enero y al que asistieron representantes de TB, VIH y Diabetes de los 5 estados participantes. Jalisco se une nuevamente al trabajo coordinado en el programa SOLUCION TB y les recibimos con mucho gusto. Zapopan será la jurisdicción participante junto con Tijuana, Cd. Juárez, Reynosa y Guadalupe. Los acuerdos identificados son importantes para el la operación del programa y el avance en el trabajo en co-morbilidades en México. Información sobre ambas reuniones se encuentra en el reporte que se incluye en este boletín.

Finalmente, incluimos en esta edición una ‘historia de éxito’ relacionada al trabajo con TB en este caso de una estudiante e investigadora que atravesó por una experiencia transformadora al estar en contacto con la TB y quien ahora se considera una activista más de este importante trabajo.

Esperemos que disfruten esta edición del boletín.

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Campaña del Día Mundial de la Tuberculosis 2011En marcha contra la tuberculosis, orientemos la lucha hacia la eliminación 3

Reunión nacional de coordinación y actualización.programa SOLUCION TB Co-morbilidades (STB 4) 8

La tuberculosis me ofreció dos días de aprendizaje y experiencias inolvidables 17

Contenido

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con la Secretaría de Salud de México y de manera importante, el Programa Nacional de Tuberculosis. SOLUCION TB ha tenido diferentes fases en su implementación. A partir de octubre 2010 se lleva a cabo STB 4: SOLUCION TB co-morbilidades, que busca contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad por TB-VIH/SIDA y TB-Diabetes en los estados y jurisdicciones participantes. SOLUCION TB busca también contribuir al empoderamiento de las personas afectadas por TB y TB-comorbilidades al mismo tiempo mitigando el estigma y discriminación. Se busca promover un modelo de atención centrada en las personas afectadas y mejorar la participación de las comunidades”

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Con el Día Mundial de la Tuberculosis 2011 entramos en el segundo año de una campaña bienal, En marcha contra la tuberculosis, cuyo objetivo es inspirar la innovación en materia de investigación y atención de esta enfermedad.

La campaña de este año nos invita a ver la lucha contra la tuberculosis (TB) de una forma radicalmente nueva: que cada medida que adoptemos sea un paso hacia la eliminación de la enfermedad.

La campaña se inspira en los nuevos y ambiciosos objetivos y metas del Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2011-2015: Orientemos la lucha hacia la eliminación de la tuberculosis, presentado por la Alianza Alto a la Tuberculosis en octubre de 2010. Este nuevo plan señala por vez primera todas las lagunas de investigación que deberán colmarse para sacar al mercado pruebas de diagnóstico rápido de la enfermedad, regímenes terapéuticos más cortos y una vacuna plenamente eficaz. Además, en él se indica a los programas de salud pública

CAMPAÑA DEL DÍA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS 2011

EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSISOrientemos la lucha hacia la eliminación

cómo orientar el acceso universal hacia la atención antituberculosa, incluida la manera de modernizar los laboratorios de diagnóstico y adoptar algunas pruebas innovadoras de diagnóstico de la TB disponibles desde hace poco.

MENSAJES CLAVE

Es hora de superar los obstáculos a un mundo sin TBLos programas de lucha contra la TB que hay en todo el mundo salvan millones de vidas cada año, pero debemos avanzar con mayor rapidez. Si no tomamos medidas hoy, de aquí al 2015 contraerán la enfermedad cerca de 40 millones de personas, y al menos 8 millones tendrán una muerte que se podría evitar. La TB es una enfermedad antigua, pero hoy día se puede curar. En el siglo XXI nadie debería morir de TB.

Es hora de elaborar un programa de investigaciones ambiciosoLas investigaciones recientes nos han ofrecido nuevas pruebas diagnósticas

rápidas que empezarán a comercializarse este año. La realización de nuevas investigaciones nos llevará al siguiente punto crítico: una prueba simple que se pueda efectuar en el lugar de consulta, en cualquier entorno de atención sanitaria básica, y requiera escasos conocimientos técnicos. Hay en el horizonte nuevos fármacos para la TB multirresistente.

Una mayor inversión los pondría a nuestra disposición lo antes posible. No conseguiremos eliminar la TB sin una vacuna que sea segura y eficaz para prevenir la enfermedad en personas de todas las edades, pero la investigación sobre las vacunas carece de financiación suficiente. Los financiadores tienen que aumentar hoy su contribución a la investigación sobre la TB para que mañana se pueda lograr el objetivo de que no haya más muertes por esta causa.

Es hora de hacer llegar los programas de salud pública a todos los pacientes con TBUn tercio de los pacientes con TB no

reciben un diagnóstico exacto ni una atención adecuada. La sociedad civil, la totalidad de los prestadores de atención sanitaria, incluidos los del sector privado, y las empresas tienen que trabajar en equipo para lograr el acceso universal a la atención antituberculosa, objetivo que también requiere la modernización de los laboratorios, un acceso fiable a medicamentos de gran calidad, y medidas para movilizar recursos adicionales.

Es hora de fijar objetivos nuevos y ambiciosos al tratamiento de la TB multirresistenteSabemos lo que hace falta para ampliar el tratamiento de la TB multirresistente: el firme compromiso de los gobiernos, un suministro fiable de medicamentos de gran calidad, un personal sanitario comprometido y la participación de la comunidad. Podemos alcanzar los objetivos del Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2011-2015 e ir incluso más allá. Para 2015, todos los pacientes con TB multirresistente deberían recibir un diagnóstico exacto y un tratamiento eficaz.

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Es hora de avanzar rápidamente hacia la eliminación de la mortalidad por TB/VIHNuestros objetivos son claros. Para 2015, se debería reducir a la mitad la mortalidad por TB asociada al VIH. El 100% de los pacientes con TB deberían ser sometidos a pruebas de detección del VIH, y el 100% de las personas atendidas en los servicios de VIH deberían ser sometidas a pruebas de detección de la TB. Todos los infectados por el VIH deberían recibir profilaxis o tratamiento antituberculoso, según proceda. El año 2011 es el momento para una expansión masiva que haga realidad el acceso universal a los servicios relacionados con la TB y el VIH.

Campaña de 2011 Innovadores

La campaña de este año girará en torno a una serie de personas de todo el mundo que han ideado nuevas fórmulas para detener la TB y pueden servir de inspiración a otros.Se trata de agradecer a quienes han introducido diversas innovaciones en diferentes campos:

investigaciones tendentes a desarrollar nuevos métodos diagnósticos, medicamentos y vacunas;investigaciones operacionales encaminadas a aumentar la eficacia y eficiencia de la atención antituberculosa;nuevos enfoques para ayudar a la

gente a acceder al diagnóstico y tratamiento de la TB;nuevas fórmulas de colaboración entre los implicados en la lucha contra la TB;progresos en la integración de la atención antituberculosa en los sistemas de salud;nuevos mecanismos de apoyo de los miembros de la comunidad a los afectados por la TB;métodos innovadores de sensibilización sobre la TB.

Ideas para la campaña

En todas las comunidades hay personas que han introducido innovaciones en materia de TB. Agradézcanles esos esfuerzos concediéndoles un premio y rindiéndoles homenaje en una ceremonia con ocasión del Día Mundial de la Tuberculosis.

Fomenten la toma de conciencia sobre los logros de esos innovadores mediante unacampaña de carteles. Con ese fin, pueden utilizar un modelo de cartel diseñado por la Alianza Alto a la Tuberculosis.Usen los medios informativos para difundir los mensajes: contacten con la emisora deradio, cadena de televisión o diario local para alentarles a que den a conocer los logros de un “Innovador contra la tuberculosis”. En el documento de la Alianza Alto a la

Tuberculosis Working with the Media encontrarán sugerencias útiles sobre cómo llegar a los medios.Organicen un grupo de debate que determine cómo podrían los implicados en la lucha antituberculosa ayudar a introducir innovaciones en sus comunidades o alentar a su gobierno nacional a adoptarlas.

Planificación de su propio evento del Día Mundial de la Tuberculosis

El Día Mundial de la Tuberculosis es un llamamiento mundial a la acción y una

forma de movilizar compromisos políticos y sociales. Este evento anual le ofrece una oportunidad única para dar a conocer la carga de la TB en su comunidad o país y el estado de los esfuerzos nacionales, regionales y locales para su prevención y control.

Se espera que todas las personas involucradas en programas nacionales de control de la TB, así como miembros de la sociedad civil que están luchando contra la TB, comunidades afectadas y otros grupos dedicados a la eliminación de la enfermedad, participen plenamente en las actividades del Día Mundial de la Tuberculosis. El lema de este año, EN MARCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS:

¿Qué es la PCMS?Promoción: La promoción a nivel nacional trata de garantizar que los gobiernos nacionales se mantengan firmemente comprometidos con la ejecución de las políticas de control de la TB.Comunicación: La comunicación para el cambio de comportamiento busca modificar los conocimientos, actitudes y prácticas de diversos grupos de personas.Movilización social: La movilización social reúne a los miembros de la comunidad y a otras partes interesadas para fortalecer la participación comunitaria de forma sostenible y autónoma.

La PCMS se ha utilizado con éxito durante muchos años para hacer frente a cuatro grandes desafíos:

Objetivo común: Ejecutar actividades de PCMS para atraer la atención mundial y local hacia la TB y desencadenar acciones para que todas las personas que necesitan tratamiento antituberculoso lo obtengan.

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Orientemos la lucha hacia la eliminación, ofrece la oportunidad de exhibir los logros alcanzados por miembros de su comunidad.

Los materiales de promoción, comunicación y movilización social (PCMS) creados por la Alianza Alto a la Tuberculosis le pueden ayudar a planear un Día Mundial de la Tuberculosis extraordinariamente exitoso.

Las actividades de PCMS para el Día Mundial de la Tuberculosis le pueden ayudar a:

destacar los logros de su programa;obtener un mayor compromiso político y más financiación;movilizar nuevos asociados que incluyan la lucha contra la TB en sus actividades;incrementar la demanda de servicios para la TB (diagnóstico y tratamiento);atraer la atención de los medios de comunicación (televisión, radio, periódicos) para mejorar los conocimientos de la población sobre la TB y aumentar el compromiso de los líderes locales y los políticos con el apoyo a las actividades de control de la TB.

Organización de sus planesForme un Comité de Planificación del Día Mundial de la Tuberculosis, que

debe estar compuesto por personas procedentes de:

programas nacionales y regionales de TB;organizaciones civiles;asociaciones médicas;grupos de estudiantes, religiosos y mujeres;medios de comunicación;personas afectadas por la TB;políticos;organizaciones y programas de VIH/sida;audiencias específicas sobre las que se enfocarán las actividades del Día Mundial de la Tuberculosis;cualquier otro grupo que quiera involucrarse por primera vez.

El Comité de Planificación deberá:

de la Tuberculosis en función del tiempo y los recursos disponibles (por ejemplo, el número de personas al que se quiere llegar con un determinado tipo de evento).

Llevar a cabo actividades de PCMS para el Día Mundial de la Tuberculosis que sean relevantes e interesantes.Considerar la movilización de recursos externos mediante la participación de la industria y las empresas.Determinar qué funciones desempeñarán los miembros del Comité y asignar sus correspondientes tareas y responsabilidades.

Fijar plazos concretos para la ejecución de cada una de las tareas.Velar por el establecimiento de mecanismos para evaluar el impacto de las medidas.

Recopilación de información

Justificar una acción más enérgica para detener la TBAntes de planear actividades de PCMS para el Día Mundial de la Tuberculosis tiene que evaluar las necesidades locales e identificar los obstáculos que hay que superar para lograr un control eficaz de la TB (puede consultar más información sobre la evaluación de las necesidades en Advocacy, communication and social Mobilization: a handbook for country programmes). Este importante paso ayudará a definir el tipo de evento de PCMS para el Día Mundial de la Tuberculosis, ya que permitirá que los planificadores se centrenen los tipos de información que hay que recopilar; los grupos de población a los que se quiere llegar; los comportamientos clave que se desea modificar, y la mejor forma de promover el cambio.

Información de la que debe disponer sobre su, país, región o comunidad

Incidencia y prevalencia de la TB.Mortalidad por TB.TB en la población general y en diferentes grupos.Cobertura y aceptación de la estrategia DOTS.

SUGERENCIA: Cree una tabla con las funciones y responsabilidades asignadas, y luego asegúrese de que todas las personas involucradas en la actividad tienen acceso a ella y asuman las tareas que se les han encomendado.

TB/VIH y TB multirresistente.Impacto económico.Presupuesto nacional de su país para la TB.Costos sociales de la TB para las familias, las comunidades y el país.

Dependiendo de la actividad, utilice la información sobre la TB para demostrar

La gravedad de la situación o su tendencia a mejorar o empeorar.Quiénes están siendo más afectados.Las mejoras en el control de la TB gracias al DOTS.Por qué el control de la TB tiene sentido económicamente.Qué se ha hecho en otros lugares.Las consecuencias de la inacción.Por qué las instancias decisorias y los asociados que están marcando la diferencia merecen reconocimiento.

Fuentes de información: Para obtener la información más actualizada sobre la TB puede ponerse en contacto con el Departamento Alto a la Tuberculosis de la OMS, la Alianza Alto a la Tuberculosis, su programa nacional de tuberculosis u otra autoridad nacional que tenga la cooperación técnica de la OMS y de organizaciones no gubernamentalesque se ocupen de la TB.

Formulación de mensajes clave adaptados a la situación local

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Utilizando los datos que ha reunido y teniendo en cuenta los mensajes fundamentales del Día Mundial de la Tuberculosis, formule mensajes clave adaptados a la situación de su comunidad o país. Empiece también a recopilar reportajes y fotos que den vida a esos mensajes y que se acomoden a las audiencias que tiene en mente. Los mensajes y reportajes deben mostrar los éxitos, identificar deficiencias, exponer las próximas medidas de su programa contra la TB y constituir un llamamiento a la acción.

*** Los mensajes sobre la TB deben ser coherentes y relevantes para todas las actividades y medios de difusión disponibles. Los resultados serán tanto mejores cuanto más se refuercen mutuamente los mensajes difundidos por diferentes canales. Esto no significa un solo mensaje para todo, sino identificar los puntos esenciales que cada mensaje debe tener sin importar cómo o por dónde se vaya a comunicar. ***

Los mensajes deben ser:Relevantes para los diferentes grupos a los que van dirigidos.Precisos y claros.Simples, con muy poca terminología científica.

Al planificar sus actividades para el Día Mundial de la Tuberculosis sería bueno que formulara sus propios mensajes ajustándose a los cuatro puntos esenciales,

pero apoyando cada uno de ellos con datos u otra información que sean pertinentes para su audiencia.

Por ejemplo:Estamos progresando - busque datos que respalden esta afirmación y logros ejemplares que muestren lo que se está haciendo localmente.Todos pueden hacer algo para frenar el avance de la TB – documente lo que están haciendo personas de su comunidad o su país para frenar la TB.La TB sigue siendo un problema de salud pública mundial – cite la dimensión y efectos del problema en su localidad y describa qué puede hacerse y quién debe hacerlo.Impacto económico – documente el impacto individual y económico de la TB, dando datos o ejemplos locales.

Movilice a los asociados para la acción con actividades y eventos del Día Mundial de la Tuberculosis

Planifique eventos y actividades que vayan a generar noticias, que den a la gente información importante e interesante, y que aumente su concienciación para lograr su participación.

SUGERENCIA: Acuda a industrias y empresas locales con un resumen de las actividades y eventos para el Día Mundial

de la Tuberculosis y solicite su participación y apoyo. Explique que su participación es para una buena causa y por sus propios intereses, y que puede aumentar su notoriedad en la comunidad.

Eventos informativos y educativos: foros de debate, seminarios y talleres.Eventos de promoción y de información-entretenimiento: desfiles, competiciones, conciertos y actos en la calle.Eventos destinados a los medios: conferencias de prensa con líderes y políticos o un evento sobre la inauguración de un nuevo centro para la TB pueden ser buenas oportunidades para conmemorar el Día Mundial de la Tuberculosis.

SUGERENCIA: hay que ser innovador y creativo. Un concierto de música, un lanzamiento en un centro comercial o un evento en un campo de fútbol o baloncesto pueden atraer mucha atención de los medios de comunicación. Recuerde: se trata de una oportunidad ideal para llegar a un gran número de personas de una sola vez y para movilizar a la acción.

** Asegúrese de que el evento que elija se ajusta a estos tres criterios:

Atrae la atención de los miembros de la población que le interesa.Comunica claramente los mensajes clave.Será objeto de la atención de los medios de información (los

planificadores deben decidir a qué medios quieren llegar).

Puede encontrar algunas ideas consultando los eventos nacionales que se anuncian en el Blog del Día Mundial de la Tuberculosis, www.worldtbday.org.

Planificación de eventos para los medios de comunicación

En esta sección encontrará información útil para planificar y llevar a cabo un evento para los medios de comunicación. No obstante, tenga en cuenta que estos actos probablemente tengan más éxitos si son organizados por profesionales de la comunicación.

Para obtener orientaciones individualizadas acerca de la organización de eventos para los medios de comunicación con motivo del Día Mundial de la Tuberculosis puede ponerse en contacto con Young-Ae Chu, coordinadora de PCMS para los países en el Secretariado de la Alianza Alto a la Tuberculosis (correo electrónico: [email protected]).

Prepare discursos, notas descriptivas y videosUse los elementos de diseño que se facilitan en este conjunto de herramientas electrónicas para preparar imágenes, tablas, gráficos y otros materiales visuales con estadísticas y mensajes clave. Prepare videos, notas descriptivas, carteles y comunicados de prensa para los

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medios de comunicación, los asociados y el público. Los logos, lemas y otros elementos gráficos pueden ayudarle para unificar la presentación general de diferentes actividades de PCMS. Trate de utilizar los elementos de identificación visual que ofrecen estas herramientas y todos los materiales del Día Mundial de la Tuberculosis.

Podrá encontrar ejemplos de los materiales necesarios para diferentes actividades en la página www.stoptb.org/resource_center/assets/documents/ACSM_Handbook.pdf (en inglés):

Cuando produzca materialesNo olvide a quién va dirigido el mensaje.Ajuste el contenido a su audiencia. Dé información que sea relevante para esa audiencia (por ejemplo, si son grupos de mujeres: la TB causa entre las mujeres más muertes que el conjunto de todas las causas de mortalidad materna).Si es posible, ensaye sus materiales con anterioridad. Eso puede hacerse en pequeños grupos, o con entrevistas y sondeos.

Organización de un evento para la prensa

Confeccione una lista de contactos locales/nacionales/regionales de medios de comunicación interesados en asuntos de salud y desarrollo.Organice el lugar para la conferencia

de prensa. Un evento en un centro comunitario que participe en una nueva iniciativa contra la TB pueden ser noticia por sí solos y atraer la atención de los medios.Prepare una nota para los medios informativos en la que se indique lugar, hora y detalles precisos sobre quién estará presente en la conferencia de prensa.Envíe con suficiente antelación a los medios de comunicación estadísticas, notas descriptivas, videos e imágenes. De esa manera tendrán tiempo para examinar materiales, formular preguntas y presentar artículos a sus medios.Invite a políticos, organizaciones no gubernamentales y personas famosas a la conferencia de prensa.En el Día Mundial de la Tuberculosis (o el día del evento para la prensa) envíe un comunicado de prensa que contenga una nueva perspectiva de la situación de la TB.Intente publicar en marzo notas de opinión sobre la TB firmadas por líderes locales.

Enlace al comunicado de Prensa de la OMS (en español) con ocasión del Día Mundial de la Tuberculosis 2010:Informe a la Secretaría de la Alianza Alto a la Tuberculosis de los eventos y actividades que va a realizar para el Día Mundial de la Tuberculosis. Puede insertar esa información en el espacio electrónico creado con esa finalidad en http://www.worldtbday.org

Después del Día Mundial de la Tuberculosis

Monitoreo y evaluación de las actividades de PCMSAntes de iniciar las actividades, cree mecanismos de monitoreo que permitan obtener comentarios sobre las intervenciones, identificar los problemas a ty, si es posible, realizar correcciones sobre la marcha. Algunas preguntas para monitorear los progresos son:

¿Cuántas personas participaron?¿Qué respuesta se logró?¿Cuántas noticias salieron en la prensa sobre la actividad?¿Cómo se gestionó la actividad? ¿Tuvieron éxito los planes?¿Cambiaron los conocimientos, actitudes o sensibilización en TB?

Psibles fuentes de información son: inventario de materiales, listas de distribución, informes de actividad, registros en medios y búsquedas de noticias e información.

Tema Persona de contacto Situación PlazoIdentificación de asociadosRecolección de informaciónContacto en mediosContacto con patrocinadoresLista de actividades/eventosPreparación de materialesPreparación del comunicado de prensa

EvaluaciónAlgunas de las metas no se podrán medir en un día. Considere planificar actividades del “Día Mundial de la Tuberculosis” durante todo un mes, para ver los resultados de una campaña focalizada.

Para realizar una evaluación debe:Fijar las metas y objetivos de la evaluación (tenga en cuenta el objetivo y el cambio que esperaba que se produjera).Determinar posibles indicadores para medir si los objetivos se han alcanzado (número de individuos con conocimientos correctos, lista de espera de los PATB, proporción de PATB con un alto grado de estigmatización, incremento presupuestos).Desarrollar un plan de evaluación (determine las preguntas, cómo se recabará la información y qué recursos serán necesarios).Seleccionar el método de evaluación y monitoreo (cualitativo o cuantitativo).

Ejemplo de tabla de funciones para el Comité de Planificación

**Documente y comparta con diversas personas y organizaciones las enseñanzas extraídas de sus actividades para recibir así opiniones y comentarios útiles para actividades futuras. Herramientas y recursos útiles de PCMS: www.stoptb.org/wg/advocacy_communication/acsmcl/tools.asp, www.stoptb.org/wg/advocacy_communication/acsmcl/implementation.asp

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Reunión Nacional de Coordinación y Actualización

Programa SOLUCION TBCo-morbilidades (STB 4)

Introducción:Del 12 al 13 de enero del 2011, se llevó a cabo la reunión nacional de SOLUCION TB comorbilidades, con la participación de representantes de CENAPRECE (Programa Nacional de Tuberculosis y Programa del Adulto Mayor) y de CENSIDA. También participaron representantes estatales de TB de los estados de Baja California, Chihuahua, Nuevo León, Tamaulipas y Jalisco; del nivel jurisdiccional se contó con representantes de los programas de TB, VIH y Diabetes de las jurisdicciones participantes en SOLUCION TB 4 que incluyen: Tijuana, Cd. Juárez, Guadalupe, Reynosa y Zapopan. Esta representa la 1ª reunión nacional de coordinación llevada a cabo dentro de SOLUCION TB 4, programa que inició en octubre 1º del 2010.

La agenda de trabajo fue la siguiente:Día 12 de enero:

Tema

Acuerdos de reunión de coordinación nacional día 11 enero 2011

Presentación de Plan de Trabajo y Monitoreo/Evaluación de STB 4

Comida

Presentación y uso de Macro comorbilidades

Reflexión del día STB 4

Día 13 de enero:Tema

Dónde Estamos

Recordatorio técnico sobre comorbilidades

Recordatorio y planeación de actividades de ACMS en STB 4

Introducción a perspectiva de género en salud

Receso

Aplicación de perspectiva de género en STB 4

Cierre del taller

Responsable

Eva Moya

Bruno Ponçon, Eva Moya

Bruno Ponçon, Felipe Hurtado

Responsable

Bruno Ponçon

Equipo STB 4

Eva Moya

Blanca Lomelí

Blanca Lomelí

Blanca Lomeli

Horario

11:15-12:00

12:00-14:00

14:00-15:00

15:00-17:30

17:30- 18:00

Horario

8:30-9:00

9:00-10:00

10:00-11:00

11:00-12:00

12:00-12:15

12:15-14:00

14:00-14:30

Tema

Bienvenida e introducción de participantes

Estado actual de TB y comorbilidades en México

Discusión de Resultados STB 3 y Objetivos generales STB 4

Receso

Responsable

PNT y SOLUCION TB (STB4)

Dr. Martín Castellanos

Blanca Lomelí, Adela Reyes

Horario

9:00-9:30

9:30-9:10:15

10:15-11:00

11:00-11:15

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Las y los participantes incluyeron:NOMBRE CARGODr. Enrique Bibriesca Tamez M. ADSCR.DMLourdes Martinez Olivares Supervisora, PNTFelipe Hurtado Páramo PNT/MicobacteriosisDr. Israel Crespo Tapia Residente 3er del INSPLiliana Andrade Ramos Coordinadora PCI Tijuana, B.C.Dra. Maria Elena Dueñez Hurtado Responsable Estatal Micobacteriosis, BCParis Cerecer Callú Resp. de Jurisd, Tijuana MicobacteriosisDra. Emma Rivas Hong Apoyo Programa Estatal Micobacteriosis, ChihuahuaBertha Nápoles Coordinadora Estatal de Binomio VIH/TB/D.M., TamaulipasLucia Gabriela Barajas Sanchez Representación del Pro. VIH IT´s en Reg.Sanitaria x Zapopan, JaliscoLic. Teresita del Niño Jesus Sánchez Hdez. Coor. Estatal de Promotores en Tuberculosis, JaliscoDr. Manuel Sandoval Diaz Coord. Estatal del Prog. Micobacteriosis, JaliscoClara Noemi Perez Muñoz Representante del Programa de Micobacteriosis en Región Sanitaria X (Zapopan ), JaliscoDra. Martha Alicia Gómez Ortiz Representante Salud Adulto Zapopan, JaliscoDr. J. Gonzalo Crespo Solís Jefe del Depto. Estatal de Micobacteriosis, TamaulipasDr. Moncerrato Garcia Viveros Responsable Programa PCI Co- morbilidades, TamaulipasDr. José Luis Hernandez Cantú Coordinador medicina Preventiva Adulto Mayor y el Adulto

NOMBRE CARGODra. Lizeth Gutiérrez Perea Coordinadora Programa Salud del Adulto y Adulto Mayor. Cd. Juarez, ChihuahuaEnf. SP Alma Rosa Hernandez Silva Coordinador de PCI, SOLUCION TB en ChihuahuaDr. Luis Mauricio Acosta Responsable de TB, Jurisdicción Cd. Juárez, ChihuahuaIliana Lizet Salgado Morán Res. Prog VIH/SIDA e ITS Jurisdicción TijuanaLidia Perez Gamez Res. Adulto y Anciano. J2 Tijuana, B.C.Dr. Vicente Morales Perez Prevención y Control VIH/SIDA e ITS J.S. #4. Nuevo LeónDra. Pamela Olivares Coord. Est. De Med. Preveventiva, Nuevo León.Dra. Zéhlyca M. Sarmiento C Coord. Jurisdiccional Med. Preventiva, Guadalupe, Nuevo LeónMaria Guadalupe Ríos R. Coordinadora PCI Estatal, SOLUCION TB, Nuevo LeónMartha Angélica García D. Subdirectora Programa Nacional MicobacteriosisDr. Marco Ricaño, Responsable de TB-Diabetes y TB-VIH/ SIDA, PNTLic. Adela Reyes Responsable de ACMS en PNT, Cd.Dra. Lucila Villegas CENSIDABruno Ponçon, SOLUCION TB Project Concern InternationalEva MoyaBlanca Lomeli

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Expectativas de la reunión

Al inicio del taller se solicitó a las y los participantes que se presentaran indicando su nombre, el programa en el que trabajan, la sede, sus propósitos laborales para 2011 y las expectativas de la reunión. Se comparten una muestra relevante de las expectativas expresadas:

Esperemos mejor atender los casos que se presentan, de acuerdo a datos epidemiológicos. Espero convivencia, trabajo y alegría.Ya iniciamos el programa co-morbilidades y esperamos coordinarnos mejor este año. Estas reuniones nos dejan mucho, me encanta lo de atención centrada y esperamos salir con nuevos proyectos y metas y trabajando en equipo.Este año nos gustaría identificar una estrategia sostenible para detectar oportunamente los casos de co-morbilidades sobre todo para Diabetes que es un problema en el estado. De la reunión ver los alcances y áreas de oportunidad.Espero seguir manteniendo la comunicación con medicina preventiva, que nos ha ayudado mucho para una buena relación en ambos programas. Espero sacar provecho de todos Uds. para seguir adelante.Hemos tenido logros importantes y nos faltan cosas por hacer, lo que es DM incorporarnos más. Seguir trabajando más con Uds. y en equipo,

que es importante.Espero este 2011 implementar experiencias de manejo que aprendimos el año pasado. Nos dimos cuenta que los resultados del 2010 nos orientan a voltear a otro lado para el manejo de co-morbilidades. Quiero aprender de otras jurisdicciones para poder aterrizar en otras partes que compartimos con otras juris, como en aspectos de inseguridad.Fortalecer esta alianza entre programas, pues no solo fortalecemos a TB sino nos fortalecemos los 3 programas. Poder sacar nuevas estrategias, ya vimos las que nos han funcionado, aprender de otras jurisdicciones.Continuar con el trabajo que hemos estado realizando que por 1ª vez hemos logrado concretar entre DM-TB y VIH. Esperemos seguirlo logrando. Expectativa es continuar aprovechando la experiencia de los demás para desarrollar trabajo conjunto.Los logros que espero es mantener las estrategias y sistematizarlas al mismo tiempo lo ya trabajando con PCI en co-morbilidades. Darle sostenibilidad a lo que vimos exitoso y que funciona. La sostenibilidad es lo más difícil de cada proyecto. Estamos en etapa ya de aterrizar lo que se dio inter-programa jurisdiccionales, iniciamos el aterrizaje a las unidades operativas.Esperemos que se refuerce lo que hicimos en la etapa 3. ya estamos empoderados con lo que es TB-

Diabetes-VIH, como le hacemos para sacarle la lengua a quienes no colaboran con nosotros. Nos falta aterrizar en unidades operativas, sobre todo en Diabetes. Mientras mas le rascamos, mas aprendemos, pues ya vimos que ni la 3ª parte están en GAM. A ver como agarramos tips aquí.Me daría gusto que logremos un sistema de información sencillo, completo y eficaz, que nos ayude a la toma de decisiones. En esta reunión abordaremos asuntos claves para lograr eso. El objetivo de co-morbilidad no es hacer reportes, sino trabajar en el terreno. Que el trabajo podamos documentar, reportar y tomar decisiones adecuadas.Logros para el 2011, establecer un modelo. Lo que se hace en México es innovador y debe compartirse con el resto del mundo. Mejorar la atención que se centra en la persona, hacer los reportes no solo estadísticos, que nos ayuden a describir. Que al final del día podamos presentar soluciones y estrategias. Me preocupa que la gente que acude a la atención en VIH siga llegando tarde, que las detecciones de TB sean tardías y que la Diabetes se siga viviendo en silencio. Como podemos despertar esto y seguir obteniendo mas apoyo. Espero mayor compromiso de todos, empezando con nosotros mismos como equipo. Planes de trabajo con propósito, con no muchas cuartillas pero mucha riqueza. La representación es excepcional,

34 participantes de 5 localidades y el programa nacional. Para que el compromiso sea de todos los niveles.

Estado de TB y co-morbilidades en México

La Dra. Martha Angélica García Avilés, Sub-directora Nacional de Tuberculosis, enrepresentación del Dr. Martín Castellanos Joya, llevó a cabo una presentación sobre el estado actual de la TB y sus co-morbilidades en México. Dentro de la información más sobresalienteresalta la siguiente:

En México se reportaron para 2010:18,122 casos nuevos de TB en todas sus formas o 81.8% pulmonar, 1.6% meníngea y 5.7% ganglionar y 10.9% otras formas o 14,815 casos nuevos de TB pulmonar en 201020% de casos nuevos de TB asociados a Diabetes Mellitus*11.1% de casos nuevos en Pediatría (<19 años)*5.25 % de relación TB casos nuevos/SIDA*2,164 defunciones en 2008 para TBTF**

*Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE./Secretaría de Salud.**SIS/DGIS/Secretaría de Salud. Información preliminarLas enfermedades asociadas a Tuberculosis Pulmonar -En México, 2010, son: 20.5%Diabetes, 5.5% VIH/SIDA, 13.3% desnutrición, entre otras: Fuente: Fuente:

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Plataforma Única de Información. Módulo Tuberculosis 2010

Sobre TB y Diabetes, en el 2010 se reportaron:

3,512 casos nuevos de Tuberculosis Todas Formas asociado con Diabetes Mellitus.Representa el 20.4% del total de casos registrados en PUI - TB o 3,268 casos nuevos de TB pulmonar y Diabetes Mellitus o 98 casos de TB con resistencia a fármacos padecen de Diabetes Mellitus54% de los casos con esta co-morbilidad se presenta entre 40 y 59 años de edad.Guerrero, Nuevo León, Tamaulipas y Veracruz son los estados que más casos reportan con esta co-morbilidad.

Del 2003 al 2010, la evaluación de la relación TB-Diabetes fue como sigue:

Tasa por 100,000 habitantes.FUENTE: Plataforma Única de Información Módulo Tuberculosis, Preliminar 2010CONAPO: Proyecciones de la población a mitad de año 2010

De acuerdo a las estadísticas reportadas en plataforma, el 73% de los casos de TB-Diabetes se diagnostican en consulta externa, un 22% en hospitales, y un 3% se diagnostican a través de búsqueda activa. El 56% de los casos TB-Diabetes se reportan por la Secretaría de Salud y un31% por el IMSS.

Respecto a la relación TB-VIH/SIDA:

En 2010 se reportaron:953 casos nuevos de Tuberculosis Todas Formas asociados con VIH/SIDA.Representa el 5.5% del total de casos registrados en PUI - TB o 583 casos nuevos de TB pulmonar y VIH/SIDA. o Razón mujer : hombre = 1 : 4.2

68.1% de los casos con esta co-morbilidad se presenta entre 25 a 44 años de edad.Veracruz, Baja California, Distrito Federal, México, Jalisco y Tamaulipas

son los estados que más casos reportan con esta co-morbilidad.

De la distribución de casos de TB-VIH en el país, Baja California representa un 7.8% del total reportado, Jalisco un 7.5%, Tamaulipas un 6.8%, Nuevo León un 3.6% y Chihuahua un 2.4% del total.

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Respecto a casos de TB-VIH/SIDA por edad y sexo, esta es la estadística para 2010.

Resultados de Acciones SOLUCION TB 3, 2010

Posteriormente, se presentaron los resultados de la fase 3 de SOLUCION TB co-morbilidades. La Lic. Adela Reyes, presentó la siguiente información:

El proyecto se llevó a cabo en 7 jurisdicciones primarias y 2 adicionales (estas últimas no se incluyen en los datos). Las jurisdicciones primarias llevaron a cabo actividades decolaboración TB-VIH y TB-Diabetes.

El proyecto SOLUCION TB 3 se llevó a cabo de enero 1º, a septiembre 30 del 2010. Se llevó a cabo una reunión nacional a principios de febrero, con

líderes de Diabetes, CENSIDA y PNT, y una reunión a inicios de marzo del 2010, con personal participante de niveles estatales y jurisdiccionales (similar a la reunión nacional de coordinación de la que trata este reporte).

Posteriormente, dado que el tema de co-morbilidades era relativamente nuevo al programa SOLUCIN TB, se llevaron a cabo una serie de capacitaciones regionales (3 en total). Una en Acapulco, para las 7 jurisdicciones de Guerrero; la 2ª en Monterrey en la que participaronBaja California, Tamaulipas y Nuevo León, y finalmente una más en Cd. de México, en la que participaron Chihuahua, Veracruz y Oaxaca.

Además se:Elaboraron 7 planes de trabajoRealizaron 38 reuniones de trabajo para la implementación de actividades así como para el seguimiento de las mismas, en las

Actividades 2010, SOLUCION TB co-morbilidades:

7 jurisdicciones.Realizaron cursos de capacitación con 908 asistentes entre personal de enfermería, medicina, trabajo social, promotores, etc.

De izquierda a derecha y de arriba abajo: Reunión regional en Acapulco; Reunión de lanzamiento, febrero 2010, Dr. Martín Castellanos; Evento de detección en Oaxaca; Reunión de trabajo TB-Diabetes, en NL; Reunión regional en Monterrey, equipo de B.C., Reunión de coordinación en Veracruz, y Eventos del Día Mundial, en Tijuana, B.C.

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Producto del trabajo de detección de TB en UNEMEs, se reportaron:

Las actividades colaborativas TB-DM en GAM (grupos de ayuda mutua) reportaron los siguientes productos: Las actividades colaborativas TB-DM en GAM (grupos de ayuda mutua) reportaron los siguientes productos:

Nota: Cd. Juárez informa 20 sintomáticos respiratorios detectados por medio de los GAM.*** GAM del CS Carabalí y CS La Laja** Cheguigo Sur, Séptima sección y Nanaxhi de Juchitán de Zaragoza y Jazmín de San Blas Atempa* CS Río Bravo

Sobre los trabajos de detección de diabetes en personas con tuberculosis, se reporta lo siguiente:

Respecto a la detección de TB en personas con VIH, y TPI reportada:

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Las tareas de detección de VIH en personas con Tuberculosis realizadas se describen a continuación:

Finalmente, respecto a acciones de Abogacía, Comunicación y Movilización Social:

Voces e imágenes: creación de grupos en Baja California y Veracruz y utilización de galerías previas en Nuevo León, Tamaulipas, Oaxaca y Chihuahua.Ferias de salud en Tamaulipas, Nuevo León, Veracruz y Baja California.Campaña intensiva de detección y difusión de Tuberculosis, Diabetes y VIH en Oaxaca.Exhibición de ‘Nuestra Casa’ exposición itinerante de ACMS en: 700 personas visitaron en Oaxaca, Oaxaca, (enero 2010); 800 personas visitaron en Tamaulipas (Marzo 2010); y 900 en Tijuana, B.C., (mayo del 2010);

Acuerdos Nacionales día 11 de enero

La Dra. Eva Moya compartió la información y acuerdos emanados de la reunión entre representantes nacionales de TB, Diabetes y VIH/SIDA llevada a cabo el día 11 de enero, previo a esta reunión nacional de coordinación.

En la misma se encontraban presentes del PNT: el Dr. Martín Castellanos Joya, La Dra. Martha Angélica García, el Dr. Marco Ricaño, la Lic. Adela Reyes, el Ing. Felipe Hurtado, Dra. Lourdes Martínez y Dr. Israel Crespo; del Programa del Adulto y Adulto Mayor: El Dr. Cuauhtemoc Mancha, y Dr. Enrique Bibriesca; y de CENSIDA la Dra. Lucila Villegas. El Dr. José Antonio Martínez y Dr. David Zavala también estuvieron presentes. De SOLUCION TB: Eva Moya, Bruno Poncón y Blanca Lomelí.

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Acciones ACMS 2011

Posterior a esta dinámica, se llevó a cabo un recordatorio breve sobre acciones de ACMS claves para ser incluidas durante el plan 2011.

Foto: Dra. Martha Angélica García, Dra.

Eva Moya, durante la revisión de acciones ACMS.

Entre estas se encuentran:Planeación de Voces e Imágenes comorbilidades en Tijuana, Ciudad Juárez, Monterrey, y ZapopanProyecto de “Detén la TB” pelota de futbol (puede ligarse a Diabetes, y a activación física, además de mensajes de TB y VIH). Se entregaron balones a los responsables estatales para explorar la posibilidad de lanzamiento en las localidades de proyecto. Por pronto Ciudad Juárez se compromete a hacer el lanzamiento en los próximos dos meses.

Actividades co-morbilidades alrededor del Día Mundial de la TB, Día Mundial de Diabetes y Día Mundial de lucha contra el SIDA en todas las localidades.Acciones de colaboración y educación con Organizaciones de ls Sociedad Civil como ONGs con el propósito de elevar la importancia del manejo de la TB, gestionar apoyos para las PATB, llevar cabo programaciones de actividades comunitarias y fortalecer (o desarrollar) alianzas en materia de co-morbilidades.Maximizar los resultados del estudio de CAP en las localidades de Tijuana, Monterrey y Reynosa con el fin de informar, incidir en políticas de información y servicios y mitigar mitos relacionados con la TB.

A continuación se presenta un listado de las actividades propuestas por los equipos en materia de ACMS en sus respectivas localidades. Algunas de las tareas identificadas incluyen en 5localidades de trabajo fueron:

Localidad 1Capacitación en TB y co-morbilidades a personal de OSC;Acciones coordinadas para el día mundial de la TB, DM y VIH;

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Amplificación y diseminación de los resultados del estudio CAP en la jurisdicción;Taller con representantes de los medios de comunicación;Implementación e Voces e Imágenes en Co-morbilidades;Guía sobre TB y DM

Localidad 2Fortalecer la colaboración con el personal de la RED TAES y programar capacitaciones en co-morbilidades;Solidificar la alianza con el Comité Municipal en Salud y el Comité de Salud Jurisdiccional;Acciones para los días mundiales de TB, DM y VIH/SIDA de manera coordinada;Lanzamiento de la campaña “Alto a la TB” (balón) en el ámbito escolar;Reactivar Voces e Imágenes con un enfoque de co-morbilidades;Fortalecer las alianzas con las ONGs y OSC.

Localidad 3Acercamiento con la Cámara de Diputados para elevar la importancia de la TB y sus comorbilidades y gestionar mayor apoyos para las PATB;Capacitación a el personal de la Comisión de Derechos Humanos y viceversa y representantes de las ONGs y OSC;

Abordaje con las facultades de Enfermería y Medicina para socializar la temática de TB y comorbilidades;Fortalecer el grupo de Voces e Imágenes y explorar el lanzamiento de un nuevo grupo conenfoque de co-morbilidades.

Localidad 4Coordinación con el ayuntamiento para llevar acabo ferias educativas en TB y comorbilidades;Utilización de estadios para llevar a cabo la iluminación verde por la TB;Desfiles informativos;Simposio sobre TB, DM y VIH/SIDA;Vigilia 2011;Amplificar el grupo de Voces e Imágenes;Solidificar la relación con las OSC que trabajan en VIH/SIDA.

Localidad 5Iniciativa para abordar a los tomadores de decisión de la nueva administración;Taller o evento con los medios de comunicación para sensibilizar en las temáticas de TB,VIH y DM;Fortalecer las accione para fomentar una cultura de búsqueda de servicios y demanda de diagnostico;Identificar compromiso por parte de mayor numero de tomadores de decisión;

Capacitación a personal de salud y médico;Alianzas con ONGs y OSC; Alianzas bi-nacionales en TB;Lanzamiento de Centro Regional de TB;

Durante la reunión, se realizó además un taller básico sobre género que será descrito en otra edición del boletín.

Reflexiones generales del taller:

Como es tradicional durante las reuniones organizadas por SOLUCION TB, se llevaron a cabo reuniones de fin del día y general del taller.

Refrendar que el trabajo debe ser en equipo. La línea del PNT no es de imposición, sino definir/identificar lo que es de utilidad. Que se sientan contentos, felices de trabajar con socios de TB, VIH, DM. Que vayamos construyendo mejores escenarios de salud. me da gusto que sea así. Que consultemos y uds nos retroalimenten.Yo me llevo mucho gusto de saber que todos participamos en un momento dado para llegar a conclusiones. Nada más que en mi programa de VIH, no podemos hacer cosas que no estén en la norma.Esto es un reto, también es un

compromiso de c/u de nosotros, hay que difundirlo a todo el personal pues es trabajo en equipo. Me llevo aprendizaje de las dificultades a las que nos enfrentamos en c/estado. Es diferente, a algunos se nos facilitan algunas cosas y en otros otras cosas.No hay que perder el objetivo y se llama ‘atención centrada en la persona’. No hay que perderlo, buscarlo antes y que todos estemos preparados para detectar la sintomatología. Que el personal de salud este mas preparado todavía y que no pierdan el hilo.Yo me voy viendo un mejor escenario que hace un año que tuvimos aquí en DF. Veo mejor nivel de comunicación, mas confianza, veo alguien de CENSIDA escuchando (que no tuvimos hace un año). Vamos a tener mejores resultados, vamos a crecer más y con buenas expectativas de lo que sigue.Me voy con el objetivo de reforzar la alianza, y aprender de c/jurisdicción el modo diferente en el que trabajan, a lo mejor reforzar nuestras áreas de oportunidad. Estamos muchísimo mejor que hace un año. Me da gusto ver que vamos bien.

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Me voy con la idea que no se arregla todo en una reunión, es bueno estirar, jalar y descobijarnos y sobre todo seguir avanzando. Conocemos lo que queremos, cada quien defiende su programa y no queremos dar nuestro brazo a torcer, pero nos vamos entendiendo.Quiero reconocer el esfuerzo que se hace a nivel nacional por tener un formato único. Vimos que compartimos la idea de tener simplicidad en el compartir información. Vamos por buen camino.Cada que acudimos a estar reuniones me veo una buena cantidad de cosas que mejorar.Ya tengo una serie de apuntes, ya quiero llegar para implementarlos; creo que vamos por buen camino, hay muchas cosas que mejorar, y

aquí somos todos perfeccionistas, pero aquí estamos para buscar las metas de los programas y para las personas afectadas por TB y co-morbilidades. Desde la 1ª vez que trabajo en PCI, lo reitero, estoy mas comprometido que al principio.No modificaría nada (al taller). Mi compromiso es dar seguimiento. Reflexión general es que la macro ‘no hay macro imposible’ y podemos ir todos a un mismo punto con los mismos objetivos, aun siendo 3 programas.Aprendí habilidades para desarrollar programa de trinomio. Se mejoró mucho la comunicación entre los programas. No modificaría nada. Mi compromiso es seguir adelante.Quisiera comentarles que a diferencia de aquella reunión que tuvimos en septiembre, es muy agradable ver el cambio de Participantes durante la reunión de trabajo. De izquierda a derecha y de arriba abajo: Equipo Tamaulipas; Equipo Nacional

STB con Dra. Martha Angélica García. Equipo de Chihuahua. Perspectiva de mesas de trabajo (2) y Equipo Nuevo León.

actitud. Es difícil valorarlo, es algo abstracto. Me encantó el cambio de actitud que tienen c/u de Uds., y ojala que la próxima reunión nos llevemos una impresión mucho

más exitosos. Todos y c/u estamos colaborando con un granito de arena. Con sin y a pesar de nuestros prejuicios, colaboramos con la salud de México.

zq: Ronda de reflexiones, día 1 Der: equipo de trabajo durante dinámica de co-morbilidades, día 2.

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Mi nombre es Angélica, pero la mayoría de las personas me conocen como Angie. Nací en Bogotá, Colombia y decidí realizar mis estudios universitarios en Los Estados Unidos de América, donde acabo de terminar una maestría en Sociología en la Universidad de Texas en El Paso. Mi interés de investigación como Socióloga, es la inequidad a nivel de salud, específicamente, enfermedades respiratorias como el asma y la tuberculosis. Al término de mi tesis, que fue basada sobre las experiencias de Méxicanos/as y México-Americanos/as en El Paso Texas con tuberculosis; una de mis consejeras de tesis, me invito a participar en una capacitación de activismo en medios de comunicación y medios audiovisuales por parte de RESULTS Educacional Fund en Washington D.C. en Enero del 2011. Acepté de inmediato, y fui seleccionada a participar en esta capacitación. Durante estos dos días conocí personas de diferentes ciudades de los Estados Unidos,

varios eran médicos/as, enfermeras/os, sobrevivientes de TB, y empleados estatales a cargo de la tuberculosis en sus ciudades de origen, y yo, una alumna recién graduada la cual conocía la tuberculosis por medio de un año y medio de investigación. Pero antes de hablar de mi experiencia en esta capacitación, me gustaría compartir lo que aprendimos en estos dos días. Durante el primer día aprendimos como tomar acción para escribir o responder a las editoriales de nuestros periódicos. De esta manera, se puede informar a la población de una manera más humana y valiosa sobre el tema de la tuberculosis, y así mismo refrendar a la comunidad que la tuberculosis es una enfermedad que está presente y que necesita ser de inmediato, reconocida por nuestros tomadores de decisión y gobernantes en los Estados Unidos y en México. Al mismo tiempo, también aprendimos a cómo solicitar ayuda de nuestros gobernantes y como hablarles cuando tuviésemos esa exclusiva

oportunidad. El mensaje tenía que ser claro, directo y conciso, porque la tuberculosis es una enfermedad que requiere que nuestros representantes sepan hablar del tema, para que nuestros constituyentes se interesen en nuestra causa y se unan a la lucha. Durante el segundo día aprendimos a hablar enfrente de las cámaras al ser entrevistados. Mi mensaje fue informar sobre las experiencias físicas, emocionales, sociales, y sicológicas que vive una persona con tuberculosis en una cuidad fronteriza como el Paso, Texas. La segunda parte se basó en la postura del entrevistado, el tono de voz, las muletillas al hablar, y como no dejarse desviar por aquellos comunicadores sociales que andan buscan del amarillismo para mal-interpretar nuestro mensaje y solo usar una fracción de lo que verdaderamente planeábamos decir. Es necesario manejar la entrevista a un nivel profesional, sin abrir puertas a las malas interpretaciones con un mensaje claro sobre la TB.

Esta capacitación fue una de las experiencias más importantes de mi vida. La tuberculosis te puede enseñar lecciones inolvidables. Como Colombiana, la tuberculosis me ha abierto puertas para conocer personas de diferentes culturas, las que han cambiado mi forma de ver esta enfermedad y querer hacer más para que esta no afecte a más personas. Como estudiante, yo me sentía que no ‘encajaba’, me sentía como decimos en mi natal Colombia, como una mosca en leche, porque no era ni del ámbito medico, ni del ámbito de sobrevivencia. Así que fue difícil esclarecer una distinción como estudiante, como investigadora; pero mi clave de éxito fue que yo era la representante de 15 voces, las cuales fueron víctimas de tuberculosis. Estas 15 voces me dieron la experiencia de ser sobreviviente, de llevar un mensaje claro, y de aprender con intensidad lo que se estaba enseñando. Hoy ya no soy una estudiante interesada en inequidad a nivel de salud, hoy más que nunca me veo como activista, como sobreviviente, como una mujer dispuesta a luchar para que nuestra gente no sufra más con la tuberculosis. Gracias a estos dos días de capacitación, hoy tengo las herramientas para hacer de los medios de comunicación una fuente efectiva en contra de la tuberculosis.

La Tuberculosis Me Ofreció Dos Días de Aprendizaje y Experiencias InolvidablesPor: Angélica Forero-Quintana