BronquiolitisQu es?La bronquiolitis es una enfermedad bastante comn pero puede llegar a ser grave, es un cuadro de dificultad aguda, con compromiso bilateral y difuso del sector canalicular, de causa viral, afecta principalmente a los ms pequeos, en especial a los bebs menores de 6 meses, y es ms frecuente en los meses fros (otoo e invierno). Es una causa frecuente de hospitalizacin de nios menores de un ao durante el invierno y comienzos de la primavera.La causa ms frecuente de la bronquiolitis es el virus sincicial respiratorio (VSR). Ms de la mitad de los bebs estn expuestos a este virus en su primer ao de vida. Otros virus que pueden causar la bronquiolitis pueden ser: Adenovirus, Influenza y Parainfluenza.Cmo se contagia?El virus se transmite de una persona a otra por el contacto directo con las manos contaminadas con secreciones nasales o a travs de gotitas aerotransportadas generadas al toser o estornudar, por aquellos que presentan la enfermedad.Criterios de internacin: Todo lactante que presente: dificultad para alimentarse o conciliar el sueo; depresin o excitacin neuropsquica; polipnea mayor de 80 respiraciones por minuto; cianosis; saturacin de oxgeno menor a 95 %. Signos y sntomas:Los primeros sntomas de bronquiolitis suelen ser los mismos que los del resfriado comn:

Congestin nasal Moqueo de nariz Tos leve Fiebre baja

Estos sntomas duran uno o dos das y van seguidos de empeoramiento de la tos y respiracin sibilante (emisin de "pitos" o silbidos agudos al espirar).

A veces se desarrollan de forma paulatina problemas respiratorios ms graves, marcados por los siguientes signos:

Respiracin rpida y superficial Frecuencia cardaca acelerada Hundimiento del cuello y del trax en cada respiracin, lo que recibe el nombre de "retraccines" Ensanchamiento de las fosas nasales Irritabilidad, asociada dificultades para dormir y signos de fatiga o adormecimientoEl nio tambin puede presentar falta de apetito, no alimentarse bien y/o desarrollar deshidratacin. Tambin pueden producirse vmitos despus de los episodios de tos. Con menor frecuencia, los bebs, sobre todo los prematuros, pueden tener episodios donde dejan brevemente de respirar (denominados "apneas") antes de desarrollar otros sntomas.

En los casos graves, los sntomas empeoran con rapidez. Un nio con bronquiolitis grave puede fatigarse por el esfuerzo de respirar y entrarle una cantidad muy escasa de aire en los pulmones debido a la obstruccin de sus pequeas vas respiratorias. Su piel puede volverse azulada ("cianosis"), lo que resulta especialmente visible en los labios y las uas. El nio tambin puede deshidratarse por el esfuerzo respiratorio, los vmitos y la reducida ingesta de alimentos.Cmo puede prevenirse? Mantener la lactancia materna. No exponer a los nios al humo del cigarrillo. Lavarles las manos con agua y jabn con frecuencia. Mantener alejados a los bebs de aquellas personas que estn resfriadas o tienen tos. Si alguien en la familia tiene alguna infeccin de las vas respiratorias, debe lavarse las manos con frecuencia, especialmente antes de manipular al nio.

Tratamiento profesionalLa mayora de los casos de bronquiolitis son leves y no requieren ningn tratamiento profesional especfico. Los antibiticos no son tiles porque la bronquiolitis est provocada por una infeccin viral y los antibiticos solo son eficaces en las infecciones bacterianas. A veces se administra medicacin para ayudar a desobstruir las vas espiratorias del nio.Los bebs que tienen problemas para respirar, estn deshidratados o parecen fatigados siempre deben ser evaluados por un mdico. Los lactantes moderada o gravemente enfermos pueden requerir hospitalizacin para que reciban una atenta observacin, lquidos y oxgeno hmedo. En contadas ocasiones y en casos muy graves, se utilizan respiradores para ayudar al beb a respirar hasta que empiece a mejorar.