U.A.M.H. Y C.S. EXTENSIÓN FRESNILLO

CURSO INDUCCIÓN AL INTERNADO DE PREGRADO ROTATORIO

PROMOCIÓN JULIO 2014 JUNIO 2015

DR. VLADIMIR JUÁREZ ALCALÁ

Breve Introducción Bioética

“La Vida es Breve, El Arte Largo, La Ocasión Fugaz, La Experiencia

Traicionera, El Juicio Difícil.”

Hipócrates de Cos

Ética y Moral

MoralExpresión de la

percepción de un pueblo sobre sus costumbres, hábitos, acciones y modo de vida

Se vive y varía de persona a persona

ÉticaReflexión filosófica

del fenómeno de la moral, ya que tiene por tarea orientar la conducta humana

Se “impone” a un denominador común

Definición Bioética

“Disciplina plural, integral y abierta que analiza los problemas derivados de la aplicación técnica en el medio ambiente, seres vivos y relaciones sociales”

“Estudio sistemático de la conducta en ciencias de la vida, en tanto que dicha conducta es examinada a la luz de ‘Principios y valores morales’”

¿Por qué se crea la bioética?

Experimentación en humanos para fines dudosos (2ª Guerra Mundial).

Formas poco éticas de obtención de la información (Escuadrón 731).

Avances en conocimientos teóricos (ADN).

Avances técnicos (Transplante renal y cardiaco, RCP).

Mayor participación de la población (Comité Seattle, Derechos de los pacientes).

Fraudes en investigación (URSS)

Nuevas farmacoterapias (Antibióticos, antineoplásicos, anticonceptivos)

Antecedentes Históricos

Código de HammurabiJuramento hipocrático.S. XVII: Libros de Justicia y Cuestiones Médico

LegalesS. XVIII: Libros deontología laica médica.1789: Declaración de los derechos del hombre y

el ciudadano1947:Declaración de Nüremberg1948: Declaración Universal de los Derechos del

Hombre(ONU)1964: Declaración Helsinski

Van Rensslaer Potter

Oncólogo norteamericano.

Gran preocupación al tratar cotidianamente con pacientes oncológicos.

1970: Acuña término bioética

1971: “Bioethics: Bridge to the future”

70s y 80s: Pláticas y publicaciones sobre el tema.

BIOÉTICA

Legislación

Individuos

Instituciones

Ética profesion

alInvestigació

n

MedioAmbiente

BIOÉTICA

Dignidad

Justicia

Autonomía

Beneficiencia

NoMaleficienc

ia

Deontologis

mo

Utilitarismo

Pragamatismo

Prudencia

Prevención

Precaución

Protección

Frente a los científicos

Posibles iatropatogenias

Frente a los desconocido

A los más frágiles

¿Y Para Latinoamérica?

“Existen Lógicas del Cerebro y Lógicas del Corazón.”

Blaise Pascal

RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

DEFINICIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

“Relación interpersonal con connotaciones éticas, filosóficas y sociológicas de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud” (Hernández Silva, 2006)

Descrita por primera vez por Hipócrates de Cos.

Relación tradicionalmente asimétrica, hoy en día afectada por el contexto socioeconómico: Era del Conocimiento. Paradigma Clientilista Crisis de las instituciones y figuras

Funciones y roles sociales

Cultura

Momento sociohistórico

Estado afectivo en el momento

Relaciones previas

Imaginarios

Intereses de cada sujeto

PRINCIPIOS GENERALES RELACIONES

CARACTERÍSTICAS GENERALES

Status quo del médico.

Expectativas por parte de la población.

Oferta un servicio de prevención o curación.

Transferencia-contratransferencia sentimental.

Labor iatrogénica no iatropatogénica.

TIPOS DE RELACIONES

Paterinalista Tipo unilateral, se previa de responsabilidad al paciente por considerarlo como incapaz de cuidarse.

La relación activo-pasiva• Enfermos en

estado de coma o en una situación que no les permite establecer una relación más participativa.

La relación cooperativa guiada • Pacientes que

están en condiciones de cooperar en su diagnóstico y tratamiento.

• Enfermedades agudas y crónicas no infecciosas

La relación de participación mutua• Cumplimiento del

tratamiento.• Control en

discusión frontal de situaciones y actitudes relacionadas con la causa y evolución de la enfermedad.

MALESTAR EN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

Crisis generalizada de los modelos.

Pérdida e inversión de roles.

Deshumanización tecnológica.

Desinformación REDES SOCIALES

Medicina defensiva

OBJECIÓN DE CONCIENCIA

Desacuerdo total entre una situación lo cual reviste de importancia al individuo.

Surge de su formación moral.

Aplica tanto al Médico como Al Paciente.

No debe afectar juicios ni ser motivos que justiquen “perezas”

“EL OBJETIVO DE LA ENSEÑANZA AL

PROFESIONAL DE SALUD DE LA BIOETICA ES…”

¿POR QUIEN SE DEJARÍAN ATENDER?