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Keto-Pet® (Ketoconazol) El ketoconazol es un fármaco antimicótico azólico, de la clase imidazol, en la cual también se encuentran: clotrimazol, miconazol, econazol, butoconazol, oxiconazol, sulconazol, bifonazol, tioconazol, fluconazol e itraconazol como más importantes. Indicado fundamentalmente en el tratamiento de infecciones por dermatofitos (dermatomicosis-Tiñas) y hongos que afectan de manera sistémica a los ani- males domésticos. El tratamiento con Ketoconazol debe ser prescrito sólo cuando se tiene un diagnóstico certero y cuando se ha evaluado el sistema inmune del paciente. Beneficios Su mecanismo de acción se basa en la alteración en la síntesis del ergo- esterol, con lo cual se produce aumento de la permeabilidad de membrana y la muerte del microorganismo. Activo contra dermatofitos como Microsporum spp y Trichophyton spp. Activo también contra Malassezia. Útil también contra hongos sistémicos como Blastomyces, Coccidiodes, Cryptococcus e Histoplasma, sin embargo en estos casos la terapia com- binada con Anfotericina B es de mayor eficacia. El tratamiento a largo plazo puede inhibir la proliferación de linfocitos T. A través de la inhibición de la síntesis del ergoesterol, puede reducir la sínte- sis de testosterona y como consecuencia una disminución del líbido en machos. Precauciones Debe ser utilizado con precaución por su potencial hepatotóxico en espe- cial en pacientes con hepatopatías o pacientes geriátricos. No debe ser empleado en hembras gestantes por su capacidad teratogé- nica y embriotóxica. En gatos algunos clínicos no lo recomiendan, sin embargo existen dosis documentadas para esta especie. Dosis en perros y gatos En casos de dermatofitosis por lo general es usado entre 5-10 mg/Kg oral, cada doce horas durante al menos 30 días. Nosotros recomendamos iniciar con la dosis mínima y ajustar de acuerdo a la respuesta observada. Una table- ta de KETO-PET® /25 Kg cada 24 horas; o repartido en dos dosis en 24 horas (1/2 tab /25 kg cada 12 horas) durante 4-8 semanas según criterio del Médico Veterinario de la evolución del problema. Invett Ltda Febrero 2013 En este número: Información farma- cológica básica so- bre Ketoconazol Indicaciones Mecanismo de acción Advertencias, contra- indicaciones y efec- tos adversos Dosificación Asociación de la Tera- pia oral de Keto-Pet con la terapia tópica de Ictiol Pomada Boletín Técnico INVETT LTDA| Cédula Jurídica 3-102-561460 | San José, Costa Rica Tel/Fax: 2228-0576 Cel: 8386-0458 | Email: [email protected] Presentación Keto-Pet: 250 mg Caja conteniendo 20 tabletas

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Keto-Pet® (Ketoconazol)

El ketoconazol es un fármaco antimicótico azólico, de la clase imidazol, en la cual también se encuentran: clotrimazol, miconazol, econazol, butoconazol, oxiconazol, sulconazol, bifonazol, tioconazol, fluconazol e itraconazol como más importantes.

Indicado fundamentalmente en el tratamiento de infecciones por dermatofitos (dermatomicosis-Tiñas) y hongos que afectan de manera sistémica a los ani-males domésticos. El tratamiento con Ketoconazol debe ser prescrito sólo cuando se tiene un diagnóstico certero y cuando se ha evaluado el sistema inmune del paciente.

Beneficios

Su mecanismo de acción se basa en la alteración en la síntesis del ergo-esterol, con lo cual se produce aumento de la permeabilidad de membrana y la muerte del microorganismo.

Activo contra dermatofitos como Microsporum spp y Trichophyton spp. Activo también contra Malassezia.

Útil también contra hongos sistémicos como Blastomyces, Coccidiodes, Cryptococcus e Histoplasma, sin embargo en estos casos la terapia com-binada con Anfotericina B es de mayor eficacia.

El tratamiento a largo plazo puede inhibir la proliferación de linfocitos T. A través de la inhibición de la síntesis del ergoesterol, puede reducir la sínte-sis de testosterona y como consecuencia una disminución del líbido en machos.

Precauciones Debe ser utilizado con precaución por su potencial hepatotóxico en espe-

cial en pacientes con hepatopatías o pacientes geriátricos.

No debe ser empleado en hembras gestantes por su capacidad teratogé-nica y embriotóxica.

En gatos algunos clínicos no lo recomiendan, sin embargo existen dosis documentadas para esta especie.

Dosis en perros y gatos En casos de dermatofitosis por lo general es usado entre 5-10 mg/Kg oral, cada doce horas durante al menos 30 días. Nosotros recomendamos iniciar con la dosis mínima y ajustar de acuerdo a la respuesta observada. Una table-ta de KETO-PET® /25 Kg cada 24 horas; o repartido en dos dosis en 24 horas (1/2 tab /25 kg cada 12 horas) durante 4-8 semanas según criterio

del Médico Veterinario de la evolución del problema.

Invett Ltda Febrero 2013

En este número:

Información farma-

cológica básica so-

bre Ketoconazol

Indicaciones

Mecanismo de acción

Advertencias, contra-indicaciones y efec-

tos adversos

Dosificación

Asociación de la Tera-pia oral de Keto-Pet con la terapia tópica

de Ictiol Pomada

Boletín Técnico

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Presentación Keto-Pet: 250 mg

Caja conteniendo 20 tabletas

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Fármacos contraindicados de asociar a Ketoconazol oral Bloqueantes e inhibidores de la secreción de HCl (Ranitidina,Famotidina, Omeprazol, Lanzoprazol) disminuyen con-

siderablemente la absorción del Ketoconazol por disminuir el pH gástrico, para lograr una efectiva absorción de Ketoco-nazol se requiere un pH ácido

Inmunosupresores (corticoesteroides- dexametasona , betametasona, flumetasona o prednisolona, etc), aunque en

fases agudas de dermatomicosis asociadas a procesos inflamatorios se pueden asociar pero se recomienda adminis-trar el corticoesteroide tópicamente unos 3-5 días asociado a Ketoconazol y luego continuar solo con el Ketoconazol por 30 o más días

Benzodiacepinas (como Midazolam,Triazolam, Diazepam,etc) Digitálicos (digoxina, digitoxina) Anticoagulantes orales (tipo warfarina o similares) Antineoplásicos (Alcaloides de la vinca , bisulfan, etc)Ciclosporina (Inmunosupresor que aumenta las concentracio-

nes plasmáticas y el riesgo de nefrotoxicidad) Griseofulvina potencia la toxicidad del Ketoconazol

La administración de Ketoconazol tópica (ICTIOL® pomada) por su escasa a nula absorción no presen-ta ninguna de las interacciones mencionadas.

Asociación de la Terapia oral de Keto-Pet con la terapia tópica de Ictiol Pomada Para una más rápida evolución favorable se puede asociar la Terapia oral de KE-TO-PET® con la terapia tópica del mismo principio activo como ICTIOL® Aplicando la cantidad necesaria para cubrir el área afectada, previa limpieza profunda de la misma con agua y jabón cada 12 horas durante al menos 4 semanas sin descontinuar el tratamiento aunque aparentemente la lesión haya desaparecido. ICTIOL® BROVEL se encuentra disponible como pomada antimicótica y antisépti-ca, tópica para el tratamiento de problemas fúngicos dérmicos en todas las espe-cies animales especialmente indicado asociado a terapia sistémica de ketocona-zol.

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Autor: Sergio Vindas Castro DMV,Ph.D. Consultor en Farmacología Veterinaria . Nutrifert S.A. Costa Rica