Boletín Epidemiológico N° 2 Región de Arica y Parinacota · Canal endémico de Centro Centinela...

Boletín Epidemiológico N° 2 Región de Arica y Parinacota

Unidad de Epidemiología

Departamento de Salud Pública.

Maipú 410, Oficina N° 305

La información aquí contenida, es el resultado del

procesamiento y análisis de los datos recibidos

semanalmente, los cuales están sujetos a los

ajustes que se presentan en cada semana

epidemiológica. Todas la unidades notificantes de

la región, se rigen por el D.S. N° 158/2004, de

declaración de Enfermedades de Notificación

Obligatoria, la que debe ser continua, oportuna y

confiable.

Boletín Epidemiológico Nº2 - Región de Arica y Parinacota 1

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 2

REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA

Hasta semana epidemiológica Nº 19 (hasta el 10 de mayo de 2014)

Contenidos Nota del editor ……………………………………………... 1 Tema de Actualidad……………………………………….. 2 Vigilancia Enfermedad Respiratoria………........ 3 Análisis Enfermedad Entérica……………..………... 5 Hepatitis A……………………………………………………...7 Enfermedad Transmitidas por Alimentos……….8 Análisis Infecciones Transmisión Sexual (ITS , VIH/SIDA)………………..….……………….…….…10 Situación de Enfermedades Inmuno Prevenibles ………………………………………….…….…11 Vigilancia de Febriles……………………………….…..12 Campaña de Vacunación y Cobertura Regional …………………………………………….……..…12 Equipo Técnico………………………………………….….14

Nota del Editor La vigilancia epidemiológica, es una de las principales herramientas que se dispone en Salud Pública para establecer la ocurrencia, distribución y factores condicionantes en los procesos de salud-enfermedad- atención. Así mismo, abarca el desarrollo de intervenciones que modifiquen la problemática observada.

El propósito de este Boletín Epidemiológico, es difundir en forma breve y sintética, la información referida a la situación de la morbilidad observada en la Región de Arica y Parinacota por las diferentes enfermedades transmisibles durante el año 2014. Mediante esta publicación, la Unidad de Epidemiología del Departamento de Salud Pública, divulga información a la red asistencial de la región, para fortalecer a los equipos de salud en el análisis y situación epidemiológica de cada patología referida, utilización de la información para implementar estrategias de intervención temprana e impulsar el trabajo integral en la prevención de estas enfermedades transmisibles.

Unidad de Epidemiología

Departamento de Salud Pública.


Tema de Actualidad l 1 de abril 2014, a las 20:46 PM, un sismo de magnitud mayor de 8,2 grados Richter, afectó a nuestra Región de Arica y Parinacota. Según el Centro Sismológico Nacional, el epicentro estuvo a 89 kilómetros al suroeste de la localidad de Cuya y a 83 kilómetros al noroeste de Iquique.

El SHOA, estableció alerta de tsunami para todas las costas de Chile a las 20:56 horas. La ONEMI, solicitó evacuar los sectores costeros del territorio nacional. Se constituyó el Comité Nacional de Operaciones de Emergencia (COE), encabezado por el Ministro del Interior y Seguridad Pública, el Subsecretario y el Director Nacional de la ONEMI, para monitorear el estado de situación de esta emergencia, en coordinación directa con los Comités Regionales de Operaciones de Emergencia de las zonas más afectadas. En el Ministerio de Salud, se constituyó el COE sectorial en el Centro Nacional de Enlace (CNE) y se notificó la emergencia, mediante el CNE a punto de contacto RSI en OPS/OMS. Se decretó estado excepcional de catástrofe y se designó a los Jefes de la Defensa Nacional, con la responsabilidad de asegurar el orden y la seguridad. En la región, se constituyó el Equipo de Emergencia y Desastre de la SEREMI de Salud, con la implementación de la Sala de Situación, para llevar a cabo la vigilancia ambiental y vigilancia centinela de enfermedades trazadoras en los establecimientos de Atención Primaria de Arica y Parinacota. Las enfermedades trazadoras priorizadas por Epidemiologia, se realizaron a través de la evaluación de riesgos, a contar de la fecha del terremoto, lo cual determinó un riesgo muy alto para enfermedades respiratorias y riesgo alto para las entéricas. En los albergues se utilizó la vigilancia sindrómica, dado el potencial de extenderse los cuadros entre los usuarios del albergue. Respecto a la vigilancia de enfermedades trazadoras, que se implementaron en los centros de salud, el resultado del monitoreo destaca las enfermedades respiratorias, que muestran un incremento de las consultas en relación a las otras patologías, representando un 57% de las consultas acumuladas, desde el 2 al 12 de abril de 2014, seguida de enfermedades crónicas descompensadas (15%) y diarreas (9%). En relación a la Vigilancia epidemiológica habitual, al monitorear las consultas por diarreas en servicio de urgencias hospitalaria (regional) en el año 2014, las consultas disminuyeron en relación al mismo período, en un 8,3% y continúa disminuyendo en la SE Nº15 a la SE anterior. La vigilancia ambiental se efectuó con los equipos en terreno, para verificar los aspectos críticos que se habían previsto en las reuniones previas a la emergencia, materializándose las siguientes acciones: 1.- Control de agua de consumo para la población: Verificación del abastecimiento y vigilancia de la calidad bacteriológica del agua en ámbito urbano. 2.- Vigilancia en el funcionamiento del sistema de recolección de residuos sólidos domésticos en la ciudad. 3. Control de los albergues, destinados a la recepción de población que habita en zonas con riesgo de inundación por tsunami: Condiciones del agua de consumo, disposición de residuos, disposición de aguas servidas, condiciones de habitabilidad. 4.- Control de empresas que almacenan productos químicos. Estabilidad de los envases, verificación de derrames. 5.- Control de instalaciones con equipos críticos. Verificación del estado de calderas y equipos de rayos X. 6.- Control de funcionamiento de las empresas que producen y comercializan agua envasada. 7.- Control de productos y procesos al interior de supermercados, para verificar conservación de alimentos. 8.- Visitas rurales verificando integralmente aspectos asociados a calidad de agua de consumo, disposición de aguas servidas y disposición de residuos.

E

Gentileza de Marcos Acuña, ERR Ministerio.

http://es.wikipedia.org/wiki/Centro_Sismol%C3%B3gico_Nacional_(Chile)


Boletín Epidemiológico Región de Arica y Parinacota, Año 2014

Análisis de Enfermedades Respiratorias

Situación epidemiológica de las enfermedades respiratorias, neumonías, enfermedad tipo

influenza, en la Región de Arica y Parinacota, hasta la semana Nº 19 -2014.

Situación actual

El Monitoreo de Atenciones por Causas Respiratorias en Servicio de Urgencia Hospitalaria, registra a la SE Nº19, un total de 363 consultas, correspondiendo a un 18,2% del total de las consultas de urgencias, observando un descenso (7,6%) respecto a semana anterior (393 consultas), con un comportamiento menor al año 2013 en igual periodo y por debajo la mediana (488 consultas) del periodo anterior (2011 -2013). Un 55,1% de las consultas respiratorias corresponden a menores de 5 años.

Hasta la SE Nº19 las consultas de urgencias por enfermedad tipo influenza, se presentan estables bajo lo observado en los 3 últimos años y a la mediana del periodo 2011 -2013. En la SE Nº19, presenta un descenso del 25% (15 consultas) con respecto a la semana anterior (24 consultas). El 66,7% se concentran en el segmento de 1 a 4 y de 5 a 14 años.

Hospitalizaciones por causa respiratoria

En el Hospital Regional de Arica y Parinacota, las hospitalizaciones por causa respiratoria constituyen en SE

N°19 un 6,2 % de las hospitalizaciones totales (146), con un comportamiento menor a lo observado en año

2013, de un 12,6% en igual periodo. El grupo adulto de 15 – 64, años concentran un 44,4% de

hospitalizaciones por causa respiratoria. Hasta la semana Nº 15, las consultas de urgencia por neumonía,

se presentan variable y menor a lo observado en el año 2013 y por debajo de la mediana del periodo

anterior (2011 -2013). En la semana 19, se reportan 5 atenciones lo que constituye un 0,25 % del total de

consultas de urgencias, menor a lo observado en el 2013 (0,77 %) en igual periodo. Un 80% se concentran

en el grupo de adultos de 15 – 64 años y adultos de 65 y más.

0

200

400

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº

de

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Semanas

Nº de consultas de urgencia por Causas respiratorias. Región de Arica Parinacota 2011 - 2013 - 2014 (SE 1-19)*

2011 2012

020406080

100120140160180

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº

de

co

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Semanas

Nº de consultas de urgencia por Enfermedad Tipo Influenza. Región de Arica y Parinacota 2011 - 2013 - 2014 (SE 1-19 )*

2011 2012 2013 2014 mediana 2011 - 2013

Fuente: Registro de Atenciones de Urgencia, DEIS MINSAL.

Fuente: Registro de Atenciones de Urgencia, DEIS MINSAL



Consultas respiratorias en el Servicio de Atención Primaria de Salud (SAPU) Las atenciones por causa respiratoria hasta la SE N°19 en el SAPU Dr. Amador Neghme, se presenta variable menor a lo observado en el año 2013 y bajo la mediana del periodo anterior (2011 -2013). En la semana N°19 alcanza 151 consultas (26,5%) del total de consultas de urgencias (363), observando un incremento (19,8%) respecto a la semana anterior. El grupo etario de 15 a 64 años, concentra el 43,0% de las consultas.

Vigilancia de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en centros centinela ambulatorio. El canal endémico del centro centinela para enfermedad respiratoria tipo ETI, realizada a través de los CESFAM Iris Veliz y Víctor Bertín Soto, muestra hasta la semana Nº19 la notificación de 6 casos, con una tasa acumulada de 6,4 por cien mil habitantes encontrándose en la zona de éxito epidemiológico, cifra menor a lo observado el año 2013 en igual periodo (8 casos). En la SE Nº19, no se presentaron casos.

05

1015202530354045

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº

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Semanas

Nº de consultas de urgencia por Neumonía. Región de Arica y Parinacota 2011 - 2013 - 2014 (SE 1-19)*

2011 2012

050

100150200250300350400450500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº

de

cas

os

semanas

Nº de consultas de urgencias por causa respiratoria en SAPU. Region de Arica y Parinacota 2011 -2013-2014 (SE 1-19)*

2011 2012 2013 2014 mediana 2011 -2013

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Nº

Cas

os

Semanas Epidemiologica

Canal endémico de Centro Centinela Enfermedad tipo Influenza (ETI) Región de Arica y Parinacota, 2008 - 2014 . SE 19

Alerta

Seguridad

Exito

2014

2013


Fuente: Centro centinela para ETI, CESFAM V. B. Soto e Iris Veliz




Circulación viral En relación a la vigilancia de laboratorio, hasta la semana Nº 19 se ha detectado 4 virus VRS, notificado por el ISP. En la SE Nº19, se registra una positividad de 33,3%. No se detecta influenza.

Vigilancia de virus respiratorios, laboratorio Hospital Regional Arica y Parinacota, 2013 – 2014. SE 19

Análisis y Situación de Salud de Enfermedades Entérica Situación epidemiológica de las enfermedades entéricas corresponden a: diarreas agudas,

enfermedad transmitida por alimento y hepatitis A en la Región de Arica y Parinacota,

hasta la semana Nº19 -2014.

Las enfermedades diarreicas son una de las patologías que causan mayor morbilidad y mortalidad en los menores de 5 años. Se conocen diversos agentes etiológicos infecciosos que pueden producir estos cuadros, entre los que se encuentran bacterias, virus y parásitos. Debido a la importancia de las diarreas en los menores de 5 años, el sistema de vigilancia en Chile se centra en este grupo etario. La vigilancia centinela de diarreas se inició en Chile en el año 2002; a partir del año 2004 se incorpora la vigilancia etiológica. En nuestra región en la actualidad, se mantiene la vigilancia centinela para morbilidad y etiológica en el CESFAM Víctor Bertín Soto. Vigilancia en centro centinela de diarreas. Desde la semana N°1 a la Nº19 del año 2014, en el centro centinela Víctor Bertín Soto, se han notificado un total de 24 casos de diarrea en menores de 5 años, lo que representa una tasa acumulada de 1 por 100 niños menores de 5 años, inferior a lo observado en el año 2013 con 76 casos y una tasa de 3,3 por 100 menores de 5 años en igual periodo. El canal endémico de diarrea en menores de 5 años, muestra que a la semana Nº19, las consultas por enfermedad diarreica se mantienen estables, ubicándose en la zona de éxito epidemiológico.

0

2

4

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2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19

2014

Nº

de

cas

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INFLU.A ADN INFLU B PAI VRS

0

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1 3 5 7 9

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N°

de

Cas

os

Semanas epidemiológicas

Canal endémico de Diarreas. Región de Arica Parinacota Centro Centinela de diarrea V.B.Soto, Chile; 2009- 2014 (SE Nº 19)

Alerta

Seguridad

Exito

2014

Fuente: Laboratorio ISP, Unidad de Epidemiología SEREMI de Salud Arica y Parinacota

Fuente: Base de datos DEIS, MINSAL



Monitoreo en el Servicio de Urgencias Hospital El monitoreo de consultas por diarrea aguda en todos los grupos de edad en el Servicio de Urgencia del Hospital Dr. Juan Noé C., muestra que hasta la semana epidemiológica Nº 19 se notificaron un total de 4314 casos, cifra que representa un incremento del 32% de lo observado a igual fecha del año 2013 (n=3262).

Monitoreo en el Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SAPU) Hasta la semana epidemiológica N°19, en el SAPU Amador Neghme, se han notificado un total de 1193 casos acumulados de diarrea aguda y representa un 12,5% menos de lo observado a igual fecha en el año 2013 (n=1364). En la semana N°19, se han presentado 63 casos del total de consultas (11,1%), cifra mayor a lo visto en el año 2013 (7,2%) en igual periodo.

Tabla 1.- Número de casos declarados y acumulados de enfermedad diarreica en SAPU, Región de Arica y Parinacota, 2013-2014 (SE Nº19).

050

100150200250300350400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nú

me

ro d

e C

on

sult

as

Número de consultas por enfermedad diarreica, todos los grupos de edad, Servicio de Urgencia Hospital Dr. Juan Noé C. 2013-2014,

C.D. 2012 C.D. 2013 C.D. 2014

020406080

100120140160180

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nú

me

ro d

e C

on

sult

as

Número de consultas por enfermedad diarreica, todos los grupos de edad, SAPU Cesfam A. Neghme 2013-2014, fuente DEIS

C.D. 2012 C.D. 2013 C.D. 2014

Casos Declarados % del total de consultas Casos Acumulados

2014 2013 2014 2013 2014 2013 63 39 11,1% 7,2% 1193 1364






Monitoreo de Laboratorio. La circulación de enteropatógeno acumulado hasta la semana epidemiológica N°19, destaca en el Laboratorio Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” salmonella grupo D (48,9%) seguida de Campylobacter (31,6%) y Shigella flexneri (16,3%), a diferencia de Laboratorio DESAMU, que observa mayor presencia de salmonella grupo D (100%).

Hepatitis A

En la Región de Arica y Parinacota, la hepatitis A se presenta como una endemia intermedia. Durante los últimos años analizados, esta región muestra tasas de incidencia muy superiores a la del país, presentando el año 2011 una tasa de 80.8 por 100.000 habitantes, con 148 casos notificados versus país de 4,2 por 100.000 hab. Este aumento de casos en la región, se relacionó con la ocurrencia de un brote que afectó a escolares que viajaron en gira de estudios a Bolivia. En el año 2013, la tasa de incidencia de 27,3 por cien mil habitantes, se reduce a un 48% en relación al año 2012. Sin embargo, estas cifras mantienen a Arica y Parinacota entre las dos regiones que presentan las tasas de incidencia de Hepatitis A más altas en el país.

Durante el año 2014, a la semana epidemiológica Nº19, se han reportado un total de 8 casos (tasa de 4,5 por 100.000 hab.), cifra inferior a la mediana del trienio anterior 2011-2013 (n=13) y a lo presentado en el año 2013 en igual periodo (16 casos). Hasta la SE Nº19, los casos por hepatitis A se concentran en los grupos de edad de 30 a 39 años, con una tasa de 9,2 por cien mil habitantes, seguida de los 10 a 14 años (tasa de 7,4 por cien mil hab.).

48

16

3

31

0

98

0 20 40 60 80 100 120

Salmonella D

Shigella Flexneri

Shigella Sonnei

Campylobacter

VibrioParahemolitycus

Total

Circulación Enteropatógeno, Laboratorio Hospital Dr. Juan Noé C. y DESAMU 2014

SUH

DESAMU

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*

País 6 5,6 5,1 3,7 3,2 4,2 4,9 3,8 0,5

Región 21,1 35,0 40,0 17,7 11,9 80,8 52,4 27,3 4,5

0102030405060708090

Tasa

po

r ci

en

mil

hab

itan

tes

Tasa de incidencia de Hepatitis A y Hepatitis no especificadas, Región y País 2006-2013-2014 (SE 1-19)

Fuente: DEIS MINSAL, * datos preliminares

Fuente: Base de Registro de Laboratorio de Hospital Dr. Juan Noé, DESAMU



Al analizar la situación de la hepatitis A en las regiones del norte del país, se observa que hasta la semana Nº19, la Región de Tarapacá, presenta la tasa más alta de 5,8 por cien mil habitantes, seguida de Arica y Parinacota (4,5 por cien mil habitantes). Comparado con el país, esta región presenta un riesgo de 3,5 veces más alto. Tabla 2. Tasa de incidencia de hepatitis A y otras hepatitis sin especificar de las regiones del norte del país.

Región Año 2014 –SE 19*

Casos acumulados Tasa de incidencia

Arica y Parinacota 8 4,5

Tarapacá 20 5,8

Antofagasta 5 0,8

Atacama 1 0,3

País 228 1,3

Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA)

Hasta la semana epidemiológica N°19 de 2014, se han notificado en el sistema RAKIN 17 brotes de ETA con

un total de 86 casos involucrados, alcanzando una tasa de incidencia de 48,3 por cien mil hab., cifra menor a

lo notificado en el año 2013, con corte a esta misma semana donde se había notificado 22 brotes (110

casos) y a la mediana del quinquenio anterior 2009 – 2013 (de 110 casos). En la distribución por sexo, hasta la SE nº19, la mayor proporción corresponde a hombres con un 52%,

mujeres con un 48%.

Del total de casos notificados, los grupos de edad que presentaron mayor proporción corresponden al

segmento de 15 a 44 años con un 59,3% (51 casos) y le sigue el de 5 a 14 años con un 15,1 % (13casos).

Durante este periodo de 19 semanas, los servicios de urgencia de las Clínicas privadas, han notificado el

50% de los brotes y el Servicio de Urgencia de Atención Primaria (SAPU) el 27,2%.

0

5

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15

20

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°

de

cas

os

Semanas

Casos de hepatitis A y otras hepatitis sin especificarRegión de Arica y Parinacota 2011 -2013-2014 (SE1-19)*

2011 2012 2013 2014 mediana 2011 -2013

Fuente: DEIS/MINSAL, Notificaciones ENO *datos preliminares

Fuente: DEIS, MINSAL *Datos preliminares



Distribución de casos de ETA, según grupo de edad y sexo. Región de Arica y Parinacota. SE 19 -2014.

Hasta la SE N°19, el lugar de consumo de los alimentos fue conocido en el 100% de los brotes, de ellos el

75% corresponde a la preparación de los alimentos en domicilio, mientras que el 25% restante se distribuye

con un 12,5% para establecimientos, un 6,3% de la venta ambulante y un 6,3% de alimentos consumidos

en establecimiento de la ciudad de Tacna-Perú. Los alimentos involucrados corresponden a los derivados de

ovoproductos (mayonesa casera) y comidas y platos preparados.

Los agentes etiológicos detectados en muestras clínicas de laboratorio, corresponden a salmonella spp y un

caso de Vibrio parahemolyticus.

Lugar de consumo, brote ETA. Región de Arica y Parinacota. SE 1 al 19 de 2014

05

101520253035404550

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

nº

de

cas

os

Nº de casos por brote ETA, según semana epidemiológica,Región de Arica y Parinacota, SE 1 al 19 del 2014

2013

2014

mediana

0

10

20

30

< 1 año 1 a 4años

5 a 14años

15 a 44años

45 a 64años

65 ymas

0 1

8

25

8

2

25

25

55

Hombre Mujer

7512,5

6,25 6,25

domicilio

Establecimiento

venta ambulante

extranjero

Fuente: Base de datos Sistema RAKIN

Fuente: Base de datos Sistema RAKIN 2014

Fuente: Base de datos Sistema RAKIN



Análisis y Situación de Salud de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS –VIH/SIDA)

Las Infecciones de Transmisión sexual son unos de los importantes problemas de salud pública, a pesar de

ser prevenibles y tratables, encontrándose entre las principales causas de morbimortalidad en el mundo.

En Chile de acuerdo a D.S. 158/2004, sífilis y gonorrea son enfermedades de notificación obligatoria y

diaria. Gonorrea (CIE 10 A54)

Durante el año 2014, hasta la Semana Epidemiológica Nº19, en la región se han notificado 7 casos de

Gonorrea, lo que representa una tasa de notificación de 3,9 casos por cien mil habitantes, superando la

situación país, que presenta una tasa de 2,7 por cien mil habitantes para igual periodo, con una marcada

tendencia al sexo masculino.

En el gráfico podemos observar que al realizar un corte de los casos notificados acumulados a la SE Nº19,

durante el año 2014, se mantiene por debajo de lo notificado el año 2013 y con predominio de

notificaciones hacia el sexo masculino.

.

Sífilis (CIE 10 A50.0 – A53.9)

Durante el año 2014, hasta la Semana Epidemiológica Nº19, en la región se han notificado 13 casos de Sífilis,

lo que representa una tasa de notificación de 7,3 casos por cien mil habitantes superando la situación país,

que presenta una tasa de 7,2 por cien mil habitantes para igual periodo.

En el gráfico podemos observar, que al realizar un corte de los casos notificados acumulados a la SE Nº19,

durante el año 2014 se presenta una tendencia a la disminución respecto a lo observado en los últimos tres

años, con predominio de notificaciones hacia el sexo masculino.

2011 2012 2013 2014

hombre 6,8 9,2 23,2 8,2

mujeres 2,1 9,6 3,2 0,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Tasa

po

r 1

00

.00

0 h

ab.

Tasa Acumulada de Notificaciones de Gonorrea, corte SE19Región de Arica y Parinacota y País, periodo 2011-2014

2011 2012 2013 2014

hombre 40,6 26,3 15,1 10,6

mujeres 21,1 36,2 10,7 4,3

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

Tasa

po

r 1

00

.00

0 h

ab.

Tasa Acumulada de Notificaciones de Sífilis, corte SE19Región de Arica y Parinacota y País, periodo 2011-2014

Fuente: Base de datos Sistema ENO Unidad de Epidemiología - SEREMI de Salud




Sífilis congénita

A la semana N°19, no se han notificado casos de sífilis congénita en la región.

VIH/SIDA, (CIE 10 B20 –B24, Z21)

Durante el año 2014, hasta la Semana Epidemiológica Nº19, en la región se han notificado en la Base

Nacional 17 casos en etapa VIH (lo que representa una tasa de notificación de 9,6 casos por cien mil

habitantes) y 14 casos en etapa SIDA (lo que representa una tasa de notificación de 7,9 casos por cien mil

habitantes).

En el gráfico podemos observar que al realizar un corte de los casos notificados acumulados a la SE Nº19,

durante el año 2014 se presenta un aumento en las notificaciones respecto a los últimos tres años y con

predominio de notificaciones hacia el sexo masculino.

Enfermedades Inmunoprevenibles La eficacia de las vacunas, creó expectativas en torno a la posibilidad de erradicar otras enfermedades infecciosas transmisibles, a través de la obtención de niveles de inmunidad poblacional efectivos. Ello implica mantener un estado de alerta epidemiológico permanente, que incluye cautelar la calidad técnica e introducir las modificaciones programáticas necesarias, especialmente cuando la adquisición y mantención de la inmunidad, dependen más de las vacunas que del contacto con los agentes naturales, en la medida que el número de casos en un país es menor. Las enfermedades Inmunoprevenibles como parotiditis, sarampión, rubeola, difteria, tétanos y coqueluche, son de notificación universal, obligatoria y diaria. En la región, hasta la SE Nº19 de 2014, se han notificado 5 casos acumulados de parotiditis que corresponden a menores de 7 a 8 años, con una tasa de 2,8 por cien mil habitantes. A diferencia del año 2013 donde no se observó ningún caso en igual periodo. No se han presentado casos para las enfermedades de difteria, rubeola, sarampión, tétanos, tétanos neonatal ni tos ferina. La vigilancia de sarampión/rubéola, se realiza a través de 29 Unidades Notificadoras de la red asistencial pública y privada que semanalmente informan a la Autoridad Sanitaria el reporte de posibles casos.

Tabla 3.- Casos declarados y Acumulados de enfermedades Inmunoprevenible, de notificación Obligatoria por ocurrencia en la Región Arica y Parinacota, 2014 - 2013 SE 19*

Enfermedades Casos declarados Casos Acumulados

2014 2013 2014 2013

Difteria 0 0 0 0

Parotiditis 0 0 5 0

Rubéola 0 0 0 0

Sarampión 0 0 0 0

Tétanos 0 0 0 0

Tétanos Neonatal 0 0 0 0

Tos ferina(coqueluche) 0 0 0 1

2011 2012 2013 2014

hombre 13,5 11,4 13,9 25,9

mujeres 4,2 8,5 9,6 9,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Tasa

po

r 1

00

.00

0 h

ab.

Tasa Acumulada de Notificaciones de VIH/SIDA, corte SE19Región de Arica y Parinacota y País, periodo 2011-2014


Fuente: DEIS MINSAL * datos preliminares



Vigilancia de Febriles

Durante el siglo pasado, el Aedes aegypti se distribuyó en Chile desde la Frontera Norte hasta las cercanías del Puerto de Caldera, Región de Atacama. Producto de la presencia del vector y el ingreso al país de personas afectadas de Fiebre Amarilla, en 1912 se produjo una epidemia en el Puerto de Tocopilla. A partir de esta situación, se implementaron los primeros programas de control del vector, los que fueron reforzados a partir de la década de los cuarenta y que culminó con la erradicación del Aedes aegypti del país, lo que fue certificado oficialmente por la Organización Panamericana de la Salud en 1961. Si bien Chile se encuentra libre de la malaria desde el año 1945, aún persisten anofelinos en algunos sectores del norte de Chile (valles de Lluta, Azapa y Camarones y Quebrada de Tarapacá), pero que poseen baja capacidad vectorial para la transmisión de Plasmodium sp. La vigilancia entomológica por lo tanto, debe ser estricta, debido a las condiciones favorables que presenta el norte del país para la sobrevida del vector y del parásito. Nuestra región mantiene el reforzamiento de la vigilancia de febriles, a través de la detección temprana de casos inesperados de malaria u otras enfermedades vectoriales en la población, con el envío de muestra de casos sospechosos al Instituto de Salud Pública, de acuerdo a lo estipulado en el Oficio B51 –Nº 842 de fecha 12 de marzo de 2012. Hasta la semana epidemiológica N°19, en la Región de Arica y Parinacota se han reportado 5 casos sospechosos de dengue, los cuales todos han sido descartados, a través de serología negativa procesados en el Instituto de Salud Pública (ISP).

Tabla 4.- Casos sospechosos de febriles notificados en la Región de Arica y Parinacota 2014. (SE 1 a 19)

Establecimiento Casos sospechosos

notificados Resultado examen

de ISP

Hospital Dr. Juan Noé 4 4 negativos

Clínica San José 1 1 negativo

Campaña de Vacunación Anti Influenza 2014 y Coberturas de Vacunación

Personas Inmunizadas y Cobertura Total por Región y Comunas Se da inicio a nivel nacional la campaña de vacunación anti influenza el día 17 de marzo del año en curso y hasta la semana epidemiológica N°19, se han vacunado 42.845 personas en la región, lo que representa una cobertura del 80,3%. Los grupos objetivo que alcanzan mayores coberturas de vacunación, corresponden a personal de salud

privado (153,5%) y niños y niñas de 6 a 23 meses (90,8 %) y las más bajas en pacientes crónicos de 2 a 64

años ( 67,3%) y adultos de 65 y más años (71,2%).

Comunas Personas

inmunizadas Población objetivo

Porcentaje cobertura

Arica 41.703 52.299 79,7%

Camarones 387 422 91,7%

General Lagos 238 302 78,8%

Putre 517 361 143,2%

Región 42.845 53.384 80,3%

Comparación con coberturas del resto del país

Fuente: Unidad de Epidemiología - SEREMI de Salud

Fuente: Sistema de Registro Nacional Unidad de Estadística - SEREMI de Salud



Semana de la vacunación Entre el 26 de abril y 3 de mayo del año en curso, la Organización Panamericana de la Salud, proclamó la Semana de la Vacunación en las Américas, cuyo objetivo es fomentar la vacunación en los países. En este marco, en la región se realizaron actividades para reforzar la vacunación anti-influenza, en grupos objetivos con más bajas coberturas a la fecha y en conjunto con SERNATUR, se organizó actividad de difusión de medidas preventivas a viajeros que asistirán al campeonato mundial de futbol en Brasil y administración de vacuna Sarampión –Rubéola, a viajeros nacidos entre 1971 y 1981. Recomendaciones de Vacunas de Viajeros a Mundial de Futbol en Brasil El Ministerio de Salud de Chile, recomienda las siguientes vacunas para proteger la salud de los viajeros al Mundial de Fútbol en Brasil: Sarampión: Viajeros que nacieron entre 1971 y 1981, se debe vacunar 10 días antes del viaje como mínimo. También deben hacerlo los niños/as de 6 a 12 meses de edad. La vacuna está disponible en forma gratuita en todos los vacunatorios de los CESFAM de la región y en Vacunatorio Clínica San José. Fiebre Amarilla: Personas que dentro de su itinerario de viaje visita una localidad de fiebre amarilla (consultar página web: vacunas.minsal.cl), se debe vacunar 10 días antes del viaje como mínimo. Esta vacuna se encuentra disponible en CESFAM Dr. Remigio Sapunar Marín.

Grupos objetivo Personas

inmunizadas Población objetivo

% cobertura

Embarazadas de 13 semanas y más 1.217 1.381 88,1%

Mayores de 65 años 12.075 16.952 71,2

Otras prioridades 8.604 7.082 121,5

Personal de salud Privado 597 389 153,5

Personal de salud Público 3.286 3.755 87,5

Trabajadores de avícolas y criaderos cerdo 523 593 88,2

Enfermos crónicos de 2 a 64 años de edad 13.069 19.405 67,3

Niños de 6 a 23 meses de edad 3..476 3.827 90,8

Total Región 42.845 53.384 80,3

Fuente: Sistema de Registro Nacional Unidad de Estadística - SEREMI de Salud



Publicación bimensual realizada por la Unidad de Epidemiología Departamento de Salud Pública y Planificación Sanitaria

Secretaría Regional Ministerial de Salud Región de Arica y Parinacota

Jefa Departamento de Salud Pública, Mg. Ivonne Sanhueza Salinas

Referentes Técnicos Mg. Eda Siches Bahamondez

Coordinadora de Unidad de Epidemiología

Mg. Fresia Rivera Sandoval Encargada de PNI, RSI

E.U. Cinthia Vargas Morales

Encargada de VENTS, Plaguicidas

Mg. Marta Saavedra García Encargada de Estudios y Vigilancia VIH- ITS

Mg. Elida Mollo Mamani

Encargada de Enfermedades Entéricas y Hepatitis A

Editora Mg. Eda Siches Bahamondez

Epidemióloga

Diseño Gráfico Mg. Claudia Avilés González

Encargada Unidad de Estadísticas.

Colaboración de: Dr. Marcelo Coppa Astorga Encargado de Unidad Técnica de Salud Ambiental y SEIA

Laura Reyes Millar

Secretaria de Departamento de Salud Pública y Planificaron Sanitaria

Para mayor información sobre el contenido de este Boletín Comunicarse a los teléfonos 2204766 E-mail : [email protected]

Página web: seremi15.redsalud.gob.cl

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