Boletín de Investigación Médica, Bioética y Salud Pública SESVER Juan Carlos Fuentes Purón

Boletín Científico

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Investigación Médica, Bioética y Salud Pública ÓRGANO DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA DEL DEPARTAMENTO DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ / Volumen 1 / Número 1 / 2012

Volumen 1/Número 1 (Junio)/2012

Publicación Trimestral

Investigación Médica,

Bioética y

Salud Pública

ÓRGANO DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA

DEL DEPARTAMENTO DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ, MÉXICO

Contenido Página

Editorial (Presentación del Boletín) 1

Instalación de la Comisión de Bioética del estado de Veracruz. Dra. Lucina Ahumada Salomón 2

El Departamento de Posgrado e Investigación en Redes Sociales 6

Ciclo de Conferencias de la CONBIOETICA 2012 7

¿Bioética en Veracruz? Disciplina nueva de cuna ancestral,

bases generales para aplicar conocimientos de ética en la investigación científica. Dr. Mauricio Fidel Mendoza González 8

Conferencia del Presidente de la Comisión de Derechos Humanos del estado de Veracruz 10

Resumen de Investigación en Desarrollo

Salud, Calidad de Vida y Desgaste Profesional en Residentes de Nuevo Ingreso

a los Servicios de Salud de Veracruz, México. 2011 (CEI-N/2011/001)

Mendoza-González, MF. Montes-Villaseñor, E. Gómez-Cruz, JR. Tapia-Jaime, G. Asencio-Cortés L. Salado-Pérez MR. 13

Eventos Científicos / Académicos 16

Criterios Editoriales 19

Callejón de Jesús te Ampare,

Xalapa, Veracruz. México.


1


DIRECTORIO INSTITUCIONAL

Dr. Pablo Anaya Rivera

SECRETARIO DE SALUD

Dra. Minerva Junco González

SUBSECRETARIA DE SALUD

Dra. Irasema A. Guerrero Lagunes

DIRECTORA DE SALUD PÚBLICA

Dr. Javier Guevara Arenas

DIRECTOR DE ATENCIÓN MÉDICA

Dra. María del Rocío Salado Pérez

SUBDIRECTORA DE ENSEÑANZA,

INVESTIGACIÓN Y CAPACITACIÓN

Dr. Mauricio Fidel Mendoza González

JEFE DE DEPARTAMENTO DE

POSGRADO, EDUCACIÓN

CONTINUA E INVESTIGACIÓN

Dra. Evangelina Montes Villaseñor

Dr. Gilberto Tapia Jaime

COORDINACIÓN ESTATAL DE

INVESTIGACIÓN

Dra. Rosalía Topete Pabello

Dr. Carlos Ruiz Jácome

COORDINACIÓN ESTATAL DE

POSGRADO (RESIDENCIAS

MÉDICAS)


Dra. Lucina Ahumada Salomón

COORDINACIÓN DE ÉTICA DE LA

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

COMITÉ EDITORIAL

Dra. María del Rocío Salado Pérez


Dra. Evangelina Montes Villaseñor

Dr. Gilberto Tapia Jaime

Dra. Rosalía Topete Pabello

Dr. Carlos Ruiz Jácome

Dra. Lucina Ahumada Salomón

Investigación Médica, Bioética y Salud Pública ÓRGANO DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA DEL DEPARTAMENTO DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ, MÉXICO

Volumen 1/Número 1 (Junio)/2012

Publicación Trimestral

EDITORIAL

Durante el ejercicio de las actividades científicas relacionadas con el proceso salud-

enfermedad-atención, que involucran la generación de conocimientos útiles, la

difusión y aplicación de los mismos cobra especial relevancia en el ejercicio

institucional; ya que el objetivo de tal acción, observa como blanco fundamental a la

población, al sector salud, y en una perspectiva más amplia el inter-sector, en virtud

de las implicaciones de relación que en ese terreno se asumen como integrales.

El Departamento de Posgrado e Investigación de los Servicios de Salud de

Veracruz, dependiente de la Subdirección de Enseñanza, Investigación y

Capacitación, cumple tres acciones básicas que se relacionan con el fomento,

desarrollo y aplicación de la investigación, el desarrollo académico de las residencias

médicas y en fecha reciente la difusión de una cultura bioética, especialmente referida

a la ética de la investigación científica y que da sustento temático a este primer

número.

Por tal razón, se asume como una acción certera, crear, desarrollar y difundir un

órgano de divulgación científica, el cual se ha denominado ―Investigación Médica,

Bioética y Salud Pública‖ y que en un primer momento permita transmitir las

actividades fundamentales y de importancia general, de aquellos aspectos de su propio

devenir científico-institucional; pero también el resultado del trabajo interno

institucional de los Servicios de Salud de Veracruz y de aquellas colaboraciones

externas que contribuyan a su crecimiento y desarrollo.

En este momento se iniciará con una versión electrónica que permitirá dar el primer

paso hacia la concreción del objetivo inmediato, pero al mismo tiempo crear la

estructura colectiva de orden científico, que coadyuve en su desarrollo y en un futuro

cercano la base para una publicación más boyante.

Con este primer número se inicia una aventura institucional de alcance global para el

Departamento de Posgrado e Investigación de los Servicios de Salud de Veracruz.

Enhorabuena. . .


Jefe de Departamento de Posgrado e Investigación

Servicios de Salud de Veracruz


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Comunicados Institucionales

Instalación de la Comisión de Bioética del estado de Veracruz Dra. Lucina Ahumada Salomón

Coordinadora de Bioética y Ética de la Investigación


Introducción

La Instalación de la Comisión de Bioética en el

Estado de Veracruz inició su proceso como parte de

las estrategias de la Comisión Nacional de Bioética,

adoptando el estado este compromiso con el objetivo

de coadyuvar en el desarrollo de una cultura

bioética en el país y en la entidad, que permita

fomentar una actitud de reflexión, deliberación y

discusión multidisciplinaria y multisectorial sobre

temas relacionados con la salud humana; incidir en

el desarrollo de políticas públicas que impacten en la

atención médica, en la investigación y en la docencia

en salud, así como en la preservación de los

ecosistemas que hacen posible la vida.

Antecedentes

En la historia del mundo y del país existen múltiples

momentos en los que se han asentado los avances

generados por el esfuerzo de grupos de personas

interesados en rescatar, desarrollar y aplicar los

principios bioéticos, tan esenciales para el desarrollo

profesional y personal, como para la vida misma, en

pleno respeto a los derechos humanos y del medio

que nos rodea.

Para el mundo, el país y el estado, algunos de los

antecedentes históricos relevantes en las acciones

para desarrollar una cultura bioética son:

1948.- Se realiza la Declaración Universal de los

Derechos Humanos.

1976.- Se establece un pacto Internacional de

Derechos Civiles y Políticos en el Art. 7º que

establece ―En especial, nadie será sometido sin

su consentimiento a experimentos médicos ni

científicos‖.

1982.- Se establece con carácter de obligatorio

que ―en establecimientos donde se realice

investigación biomédica se debe contar con una

Comisión de Ética que revise y apruebe los

protocolos de Investigación‖.

1989.- El Consejo General de Salubridad

instaura el ―Grupo de Bioética ―en el país,

estando al frente el Dr. Manuel Velazco Suárez.

1992.- Se instala la Comisión Nacional de

Bioética (CONABIOÈTICA), en la sala de

Consejos de la Secretaría de Salud.

2000.- Se publica en el Diario Oficial de la

Federación por acuerdo presidencial, el carácter

Permanente que se le asigna a la

CONABIOETICA.

2005.- La Comisión Nacional de Bioética se

constituye como Órgano desconcentrado de la

Secretaría de Salud, con autonomía técnica y

operativa, por acuerdo presidencial, siendo


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publicado en el Diario Oficial de la Federación,

el 07 de septiembre.

2006.- La UNESCO establece la Declaración

Universal de Bioética y Derechos Humanos.

2012.- La Comisión Nacional de Bioética

cumple los primeros 20 años de funciones; y se

realiza la instauración oficial de la Comisión de

Bioética del Estado de Veracruz el 18 de mayo,

habiéndose publicado en la Gaceta Oficial del

Estado el 02 de febrero de 2012.

Fundamentos Legales

La Comisión de Bioética del Estado de Veracruz se

creó con fundamento en el Art. 4º de la Constitución

Política de los Estados Unidos Mexicanos, referente

al derecho a la protección de la salud; el Titulo

Quinto, artículos 96 al 103 de la Ley General de

Salud, respecto a la investigación para la salud; y en

los artículos 2 fracción II y III, 5,7 y 26 de la Ley de

Salud del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave,

así como en el Decreto Presidencial por el que se

crea como órgano Desconcentrado, la Comisión

Nacional de Bioética.

Consideraciones Generales

La Comisión de Bioética del estado se creó por

instrucción del Gobierno de la entidad, en base al

acuerdo establecido con el Consejo Nacional de

Salud, quedando establecida con carácter

permanente a partir de febrero de 2012, como órgano

consultivo, formativo y de coordinación entre las

dependencias, entidades públicas e instituciones

privadas; y tendrá por objeto promover el estudio y

la observancia de valores y principios éticos para el

ejercicio de la atención médica, de la Investigación

en Salud y del fomento a la preservación del medio

ambiente.

Funciones

Para el cumplimiento del objetivo por el cual se creó

la Comisión Estatal de Bioética, se establecieron

como funciones centrales:

I. Supervisar el cumplimiento de las disposiciones

aplicables en materia de Bioética a nivel

intersectorial;

II. Coadyuvar con la CONBIOÉTICA, mediante

acuerdos de Colaboración Administrativa, en la

conformación de la infraestructura bioética, dentro

de sus respectivas Jurisdicciones;

III. Analizar información de problemáticas de interés

bioético con la finalidad de generar material de

apoyo que auxilien la conformación de políticas

públicas en salud;

IV. Notificar bimestralmente a la Comisión Nacional

de Bioética los cambios relevantes en cuanto a la

organización y estructura de la Comisión de Bioética

Estatal, así como atender a las invitaciones de

actividades con el fin de mantener una relación

dinámica de información;

V. Brindar asesoría e información bioética a la

sociedad, a las instituciones estatales públicas y

privadas de salud, de enseñanza superior,

jurisdicciones sanitarias y otras afines, dentro del

marco de su respectiva competencia;

VI. Realizar programas de trabajo que integren

mecanismos de autoevaluación con el fin de

presentar informes bimestrales de labores que

demuestren las acciones implementadas y avances

en el desarrollo de la bioética;

VII. Desarrollar estrategias y actividades entre la

sociedad y los prestadores de servicios de salud, a

fin de fomentar el respeto de los principios éticos y

valores;

VIII. Impulsar y desarrollar acciones de capacitación

en bioética para los miembros de la Comisión de

Bioética del Estado de Veracruz de Ignacio de la

Llave y para los Comités de Ética en Investigación y

Comités Hospitalarios de Bioética en la materia;


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IX. Apoyar la creación y funcionamiento de los

Comités de Ética en Investigación y Comités

Hospitalarios de Bioética en instituciones públicas y

privadas de atención a la salud, al igual que en

aquellas donde se realice investigación para la salud

y el desarrollo social;

X. Organizar y participar en actividades de

investigación y de docencia vinculadas a la bioética;

XI. Solicitar a miembros de la sociedad civil y de la

comunidad académica su participación en

actividades de enseñanza y asesoría relacionada con

temas bioéticos;

XII. Monitorear, registrar y mantener la

comunicación con los Comités de Ética en

Investigación y Hospitalarios de Bioética, a través de

la verificación de la información que generan;

XIII. Dar seguimiento a los convenios que se hayan

suscrito y mantener las relaciones académicas

necesarias para crear redes de colaboración estatal; y

XIV. Emitir las recomendaciones pertinentes sobre

los protocolos de investigación en seres humanos y

animales, dando seguimiento a los protocolos de

investigación con implicaciones bioéticas que se

desarrollen en instituciones u organismos públicos o

privados.

Estructura

La Comisión de Bioética del Estado de Veracruz de

Ignacio de la Llave, está conformada por:

a) El Presidente; que será el Secretario de Salud y

Director General de Servicios de Salud de Veracruz;

b) El Director Ejecutivo; que será el Director de

Atención Médica de Servicios de Salud de Veracruz;

c) El Secretario Técnico; que será el Subdirector de

Enseñanza, Investigación y Capacitación de

Servicios de Salud de Veracruz;

d) El Coordinador de Ética en Investigación; que

será el Jefe del Departamento de Posgrado e

Investigación adscrito a la Subdirección de

Enseñanza, Investigación y Capacitación de

Servicios de Salud de Veracruz;

e) El Coordinador Hospitalario de Bioética; que será

el Subdirector de Atención Hospitalaria de Servicios

de Salud de Veracruz;

f) Apoyo Administrativo, que estará a cargo del

Director Administrativo de Servicios de Salud de

Veracruz; y

g) Vocales.

Así mismo, queda establecido que la Comisión de

Bioética del Estado de Veracruz contará con una

Vocalía que estará conformada por los titulares de:

La Comisión de Salud del H. Congreso del Estado

de Veracruz de Ignacio de la Llave, la Delegación

Estatal del Instituto Mexicano del Seguro Social

(IMSS-NORTE y SUR), la Delegación Estatal del

Instituto de Seguridad Social al Servicio de los

Trabajadores del Estado (ISSSTE), la Dirección

General del Sistema para el Desarrollo Integral de la

Familia en el Estado de Veracruz (DIF-Estatal), la

Comisión Estatal de Derechos Humanos para el

Estado de Veracruz, la Secretaria del Medio

Ambiente del Estado de Veracruz (SEDEMA), la

Secretaria de Desarrollo Social del Estado de

Veracruz, la Secretaria de Desarrollo Agropecuario,

Rural, Forestal y Pesca (SEDARPA), la Secretaria

de Educación de Veracruz (SEV), la Comisión de

Arbitraje Médico del Estado de Veracruz

(CODAMEVER), un representante del Colegio de

Médicos del Estado de Veracruz, el Rector de la

Universidad Veracruzana, y demás invitados que

siendo miembros destacados de la sociedad, sean

líderes en el ámbito científico y cultural.

Los miembros de la vocalía podrán nombrar a sus

respectivos suplentes.


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La Comisión Estatal de Bioética tiene en proceso la

integración de un Grupo Colegiado de asesores

expertos bioeticistas para soporte técnico de la

misma, para realizar actividades docentes en el Plan

de Difusión y Capacitación en Bioética con el que se

cubrirá la estrategia de desarrollo de una cultura

bioética en el Estado a través de la Coordinación de

Ética de la Investigación; y para asesorar en

situaciones bioéticas específicas de las unidades

hospitalarias y jurisdicciones sanitarias, en un primer

momento; considerándose a futuro, las funciones que

se generen como necesidades durante la operación

de la Comisión.

Con la convicción de la necesidad que se tiene en el

Estado, de desarrollar una cultura bioética en todos

los ámbitos de atención a la población,

especialmente aquellos relacionados directamente

con la salud y la vida, la Secretaría Técnica y la

Coordinación de Ética de la Investigación de la

Comisión de Bioética del Estado de Veracruz, han

iniciado sus actividades, siendo este Boletín, una de

las estrategias implementadas para el desarrollo de

dicha cultura, esperando así mismo, la interactividad

de todo el personal de salud, en forma dinámica,

para lograr el objetivo y hacer de este, un espacio de

enriquecimiento profesional, científico y cultural,

con fundamentos bioeticistas clave.

Referencias Bibliográficas

1. Gaceta Oficial del Estado de Veracruz. Acuerdo por el que se

crea con carácter permanente la Comisión de Bioética del

Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave. Xalapa, Equez.,

Ver. 02 de febrero de 2012.

2. Comisión Nacional de Bioética. Guía Nacional para la

Integración y el Funcionamiento de los Comités de Ética en

Investigación. México, D.F. 2005.

3. Comisión Nacional de Bioética. VI Reunión Regional de

Comisiones Estatales de Bioética; Experiencias,

Aportaciones y Resultados. San Luis Potosí. Julio 2010.

4. Gaceta CONBIOÉTICA. Escenario México; ―Desarrollo y

alcances de las reuniones de Comisiones Estatales de

Bioética‖. Comisión Nacional de Bioética; publicación

bimestral; Año I, Núm. 2. Noviembre 2011.

Referencias Bibliográficas Electrónicas

1. http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/PR/Leyes/2912

1976(1).pdf

2. http://www.cnb-

mexico.salud.gob.mx/interior/normatividad/normanac.html


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El Departamento de Posgrado e Investigación en Redes Sociales Comité Editorial

Boletín Científico: Investigación Médica, Bioética y Salud Pública

A todos nuestros lectores les comunicamos que el Departamento de Posgrado e Investigación de los Servicios de

Salud de Veracruz ha creado una página Facebook con la finalidad de invitar a todos quienes tengan interés en

conocer e interactuar con opiniones, propuestas, intercambio de ideas, difusión de proyectos, asesorías,

información sobre eventos importantes relacionados con las áreas, y todos los etcéteras que sea posible agregar y

cuyas propuestas serán siempre bienvenidas; con la finalidad de enriquecer los conocimientos, experiencias y

vivencias profesionales, científicas y bioéticas de todos y cada uno de quienes integremos esta comunidad virtual.

Les presentamos la imagen de la página:

… y las direcciones para ingresar: http://www.facebook.com/posgrado.sesver (desde internet) o bien, Posgrado,

Investigación y Bioética desde sus Facebook’s.

Se les invita a integrarse a la comunidad haciendo ―click‖ en ―me gusta‖.

Esperamos su participación.

¡Hasta siempre!...

Bio - ética

Veracruz

http://www.facebook.com/posgrado.sesver


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Ciclo de Conferencias de la CONBIOETICA 2012 Comité Editorial


De las principales estrategias para impulsar y desarrollar una cultura bioética en el Estado, la difusión y

capacitación integran la primera etapa de este Plan. Por tal motivo, compartimos con Ustedes, el ciclo anual de

videoconferencias que con motivo del XX Aniversario de su constitución, la Comisión Nacional de Bioética ha

programado; invitándoles a integrarse y participar en ellas, con el fin de lograr el mayor beneficio posible en esta

tarea que conjuntamente iniciamos.

Así mismo, agradecemos sus comentarios a los temas a través de la página Facebook: ―Posgrado, Investigación y

Bioética‖ o http://www.facebook.com/posgrado.sesver.


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Comunicación Científica

¿Bioética en Veracruz?

Disciplina nueva de cuna ancestral, bases generales para aplicar conocimientos de ética en la investigación científica Mauricio Fidel Mendoza González

Jefe del Departamento de Posgrado e Investigación


na disciplina científica relativamente nueva

[Bioética] se perfila desde su origen y en la

actualidad, como un ente de conocimiento

aplicable sobre el estudio de la vida; nueva porque

no cumple aun el medio siglo de existencia, pero de

prosapia de constructo filosófico a la par de la

historia.

El inicio de la década de los años 70 del siglo veinte,

vio nacer el concepto de Bioética, entendido en ese

momento como ―ciencia de la supervivencia‖, que

quizá hoy pareciera ser más acorde a la necesidad

humana de mantener su permanencia en sociedad, en

equilibrio o por lo menos en libertad.

En el transcurso de este corto periodo de la sociedad

moderna, son tres aspectos básicos, aunque quizá

más, que permiten su reconocimiento, el origen

filosófico en la ética y su actual desarrollo discursivo

y de reflexión, el acelerado desarrollo de las ciencias

de la vida y la biotecnología y la necesidad

explicativa, a partir del desarrollo social en contexto

de determinación.

Sin duda nos encontramos frente a una disciplina de

grandes alcances, que pone en el centro de atención

el origen de la vida y en su desarrollo el

acercamiento a la diversidad colectiva; y es

precisamente en dicha construcción que se entiende

la exigencias en todos aquellos aspectos vinculados a

los servicios de salud y que incorpora aspectos tan

trascendentales como la relación médico-paciente, la

política pública–sanitaria, la necesaria intervención

regulatoria y de cumplimiento de la ética en la

investigación o los alcances de la medicina

genómica, pero siempre con un objetivo de garantía

de los Derechos Humanos fundamentales.

La aplicación de preceptos éticos en la investigación

científica y por ende destinados a seres humanos,

tiene una historia que corre a la par de la

sistematización de dicha actividad, en el entendido

de una connotación de bien público, que siempre ha

manifestado una propiedad identificada en un

contexto de orden colectivo, pero también

atendiendo a la necesidad de avanzar hacia lo

desconocido o a la búsqueda del bienestar social con

los productos del conocimiento generado.

Pero igualmente la formalización de reglas claras de

ética aplicadas a la investigación, transcurre de un

corto periodo de historia moderna y es quizá hasta la

segunda mitad del siglo XX, que los ojos de la

humanidad voltearon hacia la necesidad imperiosa

de regular una idea de producción de conocimiento

útil, al menor costo social posible, sin producir daño,

pero puesto en manos de una creciente sociedad

científica interesada en avanzar.

Hoy debemos entender que la ética en la

investigación científica se enarbola y enmarca en un

concepto de necesidad comprensiva crítica, a la vez

que tecnológicamente sustentada en la ciencia

misma y en su carácter pragmático: a) no atropellar

los intereses de los sujetos en estudio parece ser el

punto de partida, sin embargo; b) no trasgredir los

intereses de otros investigadores; c) ni atentar contra

U


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los intereses de las instituciones participantes o de la

sociedad, y; d) evitar los efectos perjudiciales de

productos de la investigación científica, deben ser

preceptos generales de practica ética para la

investigación; y todo ello, en un marco regulatorio

que debe comprender que la ciencia, puede y es una

actividad prestigiosa, que a la vez puede ser

lucrativa, en una sociedad cada vez más exigente e

informada, con un requerimiento cada día superior

de aseguramiento de códigos de ética en la ciencia y

desarrollada por cuerpos colegiados vigilantes de

dicho cumplimiento.

Hoy el estado de Veracruz, se inscribe en una nueva

época de crecimiento científico, asumiendo

responsabilidades institucionales y colectivas. Desde

una recién nacida, Comisión de Bioética de alcance

estatal y relación nacional y global, que deberá ser

garante de la conformación y de acciones de dos

grupos indispensables, de Bioética en la práctica

Hospitalaria y de Ética en la Investigación

Científica.

Bibliografía

1. Aréchiga, H. Los Aspectos Éticos de la Ciencia Moderna. En:

Aluja, M. Birke, A. (Coordinadores). El Papel de la Ética en

la Investigación Científica y la Educación Superior. Segunda

Edición. Fondo de Cultura Económica, Academia Mexicana

de Ciencias. México. 2004. P.p. 41-62.

2. González-Valenzuela, J. Introducción. ¿Qué ética para la

bioética?. En: González-Valenzuela, J. Perspectivas de

Bioética. Fondo de Cultura Económica, Universidad

Nacional Autónoma de México, Comisión Nacional de

Derechos Humanos. México. 2000. P.p. 9-52.

3. Secretaría de Salud / Comisión Nacional de Bioética. Guía

Nacional para la Integración y el Funcionamiento de los

Comités de Ética en Investigación. Segunda edición. Ruíz-de

Chávez, M. (Editor). México. P.p. 9-48.


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Comunicación Científica

Conferencia del Presidente de la Comisión Estatal de Derechos Humanos del estado de Veracruz Comité Editorial


Durante el acto protocolario de instalación de la Comisión de Bioética del Estado de Veracruz, el C. Mtro. Luis

Fernando Perera Escamilla, Presidente de la Comisión Estatal de Derechos Humanos de Veracruz, fue encargado

de dictar senda Conferencia Magistral que establece la corresponsabilidad entre las instituciones; la cuál es

compartida textual e integra.

— ―Agradezco la oportunidad que se brinda a la

Comisión Estatal de los Derechos Humanos de

Veracruz, de participar en la ceremonia de

Instalación de la Comisión de Bioética del Estado de

Veracruz.

Partiendo de la definición de que la bioética es el

―estudio sistemático de las ciencias de la vida y del

cuidado de la salud, examinada a la luz de los

valores y de los principios morales‖, se ha visto que

la capacidad del ser humano es infinita, se ha podido

equivocar y a su vez de corregir sus errores, de crear,

transformar, innovar, la capacidad de gozar, de

desear contar con buena salud y por supuesto de

tener una esperanza de vida más larga y de calidad.

Tenemos como personas el poder de ser

autoconscientes y de elegir entre lo bueno y lo malo,

pero cuando esa capacidad desbordada ya sea de

manera individual o colectiva no tiene en cuenta las

consecuencias y no dimensiona los impactos o actúa

motivada por intereses mezquinos, adversos a la

sociedad, al entorno, al ambiente, desligada de la

inteligencia emocional propia del ser humano, desde

luego que es motivo de reproche; en este tenor es

que surge la bioética, como una directriz que

comprende dos ámbitos de la conducta: el técnico y

el moral, que son inseparables, así, lo técnicamente

correcto puede ser no ético y lo moralmente correcto

puede estar mal planteado desde lo teórico y por

consiguiente puede no ser válido.

Su propio significado nos brinda la pauta, los valores

implícitos en el desarrollo y aplicación de las

ciencias de la vida, la medicina y las tecnologías

relacionadas con el ser humano, que deben estar

fundadas en el respeto a los Derechos Humanos y a

las Libertades Fundamentales.

Ahí es donde la bioética cobra vital importancia, en

temas que van más allá de la relación

médico/paciente y los consultorios, hospitales y

clínicas, que tiene que ver con la innovación

tecnológica y sus aplicaciones a la biomedicina, en

la estética, la intervención política institucional, en

una profunda transformación sobre lo que se

entiende por salud y enfermedad, en una reciente

apertura hacia la justicia sanitaria y en general todos

los aspectos que el concepto de salud cobije, lo

biológico, el medio ambiente, los estilos de vida y

los servicios de salud.

Desde la segunda guerra mundial en el marco de la

labor de los tribunales militares de Nüremberg, con

paso pausado pero seguro, se han venido

construyendo a nivel mundial nuevos códigos de

ética, una respuesta semejante es la declaración

Universal de los Derechos Humanos, aprobada por


11


la asamblea General de las Naciones Unidas en

1948, que han adoptado cambios y medidas con la

única finalidad de proteger los derechos humanos y

el bienestar de todas las personas, y poco a poco ha

ido cobrando relevancia el tema de quienes

participan en investigaciones científicas, dando lugar

a un hecho trascendental que cambio el actuar del

área médica que es el consentimiento informado.

La bioética se está constituyendo en ese puente entre

la cultura científica en torno a la vida y al medio

ambiente, y la cultura humanista, que vislumbró

Van Rensseler Potter, y los resultados los podemos

palpar hoy día en eventos como éste, que caminan en

consonancia y en cumplimiento a los compromisos

internacionales contraídos por nuestro país.

Entre los principales instrumentos internacionales en

la materia se puede mencionar: la Declaración

Universal sobre Genoma Humano y los Derechos

Humanos de noviembre de 1997, la Declaración

Internacional sobre los Datos Genéticos Humanos,

de octubre de 2003.

La Conferencia General de la UNESCO aprobó por

aclamación la Declaración Universal sobre Bioética

y Derechos Humanos en octubre de 2005, esta

última, como un marco de principios y

procedimientos que sirvieran de base a los estados

en la formulación de legislaciones políticas u otros

instrumentos y los estados parte se comprometieron

a aplicar los principios fundamentales de la bioética

y a velar por la aplicación del mismo, de tal forma

que podemos decir que el Estado Mexicano y

Veracruz, están haciendo lo propio para que todo ser

humano pueda beneficiarse de los avances de la

ciencia y la tecnología dentro del respeto de los

derechos y libertades fundamentales de la persona.

Muestra de ello es la creación de la Comisión

Nacional de Bioética en septiembre de 2005, incluso

un mes antes de la aprobación a nivel internacional y

en Veracruz la creación de la Comisión de Bioética

del Estado de Veracruz, publicada en la Gaceta

Oficial del Estado el 2 de febrero de 2012, a cuyo

acto protocolario de Instalación, asistimos

precisamente hoy.

Una máxima conocida sostiene que ―nadie es más

listo que todos nosotros juntos‖. Al formularla, se

produce un efecto parecido al de una cámara

moderna que de forma casi automática dirige la lente

y enfoca el objetivo, pasando del individuo al grupo,

tal vez a una pareja de sujetos, pero, por lo general, a

más de dos participantes que colaboran en torno a un

objetivo común y a una serie de metas concretas.

La máxima viene a indicar que, cuando nos

agrupamos para trabajar en equipo, a menudo

pueden superarse las limitaciones que encontramos

en tanto individuos que observan el mundo desde

una perspectiva puramente personal y se ven

constreñidos por el alcance de los recursos propios.

En este sentido, los comités crean un espacio

propicio al trabajo en equipo, y los miembros se

deberán reunir e interactuar de tal modo que cada

uno aproveche los puntos fuertes de sus colegas y,

de algún modo, compensar sus puntos débiles, esto

es, lo que sin duda se generará en el seno del comité

de bioética que hoy se instala, porque hay que

reconocer que gracias a la libertad de las ciencias y

la investigación, los adelantos científicos y

tecnológicos han reportado, y pueden reportar,

grandes beneficios a la especie humana, como el

aumento de la esperanza de vida con calidad y

destacando que esos adelantos deberán procurar

siempre promover el bienestar de cada individuo, las

familias, los grupos y de la especie humana en su

conjunto siempre respetando la dignidad de la

persona humana, valor único que está establecido

desde la fecundación y mas allá de la muerte de los

seres humanos, en el respeto y la observancia de los

derechos humanos.


12


Es de suma importancia el recordar en todo

momento los principios fundamentales de la

Bioética:

1. El valor absoluto de la vida humana y su

inviolabilidad.

2. El nexo inseparable entre vida, verdad y

libertad.

3. Conocer para curar no para manipular.

4. No todo lo que es técnicamente posible es

moralmente admisible.

5. Las leyes de los estados tienen que tutelar el

bien de las personas, no por consenso.

6. Principios de acción de doble efecto.

Por ello, estoy seguro que la nueva Comisión de

Bioética del estado de Veracruz vigilará y

garantizará los derechos humanos de las personas

que participan en el progreso científico y en los

beneficios que de ello resulte, tal como es el espíritu

de los principios que lo rigen y el propósito de su

establecimiento, lo cual implica que no solo los

médicos, sino los profesionales de la salud y los

científicos, las instituciones públicas y privadas

están obligados a poner los avances científicos y

biotecnológicos a disposición del ser humano

respetando en todo momento su dignidad de persona.

Para concluir, sólo quisiera exaltar las palabras del

Premio Nobel Alternativo el indígena del Kalahari,

Roy Sesana, quien con gran sapiencia señala

―Somos los ancestros de los hijos de nuestros nietos.

No estamos aquí para nosotros mismos. Estamos

aquí para cada uno y para los hijos de nuestros

nietos‖ y agregaría, que estarán aquí y tendrá un

mundo habitable solo si actuamos con

responsabilidad‖ —.


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Resumen de Investigación en Desarrollo

Salud, Calidad de Vida y Desgaste Profesional en Residentes de Nuevo Ingreso a los Servicios de

Salud de Veracruz, México. 2011 (CEI-N/2011/001) Mendoza-González, MF. Montes-Villaseñor, E. Gómez-Cruz, JR. Tapia-Jaime, G. Asencio-Cortés L. Salado-Pérez MR.

Objetivo: Determinar la prevalencia y

características correlacionadas entre el Desgaste

Profesional (Burnout), la Calidad de Vida

Profesional auto-percibidas, y sus características

personales y de salud básicas, en residentes de

reciente ingreso a los Servicios de Salud de Veracruz

(SESVER) en el año 2011.

Metodología: Para este trabajo se desarrolló una

encuesta de prevalencia, y el mismo, representa la

primera fase de un proyecto longitudinal global

dirigido a la evaluación de ―salud, desgaste

profesional y calidad de vida profesional en

residentes médicos de los servicios de salud‖. Para

esta fase, se incluyeron residentes de nuevo ingreso a

los Servicios de Salud en el estado de Veracruz,

México (cohorte 2011), quienes fueron elegibles

para el estudio.

Se aplicó un cuestionario validado y pre-codificado

que integra información demográfica, de escolaridad

y salud, así como datos de desgaste y calidad de vida

profesional. El desgaste profesional (Burnout) fue

evaluado empleando el Maslach Burnout Inventory

(MBI), validado para personal de salud en población

de habla hispana, el cual cuenta con tres sub-

categorías que se emplean para estimar los dominios

de desgaste profesional auto-percibido, cansancio

emocional (CE), despersonalización (DP) y baja

realización personal (BRP).

Para la calidad de vida profesional (CVP) se utilizó

el instrumento validado CVP35, el cual integra

cuatro dimensiones mutuamente excluyentes, las

cuales son apoyo directivo (AD), carga en el trabajo

(CT), motivación intrínseca (MI) y la calidad de vida

profesional global percibida (CVPGP). Se crearon

dos indicadores de riesgo patológico, el primero se

integró a partir del cálculo del Índice de Masa

Corporal (IMC), Índice de Cintura-Cadera y

constantes vitales; y el indicador de riesgo

patológico global incluyó al anterior, antecedentes

patológicos específicos como tabaquismo,

alcoholismo y patologías preexistentes.

Resultados: Se recabó información de 98 médicos

residentes de nuevo ingreso, con una edad promedio

de 27 años, de los cuales el 59 por ciento eran

hombres. La prevalencia estimada de Burnout fue de

18.4/100 residentes de nuevo ingreso, observándose

el valor más elevado en la DP (11.2/100); la

distribución por sexo, permitió observar cifras

superiores en más de dos veces en los hombres en la

prevalencia global (24.1 vs 10.0/100), circunstancia

de predominio observada sistemáticamente en las

tres categorías componentes CE, DP y BRP. La

condición de origen externo de residencia habitual

de la sede hospitalaria (RP 0.33; IC95% 0.14-0.81;

pval <0.01) o el proceder de una universidad

diferente (RP 0.35; IC95% 0.15-0.80; pval <0.01) a

las del estado de Veracruz se comportó como un

criterio de protección al cálculo de la razón de

prevalencia (RP). Los valores de CVP en sus

categorías componentes se ubicaron en un punto

superior a la media, sin embargo, mostraron valores

de menor AD, MI y CVPGP; y mayor CT en

aquellos individuos con Burnout. La categoría de

riesgo patológico a partir de valores antropométricos

y constantes vitales determinó una prevalencia

estimada de 51/100 residentes de nuevo ingreso, que


14


evidenció una prevalencia de sobrepeso de 29.9/100,

de Obesidad en 8.2/100 y Bajo Peso en 7.2/100

según valores de IMC. La categoría de riesgo

patológico global se estimó en 73.5/100 cuyos

componentes de incremento individuales fueron

debidos en mayor medida a una prevalencia de

consumo de tabaco de 21.4/100 y de alcohol de

29.6/100.

Conclusiones: El modelo formativo de las

residencias médicas en nuestro país tiene una

tradición histórica de enseñanza y aprendizaje en

servicio, que supone la adquisición de

conocimientos, habilidades y destrezas en ese

tránsito vivencial. El proceso académico formativo

con visión integral, que parece ser el aspecto toral en

este nivel instruccional de especialistas médicos

frecuentemente es dejado de lado, y es entonces

cuando la lógica pareciera suponer qué por tal razón,

se invisibilizan ciertas situaciones personales

individuales y colectivas de los propios residentes, a

pesar de las múltiples referencias conocidas en

algunos países, incluido México, que reportan ya

desde hace algunos años la preocupación por

factores tales como el estado de salud al ingreso, la

calidad de vida auto-percibida deteriorada, el

desgaste profesional y su impacto sobre diferentes

esferas de su desarrollo; la deprivación de sueño y

las cargas laborales agotadoras por semana, el estrés,

la depresión y el potencial consumo de drogas y

condiciones de salud menoscabadas durante el

transcurso de la vida académica, las cuales influyen

desfavorablemente en la calidad de vida y tipo de

vida, aprendizaje, aptitud clínica, criterios de

decisión con el paciente y que frecuentemente se

traducen en errores médicos de lamentables

consecuencias. El presente trabajo pretende

establecer una línea basal de conocimiento para

desarrollar investigación longitudinal que permita

generar conocimiento sustancial, útil para establecer

intervenciones integrales de mejora de las

residencias médicas de nuestro país.

(Trabajo presentado en la LXV Reunión Anual de Salud

Pública. Puebla, Pue. México. 23 al 26 de noviembre de

2011; en proceso de publicación).

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16


Eventos Científicos / Académicos

XIV REUNION ANUAL DE LA SOCIEDAD VERACRUZANA DE SALUD PÚBLICA

(MÉXICO) / AGOSTO

Te convocamos a participar activamente en la XIV Reunión Anual; la presentación de TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN O DE

INTERVENCIÓN, será de gran utilidad para los miembros de nuestra Sociedad. Requisitos:

1. El contenido de los trabajos deberá corresponder al campo de la salud pública

2. Los trabajos deberán ser inéditos

3. Los trabajos no deberán haberse presentado en reuniones anteriores

4. No se aceptarán más de dos trabajos por autor o coautor

5. Envío de resumen en el formato adjunto

6. Fecha límite de recepción de trabajos: 31 de julio de 2012

7. Envío al correo electrónico: [email protected]

8. Enviar archivo elaborado en procesador Word (cualquier versión), escrito con fuente Arial 12 puntos, con un mínimo de 800 palabras y un

máximo de 1000. No se aceptarán trabajos enviados en formato pdf

9. Contenido: a) Introducción (Planteamiento del problema investigado o intervenido); b) Objetivos; c) Metodología; d) Resultados; e) Discusión; f)

Conclusiones


17


IV CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA SOCIAL y SALUD COLECTIVA (MÉXICO) /

SEPTIEMBRE

El IV Congreso Nacional de ALAMES-MÉXICO

2012 tiene como tema principal: “Violencia: política

pública y salud colectiva”, sin embargo se consideran

también, los temas generales de la medicina social

referidos en las Mesas Temáticas propuestas.

El congreso tendrá como sede la Facultad de Medicina

de la Universidad Autónoma del Estado de México,

durante el cual se llevará a cabo la elección de la nueva

mesa directiva.

El Programa General del Congreso contempla las siguientes actividades:

1. Conferencias magistrales.

2. Mesas temáticas.

3. Simposios de temas específicos sobre Violencia.

4. Talleres para el fortalecimiento de ejes temáticos y núcleos

estatales.

5. Reunión de estudiantes socios de ALAMES.

6. Actividades culturales

7. Asamblea general.

BASES DE PARTICIPACIÓN:

La forma de participación puede ser de las siguientes formas: a) Participante con ponencia; b) Organizadores de

algún simposio, con temática afín a la del congreso; c) Asistente.

PONENCIAS:

1. Para presentar ponencias en mesas temáticas es necesario enviar un resumen de máximo 300 palabras para cada ponencia propuesta (con

título, nombre completo del autor y coautores y correo electrónico del autor principal al siguiente correo electrónico:

[email protected]

2. L@s coordinador@s respectiv@s organizarán mesas de trabajo, las cuales tendrán una duración máxima de dos horas, considerando la

presentación de entre 4 y 6 trabajos.

3. Se reciben resúmenes a partir de la fecha de publicación de la presente convocatoria y hasta el 30 de junio del 2012. Se aceptarán un

máximo de tres participaciones como autor(a) o coautor(a).

4. La fecha límite para la entrega de las ponencias en extenso para su publicación en la Memoria Electrónica del Congreso es el 31 de julio

del 2012. No habrá prórroga.


18


LXVI REUNIÓN ANUAL DE SALUD PÚBLICA (MÉXICO) / NOVIEMBRE


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CONVENCIÓN INTERNACIONAL EN SALUD PÚBLICA (CUBA) / DICIEMBRE

El Ministerio de Salud Pública de Cuba, tiene el placer de invitarle a participar en la Convención Internacional de

Salud, ¨Cuba Salud 2012¨, que se celebrará en el Palacio de las Convenciones de La Habana, Cuba, del 3 al 7 de

Diciembre de 2012.

La convención, auspiciada por prestigiosas organizaciones internacionales, pretende analizar la situación de salud

de Cuba y el resto del mundo por lo que será un espacio de reflexión profunda; comprometido y orientado a la

discusión de variados temas vinculados con la agenda internacional sobre salud y donde los participantes pueden

intercambiar sus experiencias.

1. Las políticas económicas, sociales y ambientales y sus implicaciones en salud 2. La estrategia de Atención

Primaria de Salud; desafíos de la cobertura universal de salud; intersectorialidad y participación ciudadana, como

componentes de la estrategia 3. Los determinantes sociales de la salud y su contribución a la mejora de la salud y

del bienestar a la población 4. Las trasformaciones en los Sistemas de Salud y su impacto en los principales

indicadores 5. Desafíos del sector en programas prioritarios: salud sexual y reproductiva, Salud de los

trabajadores, Adulto mayor y discapacidad 6. La calidad de los servicios de salud 7. Formación y capacitación de

los Recursos Humanos del Sector Salud, con enfoque humanístico y orientación comunitaria 8. Desarrollo de los

Sistemas de investigación y la innovación tecnológica en salud: Retos, realidades y perspectivas en el sector de la

salud 9. La internacionalización de la educación médica en Latinoamérica y el Caribe frente a la globalización

neoliberal 10. Desastres, sus implicaciones y respuestas de los sistemas nacionales de salud 11. Uso de las

Tecnologías de la Informática y Comunicaciones (TIC) en la trasformación de los servicios de salud y en la

formación de los recursos humanos de pre y postgrado 12. Papel de la comunicación social: bienestar, salud y

calidad de vida 13. La promoción de salud en la sociedad 14. Desarrollo de la industria farmacéutica y

biotecnológica.

Fechas importantes

Convención Internacional de Salud Pública, ―Cuba-Salud 2012‖ del 3 al 7 de Diciembre en el Palacio de

las Convenciones de La Habana

El plazo de envío de trabajos se extendió hasta el día 30 de septiembre 2012

Link [http://www.convencionsalud2012.sld.cu/index.php/convencionsalud/2012/schedConf/overview]


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Criterios Editoriales del Boletín

Comité Editorial


El Boletín electrónico ―Investigación Médica, Bioética y Salud Pública‖, es un órgano de divulgación

Científica del Departamento de Posgrado e Investigación de los Servicios de Salud de Veracruz, tiene como

objetivo dar cuenta del quehacer institucional, derivado de las actividades de la práctica profesional en los

Servicios de Salud, investigación, docencia y vinculación interinstitucional.

Recibe trabajos y al mismo tiempo incluirá, comunicados institucionales, resúmenes de trabajos de investigación

originales, artículo de revisión o ensayo, resúmenes analíticos de artículos publicados en revistas de prestigio

científico nacional o internacional, comunicados científicos, notas breves, reseñas de libros y noticias sobre

eventos científicos.

―Investigación Médica, Bioética y Salud Pública‖ es una publicación electrónica trimestral del Departamento

de Posgrado e Investigación de los Servicios de Salud de Veracruz, que nace como respuesta a la necesidad de

difundir información institucional y científica, la cual se situará en el micrositio institucional de la Subdirección

de Enseñanza, Investigación y Capacitación de los Servicios de Salud de Veracruz, a partir del mes de junio de

2012 (Año 1 / Número 1) y desde ese momento definirá su periodicidad hasta ajustarse a cuatro números anuales

(marzo, junio, septiembre, diciembre). El cierre de cada número para su respectiva edición editorial se realizará el

último día natural del mes inmediato anterior a su publicación electrónica (28-29/febrero, 31/mayo, 31/agosto,

30/noviembre).

―Investigación Médica, Bioética y Salud Pública‖ nace sin registro ISSN por tratarse en esta primera época de

un órgano de divulgación institucional, por lo tanto no existe obligatoriedad de ceder derechos de publicación y

por tanto el contenido podrá ser publicado o provenir de otra fuente científica de publicación; no obstante después

de la aparición del primer número se determinaran las condiciones de registro, las cuales serán comunicadas

oportunamente.

ENVÍO DE DOCUMENTOS PARA SU INCLUSIÓN EN ―Investigación Médica, Bioética y Salud Pública‖:

1. Todos los documentos o artículos deberán dirigirse al Comité Editorial del Boletín, Dra. María del Rocío

Salado Pérez (Subdirectora de Enseñanza, Investigación y Capacitación de los Servicios de Salud de Veracruz), al

e-mail [email protected]; con copia a Dr. Mauricio Fidel Mendoza González

([email protected]).

2. Se enviarán los artículos en original y tres copias, cuando se entreguen impresos (Soconusco No. 31 Esquina

Aguascalientes. Colonia Aguacatal, CP 91030, Xalapa, Veracruz, México). Deberá enviarse también en un disco

compacto que contenga el archivo elaborado mediante procesador de textos Word (Microsoft Office), los cuadros

e ilustraciones deberán ser incluidos en el mismo archivo. El envío electrónico vía correo electrónico exime de

estos requerimientos, pero en todo caso se solicita que el autor responsable esté al tanto de el acuse de recibido

correspondiente.

3. Los cuadros e ilustraciones deberán ser incluidos en formato JPG, TIFF o PDF con una resolución entre 150 y

300 DPI y deberán medir entre 7 y 15 cm, en su lado mayor. Los cuadros, tablas o figuras se incorporan al interior

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]


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del texto y deberán estar identificados con un número correlativo. Se acompañarán de un título breve y claro.

Cuando no sean originales del autor, deberá especificarse la fuente de donde han sido tomados.

4. La aceptación de los artículos será comunicada por escrito a los autores en un periodo mínimo de un mes y

hasta dos meses, desde la fecha de recepción Para ello, deberán indicar claramente la dirección, dirección

electrónica y el teléfono o fax tanto de la institución donde laboren como de su domicilio particular en caso de que

sea una opción para los comunicados.

6. El documento elaborado en formato Word (Microsoft Office) deberá tener como mínimo 1 página y como

máximo 10 cuando se trate de un resumen de artículo, resúmenes de trabajos de investigación original; 3 y hasta

15 páginas cuando sea un artículo de revisión o ensayo; y de menor extensión cuando se trate de resúmenes

analíticos de artículos publicados en revistas de prestigio científico nacional o internacional, comunicados

científicos, notas breves, reseñas de libros y noticias sobre eventos científicos; a interlineado 1.5, de tal forma que

cada página contenga un máximo de 25 líneas uniformemente espaciadas. Los márgenes izquierdo y derecho

medirán tres centímetros y 2.5 centímetros, en el superior e inferior. La fuente será Times New Roman 12.

7. Con relación al título del artículo, éste no debe exceder de 15 palabras y describirá el contenido clara, exacta y

concisamente.

8. El nombre y el apellido del autor o autores se anotará inmediatamente abajo del título omitiendo el grado

académico o profesión. Al pie de la primera página se indicará el nombre del autor o autores, el cargo oficial o

académico, el nombre de la institución en que labora(n) el autor o autores y la dirección en que puede solicitársele

(s) copias del artículo.

9. En los resúmenes de trabajos de investigación el texto se divide generalmente en Introducción (Objetivos),

Método (materiales, sujetos, etc.), Resultados y Discusión. Este modelo no comprende los artículos redactados en

forma de ensayo, reseña bibliográfica comentada, crítica o analítica, los que serán divididos en títulos, subtítulos y

apartados si fuera el caso.

10. En caso de requerirse notas al pie de página, se separarán mediante una línea horizontal y se identificarán con

letras sucesivas.

11. Las referencias bibliográficas se anotaran al final del trabajo y deberán corresponder con la indicada en

números superíndice en el cuerpo del artículo.

12. AI final del artículo, las referencias bibliográficas deberán citarse de acuerdo al sistema de Vancouver.

31. Todo lo no previsto por estos lineamientos será resuelto por el Comité Editorial.

COMUNICADOS EDITORIALES

Todo comunicado Editorial que establezca un aporte científico y crítico al desarrollo de este órgano de

divulgación, podrá ser enviado a las direcciones electrónicas determinadas para la recepción de material y será

comentado directamente y en su caso publicado en el número siguiente, lo cual establecerá un canal de

comunicación de carácter científico entre los lectores y los autores de las diferentes colaboraciones.

Nota Editorial. Todos los contenidos del presente Boletín son responsabilidad del autor que lo emite, y no forma parte

forzosamente de las políticas institucionales de los Servicios de Salud de Veracruz.

Boletín de Investigación Médica, Bioética y Salud Pública SESVER Juan Carlos Fuentes Purón

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