BLOQUE III: El sistema cardiopulmonar

Tema 5.-El aparato respiratorio A.-Anatomía del sistema respiratorio. B.-El intercambio de gases en las superficies respiratorias. -Ventilación y respiración celular: dos procesos relacionados pero diferentes C.-Fisiología de la ventilación pulmonar. D.-La hemoglobina y el transporte de los gases respiratorios. E.-Patologías más frecuentes del aparato respiratorio: asma, EPOC, infecciones respiratorias…

SISTEMA RESPIRATORIO

Aire exhalado Aire inhalado

El sistema cardiopulmonar interviene en la captación del O2 , su distribución hasta las células, la recogida del CO2 y su eliminación al exterior

SISTEMA RESPIRATORIO

Aparato respiratorio

Vías o conductos respiratorios

Nariz Es la entrada natural del aire Tiene tres funciones: Calentamiento, filtración y humectación del aire Detección de olores Modificación del sonido

Narinas

Cartílago alar

Huesos nasales

Cartílago lateral

Cartílago septal

Estructura externa de la nariz

SISTEMA RESPIRATORIO

Estructuras internas de la nariz

COANA

Epitelio olfatorio

SISTEMA RESPIRATORIO

Posición en el interior de la cavidad nasal de los cornetes

Inferior

Superior

Medio

SISTEMA RESPIRATORIO

Los cornetes son estructuras de tejido óseo esponjoso, recubiertos de un epitelio ciliado mucoso muy vascularizado

SISTEMA RESPIRATORIO

FARINGE Cornete inferior

NASOFARINGE

OROFARINGE

LARINGOFARINGE

Orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio

Amígdalas linguales

Amígdalas faríngeas

Amígdalas palatinas

Tráquea

Epíglotis

Esófago

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

LARINGOFARINGE

Tráquea

Epiglotis

Esófago

LARINGE

Hueso hioides

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

Posición y estructura del hueso hioides

LARINGE

VISTA ANTERIOR

Hueso hioides

Epiglotis

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Tráquea

Membrana tirohioidea

Ligamento cricotraqueal

Glándula tiroides

Ligamento cricotiroideo

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

VISTA POSTERIOR

Epiglotis

Hueso hioides

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Cartílagos aritenoides

Glándula tiroides

Glándula paratiroides

Cartílagos corniculados

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

CORTE SAGITAL

Epiglotis

Hueso hioides

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Cartílagos aritenoides

Ligamento vestibular

Ligamento vocal

Cartílagos corniculados

Cartílagos cuneiformes

Cartílagos traqueales

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR

Glotis

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

TRÁQUEA Laringe

Tráquea

Bronquio primario izquierdo

Bronquio primario derecho

Anillos de cartílago

SISTEMA RESPIRATORIO

Luz de la tráquea

ESÓFAGO TRÁQUEA

Los anillos de cartílago no son completos y se conectan por la parte posterior mediante tejido muscular En la capa más interna hay un tejido epitelial ciliado

TRÁQUEA

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

BRONQUIOS

SISTEMA RESPIRATORIO

La estructura del árbol bronquial va cambiando según aumenta la ramificación

BRONQUIOS Tráquea

Bronquio terciario

Bronquiolos

Bronquiolos terminales

Bronquio primario

Bronquio secundario

SISTEMA RESPIRATORIO

PULMONES

Pulmón derecho 3 lóbulos

Pulmón izquierdo 2 lóbulos

Anatomía superficial

Diafragma 2 membranas pleurales

Cavidad pleural

Fisuras pulmonares

SISTEMA RESPIRATORIO

PULMONES

ESTRUCTURA DE UN LOBULILLO PULMONAR Tejido

conectivo elástico

Vénula Arteriola

Vaso linfático

Bronquiolo terminal

Capilares sanguíneos

Alveolos

SISTEMA RESPIRATORIO

La superficie de intercambio gaseoso es el alveolo pulmonar

PULMONES

Células alveolares tipo I

Células alveolares tipo II

Macrófagos alveolares

Eritrocitos en los capilares pulmonares

SISTEMA RESPIRATORIO

Aumenta el volumen Disminuye la presión y entra el aire

SISTEMA RESPIRATORIO

Aumenta la presión y sale el aire

Disminuye el volumen

SISTEMA RESPIRATORIO

Ventilación pulmonar: inspiración y espiración

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

O2 20,90% CO2

0,03%

Otros gases 0,07%

N2 78,60%

El aire es una mezcla de gases

SISTEMA RESPIRATORIO

La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión

SISTEMA RESPIRATORIO

La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión

Aire atmosférico PO2= 158,8 mm Hg PCO2 =0.3 mm Hg

Alveolos

Capilares pulmonares

Parte derecha del corazón Al corazón izquierdo

RESPIRACIÓN EXTERNA

SISTEMA RESPIRATORIO

Células de los tejidos

A las células de los tejidos Al corazón derecho

Capilares de los tejidos

RESPIRACIÓN INTERNA

Líquido intersticial

Completo

SISTEMA RESPIRATORIO

Es una proteína que contiene un grupo prostético llamado grupo hemo al que va unido un átomo de hierro

SISTEMA RESPIRATORIO

Cada molécula de Hemoglobina puede transportar 4 moléculas de O2

La reacción es la siguiente: Hb + O2 Hb—O2

Desoxihemoglobina Oxihemoglobina

SISTEMA RESPIRATORIO

Cuando hay una presión parcial alta deO2, lo que ocurre en los alveolos, la hemoglobina se une de forma muy eficaz a él

CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA

SISTEMA RESPIRATORIO

Sangre que vuelve de los tejidos

Sangre oxigenada en los pulmones