BioseguridadBioseguridad

DefiniciónDefinición

““Doctrina de comportamiento encaminada a Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete infecciones en el medio laboral. Compromete a todas aquellas otras personas que se a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en el ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de marco de una estrategia de disminución de riesgos” MSPriesgos” MSP

Objetivo de las normasObjetivo de las normas

Reducir el riesgo de transmisión de Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos en los Servicios de Salud microorganismos en los Servicios de Salud vinculados a Accidentes por Exposición a vinculados a Accidentes por Exposición a Sangre y fluidos corporales (AES).Sangre y fluidos corporales (AES).

Establecer medidas de prevención del personal Establecer medidas de prevención del personal de salud que está expuesto a sangre y fluidos de salud que está expuesto a sangre y fluidos corporalescorporales

Establecer la conducta a seguir frente a un Establecer la conducta a seguir frente a un accidenteaccidente

¿Qué es un AES?¿Qué es un AES?

Todo contacto con sangre o fluidos corporales Todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva una solución de continuidad o un y que lleva una solución de continuidad o un contacto con mucosas o con piel lesionada.contacto con mucosas o con piel lesionada.

¿Quiénes sufren los AES?¿Quiénes sufren los AES?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

enfermería laboratorio otros

MSP

¿Qué agentes infecciosos se ¿Qué agentes infecciosos se transmiten por un AES?transmiten por un AES?

Virus de hepatitis B (15 – 40%)Virus de hepatitis B (15 – 40%)

Virus de hepatitis C (10%)Virus de hepatitis C (10%)

Virus de inmunodeficiencia humana Virus de inmunodeficiencia humana (0,3 – 0,4%)(0,3 – 0,4%)

Hepatitis BHepatitis B

La vacuna anti VHB permite obtener una protección La vacuna anti VHB permite obtener una protección eficaz en el 90-95%. eficaz en el 90-95%.

Desde 1996 se promueve la vacunacion en los grupos Desde 1996 se promueve la vacunacion en los grupos de trabajadores considerados de mayor riesgo: de trabajadores considerados de mayor riesgo:

personal médicopersonal médico

personal de enfermeríapersonal de enfermería

perpersonal técnico de laboratoriosonal técnico de laboratorio

pepersonal de servicio rsonal de servicio

Hepatitis BHepatitis B

Para que la vacunación sea efectiva debe cumplirse el Para que la vacunación sea efectiva debe cumplirse el siguiente plan:siguiente plan:

- 1º dosis- 1º dosis

- 2º dosis (a los 30 días de la primera)- 2º dosis (a los 30 días de la primera)

- - 3º dosis (a los 6 meses de la primera)3º dosis (a los 6 meses de la primera)

Provee inmunidad permanente; pero se deben realizar Provee inmunidad permanente; pero se deben realizar exámenes de marcadores virales para hepatitis B para exámenes de marcadores virales para hepatitis B para determinar si es necesario administrar un refuerzo.determinar si es necesario administrar un refuerzo.

Factores que determinan la probabilidad de Factores que determinan la probabilidad de infección frente a un AESinfección frente a un AES

Volumen de fluido transfundidoVolumen de fluido transfundido Concentración y viabilidad del virus en el fluidoConcentración y viabilidad del virus en el fluido

- Tipo de fluido- Tipo de fluido- Periodo de la enfermedad- Periodo de la enfermedad- Prevalencia de la infección en la población - Prevalencia de la infección en la población asistidaasistida- Virulencia del agente- Virulencia del agente- Tipo de accidente (dudoso, probable, - Tipo de accidente (dudoso, probable,

definida, definida, masiva)masiva)

Principios de bioseguridadPrincipios de bioseguridad

UniversalidadUniversalidad

Uso de barrerasUso de barreras

Medios de eliminación de material Medios de eliminación de material contaminadocontaminado

Medidas preventivasMedidas preventivas

Lavado de manosLavado de manos Uso de guantesUso de guantes Protección ocular y tapabocaProtección ocular y tapaboca Uso de zapatonesUso de zapatones Protección corporal (sobretúnica)Protección corporal (sobretúnica)

Pensemos...Pensemos...

¿Conocemos las ¿Conocemos las medidas de prevención?medidas de prevención?

¿Las usamos siempre?¿Las usamos siempre?

¿Disponemos de ellas ¿Disponemos de ellas en todos los servicios?en todos los servicios?

EncuestaEncuesta

Acciones a seguir tras un AESAcciones a seguir tras un AES

1- Primeros cuidados de urgencia1- Primeros cuidados de urgencia Pinchazos y heridasPinchazos y heridas

- Lavar inmediatamente con agua y jabón- Lavar inmediatamente con agua y jabón

- Permitir el sangrado- Permitir el sangrado- Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% por - Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% por

tres minutostres minutos- Si la herida es extensa, cubrir con gasa estéril- Si la herida es extensa, cubrir con gasa estéril

Contacto con mucosasContacto con mucosas- Lavar con abundante agua o suero fisiológicoLavar con abundante agua o suero fisiológico- No utilizar desinfectantesNo utilizar desinfectantes

Acciones a seguir tras un AESAcciones a seguir tras un AES2- Avisar al supervisor inmediato 2- Avisar al supervisor inmediato 3- Si al trabajador corresponde atención por el BPS deberá ser enviado 3- Si al trabajador corresponde atención por el BPS deberá ser enviado

al mismo inmediatamenteal mismo inmediatamente4- La persona encargada evaluará el tipo de riesgo generado por el 4- La persona encargada evaluará el tipo de riesgo generado por el

accidenteaccidente5- Toda institución tendrá la medicación para iniciar tratamiento 5- Toda institución tendrá la medicación para iniciar tratamiento

(AZT, 3TC, inhibidor proteasas)(AZT, 3TC, inhibidor proteasas)6- Se extraerá sangre para examen de VIH en el accidentado6- Se extraerá sangre para examen de VIH en el accidentado7- Se realizarán exámenes para conocer la serología del paciente 7- Se realizarán exámenes para conocer la serología del paciente

fuentefuente8- Se complementará el formulario de declaración de accidente laboral8- Se complementará el formulario de declaración de accidente laboral9- Se comunicará el accidente al Programa Nacional de ETS-SIDA9- Se comunicará el accidente al Programa Nacional de ETS-SIDA10- A las 48hrs se reevaluará la situación para determinar la 10- A las 48hrs se reevaluará la situación para determinar la

pertinencia de continuación del tratamientopertinencia de continuación del tratamiento11- El accidentado deberá realizarse tres pruebas de serología para 11- El accidentado deberá realizarse tres pruebas de serología para

VIH (8vo día, 3er mes, 6to mes)VIH (8vo día, 3er mes, 6to mes)

Medidas de aislamientoMedidas de aislamiento

Es la separación de personas o animales infectados de Es la separación de personas o animales infectados de los huéspedes susceptibles, durante el periodo de los huéspedes susceptibles, durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad en lugares y bajo transmisibilidad de la enfermedad en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión condiciones tales que eviten o limiten la transmisión de agentes infecciosos. El aislamiento debe aplicarse de agentes infecciosos. El aislamiento debe aplicarse ante la sospecha clínica o evidencia de una ante la sospecha clínica o evidencia de una enfermedad transmisible. Las normas deben ser enfermedad transmisible. Las normas deben ser aplicadas a todos los usuarios infectados provenientes aplicadas a todos los usuarios infectados provenientes de la comunidad o con infecciones intrahospitalarias. de la comunidad o con infecciones intrahospitalarias. Debe aislarse el gérmen, no al usuario. Debe aislarse el gérmen, no al usuario.

Tipos de aislamientoTipos de aislamiento

De contactoDe contacto

RespiratorioRespiratorio

EntéricoEntérico

EstrictoEstricto

Aislamiento de contactoAislamiento de contacto

Previene la transmisión de infecciones Previene la transmisión de infecciones altamente transmisibles o altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes. Se incluyen epidemiológicamente importantes. Se incluyen en esta categoría las enfermedades que se en esta categoría las enfermedades que se trasmiten principalmente por contacto íntimo o trasmiten principalmente por contacto íntimo o directo.directo.

Aislamiento de contactoAislamiento de contacto Habitación privada Habitación privada Tapabocas: si se está en contacto íntimo con el Tapabocas: si se está en contacto íntimo con el

usuario.usuario. Sobretúnica: si se prevé la posibilidad de mancharse.Sobretúnica: si se prevé la posibilidad de mancharse. Guantes: si se ha de tocar material infeccioso.Guantes: si se ha de tocar material infeccioso. Lavado de manosLavado de manos Los artículos contaminados con material infeccioso Los artículos contaminados con material infeccioso

deben ser desechados o introducidos en bolsa deben ser desechados o introducidos en bolsa amarilla o doble bolsa negra rotulada.amarilla o doble bolsa negra rotulada.

Ropa de cama: se transportará como material Ropa de cama: se transportará como material contaminados.contaminados.

Enfermedades que requieren Enfermedades que requieren aislamiento de contactoaislamiento de contacto

impétigoimpétigo crupcrup bronquitis y bronquiolitis (virus bronquitis y bronquiolitis (virus

sincitial respiratorio)sincitial respiratorio) neumoníaneumonía escabiosisescabiosis

Aislamiento respiratorioAislamiento respiratorio

Previene la transmisión de enfermedades Previene la transmisión de enfermedades infecciosas principalmente a través del aire y a infecciosas principalmente a través del aire y a corta distancia (transmisión mediante gotitas corta distancia (transmisión mediante gotitas de Flugge). En algunas de las infecciones de Flugge). En algunas de las infecciones incluidas en estas categorías de aislamiento la incluidas en estas categorías de aislamiento la transmisión se produce por contacto directo e transmisión se produce por contacto directo e indirecto, pero es poco frecuente.indirecto, pero es poco frecuente.

Aislamiento respiratorioAislamiento respiratorio

Habitación privada Habitación privada Tapabocas: si está en contacto íntimo con el usuario.Tapabocas: si está en contacto íntimo con el usuario. Guantes: sólo necesarios para la realización de Guantes: sólo necesarios para la realización de

procedimientos.procedimientos. Lavado de manos Lavado de manos Los artículos contaminados con material infeccioso Los artículos contaminados con material infeccioso

deben ser desechados en bolsa amarilla o doble bolsa deben ser desechados en bolsa amarilla o doble bolsa negra rotulada.negra rotulada.

La ropa de cama debe tratarse como material La ropa de cama debe tratarse como material contaminado.contaminado.

Enfermedades que requieren Enfermedades que requieren aislamiento respiratorioaislamiento respiratorio

MeningitisMeningitis

neumonía meningocócicaneumonía meningocócica

tuberculosistuberculosis

Aislamiento entéricoAislamiento entérico

Previene las infecciones que se transmiten Previene las infecciones que se transmiten mediante contacto directo o indirecto con las mediante contacto directo o indirecto con las heces. La mayoría de las infecciones de esta heces. La mayoría de las infecciones de esta categoría causan, sobre todo, síntomas categoría causan, sobre todo, síntomas gastrointestinales.gastrointestinales.

Aislamiento entéricoAislamiento entérico

Habitación privada: si la higiene del usuario es Habitación privada: si la higiene del usuario es deficientedeficiente

Guantes: para procedimientosGuantes: para procedimientos Lavado de manosLavado de manos Artículos contaminados con material Artículos contaminados con material

infeccioso deben ser desechados o infeccioso deben ser desechados o introducidos en bolsa amarilla o doble bolsa introducidos en bolsa amarilla o doble bolsa negra rotulada.negra rotulada.

Ropa de cama: se debe tratar como material Ropa de cama: se debe tratar como material contaminado.contaminado.

Enfermedades que requieren Enfermedades que requieren aislamiento entéricoaislamiento entérico

diarrea agudadiarrea aguda

Hepatitis AHepatitis A

Meningitis vírica (si es provocada Meningitis vírica (si es provocada por enterovirus)por enterovirus)

Aislamiento estrictoAislamiento estricto

Previene la transmisión de infecciones Previene la transmisión de infecciones altamente contagiosas o virulentas que puedan altamente contagiosas o virulentas que puedan transmitirse tanto por contacto directo como transmitirse tanto por contacto directo como por el aire.por el aire.

Aislamiento estrictoAislamiento estricto Habitación privada Habitación privada Tapabocas: todas las personas que entren en la habitación Tapabocas: todas las personas que entren en la habitación

deberán usarlo.deberán usarlo. Sobretúnicas: debe usarla toda persona que entre en la Sobretúnicas: debe usarla toda persona que entre en la

habitación, la misma debe permanecer dentro de la habitación.habitación, la misma debe permanecer dentro de la habitación. Guantes limpios o estériles según el procedimiento a realizar.Guantes limpios o estériles según el procedimiento a realizar. Lavado de manos Lavado de manos Artículos exclusivos del usuario deben permanecer en la Artículos exclusivos del usuario deben permanecer en la

habitación.habitación. Material cortopunzanteMaterial cortopunzante Los artículos contaminados debe desecharse en bolsa amarilla Los artículos contaminados debe desecharse en bolsa amarilla

o doble bolsa negra rotulada.o doble bolsa negra rotulada. Ropa de cama: debe enviarse al lavadero en doble bolsa Ropa de cama: debe enviarse al lavadero en doble bolsa

rotulada. rotulada.

Recomendaciones prácticas Recomendaciones prácticas vinculadas a la asistencia sanitariavinculadas a la asistencia sanitaria

Agujas y jeringasAgujas y jeringas Descartadores Descartadores Chatas y violines Chatas y violines TermómetrosTermómetros Estetoscopio y esfignomanómetroEstetoscopio y esfignomanómetro Material de curacionesMaterial de curaciones Ropa de camaRopa de cama Unidad del usuarioUnidad del usuario Artículos del usuarioArtículos del usuario

Pensemos que si tenemos un Pensemos que si tenemos un accidente...accidente...

No nos va a gustar...No nos va a gustar...

Nos vamos a enojarNos vamos a enojar

Si llegamos a Si llegamos a infectarnos...infectarnos...

...vamos a llorar...vamos a llorar

Resumiendo...Resumiendo...

Complejo, ¿no?Complejo, ¿no?

Recordemos que, por nuestra salud y la de los Recordemos que, por nuestra salud y la de los demás, lo mejor es prevenir que curar.demás, lo mejor es prevenir que curar.

Procuremos que tanto nosotros como nuestros Procuremos que tanto nosotros como nuestros compañeros las cumplan, y...compañeros las cumplan, y...

...y todo bien...y todo bien

Gracias por la atenciónGracias por la atención

• Bazzino, FabianaBazzino, Fabiana• Berón, AlejandraBerón, Alejandra• Bogliolo, LeticiaBogliolo, Leticia• Bravo, MarianelaBravo, Marianela• Callorda, CeciliaCallorda, Cecilia• Cardozo, MarioCardozo, Mario• Coore, SahiraCoore, Sahira• Soria, NelsonSoria, Nelson