BIOSEGURIDAD Comportamiento hospitalario - … · PPT file · Web view2008-06-02 · Haga un...
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BIOSEGURIDAD: •
– 1. Investigue cuáles son las principales acciones que deberá tomar si es contaminado en su práctica médica con el virus de la hepatitis o el VIH
– 2. Investigue si ya ha tenido contacto con la bacteria de la tuberculosis y si necesita tratamiento profiláctico.
– 3. Investigue cuáles son las leyes de Guatemala relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios, los artículos más importantes y las sanciones que se deben imponer a quienes no cumplen
– 4. Investigue los procedimientos que se utilizan para el manejo de los desechos médico-hospitalarios de algún hospital y cuál es el destino final de los mismos (trate de verificarlo presencialmente)
– 5. Haga un reporte de las medidas de bioseguridad del Hospital donde hace su práctica (las que se cumplen y no se cumplen) y presente recomendaciones que considere, las cuales serán entregadas a las autoridades de dicha institución.
LAVADO DE MANOS
Es considerada una medida básica importante para prevenir Infecciones Nosocomiales, se centra en objetivos como: Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal.Prevenir la diseminación de microorganismos por via de las manos contaminadas.Para ello se puede utilizar jabón que tiene un efecto tensoactivo.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
1.Verifique que sus manos están libres de anillos, esclavas, y reloj.
2.Humedezca sus manos en orden de sus dedos hasta el antebrazo.
3. Deje correr el agua por su piel.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
4.Abra el grifo y Coloque el jabón en sus manos y frote a manera de obtener suficiente espuma.
5. Frote sus manos y entre sus dedos en forma circular palma de su mano y parte posterior de la misma y trate de abarcar hasta el antebrazo. En un tiempo aproximado de 15-20 segundos.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
7. No sacuda sus manos al aire (recuerde que el medio ambiente esta contaminado), utilice toalla limpia, idealmente toallas de papel desechable . Y seque en orden primero sus manos parte anterior y posterior, y luego su antebrazo.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
8. Proceda a cerrar el grifo no tocando el mismo con sus manos sino con toallas de papel desechable, para evitar contaminarse nuevamente.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
• B. PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS
• HOSPITALARIOS• · Precauciones Universales• · Aislamientos hospitalarios• · Manejo de pacientes con sarna noruega.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
PRECAUCIONES UNIVERSALES, AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS Y SALAS• CON PRESIÓN POSITIVA O NEGATIVA• Dirigida a:• Personal profesional y no profesional del área clínica
Objetivo:• Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de un paciente a otro, del paciente
al personal y del personal al paciente.• Precauciones y tipos de Aislamientos:• Esta norma presenta las Precauciones Universales y los aislamientos hospitalarios
vigentes para el HGSJDD.
• Las normas presentan detalle de los siguientes aspectos:1. Precauciones Universales.2. Aislamientos hospitalarios según categorías· Estricto o por aerosoles· Respiratorio o por gotitas· De contacto· En pacientes con trasplante de médula ósea o de órganos sólidos3. Uso de salas con presión negativa y presión positiva4. Aislamientos según enfermedad.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
• . Precauciones Universales y sus características
Consiste en el uso de barreras protectoras en el personal de saludpara prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales.Debe ser aplicado cada vez que se prevea el contacto con ellos.Componentes
Lavado de Manos:• · Antes y después de atender pacientes.• · Antes y después de realizar procedimientos invasores.• · Después de tener contacto con sangre, fluidos corporales o
material contaminado.• · Después de retirarse los guantes.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
• Guantes:· Siempre que pueda existir contacto con sangre, secreciones, mucosas o pielno intacta.· Cuando el personal de salud presente lesiones en la piel.Mascarillas y/o Lentes:· Cuando el operador tiene riesgos de recibir salpicaduras, derrame de sangreo secreciones corporales.
• Bata:· Cuando el operador tiene riesgos de una gran exposición de sangre, secreciones
o fluidos sobre su cuerpo.Eliminación de desechos biológicos no cortopunzantes:· Utilizar contenedores resistentes e impermeables para desechos biológicos.Material cortopunzante:· Mantener la separacion en el área de trabajo y eliminar en contenedores
especiales.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
• 2. Aislamientos hospitalarios según categorías• Aislamiento estricto o por aerosoles• Aquel que se aplica cuando se contemple la presencia de aerosoles en el aire
con alto rango de difusión y que quedan en suspensión.• Aplicar siempre en:• · TBC bacilífera pulmonar• · Varicela o Herpes Zoster diseminado• · Sarampión
Las mascarillas tipo N95 son necesarias en todos los casos con TBC bacilífera• ComponentesHabitación Individual: OBLIGATORIA· Mantener puerta cerrada.Lavado de Manos:· Idem a Precauciones Universales.· Antes y después de entrar a la habitación.
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• Mascarilla: OBLIGATORIA· Debe ser puesta antes de entrar a la pieza y retirada al salir de ella. Utilizar lamascarilla tipo N95 (3M 1860) en caso de TBC. Mascarilla quirúrgica enlos otros casos.
• Gafas o lentes:• · Si hay posibilidades de salpicaduras• Guantes y otros:• · Según presencia de lesiones cutáneas.• Mascarilla para el paciente:• · Siempre al salir de la sala. Tipo N95 en caso de TBC
• Otros:· Manguito individual del aparato de presión o utilizar paño como barrera encaso de lesiones cutáneas · Desinfección del otoscopio antes y después de su uso en caso de lesionescutáneasNota: la indicación y duración de este aislamiento es responsabilidad médica.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
• Aislamiento respiratorio o por gotitasSe aplica cuando se contemple la presencia de gotas de origen respiratoriocon
bajo rango de difusión que no quedan en suspensión (hasta 1 metro).Ejemplos: meningitis meningococica o por H. influenzae, influenza, etcComponentes.
• Habitación Individual:· En la medida de lo posible. Si no, establecer separación espacial de al menos 1 metro con otro paciente.
Lavado de Manos:· Idem a Precauciones Universales.Mascarilla:· OBLIGATORIA PARA CUALQUIER PERSONAL QUE SE ACERQUE AMENOS DE UN METRO DEL PACIENTE
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• Guantes:· Idem a Precauciones Universales.
• Gafas o lentes:· En procedimientos de aspiración, laringoscopía,
fibrobroncoscopía,nasofibroscopía, intubación, SNG, aseo cavidades, etc.
• Mascarilla para paciente:· Siempre al salir de la sala.· Limitar salida del paciente al mínimo.
Nota: la indicación y duración de este aislamiento es responsabilidad médica.
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• Aislamiento de contactoAquel que se utiliza cuando se sospecha enfermedad transmisible por
contacto directo con el paciente o con elementos de su ambiente.
• Ejemplos:
• · Pacientes infectados o colonizados por bacterias multiresistentes• · Diarrea por Clostridium difficile.• · Celulitis con exudado.• · Heridas mayores con apósitos• · Pacientes incontinentes.• · Sarcoptiosis• Componentes
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• Habitación Individual:· Si es posible.Lavado de Manos: OBLIGATORIO. Debe ser realizado con jabón antiséptico en las unidades críticas,
intermedias o de inmunosuprimidos.
Guantes de procedimiento:• · OBLIGATORIO• · Al tener contacto con el paciente, apósitos y/o secreciones.• Otoscopio• · Desinfección del fonendoscopio antes y después de su uso (con
alcohol• 70°C o alcohol yodado)• Termómetro• · Termómetro exclusivo o con desinfección previa
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• Bata:· Sólo obligatorio en Sarna Noruega.· Considerar en pacientes con lesiones cutáneas extensas.
Mascarilla:• · Idem a Precauciones Universales
• Lentes:• · Idem a Precauciones Universales
• Otros:• · Manguito individual del aparato de presión o utilizar paño como
barrera• cuando la piel no es indemne.• Nota: la indicación y duración de este aislamiento es responsabilidad
médica.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
• Aislamiento en pacientes neutropénicos, pacientes con trasplante de médula ósea o de órganos sólidos
• Pacientes con trasplante de médula ósea:ComponentesHospitalización en salas U.H.O. con presión positiva y filtros HEPA.· Este tipo de aislamiento previene las infecciones por Aspergillus· Pieza individual· Aislamiento protector con mascarilla, lavado de manos con antiséptico,delantal y guantes de procedimientos· Traslado a exámenes fuera de la unidad con mascarilla tipo N95Pacientes neutropénicos (< 500 neutrófilos /mm3) o con trasplante de órganos• sólidos• Componentes• Aislamiento de contacto
• Habitación individual:• · En lo posible (debe contar con lavamanos) o con aislamiento espacial de 1• metro.
PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS
• Aislamiento en sala de UCI con presión positivaIndicada en pacientes con criterios de ingreso a UCI que requierenademás evitar el riesgo de infecciones por microorganismos
nosocomiales transmitidos por aerosoles:
· Pacientes con trasplante de Médula ósea que requieren ingreso a UCI
· Pacientes con trasplante de órganos sólidos severamente inmunosuprimidosy que requieren ingreso a UCI
· Pacientes neutropénicos febriles que requieren ingreso a UCI: aplicar aislamiento de contacto si hay incontinencia o uso de pañal. Aislamiento según enfermedades