Bioseguridad Ambiental en salas de ambiente controlado en ...€¦ · Bioseguridad Ambiental en...

Bioseguridad Bioseguridad

Ambiental en salas Ambiental en salas

de ambiente de ambiente

controlado en controlado en

hospitaleshospitales

Bioseguridad Bioseguridad

Ambiental en salas Ambiental en salas

de ambiente de ambiente

controlado en controlado en

hospitaleshospitales

\BSA2011\PRESENTACIONES\PROGRAMA BSA 2011 HGURS V30Dic11.PPT

hospitaleshospitaleshospitaleshospitales

Prof. Dr. F. J. Campayo.Servicio de Medicina Preventiva.

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO

REINA SOFÍA DE MURCIA

Departamento de Ciencias

Sociosanitarias

Area de Medicina Preventiva

Infección NosocomialInfección Nosocomial


Infección NosocomialInfección Nosocomial

Bioseguridad AmbientalBioseguridad Ambiental


Localizaciones Localizaciones más frecuentes. España. 1990más frecuentes. España. 1990--2014.2014.


Infección Nosocomial. Frecuencia de localización. E spaña. 1990 - 2014.

20

25

30

Pro

porc

ión

21,4% (654)

20,1% (614)


5

10

15

90 91 92 93 94 95 96 97 98 9920

0020

0120

0220

0320

0420

0520

0620

0720

0820

0920

1020

1120

1220

1320

14

Año

Pro

porc

ión

Urinarias

Quirúrgica

Respiratoria

Bacteriemia

20,1% (614)

3.055



Infección Nosocomial. Frecuencia por localización. España 1.990-2.014.

R2 = -0,39

R2 = -0,02

R2 = 0,23

20

25

30

Pro

porc

ión

(%)

5.570

5.231

\BSA2011\PRESENTACIONES\PROGRAMA BSA 2011 HGURS V30Dic11.PPT\BSA2011\PRESENTACIONES\PROGRAMA BSA 2011 HGURS V30Dic11.PPT

R2 = 0,21

0

5

10

15

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Año estudio

Pro

porc

ión

(%)

Lineal (Urinarias)

Lineal (Quirúrgica)

Lineal (Respiratoria)

Lineal (Bacteriemia)España 2014: 26.027 IN

IN/IAASIN/IAAS



Brote: 1 de Mayo –31 de Julio de 1998

El ambiente inanimado puede facilitar la transmisión


~ Superficies contaminadas incrementan la transmisión cruzada ~Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Cont act with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

Areas de Muy Alto RiesgoAreas de Muy Alto Riesgo

• Procedimientos quirúrgicos

(Trasplante, TRA, OFT, NC, CCV -prótesis- )

• Onco -hematología / Hematología


• Onco -hematología / Hematología

• Técnicas y procedimientos especiales

(fertilización “in vitro” )

Areas de Alto RiesgoAreas de Alto Riesgo• Cirugía convencional y cesáreas.

• Zona limpia de esterilización y pasillos.

• R V I.

• Exploración funcional vascular y traumatológica.


traumatológica.

• Aislamiento (inmunodeprimidos e infecciosos).

• Nutrición parenteral (APE). Farmacia.

• Citostáticos (APE). Farmacia.

• Laboratorio de farmacotecnia. Farmacia.

Areas de Riesgo IntermedioAreas de Riesgo Intermedio• Resto de áreas del bloque quirúrgico

• Paritorios y resto de salas del área de obstetricia

• Exploraciones no invasivas

• UCI


• Reanimación

• Neonatología

• Quimioterapia y Hemodiálisis

• Banco de sangre

• Lavandería

Directiva Eficiencia energética de los edificios2002/91/CE, de 16 de diciembre

Código Técnico de Edificación R.D. 314/2006, de 17 de marzo


RITERITERD 1027/2007

Reglamento de Instalaciones Térmicas de EdificiosVersión consolidada. Septiembre 2013 RD1027/2007 y modificaciones posteriores

Obligado cumplimiento

RITERITE

\BSA2011\PRESENTACIONES\PROGRAMA BSA 2011 HGURS V30Dic11.PPT RD1027/2007 Consolidado


Actividad Preventiva

RD1027/2007 Consolidado


RITEConsolidado

Industrial y Agrícola

NO APLICA

RESTO ACTIVIDADES

APLICA

En construcción o REFORMAEDIFICIO NUEVO


En construcción o Lic obras solicitadaAntes 15 abril 2013

NO APLICA

REFORMACambio Memoria, Proyecto Técnico

EDIFICIO NUEVODiseño,

Mantenimiento, Uso e Inspección

Nuevos subsistemas o

modificación de existentes

Sustitución de generadores

similar o distinto, o ampliación (nº)

Cambio tipo energía o uso

renovables

Cambio de uso del

edificio o local

Reforma,mantenimiento,

uso e inspección

APLICA: Reforma, Mantenimiento, Uso e Inspección

Pruebas de RecepciónPruebas de RecepciónUNE 100713UNE 100713--20052005

Pruebas de RecepciónPruebas de RecepciónUNE 100713UNE 100713--20052005

Al menos:

�Contaje de partículas

Técnica

Higiénica

Visita de InspecciónVisita de Inspección

Comprobaciones Comprobaciones HigiénicasHigiénicas



�Concentración microorganismos en el aire

�Dirección flujo del aire

Bioseguridad AmbientalBioseguridad AmbientalBioseguridad AmbientalBioseguridad Ambiental

Validación y Bioseguridad ambiental Validación y Bioseguridad ambiental UNE 171340UNE 171340--2012 y 171330 (20082012 y 171330 (2008--2014)2014)

Validación y Bioseguridad ambiental Validación y Bioseguridad ambiental UNE 171340UNE 171340--2012 y 171330 (20082012 y 171330 (2008--2014)2014)

�Concentración microorganismos en el aire (BSA)


Parámetros AmbientalesParámetros AmbientalesParámetros AmbientalesParámetros Ambientales

Evaluación higiénica del Evaluación higiénica del sistema de climatizaciónsistema de climatizaciónEvaluación higiénica del Evaluación higiénica del sistema de climatizaciónsistema de climatización



�Tª y HR

�Ruido

�BC Superficies*�Nivel de Contención (R/H y PD)

�Integridad de filtro HEPA

�Sentido flujo del aire

�Tiempo recuperación de la sala

Parámetros de InstalaciónParámetros de InstalaciónParámetros de InstalaciónParámetros de Instalación

* No incluido en la Norma

Calidad ambiente interiorCalidad ambiente interiorUNE 171330UNE 171330



Parámetros obligatoriosParámetros obligatoriosParámetros obligatoriosParámetros obligatorios



Parámetros complementariosParámetros complementariosParámetros complementariosParámetros complementarios




�Inspección visual


�Inspección visual

�Inspección microbiológica

�Inspección de materia particulada



�Hongos y bacterias en suspensión

�Temperatura y humedad relativa



�Monóxido de Carbono

�Dióxido de Carbono

�Partículas en suspensión (MP 2,5)

�Contaje de partículas (0,5 y 5 µm)



� Iluminación ambiental

�Ruido ambiental

�Campo electromagnético

Parámetros complementariosParámetros complementariosParámetros complementariosParámetros complementarios

�COV

�Confort térmico

�Fibras en suspensión


�Campo electromagnético

�Campo eléctrico

�Electricidad estática

�Formaldehído

�Ozono

�Fibras en suspensión

�Olores

�Oxido de Nitrógeno

�Dióxido de azufre

�Gas radón

Periodicidad Periodicidad todos los parámetrostodos los parámetros

PA D Q M Tm Sm A Bn

Tª y HR X X X

Partícula X ≤ISO5 ≥ISO5

Ruido X X

BSA X AislaOnco-H

QMARX

QARAPEF

Mín

\BSA2011\PRESENTACIONES\PROGRAMA BSA 2011 HGURS V30Dic11.PPTUNE-EN 14644UNE-EN 171340 y 100713 SEMP, SP e H

PD X X X; X

TIF HEPA X X X

R/H X X X; X

Flujo X X XRecuperación X X XHigienización X X

UNE 171330

PeriodicidadPeriodicidadcontroles microbiológicos controles microbiológicos

Ocasionales

Normativos

Recomendados


Programa de Verificación periódica de la Bioseguridad Ambiental

Recomendados

Periodicidad controles microbiológicosPeriodicidad controles microbiológicos

Ocasionales.

NormativosRecomendado

Previos Después de

Puesta en marcha

Reforma Epidemia de posible origen en área controlada

Validación Avería S. V. Obras en proximidad

anual Cambio filtros HEPA Indicación Medicina Preventiva


anual Cambio filtros HEPA Indicación Medicina Preventiva

Limpieza SV Programa BSA

Obras

Infección por HFOTª > 28 ºCHumedades y /o goteras

Periodicidad Periodicidad Programa de Verificación periódica de la Bioseguridad Ambiental

Periodicidad controles microbiológicosPeriodicidad controles microbiológicos

Previa Periódica Después de

Puesta en marcha Validación mínima anual Reformas

Quincenal: Z Aislamiento

Onco-HematológicoCorrección de anomalías


Onco-Hematológico

Mensual:

Q Muy Alto Riesgo -Tipo A-Cambio de filtros

Trimestral:

Q Alto Riesgo -Tipo B- Obras cercanas

Trimestral:

APEF Citostáticos

Epidemia de origen en

área controlada

UmbralesUmbrales


Bioseguridad frente a hongos filamentosos

Umbrales ufc/m 3

Recuento de hongos oportunistas (ufc/m 3)


AdmisibleUmbrales ufc/m

0

UNE-EN 171340:2012UNE-EN 171340:2012

Bioseguridad Ambiental

Umbrales ufc/m 3

Muy Limpio Limpio Aceptable

Recuento total de aislamientos (ufc/m 3)



< 10 10-100 100-200

UNE-EN 171340:2012UNE-EN 171340:2012

S M A R S A R S R I

UmbralesUmbrales

SEMP,SPHSEMP,SPH INSALUD UNE171340 y 100713

Tª 18-26 20-24Q AyB: 22-26Resto 24-26

HR 40-60Invierno: 45-60 Verano: 50-60

45-55

R/H 15-20Tipo I: 15Tipo II: 20

Q-A: 20; Resto 15

PD 10 Pa Imp > 15% Extr >6 PaMAR: ISO5-6;

31/03/06 \FC06\JORNADA MANTENIMIENTO\IN 90-05 Y BSA

PartículasMAR: ISO5-6;

AR: ISO 7; RI: ISO 8

TIF HEPAH10 <5%;

H11 <0,1%; H12-14 < 0,01%

Ruido 40 dBA 40 dBA

Toma aire Exterior, o mínimo 20%

Exterior 100% Exterior y Mezcla

Filtración 3 NF 3 NF 3 NF

Funcionamiento Continuo Continuo Continuo

HaciéndoloHaciéndolo


Bioseguridad Ambiental QuirófanosBSA. Quirófanos Media. 2014. HGU Reina Sofia.

25

30

35

H Bac

Unidad de

Medicina Preventiva

Enero - Diciembre 2014

1 0 0


2 212 2 2 0

7

0

5

10

15

20

Q 1 Q 2 Q 3 Q 4 Q 5 Q 6 Q 7 Q 8 Q 9 Q 10 Q 11 Q 12 MediaQ

Ufc

/m3

7±5

0±0

Bioseguridad Ambiental Quirófanos

BSA. Quirófanos Media. 2013. HGU Reina Sofia.

25

30

35

H Bac

Unidad de

Medicina Preventiva



25

30

35

H Bac

Unidad de

Medicina Preventiva


1 0 0


0

5

10

15

20


Ufc

/m3

Aspergillus sp: 1Mucor spRhizopus spScedosporium sp

10

7

0

5

10

15

20


Ufc

/m3

7±5

0±0

Biocontaminación Superficies Inertes. Quirófanos

BCS Quirofanos Media 2014. HGU Reina Sofía.

200

250

300

Mesa Q SueloEnero - Diciembre

Servicio de

Medicina Preventiva


2 2 210

50

100

150

200


UF

C/1

00cm

2

88±1

21±5

13±

93±68



250

300

Mesa Q Suelo

Unidad de

Medicina Preventiva

Enero - Diciembre


250

300


Servicio de

Medicina Preventiva


0

50

100

150

200


UF

C/1

00cm

2

88±

24±6

20±

93±31

2 2 21

0

50

100

150

200


UF

C/1

00cm

2

88±1

21±5

13±

93±68

1. Conocer nivel BSA en las salas de ambiente control ado

2. Identificación de causas y corrección de desviacion es

3. Aportar seguridad a los pacientes y a los profesion ales

Conclusiones

4. Prevenir IN en pacientes atendidos en SAC

5. Prevenir IN en pacientes por microorganismos MR

6. Prevenir riesgos externos al paciente y a la insti tución

7. Incrementar la investigación en este campo


Muchas graciasMuchas gracias

Norma 171340Norma 171340Principios fundamentales de control

Validar el correcto funcionamiento de salas de ambiente controlado en hospitales y centros

sanitarios


Sistema formalizado

� Criterios de aplicación

� Metodología de ensayo

� Periodicidad

ValidaciónValidaciónUNE 171340UNE 171340--20122012

ValidaciónValidaciónUNE 171340UNE 171340--20122012

�Concentración microorganismos en el aire


�Tª y HR

Parámetros AmbientalesParámetros AmbientalesParámetros AmbientalesParámetros Ambientales



�Ruido�Nivel de Contención (R/H y PD)

�Integridad de filtro HEPA

�Sentido flujo del aire

�Configuración flujo de aire

�Recuperación de la sala


Auditoria del Nivel de Bioseguridad Ambiental

Inspección de Diseño y Funcionamientodel Sistema de Ventilación

Determinación del Nivel de Contención

Verificación de la Bioseguridad Ambiental

Biocontaminación de Superficies Inertes

Determinación del Grado de Limpieza del aire

Ensayo de fugas del sistema de filtración

Dirección y visualización del flujo del aire

Determinación del Nivel de Contención

� Velocidad del Aire

� Caudal de impulsión

� Caudal de extracción

� Renovaciones / hora

� Presión Diferencial

Verificación de la Bioseguridad Ambiental

� Muestreo ambiental

� Cultivo de las muestras recogidas

� Recuento e identificación de gérmenes

Biocontaminación de Superficies Inertes

� Muestreo de superficies

� Cultivo de las muestras recogidas� Cultivo de las muestras recogidas

� Recuento de gérmenes

Determinación del Grado de Limpieza del aire

�Ensayo

�Resultado

Clasificación de la SalaClasificación de la Sala

Número de clasificaciónNúmero de clasificación

� Clase 2 de ISO�Resultado

�Marcado

Tamaño de las partículas consideradoTamaño de las partículas considerado

� 0,1 µm (100 partículas por m 3)� 0,5 µm ( 4 partículas por m 3)

� Funcionamiento en vacío

Condición de funcionamientoCondición de funcionamiento

� Clase 2 de ISO

Test de Integridad de Filtros HEPA

� Generación de aerosol

� Barrido manual sobre la totalidad de la superficie aguas abajo de cada filtro


Ausencia de fugasAusencia de fugas

superficie aguas abajo de cada filtro� Comprobación de la penetración de

partículas.Verificar

Verificación Periódica de Bioseguridad AmbientalHGU Reina Sofía

BSA y BCSQuirófanosArea preparación estériles de Farmacia

Biocontaminación Superficies Inertes

Campanas Seguridad BiológicaSalas

Area Formulas Magistrales de Farmacia

Esterilidad Ambiental

SueloSalas de curas Consulta de Cirugía General

DermatologíaGinecologiaMaxilofacialORLTraumatologíaUrgenciasUrología

Identificación de Reservorios Ambientales de microorganismos multirresistentes

Efectividad Limpieza


Verificación Bioseguridad Ambiental y Variables Ambientales (Tª y HR)

Mensual COT , CV, NC y OFT

TrimestralRESTO

Ambientales (Tª y HR)

Trimestral /Semestral



BSA

Area preparación estériles de Farmacia

Campanas Seguridad Biológica1

Area Formulas Magistrales de Farmacia

Salas


BCS

ClasificaciónClasificación




Campanas de Seguridad Biológica


Umbrales ufc/m 3

0

AEMPS. 2003.AEMPS. 2003.


Bioseguridad frente a




Umbrales ufc/m 3





< 10 10-100 100-200

UNE-EN 171340:2012UNE-EN 171340:2012

S M A R S A R S R I


Umbrales ufc/m 3

Recuento de hongos oportunistas (ufc/m 3)


AdmisibleUmbrales ufc/m

0

UNE-EN 171340:2012UNE-EN 171340:2012

Nivel de Contención

Umbrales ren/h

Renovaciones / hora


Muy Alto Riesgo RestoUmbrales ren/h

> 20 > 15

UNE 100713, Insalud , SEMPSPH, UNE 171340UNE 100713, Insalud , SEMPSPH, UNE 171340


Umbrales (pascales)

Salas de ambiente controlado

Presión Diferencial (Pa)


Salas de ambiente controlado

> 6

UNE-EN 171340UNE-EN 171340


Umbrales (pascales)Alto riesgo

Presión Diferencial (Pa)


Alto riesgo

> 10

Insalud y SEMPSPHInsalud y SEMPSPH

Nivel de ContenciónPresión Diferencial (Pa)

Umbrales (Pascales)

Alto riesgo Existe No existe


Insalud y SEMPSPHInsalud y SEMPSPH

Alto riesgo Existe No existe

>10 >2 <2


Umbrales ufc/100cm 2

Grado 4 Grado 2 Grado 1

Recuento total de aislamientos (ufc/100 cm 2)

Grado 3


< 10 < 100 < 1.000

ISO 14698 y UNE 1632ISO 14698 y UNE 1632

< 10.000

Clasificación de Salas LimpiasNúmero de

clasificación N de ISO

Valor máximo de la concentración de partículas (par tículas por metro cúbico de aire) igual o mayor a los tamaños i ndicados en

el cuadro inferior (los limites de la concentración están calculados de acuerdo con la ecuación en 3.2.)

0,1 µm 0,2 µm 0,3 µm 0,5 µm 1 µm 5 µm Clase ISO 1 10 2 - - - - Clase ISO 2 100 24 10 4 - - Clase ISO 3 1.000 237 102 35 8 - Clase ISO 4 10.000 2.370 1.020 352 83 -


Clase ISO 4 10.000 2.370 1.020 352 83 - Clase ISO 5 100.000 23.700 10.200 3.520 832 29 Clase ISO 6 1.000.000 237.000 102.000 35.200 8.320 293 Clase ISO 7 - - - 352.000 83.200 2.930 Clase ISO 8 - - - 3.520.000 832.000 29.300 Clase ISO 9 - - - 35.200.000 8.320.000 293.000

ISO 14644-I

SMARSARSRI

Test Integridad Filtros HEPA

Umbrales

Ausencia de fugas

H10 H11 H12, H13, H14


< 0,01%

UNE-EN 171340UNE-EN 171340

H10 H11 H12, H13, H14

<0,1%<5%

Resultados 2014Resultados 2014


Bioseguridad Ambiental QuirófanosBSA. Quirófanos Media. 2014. HGU Reina Sofia.

25

30

35

H Bac

Unidad de

Medicina Preventiva


1 0 0


2 212 2 2 0

7

0

5

10

15

20


Ufc

/m3

7±5

0±0

Bioseguridad Ambiental Quirófanos


25

30

35

H Bac

Unidad de

Medicina Preventiva



25

30

35

H Bac

Unidad de

Medicina Preventiva


1 0 0


0

5

10

15

20


Ufc

/m3


10

7

0

5

10

15

20


Ufc

/m3

7±5

0±0



200

250

300


Servicio de

Medicina Preventiva


2 2 210

50

100

150

200


UF

C/1

00cm

2

88±1

21±5

13±

93±68



250

300

Mesa Q Suelo

Unidad de

Medicina Preventiva

Enero - Diciembre


250

300


Servicio de

Medicina Preventiva


0

50

100

150

200


UF

C/1

00cm

2

88±

24±6

20±

93±31

2 2 21

0

50

100

150

200


UF

C/1

00cm

2

88±1

21±5

13±

93±68

Esterilidad Ambiental. Campanas Seguridad Biológica . Farmacia. HGU Reina Sofia. Murcia. 2014.

20

25

CSB Cit H CSB Cit B

CSB NP H CSB NP B

Unidad de

Medicina Preventiva

Enero-Diciembre 2014

Esterilidad Ambiental. CSB. Farmacia


0

5

10

15

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14 May-14

Jun-14

Jul-14 Ago-14

Sep-14

Oct-14 Nov-14

Dic-14 Total

Fecha

ucf/m

3

2 2 21

CSB NP: 42% No Esterilidad

Ambiental

CSB Cit: 25% No Esterilidad

Ambiental

Esterilidad Ambiental. CSB. Farmacia


15

20

25

ucf/m

3

CSB Cit H CSB Cit B

CSB NP H CSB NP B

U n id a d d e

M e d ic in a P r e v e n t iv a



15

20

25

ucf/m

3

CSB Cit H CSB Cit B

CSB NP H CSB NP B

Unidad de

Medicina Preventiva




Ambiental


Ambiental


Ambiental


Ambiental

0

5

10

Ene-13 Feb-13 Mar-13 Abr-13 May-13 Jun-13 Jul-13 Ago-13 Sep -13 Oct-13 Nov-13 Dic-13 Media

Fecha

0

5

10

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14 May-14

Jun-14

Jul-14 Ago-14

Sep-14

Oct-14 Nov-14

Dic-14 Total

Fecha

Biocontaminación Superficies Inertes. CSB. Farmacia

Bicontaminación Superficies Inertes. Campanas de Seguridad Biologica. Farmacia. HGURS. 2 014.

14

16

18

20

CSB Cit CSB NP

Unidad de

Medicina Preventiva



2 2 21

0

2

4

6

8

10

12

14


UF

C/1

00 c

m2

0±0


4±4

0±0

2009/13

Biocontaminación Superficies Inertes. CSB. Farmacia


16

18

20

CSB Cit CSB NP

U n id a d d e

M e d ic in a P re v e n t iv a


16

18

20

CSB Cit CSB NP

Unidad de

Medicina Preventiva


2 2 21

0

2

4

6

8

10

12

14

16


UF

C/1

00 c

m2

0±0


4±4

2±4

2009/12 1±22009/12

0

2

4

6

8

10

12

14

16


UF

C/1

00 c

m2

0±0


4±4

0±0

2009/13

BSA Salas Area Estéril. Servicio de Farmacia HGURS. 2014

70

80

90

100

110

120 Sala Cit H Sala Cit B

Sala NP H Sala NP B

Unidad de

Medicina Preventiva

Enero-Diciembre 2014Aspergil lus spp: 10M ucor sppRhizopus spp

Bioseguridad Ambiental Salas Farmacia


0

10

20

30

40

50

60

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14

Total

1 1 15 3

47±31

41±78

2 2 21SNP: 8%

No AdmisibleSCit: 33%

No AdmisibleSNP: 8%

No AdecuadaSCit: 17%

No Adecuada

Bioseguridad Ambiental Salas Farmacia


70

80

90

100

110


Sala NP H Sala NP B

Unidad de

Medicina Preventiva



70

80

90

100

110


Sala NP H Sala NP B

Unidad de

Medicina Preventiva



2 2 21

SNP: 0% No Admisible

SCit: 9% No Admisible

SNP: 0% No Adecuada

SCit: 18% No Adecuada

0

10

20

30

40

50

60

70


Aspergillus sp: 1Mucor spRhizopus sScedosporium sp

1


SNP: 8% No Admisible

SCit: 33% No Admisible

SNP: 8% No Adecuada


0

10

20

30

40

50

60

70

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14

Total

1 1 15 3

47±31

41±78

Comparación BSA entre Campanas y Salas. Area de estériles. Servicio de Farmacia


15

20

25

ucf/m

3

CSB Cit H CSB Cit B

CSB NP H CSB NP B

Unidad de

Medicina Preventiva



70

80

90

100

110


Sala NP H Sala NP B

Unidad de

Medicina Preventiva



0

5

10

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14 May-14

Jun-14

Jul-14 Ago-14

Sep-14

Oct-14 Nov-14

Dic-14 Total

Fecha

ucf/m

3

2 2 21

1


Ambiental


Ambiental

SNP: 8% No

Admisible

SCit: 33% No

Admisible

SNP: 8% No

Adecuada

SCit: 17% No

Adecuada

0

10

20

30

40

50

60

70

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14

Total

1 1 15 3

47±31

41±78

Biocontaminación Superficies Inertes. Salas. Farmacia

16

18

20

UF

C/1

00cm

2

Sala Cit Sala NP

Unidad de

Medicina Preventiva

Bioconstamiación de Superficies InertesSalas de preparados estériles. Farmacia.



2 2 210

2

4

6

8

10

12

14

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14 Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14 Media

UF

C/1

00cm

0± 0


6±4

1 ±

2009/13

Biocontaminación Superficies Inertes. Salas. Farmacia

16

18

20

UF

C/1

00cm

2

Sala Cit Sala NP

Unidad de

Medicina Preventiva

Bioconstamiación de Superficies Inertes

Salas de preparados estériles. Farmacia. HGURS. 201 3


18

20

UF

C/1

00cm

2

Sala Cit Sala NP

Unidad de

Medicina Preventiva

Bioconstamiación de Superficies InertesSalas de preparados estériles. Farmacia.



0

2

4

6

8

10

12

14


UF

C/1

00cm

5±8


7±14

6±8

6±52009/12

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14 Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14 Media

UF

C/1

00cm

0± 0


6±4

1 ±

2009/13

Bioseguridad Ambiental. Formulación Magistral

Bioseguridad Ambiental. Formulas Magistrales. Farma cia. HGU Reina Sofia. Murcia. 2014.

100

120

140FM Hongos FM Bacterias

Unidad de

Medicina Preventiva


2 2 21

0

20

40

60

80

100

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14 Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14 Media

Fecha (Periodicidad Trimestral)

ucf/m

3

Aspergillus sp: 3Mucor spRhizopus spScedosporium

Enero-Octubre 2014

2 1

38±13

Bioseguridad Ambiental. Formulación Magistral


100

120

140

Hongos Bacterias

Unidad de

Medicina Preventiva


100

120

140FM Hongos FM Bacterias

Unidad de

Medicina Preventiva


2 2 21

0

20

40

60

80


Fecha (Periodicidad Trimestral)uc

f/m3


3


0

20

40

60

80

100

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14 Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14 Media

Fecha (Periodicidad Trimestral)

ucf/m

3

Aspergillus sp: 3Mucor spRhizopus spScedosporium

Enero-Octubre 2014

2 1

38±13

Biocontaminación Superficies Inertes. Formulación Magistral

Biocontaminación de Superficies InertesFormulas Magistrales. HGURS. 2014

14

16

18

20

Unidad de

Medicina Preventiva

Enero - Diciembre 201439±38

2014


0

2

4

6

8

10

12

14

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14

Media

2± 3

Biocontaminación Superficies Inertes. Formulación Magistral


14

16

18

20

Unidad de

Medicina Preventiva

45±44

2013


14

16

18

20

Unidad de

Medicina Preventiva

Enero - Diciembre 201439±38

2014


0

2

4

6

8

10

12


0±0


0±0

0

2

4

6

8

10

12

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dic-14

Media

2± 3

Efectividad del Sistema deEfectividad del Sistema deLimpieza de Superficies InertesLimpieza de Superficies Inertes


Biocontaminación Superficies Inertes. Suelo

Biocontaminación de Superficies Inertes. Suelo. HGU RS. 2014.

250

300

350

400Quirófano 7

Habitación

Pasillo

Unidad de

Medicina Preventiva

2010/133

17±33

2010/13

243±34

721


43

163

0

50

100

150

200

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Media

ucf/1

00 c

m2

243±34

2010/136

0±27

Biocontaminación Superficies Inertes. Suelo


313

238250

300

350

400

Unidad de

Medicina Preventiva

2010/12319±39

2010/12


250

300

350

400Quirófano 7

Habitación

Pasillo

Unidad de

Medicina Preventiva

2010/133

17±33

2010/13

721


95

0

50

100

150

200

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Mediauc

f/100

cm

2

Quirófano 7

Habitación

Pasillo

2010/1247±20

2010/12245±43

43

163

0

50

100

150

200

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Media

ucf/1

00 c

m2

2010/13

243±34

2010/136

0±27

Validación del sistema de Validación del sistema de ventilación (HVAC) de los ventilación (HVAC) de los quirófanosquirófanos


Cualificación del Sistema de Ventilación del área quirúrgica (HVAC)

Temperatura y humedad relativa

Temperatura y Humedad Relativa. Quirófanos. 2014. H GURS.

50

60T HR

Unidad de

Medicina Preventiva


21,5 21,3 20,9 20,8 21,8 21,6 22,2 21,520,1 20,8 21,6

38,640,8

41,9 41,4 41,5 42,4

39,5

45,5

42,444,9

40,2

20,7

44,8

0

10

20

30

40

50

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12


Temperatura y humedad relativa


50

60T HR

Unidad de

Medicina Preventiva


50

60T HR

Unidad de

Medicina Preventiva


21,119,2

25,8

21,1 20,6

25,724,4 23,8

21,724,0

22,6

36,8

42,9

28,8

40,0 39,0

28,9 29,6

37,1

28,3

33,5

38,8

20,6

25,8

0

10

20

30

40

50

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

21,5 21,3 20,9 20,8 21,8 21,6 22,2 21,520,1 20,8 21,6

38,640,8

41,9 41,4 41,5 42,4

39,5

45,5

42,444,9

40,2

20,7

44,8

0

10

20

30

40

50

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12


Renovaciones / hora y Presión diferencial

Renovaciones/hora y Presión Diferencial. Quirófanos . 2014. HGURS.

45

50

Unidad de

Medicina Preventiva

Umbral


18

23

2018

2018 18 18

3 21

57

43

4

1416

1818

11

6

12

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

R/H Q/Pre


Renovaciones / hora y Presión diferencial


40

45

50

R/H PD

Unidad de

Medicina Preventiva

Umbral


40

45

50

R/H Q/Pre

Unidad de

Medicina Preventiva

Umbral


17 17 17 1719

17 1618

16 17

27 26 26 26 26

22

25

10

19191817

21

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

R/H PD

18

23

2018

2018 18 18

3 21

57

4 3 4

1416

1818

11

6

12

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

R/H Q/Pre


Clasificación según limpieza del aire (materia part iculada)

Contaje de Partículas por m3. Quirófanos. 2014. HGU RS.

1.000.000ISO >0,5 >5

Unidad de

Medicina Preventiva

ISO 7>0,5: 352,000


6 7 6 6 6 6 6 7 6 6

6.63610.110

6.691

3.572

8.694 7.429 6.092

12.162

3.5822.772 2.837

60.040

193

410

215 225 204 255189

653

176277

996 1.135

77

1

10

100

1.000

10.000

100.000

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

>0,5: 352,000

ISO 7>5: 2,930

ISO 6>5: 293

ISO 6 >0,5 35.200


Clasificación según limpieza del aire (materia part iculada)


1.000.000ISO >0,5 >5

Unidad de

Medicina Preventiva

ISO 7>0,5: 352,000


1.000.000ISO >0,5 >5

Unidad de

Medicina Preventiva

ISO 7>0,5: 352,000


7 6 6 8 7 6 6 7 6 7 7 7

17.6199.834 9.834

34.116 26.770

6.312 6.624

22.613

11.29115.174

49.040 50.952

604

224 224

3.745

745

174 198

1.535

226

7361.180

2.082

1

10

100

1.000

10.000

100.000

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

>0,5: 352,000

ISO 7>5: 2,930

ISO 6>5: 293

ISO 6 >0,5 35.200

6 7 6 6 6 6 6 7 6 6

6.63610.110

6.6913.572

8.694 7.429 6.092

12.162

3.5822.772 2.837

60.040

193

410

215 225 204 255189

653

176277

996 1.135

77

1

10

100

1.000

10.000

100.000

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

>0,5: 352,000

ISO 7>5: 2,930

ISO 6>5: 293

ISO 6 >0,5 35.200


Integridad de filtros HEPA instaladosIntegridad de Filtros. Quirófanos. 2014. HGURS.

0,06

0,07

0,08

0,09

0,10

IF

Unidad de

Medicina Preventiva

Umbral


0,00

0,01

0,02

0,03

0,04

0,05

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12


Integridad de filtros HEPA instalados

Integridad de Filtros. Quirófanos. 2013. HGURS.

0,09

0,10

IF

Unidad de

Medicina Preventiva

Integridad de Filtros. Quirófanos. 2014. HGURS.

0,09

0,10

IF

Unidad de

Medicina Preventiva


0,00

0,01

0,02

0,03

0,04

0,05

0,06

0,07

0,08

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

Umbral

0,00

0,01

0,02

0,03

0,04

0,05

0,06

0,07

0,08

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

Umbral

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