BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

LINEAMIENTOS DE BIOSEGURIDADLINEAMIENTOS DE BIOSEGURIDAD

Ley 9 de 1979: medidas sanitarias encaminadas al Ley 9 de 1979: medidas sanitarias encaminadas al mantenimiento de ambientes sanosmantenimiento de ambientes sanos

Decreto 1562 de 1984 de Min Salud: modifica titulos de Decreto 1562 de 1984 de Min Salud: modifica titulos de vigilancia y control epidemiologico y medidas de vigilancia y control epidemiologico y medidas de seguridad. Creación de comité de infecciones seguridad. Creación de comité de infecciones intrahospitalariasintrahospitalarias

1997. Manual de conductas básicas en bioseguridad: Manejo 1997. Manual de conductas básicas en bioseguridad: Manejo integral.integral.

2002 Decreto 2676 Min Protección social reglamenta la 2002 Decreto 2676 Min Protección social reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalariosgestión integral de los residuos hospitalarios

2004 Resolución 2183 Manual de buenas prácticas de 2004 Resolución 2183 Manual de buenas prácticas de esterilización para prestadores de salud.esterilización para prestadores de salud.

2006 Resolucion 1043. Estandares único de habilitación , 2006 Resolucion 1043. Estandares único de habilitación , obligatorio manual de bioseguridad para prestación de sus obligatorio manual de bioseguridad para prestación de sus servicios. servicios.

ConceptosConceptos

Riesgo biológico: situacion Riesgo biológico: situacion potencial en la que una persona potencial en la que una persona se encuentra en peligro de se encuentra en peligro de adquirir una enfermedad o sufrir adquirir una enfermedad o sufrir un accidente.un accidente.

Exposicion o contacto de las Exposicion o contacto de las personas con fluidos, heces, personas con fluidos, heces, secresión nasal ,esputo o vómito.secresión nasal ,esputo o vómito.

BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

Conjunto de actividades, intervenciones y Conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental, procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual, que buscan ocupacional e individual, que buscan garantizar el control del riesgo biológico. garantizar el control del riesgo biológico.

Medidas implementadas por:Medidas implementadas por:– El prestador de serviciosEl prestador de servicios– Las areas de trabajoLas areas de trabajo– Instrumental o equipo utilizadoInstrumental o equipo utilizado

Medidas del prestador de saludMedidas del prestador de saludSistema de precausiones universales Sistema de precausiones universales

dirigidas a proteger al personal de dirigidas a proteger al personal de salud de la posible infeccionsalud de la posible infeccion

Incluye Lavado y antisepsia de mano: Incluye Lavado y antisepsia de mano:

Lavado rutinario: agua-jabon-Lavado rutinario: agua-jabon-secado con toalla de papel secado con toalla de papel (barrido)(barrido)

Lavado antiseptico: inactiva Lavado antiseptico: inactiva microorganismos. Jabon microorganismos. Jabon antiseptico, agua y secado antiseptico, agua y secado con toalla papel y/o fricción con toalla papel y/o fricción antiseptica con gel de antiseptica con gel de alcohol glicerinado.alcohol glicerinado.

Lavado quirúrgico: elimina Lavado quirúrgico: elimina germnes.germnes.

Técnica lavado de manosTécnica lavado de manos

Medidas del prestador de saludMedidas del prestador de salud

Barreras de protecciónBarreras de protecciónEsquema de inmunizacion o Esquema de inmunizacion o vacunas: incluye rubeola, vacunas: incluye rubeola, TBC, tetanos, difteria, TBC, tetanos, difteria, paperas, hepatitis B, polio, paperas, hepatitis B, polio, influenza, sarampion, influenza, sarampion, varicela.varicela.

Uso de barreras fisicas Uso de barreras fisicas como guantes, mascarillas, como guantes, mascarillas, tapabocas, delantales , tapabocas, delantales , gafas.gafas.

Medidas en áreas de trabajoMedidas en áreas de trabajo

Clasificacion de áreasClasificacion de áreas– Alto riesgo o criticas: UCI, sala de partos, sala de Alto riesgo o criticas: UCI, sala de partos, sala de

quemados, urgencias, dialisis, banco de sangre, quemados, urgencias, dialisis, banco de sangre, dialisis, lab clinico, terapia respiratoria, patologia, dialisis, lab clinico, terapia respiratoria, patologia, odontologia, lavanderia, morgue y depositos de odontologia, lavanderia, morgue y depositos de desechos finalesdesechos finales

– Riesgo medio o semicrítica: consulta externa, Riesgo medio o semicrítica: consulta externa, esterilizacion, fisioterapia, alimentos, mantenimeinto, esterilizacion, fisioterapia, alimentos, mantenimeinto, limpieza y aseolimpieza y aseo

– Bajo riesgo o no críticas: areas administrativas, salas Bajo riesgo o no críticas: areas administrativas, salas de espera , pasillos, farmacia.de espera , pasillos, farmacia.

Medidas en áreas de trabajoMedidas en áreas de trabajo

Limpieza. Remoción de la suciedad Limpieza. Remoción de la suciedad Detergentes enzimaticos o jabones Detergentes enzimaticos o jabones quimicosquimicosDesinfeccion: elimina microorganismos Desinfeccion: elimina microorganismos excepto esporas bacterianas. Elemento excepto esporas bacterianas. Elemento desinfectante (hipoclorito)desinfectante (hipoclorito)Lavado rutinarioLavado rutinarioLavado terminalLavado terminalDesinfeccion ante derrame de fluidosDesinfeccion ante derrame de fluidos

Clasificacion residuos hospitalariosClasificacion residuos hospitalarios

Residuo peligroso: causa daño a la salud o el Residuo peligroso: causa daño a la salud o el medio ambiente (toxico, combustible, inflamable, medio ambiente (toxico, combustible, inflamable, explosiva, corrosiva, infecciosa)explosiva, corrosiva, infecciosa)– Biosanitarios: gasas, apositos, aplicadores, vendajes, Biosanitarios: gasas, apositos, aplicadores, vendajes,

guantes, ropas desechables, toallas higiénicas, guantes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales, algodones. pañales, algodones.

– Anatomopatológicos: cirugía, necropsia, muestras Anatomopatológicos: cirugía, necropsia, muestras Cortopunzantes: lancetas, agujas, laminas de bisturí, Cortopunzantes: lancetas, agujas, laminas de bisturí, ampollas ampollas

– De animales: experimentación animalDe animales: experimentación animal

Medidas para instrumento o equipo utilizado Medidas para instrumento o equipo utilizado en la prestacion de serviciosen la prestacion de servicios

Clasificacion elementosClasificacion elementosCriticos: elementos que penetran Criticos: elementos que penetran

tejidos estériles. tubos tejidos estériles. tubos orotraqueales, tubos de torax, orotraqueales, tubos de torax, sondas de succion sondas de succion

Semicriticos:entran en contacto con Semicriticos:entran en contacto con mucosas, micronebulizadoresmucosas, micronebulizadores

No criticos: entran en contacto con No criticos: entran en contacto con piel intacta.tensiometros, piel intacta.tensiometros, muletas, barandas cama, muletas, barandas cama, muebles, etc.muebles, etc.

Medidas para instrumento o equipo utilizado Medidas para instrumento o equipo utilizado en la prestacion de serviciosen la prestacion de servicios

Limpieza o descontaminaciónLimpieza o descontaminaciónDesinfección Desinfección – de alto nivel: glutanaldehido, hipoclorito de de alto nivel: glutanaldehido, hipoclorito de

sodiosodio– de nivel intermedio: yodoforode nivel intermedio: yodoforo– Desinfeccion de bajo nivel: jabones.Desinfeccion de bajo nivel: jabones.

Esterilización : proceso quimico o fisico Esterilización : proceso quimico o fisico elimina todo germen. Vapor, calor, elimina todo germen. Vapor, calor, agentes quimicos , presiónagentes quimicos , presión

DESINFECCION DE EQUIPOSDESINFECCION DE EQUIPOS

TermómetrosTermómetros

El termómetro se lavará con jabón y agua de arrastre y El termómetro se lavará con jabón y agua de arrastre y se desinfectará con alcohol a 70% con fricciones se desinfectará con alcohol a 70% con fricciones mecánicas mediante un algodón.mecánicas mediante un algodón.

Estetoscopio y esfingomanómetroEstetoscopio y esfingomanómetroLa funda del brazalete del esfingomanómetro debe La funda del brazalete del esfingomanómetro debe periódicamente ser lavada, y particularmente en todas periódicamente ser lavada, y particularmente en todas aquellas situaciones en donde se contamine con sangre, aquellas situaciones en donde se contamine con sangre, heces y otros líquidos biológicos.heces y otros líquidos biológicos.Lo mismo referente al estetoscopio, en donde la Lo mismo referente al estetoscopio, en donde la membrana de¡ mismo y las olivas deben mantenerse en membrana de¡ mismo y las olivas deben mantenerse en condiciones higiénicas con alcohol a 70 C.condiciones higiénicas con alcohol a 70 C.

Residuos hospitalariosResiduos hospitalarios

Son sustancias solidas, liquidas o Son sustancias solidas, liquidas o gaseosas que son generadas como gaseosas que son generadas como producto de las prestacion de servicios de producto de las prestacion de servicios de salud, docencia e investigación. Albergan salud, docencia e investigación. Albergan sustancias toxicas o patogenassustancias toxicas o patogenas

Clasificacion residuos hospitalariosClasificacion residuos hospitalarios

Residuos no peligrososResiduos no peligrosos– Biodegradables (vegetales, residuos Biodegradables (vegetales, residuos

alimenticios, jabones y detergentes alimenticios, jabones y detergentes biodegrables, maderas.biodegrables, maderas.

– Reciclables (papel, vidrio, chatarra, Reciclables (papel, vidrio, chatarra, radiografias, telas)radiografias, telas)

– Ordinarios o comunesOrdinarios o comunes– Inertes (papel carbon, algunos plasticos, Inertes (papel carbon, algunos plasticos,

icopor)icopor)

Verde: Desechos ordinarios no Verde: Desechos ordinarios no reciclablesreciclablesRojo: desechos que implican Rojo: desechos que implican riesgo biològicoriesgo biològicoNegro: desechos Negro: desechos anatomopatológicoanatomopatológicoNaranja: depósitos de plásticoNaranja: depósitos de plásticoBlanco: depósitos de vidrioBlanco: depósitos de vidrioGris: bolsas, cartón, papel , Gris: bolsas, cartón, papel , metales reciclablesmetales reciclablesPúrpura: material radioactivo.Púrpura: material radioactivo.

medidasmedidas

Inactivación Inactivación (hipoclorito) y (hipoclorito) y almacenamientoalmacenamiento

RecolecciónRecolección

Eliminación.Eliminación.

CONDUCTA A SEGUIR EN El CASO DE UN AESCONDUCTA A SEGUIR EN El CASO DE UN AES

1.1. Pinchazos y heridasPinchazos y heridas** Lavar inmediatamente la zona cutánea Lavar inmediatamente la zona cutánea lesionada con abundante agua y jabón. lesionada con abundante agua y jabón. Permitir el sangrado en la herida o Permitir el sangrado en la herida o punción accidental.punción accidental. Realizar antisepsia de la herida con Realizar antisepsia de la herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos), o alcohol alcohol al 70% vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.yodado o tintura de yodo al 2%. Dependiendo de¡ tamaño de la herida Dependiendo de¡ tamaño de la herida cubrir la misma con gasa estéril. cubrir la misma con gasa estéril.

2.2. Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca). Contacto con mucosas (ojo, nariz, boca).·· Lavar abundantemente con agua o con Lavar abundantemente con agua o con suero fisiológico.· suero fisiológico.· No utilizar desinfectantes sobre las No utilizar desinfectantes sobre las mucosas. mucosas.

TIPO DE ACCIDENTESTIPO DE ACCIDENTES

El tipo de accidenteEl tipo de accidente: : DudosaDudosaProbable: Herida superficial sin sangrado espontáneo con Probable: Herida superficial sin sangrado espontáneo con

instrumentos contaminados con sangre o fluidos infectantes o bien instrumentos contaminados con sangre o fluidos infectantes o bien mucosas expuestas a sangre o fluidos infectantes.mucosas expuestas a sangre o fluidos infectantes.

Definida: Cualquier herida que sangre espontáneamente contaminada Definida: Cualquier herida que sangre espontáneamente contaminada con sangre o fluidos infectantes o bien, cualquier herida penetrante con sangre o fluidos infectantes o bien, cualquier herida penetrante con aguja u otro instrumentos contaminado con sangre o fluidos con aguja u otro instrumentos contaminado con sangre o fluidos infectantes.infectantes.

Masiva: Transfusión de sangre infectada por VIH.Masiva: Transfusión de sangre infectada por VIH.Inyección accidental de más de 1 ml de sangre o fluidos Inyección accidental de más de 1 ml de sangre o fluidos contaminados.contaminados.Cualquier exposición parenteral a materiales de laboratorio o de Cualquier exposición parenteral a materiales de laboratorio o de investigación conteniendoinvestigación conteniendovirus VIH.virus VIH.

MANEJO DE EQUIPOS CORTOPUNZANTESMANEJO DE EQUIPOS CORTOPUNZANTES

No reencapuchar las agujas.No reencapuchar las agujas. No doblarlas.No doblarlas. No romperlas.No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la No manipular la aguja para separarla de la

jeringa.jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular De ser posible usar pinzas para manipular

instrumentos cortopunzantes.instrumentos cortopunzantes. Los recipientes descartadores deben estar lo Los recipientes descartadores deben estar lo

más próximo posible al área de trabajo.más próximo posible al área de trabajo.

Manual de Lineamientos técnicos para el Manual de Lineamientos técnicos para el ejercicio profesional de la fisioterapia. ejercicio profesional de la fisioterapia. Ascofi. 2008.Ascofi. 2008.

Normas de Bioseguridad Normas de Bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, Uruguaydel Ministerio de Salud Pública, Uruguay

www.infecto.edu.uy/prevencion/www.infecto.edu.uy/prevencion/bioseguridadbioseguridad//bioseguridadbioseguridad.htm - 76k . .htm - 76k . recuperado en julio 10/08 recuperado en julio 10/08