Biomecánica-PIE-2012-13-Final

8/14/2019 Biomecnica-PIE-2012-13-Final

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BIOMECNICA del PIE

El pie es el elemento orgnico que forma el

eslabn distal y terminal de la extremidad inferior.Sirve para conectar el organismo con el medio quenos rodea, y es la Base de Sustentacin de nuestroaparato locomotor.

Nos posibilita la BIPEDESTACIN y la MARCHA.

Tiene la capacidad de comportarse como unaestructura rgida(estabilidad) flexible(locomocin), en funcin de las necesidades delorganismo y de las caractersticas del terreno en quese mueve.

Su funcin dinmica es doble: Es capaz deAmortiguaren el apoyo con el suelo y dePropulsarsecon cierta aceleracin durante el

impulso.

(Dufour & Pillu, 2006)


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Caractersticas esenciales:

- La posicin PLANTGRADA sita al pieperpendicularmente en relacin con la pierna, esdecir en posicin horizontal.


- Tiene gran NMERO de HUESOS yARTICULACIONES (como en la mano) lo que le da

una gran complejidad mecnica y una alta capacidadde adaptacin. Est formado por 26 huesos. Esto leposibilita adaptarse a superficies irregulares yfacilitar la propulsin hacia delante.

Si el pie estuviera formado por un nico huesopodra soportar el peso del cuerpo de manera ms

eficaz, pero limitara enormemente la propulsin.


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- La posicin en PARALELO del DEDO GORDOsuprime la funcin de oposicin de los Primates.Esto facilita la bipedestacin y la marcha, y evita lafuncin de prensin que mantienen los monos.


Recuerdo ANATMICO

Hacemos en primer lugar una breve descripcinmorfofuncional de las diferentes regiones del pie.

PIE SEO en CONJUNTO

El esqueleto del pie est formado pornumerosas piezas seas distribuidas en DOS gruposfuncionales:

- Tarso, formado por 7 huesos cortos-Metatarso y Falangesformado por 19

huesos de tipo largo.Los huesos del Tarso se articulan entre s

formando un bloque resistente, dispuesto en 2 filas:


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(Gray. Anatoma para estudiantes, 2009)

- Una proximal, integrada por el ASTRGALO yel CALACNEO.

- Otra distal constituida por el ESCAFOIDES,CUBOIDES y las TRES CUAS CUNEIFORMES.

- La fila proximal soporta y transmite el pesodel cuerpo al suelo.

- La fila distal queda elevada del sueloformando una bveda, que se continaanteriormente con el Metatarso.

Esta fila distal (escafoides, cuboides y cuas),junto con los metatarsianos y las falanges forman loque se conoce como Pie anterior Pie Elstico Pie Plstico, que facilita el apoyo en el suelo.

La fila proximal (astrgalo-calcneo) forma elPie posterior Pie Resistente Pie de Soporte.


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- Pero para formarse la BVEDA PLANTAR loshuesos del pie se organizan formando unos Arcos,longitudinal y transversosegn la disposicin delpie, que favorecen la distribucin de las fuerzas delcuerpo hacia el suelo, tanto en bipedestacin, comoal desplazarnos.


Arco LongitudinalSe forma entre el extremo posterior del calcneo ylas cabezas metatarsianas. Es ms alto en su partemedial, donde forma elArco Longitudinal Medial,y ms bajo en su parte lateral, donde forma elArcoLongitudinal Lateral.

Arco TransversoSe forma en un plano frontal que corta el pie,siendo su parte ms alta en la cabeza del astrgaloy baja hasta tocar el suelo en las cabezas de losmetatarsianos.

Ambos arcos forman en conjunto la BvedaPlantar y esta bveda se compone de Dos partes:


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Rouviere, H. Delmas, A. (2005)

La Bveda Plantar tiene forma de media conchaabierta por la parte interna, de forma que si seuniese a la del otro pie formara una bveda esfricacompleta.



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La parte superior de la bveda, que soportafuerzas de Compresin, est formada por loshuesos. Mientras que la inferior, que resisteesfuerzos de Traccin, est constituida porligamentos, aponeurosis y msculos cortos, que sonlas estructuras preparadas mecnicamente paraesta funcin.

- Estos ARCOS LONGITUDINALES (en nmerode 5, uno para cada metatarsiano) parten desde elcalcneo hacia la regin anterior, y son mselevados cuanto ms internos:

Viladot Voegli A. y cols. (2001)

ARCOS TRANVERSALES- Son convexos por detrs, pero se hacen cncavos

y se aplanan hacia el apoyo anterior. Por su parte

externa contactan con el suelo, y su extremointerno es el ms elevado. Son los siguientes:


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1. Astrgalo y Calcneo.2. Cuboides y Escafoides, forman el arco ms altode todos; est entre el 1/3 posterior y el medio delpie.3. Cuboides y cuas.4. Metatarsianos.


Cmo mantiene su forma la BVEDA PLANTAR?

Al igual que los puentes de piedra mantienen suestructura por diferentes mecanismos, stostambin intervienen en la bveda plantar:

1.Forma de las Piedras: La forma ms efectiva desostener un arco es moldear las piedras en forma

de cua; esto se usa sobre todo en la piedracentral del arco, Piedra Angular.2. Bordes inferiores de las piedras unidos entres: Usando grapas metlicasentre las piedras.3.Uso de un travs de anclaje: Si hay expansin separacin de los pilares del puente, colocando untravs de anclaje uniendo los extremos se evitaesta separacin.


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4.Puente de suspensin: Para mantener el arcose hace por mltiples soportes que sostienen elarco por encima del nivel del puente.

Snell, R.S. (2006)

Esto sucede de forma genrica en el mantenimientode un arco, pero qu ocurre en el pie?


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1. Forma de los Huesos: El sustentaculum tallidel calcneo mantiene el Astrgalo; y lacabeza del Astrgalo es la piedra angularen el centro del arco plantar.

2. Bordes inferiores de los huesos: Estn unidospor los ligamentos plantares, ms fuertes quelos dorsales. El ligamentoms importantees el calcneonavicular plantar. Tambincolaboran los ligamentos plantares largo ycorto, y los msculos plantares.

3. Unin entre los extremos del arco: ColaboralaAponeurosis plantary los tendones delos msculos peroneo lateral largo y flexorlargo del dedo grueso(entre otros).

4. Suspensin del arco desde arriba: Mediantelos tendonesdel tibial posterior yperoneolateral largo(principalmente).

ESTABILIDAD del TALN

El taln es la parte ms caracterstica del piehumano. Gracias a l es posible la bipedestacin yla marcha.

Visto por detrs, el taln debe seguir una Lneavertical que pase por el centro del hueco poplteo ydel propio taln, desviarse 5 de valgo (esto

amortigua el choque del taln con el suelo durantela marcha).Visto lateralmente el taln contacta con el suelo

formando la parte posterior del arco de apoyo. Porla parte interna forma un ngulo de 30 con lahorizontal.


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CINEMTICA del PIE

En conjunto las articulaciones del pie realizanmovimientos de:- Flexin-Extensin, tambin se conocen comoFlexin-Dorsal y Flexin-Plantar,- Rotacin interna (Adduccin) Rotacin externa

(Abduccin) y- Pronacin-Supinacin.

- Flexin-Extensin (Flexin-Dorsal yPlantar)- En la Flexin Dorsal asciende la parte anterior ybaja la parte posterior, se dice que el pie se colocaen TALO.- En la Flexin Plantar desciende la parte anterior yasciende la posterior, se dice que el pie se coloca enEQUINO.

- Rotacin interna (Adduccin)- Rotacinexterna (Abduccin)

- Se consideran segn que el eje longitudinal delpie se dirija hacia dentro hacia fuera del eje medio

del cuerpo.


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Estos movimientos consiguen su mxima amplitudpor encima del pie.

- Pronacin-SupinacinEn la Pronacin la planta del pie mira hacia

fuera y el pie se coloca en valgo.En la Supinacin la planta del pie mira hacia

dentro y el pie se coloca en varo. .Estos movimientos no se realizan aislados, sino

que se realizan de manera conjunta y colaboran enlos movimientos de Inversin y Eversin.


Los movimientos de Pronacin-Supinacin y deInversin-Eversin, tienen distinto significado en laprctica y terminologa de los pases europeos yamericanos, y se intercambian los trminos.

Os adjunto un archivo-pdf de los compaerosde Biomecnica de la Universidad de Castilla LaMancha (Toledo), donde se explican mejor y msclaramente estos conceptos.


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- En Europa:- Inversin= Pie en Flexin Plantar +

Aproximacin + Supinacin.- Eversin= Pie en Flexin Dorsal +

Separacin + Pronacin.

- En Amrica, y es la terminologa ms usadaen estudios de carrera y marcha:

- Pronacin: Pie en Flexin Dorsal +Separacin + Eversin.

- Supinacin: Pie en Flexin Plantar +

Aproximacin + Inversin.

Resumiendo:Europa - Amrica

- Eversin - Pronacin- Inversin - Supinacin

CINTICA

En posicin bipodal el peso del cuerpo setransmite por la pelvis al suelo a travs de lasextremidades inferiores. Cada pie soporta la mitaddel peso del cuerpo. Cuando las fuerzas llegan la

Astrgalo, ste se encarga de distribuirlas en losdiferentes puntos de apoyo.

En el antepie la cargase distribuye a travs detodos los Metatarsianos, pero el primero absorbeel doble de fuerzaque los otros metatarsianos.

El pie no es una estructura rgida sino que atravs de las articulaciones tiene capacidad deadaptacin, amortiguacin. En esta capacidadcolaboran de manera importante la Fascia y la

Musculatura corta plantares.


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Adems el hueso adapta su forma y estructuraa las solicitaciones mecnicas que recibe.

Estudiando la distribucin de las Trabculasde loshuesos del pie se obtiene una representacinplstica de las fuerzas a que son sometidos.


BIBLIOGRAFA

- Dufour, M; Pillu, M. (2006) Biomecnica funcional.Barcelona, Masson.

- Drake, R,L; Vogl, W; Mitchell, A.W.M. (2009) Gray.Anatoma para estudiantes. Elsevier. Madrid.

- Rouviere, H. Delmas, A. (2005) Anatomia humana, vol.3: miembros. Masson. Barcelona.

- Snell, R.S. (2006) Anatoma clnica para estudiantes deMedicina. McGraw-Hill. Mexico.

- Viladot, Voegli A. y cols. (2001) Lecciones bsicas debiomecnica del aparato locomotor. Barcelona: Springer.

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