Biomecanica en Hechos de Transito

BIOMECANICA EN HECHOS DE TRANSITO

• LAS ONDAS DE CHOQUE LIBERAN ENERGIA DURANTE SU PROPAGACION DE LOS TEJIDOS MAS DENSOS A LOS MENOS DENSOS.

• SE CONSIDERA QUE UNA ONDA DE CHOQUE VIAJA A 500 M /SEG.• EL SONIDO VIAJA A 3,500 M/SEG.

• EN EL PARENQUIMA PULMONAR VIAJA A 30 M/SEG. POR LO QUE ES RESPONSABLE DE LAS HEMORRAGIAS.

• LA TRANSFERENCIA DIRECTA DE ENERGIA, OCURRE CUANDO LAS CELULAS DEL CUERPO HUMANO SON PUESTAS EN MOVIMIENTO, ALEJANDOLAS DIRECTAMENTE DEL SITIO DEL IMPACTO.

• ANTE LA AUSENCIA DE FRACTURA O DESTRUCCION TISULAR, EL GRADO DE LESIONES NO PUEDE SER DETERMINADA CON UNA SIMPLE INSPECCION DEL TEJIDO, POR ESO ES IMPORTANTE OBTENER LA HISTORIA DE LA LESION.


• LA DESCRIPCION ADECUADA DE UN HECHO DE TRANSITO, DA LUGAR A LA IDENTIFICACION EN UN 90 % DE LAS LESIONES QUE SUFRIO EL PACIENTE.

• LA HISTORIA SE INICIA CON LA INFORMACION DE LO OCURRIDO EN LA FASE PREVIA AL INCIDENTE (INGESTA DE ALCOHOL, CONVULSIONES, DOLOR TORAXICO, ETC).

• EL TIPO DEL EVENTO TRAUMATICO.• UN CUERPO EN MOVIMIENTO, O UN CUERPO EN REPOSO, TIENDE A

PERMANECER EN ESE ESTADO, HASTA QUE ES AFECTADO POR UNA FUERZA EXTERNA.

• LA LESION DEPENDERA DE:• A.- LA VELOCIDAD Y CANTIDAD DE ENERGIA TRASMITIDA• B.- EL AREA DE LA SUPERFICIE SOBRE LA CUAL LA ENERGIA ES

APLICADA• C.-LAS PROPIEDADES ELASTICAS DE LOS TEJIDOS SOBRE LOS CUALES

SE TRANSFIERE LA ENERGIA.


• LA TRANSFERENCIA DE ENERGIA PUEDE CONSIDERARSE COMO UNA ONDA DE CHOQUE QUE SE MUEVE A VARIAS VELOCIDADES A TRAVES DE DIFERENTES MEDIOS.

• LA ENERGIA ES LLEVADA AL FRENTE DE LA ONDA Y CONCENTRADA EN UN ESPACIO PEQUEÑO.

• SI SE CONSIDERA LA PROPAGACION DE ESTA ONDA DE CHOQUE EN UN MEDIO ELASTICO, COMO EL TEJIDO HUMANO, DEPENDERA DE:

• A.- LA VELOCIDAD DE LA MATERIA QUE INICIA LA ONDA DE CHOQUE.• B.- LA VELOCIDAD DE LAS ONDAS EN EL MATERIAL.• C.- LA DENSIDAD DE LA MASA MATERIAL..

• SI LA VELOCIDAD EXCEDE EL NIVEL DE TOLERANCIA DEL TEJIDO, ENTONCES SE PRODUCIRA LA LESION.


• DESPUES DE OCURRIDO UN IMPACTO SE FORMA UNA CAVIDAD PERMANENTE, Y OTRA QUE NO ES VISIBLE, LA CAVIDAD TEMPORAL, POR ESTAS CIRCUNSTANCIAS, LA ELASTICIDAD DE LOS TEJIDOS CONTRIBUYE PARA LA FORMACION Y TAMAÑO DE LA CAVITACION.

• POR TAL RAZON ES IMPORTANTE OBTENER INFORMACION CON EL PERSONAL PREHOSPITALARIO, O TESTIGOS DE HECHOS, PARA DETERMINAR EL TIPO Y GRADO DE LAS LESIONES.

• UN VOLANTE DOBLADO, IMPLICA UN IMPACTO SOBRE EL TORAX.• UN ESTALLAMIENTO DE PARABRISAS EN FORMA DE CLARABOYA,

IMPLICA UN IMPACTO CON LA CABEZA Y PROBABLE LESION DEL CUELLO.

• UNA MUESCA EN EL TABLERO INFERIOR IMPLICA IMPACTO CON LA RODILLA


• TRAUMAS CERRADOS: LOS PATRONES MAS COMUNES SON

• CHOQUE VEHICULAR• ATROPELLAMIENTO• CHOQUE DE MOTOCICLETA• CAIDAS

• LA INTERACCION ENTRE EL PACIENTE Y EL VEHICULO DEPENDE DEL TIPO DE COLISION Y SON:

• A.- FRONTAL• B.- POSTERIOR• C.- LATERAL• D.- ANGULAR• E.- VOLCADURA


• IMPACTO FRONTAL:• ES LA COLISION DEL VEHICULO CONTRA UN OBJETO DE FRENTE.• LA PRIMERA LEY DE LA ENERGIA ESTABLECE, QUE LA ENERGIA NO

PUEDE SER CREADA O DESTRUIDA, ES TRANSFORMADA Y EN ESTOS CASOS ES ABSORBIDA POR EL CARRO Y SUS OCUPANTES.

• CUANDO UN PACIENTE SUFRE EL IMPACTO SIN IR SUJETO, LA COLISION PROVOCA UNA PARADA SUBITA DEL VEHICULO, Y EL PASAJERO CONTINUA SU MOVIMIENTO HACIA DELANTE CON LA VELOCIDAD DEL VEHICULO, HASTA QUE SUBITAMENTE SE DETIENE SU MOVIMIENTO.

• ESTA ENERGIA ES TRANSFORMADA EN ONDAS DE CHOQUE, QUE LOS TEJIDOS ABSORBERAN, SIENDO LAS EXTREMIDADES EL PRIMER PUNTO DE IMPACTO.


• IMPACTO FRONTAL:

• ESTO PUEDE OCASIONAR:• FRACTURA LUXACION DE TOBILLO• LUXACION DE RODILLA• FRACTURA DE FEMUR• LUXACION DE CADERA

• EL SEGUNDO COMPONENTE ES EL TORSO, LA CABEZA SE IMPACTARA CONTRA EL PARABRISAS.

• LA COLUMNA CERVICAL ABSORBE ENERGIA CON EFECTO DE CHICOTAZO.• EL TORAX Y EL ABDOMEN ABSORBEN ENERGIA CONTRA LA COLUMNA DEL

VOLANTE O EL TABLERO.• PUEDEN OCURRIR LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS POR FRAGMENTOS

DESPRENDIDOS DEL VEHICULO.


• COLISION DE ORGANOS: (LESION POR SUJECION-CINTURON DE SEGURIDAD)

• 1.- LA REDUCCION DE LAS LESIONES ESTA BIEN ESTABLECIDA Y HAN REDUCIDO LA MORTALIDAD EN UN 65-75 % Y EN UN 10 % LA PRESENCIA DE LESIONES GRAVES.

• 2.- EL CINTURON DE SEGURIDAD MINIMIZA LA TRANSFERENCIA DE LA ENERGIA DEL PASAJERO (“ALCANZARLO”).

• 3.- LAS BOLSAS DE AIRE REDUCEN EN UN 70 % LAS LESIONES EN IMPACTOS FRONTALES Y SON SUPLEMENTOS DE SEGURIDAD. Y BRINDAN PROTECCION TAMBIEN EN IMPACTOS POSTERIORES, LATERALES O VOLCADURAS.

• 4.- LA MAXIA PROTECCION SE OBTIENE CUANDO SE CUENTA Y SE UTILIZAN AMBOS SISTEMAS DE SEGURIDAD.

• 5.- EL CINTURON DE SEGURIDAD DEBE DE COLOCARSE DEBAJO DE LAS ESPINAS ILIACAS ANTEROSUPERIORES, ARRIBA DEL FEMUR, SUFICIENTEMENTE APRETADO.


• COLISION DE ORGANOS: ( LESION POR COMPRESION)

• 1.- SE PRODUCEN CUANDO LA PARTE ANTERIOR DEL TORAX Y ABDOMEN CESAN SU MOVIMIENTO HACIA DELANTE Y LA PARTE POSTERIOR Y LOS ORGANOS CONTINUAN SU VIAJE HACIA DELANTE.

• 2.- LOS ORGANOS SON PRENSADOS ENTRE LA PARTE POSTERIOR TORACO-ABDOMINAL, LA COLUMNA VERTEBRAL QUE SE MUEVE HACIA DELANTE Y LAS ESTRUCTURAS ANTERIORES IMPACTADAS.

• 3.- EN UNA COLISION ES UN INSTINTO DEL PACIENTE RELIZAR UNA INSPIRACION PROFUNDA, RETENIENDO EL AIRE.


• COLISION DE ORGANOS: ( LESION POR COMPRESION)

• 4.- PUEDE OCURRIR UNA LESION SEMEJANTE EN EL CRANEO, YA QUE EL MOVIMIENTO DE LA CABEZA ASOCIADO A LA APLICACIÓN DE LA FUERZA TRASMITIDA POR EL IMPACTO, SE CONJUNTAN LA FUERZAS QUE SON APLICADAS AL CEREBRO, DEFORMANDO EL ENCEFALO.

• 5.- LA ACELERACION DEL CEREBRO EN CUALQUIER DIRECCION PRODUCE LESION COMPRESIVA DEL TEJIDO NERVIOSO OPUESTO AL PUNTO DE IMPACTO (CONTRAGOLPE).


• COLISION DE ORGANOS: ( LESION POR DESACELERACION)

• 1.- OCURRE CUANDO LA PARTE FIJA DE UN ORGANO CESAN SU MOVIMIENTO HACIA DELANTE, JUNTO CON EL TORSO, MIENTRAS LAS PARTES MOVILES CONTINUAN HACIA DELANTE.

• 2.- LOS ORGANOS, TEJIDOS, HUESOS TIENEN UN PUNTO DE SOSTEN EL CUAL FUNCIONA COMO PARTE FIJA PRODUCIENDOSE LAS LESIONES.

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