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Francisco Fernández

Ybarra Moreno

Grupo Michaela&Co Cervera Centenero, Juan Manuel Esteve Gimeno, María José Laguna Montes, Juan Carlos Miranda Mocillo, África

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Índice

1. Objetivos

2. Métodos

3. Transcripción de la

entrevista

4. Biografía

5. Conclusiones

6. Agradecimientos

7. Bibliografía

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Historia oral:

Biografía médica Nombre del grupo: Michaela&co Componentes y portavoz: Cervera Centenero, Juan Manuel (Portavoz) Esteve Gimeno, María José Laguna Montes, Juan Carlos Miranda Mocillo, África

1. OBJETIVOS

¿Cómo es la vida de un médico? ¿Qué clase de motivaciones son las que te impulsan a estudiar esta carrera? El objetivo de este trabajo es elaborar la biografía de un médico mayor de 65 años, con el fin de conocer mejor y en profundidad cómo estudiaban los médicos en aquella época y cuál ha sido la evolución de la práctica médica hasta la actualidad. Además intentaremos averiguar cómo ha afectado su profesión a la vida personal del doctor, las personas de las que se ha rodeado, el carácter que tiene y su estado de ánimo en el día a día. Así mismo, la relación médico paciente es de gran importancia en el ejercicio de la Medicina. Otro de los objetivos de este trabajo es comprender cómo era esta relación años atrás, y las diferencias que existen con la relación entre el profesional y el enfermo actual, que cada vez se vuelve más deshumanizada, llegando a tratar a los pacientes de formas no adecuadas. Estudiaremos la evolución de las bases de esta relación en el

período comprendido.

2. MATERIAL Y MÉTODO

El material que hemos empleado para la elaboración de esta actividad ha sido diverso. Hemos utilizado la estructura indicada en el guion de la práctica para elaborar un cuestionario que nos ha servido como base de la entrevista. Hemos utilizado también una grabadora para poder transferir la entrevista de manera más completa y escuchar mejor al Dr Francisco Fernández Ybarra Moreno mientras se realizaba el cuestionario, para no tener que estar escribiendo

constantemente lo que decía, pudiendo quedar algún dato sin recogerse. A la hora de hacer la biografía, lo que hemos hecho ha sido tomar como referencia otras biografías de autores diversos para tomarlas como ejemplos y elaborar una propia y adecuada. En el desarrollo del trabajo primero tuvimos una primera entrevista con el doctor, en la que le explicamos en qué consistía el trabajo y le preguntamos si estaba de acuerdo en que se recogieran sus datos y en participar. Tras la elaboración del cuestionario, adaptada a los datos que conocíamos previamente, ya que se trataba de un conocido por parte de uno de los autores del trabajo, se produjo una segunda cita, más extensa, en la que nos desplazamos hasta su lugar de residencia. Finalmente, elaboramos el cuestionario y cada miembro del grupo se ha encargado de elaborar una parte del trabajo, poniendo todas en común finalmente, y modificándolas según el criterio de los cuatro. Las conclusiones por último, han sido elaboradas como conclusión de la actividad entre todos. Cabe destacar que la mujer del doctor entrevistado nos indicó algunos datos y ayudó un poco en la entrevista, aunque no quede del todo reflejado, ya que el Dr Francisco sufre pérdidas de memoria a causa de su estado actual de salud, que hicieron que algunos datos pudiesen quedar incompletos de no haber sido por el testimonio de su esposa. También tenemos que decir que algunas preguntas han sido un poco modificadas tras realizar la entrevista, ya que al hablar con el doctor, las hemos ido adaptando según el desarrollo de la conversación, incluyendo algunas que no se nos habían ocurrido antes.

3. TRANSCRIPCIÓN DE

LA ENTREVISTA

A. DATOS DE CABECERA: IDENTIFICACIÓN Entrevistador: ¿Cuál es su fecha y lugar de nacimiento? Francisco: Nací en el año 1933, Daroca (Zaragoza). Es una ciudad que tiene pocos habitantes pero sin embargo tiene gran importancia histórica. Parece ser que fue fundada en el año 800 por los árabes.

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E: ¿Algún familiar suyo ejerció la profesión de médico o alguna profesión sanitaria? F: No, procedo de una familia humilde no vinculada al ejercicio de la profesión sanitaria. E: ¿Qué tipo de formación tenía su familia? ¿Qué nivel socioeconómico? F: Procedo de una familia de origen humilde. Mis padres eran Obdulia y Francisco. Mi madre era hija de pequeños labradores acomodados todos procedentes de Daroca (Zaragoza) fue siempre muy religiosa, estricta consigo misma, comprensiva con los demás y aficionada a la música y el teatro. Mi padre nació en Madrid y era hombre de convicciones liberales y llegó a Daroca como registrador de la propiedad.

E: ¿Dónde residió durante su infancia? F: Residí en Daroca donde nací. Mis primeros recuerdos coinciden con la Guerra Civil. Aún recuerdo el trasiego de tropas y material de guerra por la calle Mayor. Posteriormente, en 1939 nos trasladamos a la Rambla (Córdoba) por la situación laboral de mi padre. E: ¿Es creyente? F: Sí. Al igual que mi madre que era muy religiosa.

B. FORMACIÓN

E: ¿Dónde realizó sus estudios de enseñanza primaria? (Centro público o privado) F: Mi madre me enseñó a leer y aprendí a escribir copiando letras de periódicos. Avanzada la guerra se abrió el Colegio de pequeños radicado en el Convento monjas de Santa Ana. Nos enseñaban Lectura y Escritura, Aritmética, Religión y Urbanidad. Cuando nos trasladamos en 1939 a la Rambla continué mis estudios de primaria en una escuela pública regentada por unas monjas de la Caridad. Posteriormente, en 1941 me trasladé en el Convento de los Trinitarios. E: ¿Y dónde cursó la secundaria? F: Al no existir ningún centro de Enseñanza Media en La Rambla al inicio de curso de 1943 mis padres me enviaron al internado del Instituto Aguilar y Eslava de Cabra (Córdoba).

E: ¿Cómo se sintió al vivir lejos de su familia? F: Fueron dos años duros separado de mis padres en los que tuve complicaciones por una insuficiencia mitral. Por eso mis padres quisieron tenerme más controlado y se vinieron conmigo. Estuvimos 2 años más en Córdoba pero nos volvimos a desplazar a Aragón por el estado de salud de mi abuela materna. Los tres últimos cursos de Bachiller los estudié en el colegio de La Salle en el que me encontré otra vez muy bien arropado por mi familia. Era un centro con excelentes profesores religiosos y seglares de gran calidad humana y que ofrecían una gran calidad educativa. Allí estudié como externo el quinto y sexto curso y al finalizar este último, mi padre solicitó y consiguió el Registro de Monóvar (Alicante) y nos trasladamos a Valencia.

E: ¿Algún profesor durante esa enseñanza le marcó para bien? F: Sí, durante la secundaria tuve a profesor a un Trinitario navarro, el Padre Francisco, hombre vehemente y apasionado, que nos preparaba para el Examen de Ingreso en Bachiller. Ya en la carrera de Medicina me acuerdo del profesor Carbonell con quién hice la especialidad de Cirugía, dos años como Alumno Interno y otros dos como Médico. Decisivo en mi aprendizaje en el trato al enfermo fue el D. Miguel Carmena de Patología General, cuyas clases eran lecciones magistrales de lo esencial. Recuerdo sus presentaciones y prácticas clínicas con gran cariño y una demostración de su sabiduría que consiguió transmitirnos. E: ¿Y para mal? F: Para mal recuerdo al profesor que tenía de farmacología, del que no recuerdo el nombre. Debíamos responder a las preguntas de un examen oral. Nos ponía nerviosos a mí y a mis compañeros y nos humillaba cada vez que nos equivocábamos buscando siempre reírse de nosotros. Nos decía “son ustedes absolutamente absurdos”. Cansado de ver como actuaba le increpé que no se riese tanto que yo estaba seguro que si le hiciese las preguntas él no sabría responderlas. Su cara era de espanto y rabia contenida pero terminó de humillarnos.

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E: ¿Siempre tuvo claro que quería estudiar Medicina? F: Siempre he tenido claro que quería estudiar Medicina. E: ¿Porque eligió estudiar la carrera de Medicina? ¿Cuál es la principal motivación? F: Tenía una gran vocación. Mi principal motivación son las personas: el contacto humano, hablar con mis pacientes, escucharlos, y ayudarlos. Cuando me planteé seriamente a que quería dedicarme de mayor creí que debía optar por mi vocación con la que sentirme satisfecho y que mi vida profesional tuviera sentido. El ejercicio de la Medicina siempre causó me causó una gran admiración: dedicar la vida a curar, aliviar o consolar a los demás. Además consideré que tenía las aptitudes necesarias para llevar a cabo lo que para mí es el arte de la Medicina: saber combinar los saberes científico-técnicos con la comprensión de los problemas que genera la enfermedad en el paciente. E: ¿Dónde cursó sus estudios de Medicina? F: Estudié Medicina en la facultad de la Universidad de Valencia y en el Hospital Universitario que estaba unido al Provincial. E: ¿Cuántos años duró los estudios y donde residió durante los mismos? Durante los 6 años que duró la carrera y la especialidad de Cirugía residí en un amplio piso de alquiler en la Gran Vía Marqués del Turia.

E: ¿Qué tuvo que hacer para entrar en la facultad? ¿Hubo alguna prueba de selección para entrar? F: Después de acabar el Bachiller (que duraba 7 años) no hacía falta una determinada nota para acceder a una determinada carrera. Después de aprobar lo que llamábamos el EXAMEN DE ESTADO hacías primero en la facultad de Ciencias. Si lo aprobabas seguías con lo que decidías, en este caso, Medicina. Era durante el primer año el verdadero cribador de estudiantes donde sólo los más preparados permanecían en la carrera. E: ¿Recibió ayudas o becas durante sus estudios? F: No, nunca recibí una beca para estudiar. Sin embargo en la universidad pública sólo debías

pagar la matrícula. El valor de ésta era accesible para la gente humilde como yo. Mira si teníamos poco dinero que cuando empecé a salir con Pilar [su actual mujer] en 2º de carrera muchas tardes nos íbamos a merendar y estudiar a la cafetería de Santa Catalina nos pedíamos un café para los dos. Ya nos conocían allí por el café para dos. E: ¿Cómo eran las clases? F: Había sobre unas 80 personas por clase de las cuales unas 15 eran mujeres. Sin embargo, desde mi punto de vista el hecho de que hubiese tan pocas mujeres estudiando Medicina no se debe al machismo de la sociedad puesto que no había ningún tipo de restricción o discriminación por género. A los profesores no les importaba si una persona que era buena estudiante fuese hombre o mujer. E: ¿Y cómo era la explicación del profesor? F: En cuanto a la relación con los profesores era una relación distante. El catedrático exponía un tema y los alumnos escuchábamos y tomábamos notas. Sin embargo, al contrario de lo que pasa actualmente, la fuente primaria de estudio no eran los apuntes sino los manuales de cada asignatura. Yo para las prácticas tenía un cuadernillo de anatomía muy usado. Con eso estudiábamos. E: ¿Qué asignaturas tenía? F: No recuerdo con exactitud todas las asignaturas pero recuerdo que en primero y segundo estudiábamos las ciencias básicas. En 1º di anatomía, física, química, matemáticas, histología, fisiología. En 2º ya tuve la microbiología. Pero, no fue hasta tercero cuando empecé a dar patología: Anatomía patológica. En cuarto di las “médicas”. E: ¿Hay alguna que le marcó? F: Las médicas junto con la patología general eran las asignaturas que mayor relación tenían con mi concepción del ejercicio de la Medicina. Además me marcó la cirugía por cuya pasión me dediqué más tarde a su ejercicio.

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E: ¿Qué ambiente había entre sus compañeros de clase? ¿Cómo era la relación profesor-alumno? F: Bueno, había mucha relación de compañerismo. Se hacían grandes relaciones de amistad y nos ayudábamos en lo que podíamos. Como ya te he comentado antes la relación con el profesor era distante. E: ¿Algunos de los alumnos le marcaron en su trayectoria profesional? F: Hice muy buenos amigos durante la carrera. Teníamos yo y mi mujer un grupo con el que nos hemos seguido viendo y mantenido la amistad a pesar de la distancia. Sin embargo, tengo que destacarla relación que surgió con mi amiga María Pilar. En 2º de carrera comenzamos a salir, y aún a día de hoy seguimos casados después de tantísimos años. E: ¿Sigue manteniendo contacto con sus antiguos compañeros? F: Sí. Seguimos manteniendo contacto con nuestro pequeño grupo de antiguos amigos. Cada mes, aproximadamente, y en fechas señaladas como Navidad nos reunimos. Recuerdo con mucho cariño la celebración de nuestras bodas de oro en un crucero. Pero por desgracia nos hacemos mayores y ya han muerto mucho de nuestros antiguos compañeros. E: ¿Realizó prácticas en sus asignaturas? ¿En hospitales? ¿En qué año? ¿Cuándo tuvo contacto con el hospital? F: Las prácticas de los primeros cursos eran malas y no estaban demasiado reguladas. En 1º y 2º tenías que buscártelas: buscabas a los profesores y siempre que podía les ayudaba. Si veían que tenías interés te enseñaban mucho y podías aprender mucho colaborando. Fue en 3º cuando comencé las prácticas hospitalarias. E: ¿Qué le motivó para hacer su especialidad? Me di cuenta de que la cirugía me aportaba una satisfacción inmediata al ayudar e intervenir directamente los problemas del paciente que otras especialidades no aportaban. Además consideraba que tenía las habilidades tanto manuales y la agilidad necesaria para adaptarme a los cambios y problemas que pueden surgir durante el proceso de una operación.

E: ¿Había alguna prueba para elegir la especialidad? F: Sí realizó una prueba. E: ¿Dónd realizó el MIR? F: Entonces no había MIR como tal. Tenías que ir al colegio de médicos y apuntarte para realizar la especialidad. En mi caso, me apunté a cirugía general. Estuve en la facultad unos 2-3 años al Servicio de D. Carlos Carbonell, primero como alumno interno por oposición y después como médico. Conseguí una buena formación clínica que incluía el diagnóstico y la preparación preoperatoria y el seguimiento postoperatorio. Por el contrario carecía de experiencia de práctica quirúrgica. E: ¿Y cómo se siguió formando? F: Tuve que buscarme y pagarme por mi cuenta cursos de mi especialidad. Eran cursos intensivos que realicé en distintas ciudades. Durante el inicio del ejercicio de mi profesión el Dr. Luis Senís corrigió mis deficiencias técnicas. Tuve interés en formarme en las materias que se habían añadido a la Cirugía General por no contar con los Superespecialistas correspondientes: Como nos hacíamos cargo de las Quemaduras acudí varios años en la Clínica Platón de Barcelona donde practiqué técnicas de desbridamiento químico y quirúrgico, realización de colgajos cutáneos e injertos libres, valoración de las fases evolutivas de los quemados con su tratamiento preventivo, local y general así como la solución quirúrgica de las secuelas tardías. En el Servicio de Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Barcelona, aprendí en cursos intensivos el tratamiento de embolias, trombosis, heridas arteriales obstrucciones crónicas y estenosis. Sin embargo durante todo el resto de mi vida profesional he continuado mi formación en Cursos. Ahora mismo recuerdo los del Dr. Moreno González de Madrid y sobre todo en el Hospital de Santa Cruz y San Pablo de Barcelona. Al San Pau de Barcelona asistía anualmente a un curso Intensivo de actualización que duraba unos 10 días y a un Simposio sobre un tema de interés. Repasábamos toda la Cirugía cada 3 años y nos daban libros con los temas tratados.

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E: ¿Qué opina sobre la calidad de la enseñanza que recibió? F: La enseñanza teórica fue, a mi parecer, muy buena. Sin embargo comparando las prácticas que realizaron mis hijos que han estudiado medicina con las mías y creo que estaban no estaban bien organizadas ni reguladas. Los profesores no se preocupaban demasiado por darlas. Además, en la especialidad debías formarte por tu cuenta. En la mayoría de los casos la formación de la especialidad era deficiente y ello nos obligaba a completarla, en parte, recurriendo a los grandes hospitales con capacidad didáctica y en parte a los compañeros de mayor experiencia dispuestos a ayudarnos.

C. EJERCICIO PROFESIONAL E: ¿Cuándo empezó a trabajar? ¿Dónde? F: Nada más acabar la carrera se puso a trabajar en Castellón. Mientras trabajaba hacía los cursos para aprender la especialidad. En el año 1958 empecé a trabajar en la Casa de Socorro y en Sanatorio Antituberculoso de la Magdalena. Al año siguiente fui nombrado con carácter interino, Cirujano de Cupo de una plaza del Seguro. Junto con mi equipo y con la ayuda de D. Luis Senís operábamos en el “18 de Julio” y ocasionalmente en la Clínica de Puente y en la de Santa Teresa. Permanecí interino varios años para después obtener una plaza fija después aprobar de una Oposición Nacional. Quedé el 3º de toda España. Para que veas, el 4º fue el famoso Doctor Moreno.

E: ¿En cuántos centros ha trabajado y qué tipo de centro eran y donde se situaban (medio rural o urbano)? F: Ejercí tanto en la Seguridad Social cómo en una consulta privada que tenía de Medicina General y Cirugía. En la Seguridad Social aparte de los ya mencionados, trabajé en la clínica “18 de Julio”, de ahí pasé al Hospital General de Castellón como Jefe de Sección. Aunque la casa de socorro donde comencé estaba en un medio más rural siempre he trabajado en el medio urbano en la ciudad de Castellón.

E: ¿Cómo consiguió trabajo (Vía familiar, suplencias, oposiciones…)? F: Al inicio los profesores me buscaban los pacientes. Como es el caso del Doctor Luís Sení al que ayudé en su cupo de trautomatología a la vez que me enseñaba. E: ¿Pertenece a algún tipo de sociedad e institución (colegios profesionales, sociedades de especialistas, contactos nacionales e internacionales…)? F: No, no pertenezco a ninguna.

D. OBRA ESCRITA

E: ¿Ha publicado alguna entrevista? F: No E: ¿Conserva algún libro de cuando estudiaba o historias médicas de sus pacientes? F: Sí, aún conservo la mayoría de las historias clínicas. Para mí son algo más, son mi vida. E: Hoy por hoy, ¿sigue teniendo relación con la Medicina, es decir, sigue leyendo artículos médicos, etc.. o se ha desmarcado totalmente de la profesión? F: No. Me jubilé a los 67 años en la Seguridad Social pero continué hasta los 70 con mi consulta privada atendiendo a los pacientes de toda la vida. Sin embargo una vez me jubilé del todo, lo dejé. Ya estaba cansado del ajetreo y de las continuas exigencias de la Sociedad. E: En relación a la situación actual de recortes en Sanidad ¿qué opina? ¿Cree que hay otra solución? ¿Cómo cree que va a afectar a la Sanidad Pública? F: Opino que el mantenimiento del sistema de sanidad pública que había hasta ahora era muy caro. Los abusos y el malgasto de pruebas diagnósticas, el mal uso de urgencias, duplicidades, etc. han hecho que el gasto en Sanidad sea demasiado elevado y que el sistema no se pueda mantener. Por ejemplo, uno de los medicamentos que me recetaron para mi enfermedad costaba alrededor de 60 euros y no tenía que pagar nada. Y además en muchas ocasiones el sistema de recetas propicia que se acumulen fármacos y al final caduquen.

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Creo necesario que se eliminen los gastos innecesarios y en cuanto a los fármacos, que cada persona pague de acuerdo a su renta. De esta manera se evitarían los abusos que ejercen algunos pacientes. Como es el caso de jubilados que por no tener que pagar los medicamentos compran fármacos en abundancia y para toda la familia acumulándose. Aquellas personas con poder adquisitivo muy bajo no deberían pagar nada. También pienso por otra parte que en determinades especialidades como Oncología no debería haber listas de espera. Sin embargo, la Seguridad Social española funciona muy bien. E: ¿Qué opina sobre la dirección privada de los hospitales? F: Creo que la dirección de privada sobre hospitales públicos (sobre la cafetería, parking…) no repercutiría en eficacia del tratamiento y atención al paciente.

4. BIOGRAFÍA

El doctor Francisco Fernández Ybarra Moreno, nacido en 1933 en el pueblo de zaragozano de Daroca, situado al sur de la provincia, hoy cuenta ya con 80 años de edad. Nació en el seno de una familia muy humilde, hijo de una mujer, Obdulia, cuyos padres eran labradores originarios de Daroca y de un padre, Francisco, que en cambió venía de la capital instalándose en Daroca como registrador de la propiedad. Cuando sólo contaba con 3 años de edad, en 1939, tuvo que mudarse de su pueblo natal a Rambla, un pueblo de Córdoba, debido a la situación laboral de su padre. No cuenta con antecedentes familiares que ejercieran algún tipo de profesión sanitaria, por lo

que su decisión de estudiar Medicina, no tiene origen tradicional.

I. Formación

Su madre le enseñó a leer y escribir copiando letras de periódicos hasta que se abrió el Colegio de pequeños situado en el Convento de monjas de Santa Ana, donde le enseñaron Lectura, Escritura, Aritmética, Religión y Urbanidad. Posteriormente, cuando se trasladó a la Rambla, realizó sus estudios de primaria en una escuela pública de La Rambla regentada por unas mojas de la Caridad. Al final, en 1941, se trasladó al Convento de los Trinitarios. En septiembre de 1943, Francisco es enviado al Internado del Instituto Aguliar y Eslava de Cabra (Córdoba), debido a que no había ningún centro de Enseñanda Media en la Rambla. Supuso un gran cambio en su vida – nos cuenta- Pasó dos años duros sin la compañía de su s padres y fue entonces cuando le descubrieron una insuficiencia mitral, motivo por el que sus padres al final se mudaron con él. Pero esta situación no duraría mucho, ya que es estado de salud en el que se encontraba su abuela materna obligó a que se mudasena Aragón. Los tres últimos cursos de Bachiller los estudió en el colegio de La Salle en el que volvió a encontrarse arropado por su familia. Se trataba de un centro con excelentes profesores religiosos y seglares de gran calidad humana que me ofrecieron un gran calidad educativa. Allí estudio como externo el quinto y sexto curso, y al finalizar éste, su padre solicitó el Registro de Monóvar (Alicante) trasladándose a Valencia.

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Durante esta época, destaca al Padre Francisco, un profesor que tuvo el cual le preparó para que pudiese aprobar el Examen de Ingreso en Bachiller, lo describe como un hombre vehemente y apasionado al que aún recuerda con cariño. “Siempre he tenido claro que quería estudiar Medicina” Desde siempre se ha interesado por las personas, el contacto, hablar con ellas y ayudarlas, las personas serían su principal motivación para estudiar Medicina. Francisco decidió que debía optar por una profesión vocacional cuyo desempeño diera sentido a su vida profesional y entonces se preguntó “¿qué profesión despierta en mí mayor admiración?” Y entonces, repasando sus preferencias, descubrió que lo que le atraía era la gente: su observación, sus opiniones y actitudes, sus sentimientos y en suma, su compañía. Al mismo tiempo, el sufrimiento y la muerte de las personas le afectaban profundamente. El ejercicio de la medicina fue la respuesta a su pregunta. Pero después, del mismo modo, se tuvo que preguntar “¿tengo aptitudes?” Francisco piensa que el médico practica más que una profesión, la medicina es un arte que exige una formación técnica, científica y humanística que pensó que sería capaz de alcanzarlas en las proporciones adecuadas. La carrera la estudio en la Universidad Valencia y en el Hospital Universitario que estaba unido al Provincial, que duraba 6 años más la especialidad donde residió en un amplio piso de alquiler en la Gran Vía Marqués del Turia.

Para entrar en Medicina, no había ninguna nota de corte, simplemente, tras aprobar lo que se conocía como “Examen de Estado” en la facultad

de Ciencias, te podías matricular en cualquier facultad de medicina. De todas formas, el primer año servía de cribador de estudiantes, donde sólo los más preparados permanecían en la carrera. Durante todos sus estudio, Don Francisco no tuvo ayudas universitarias, sim embargo, nos aclara que en la universidad pública, sólo se pagaba la matrícula, que era un precio accesible para la gente humilde, como su familia, tan humilde que muchas tardes cuando salía con Pilar, su actual mujer, iban a la cafetería de Santa Catalina y se pedían un café para los dos. Tanta fue la frecuencia de esta actividad, que ya los conocían por allí por el café para dos. Las clases tenían un ratio de 80 personas por clase, donde el componente femenino no llegaba la veintena. Pero este descompenso de mujeres no se debía a ningún tipo de restricción o discriminación por género.

La relación con los profesores era muy distante: el catedrático exponía un tema y los alumnos escuchaban tomando notas. Recuerda en especial a un profesor de Farmacología que les realizaba exámenes orales poniendo a los alumnos nerviosos y humillándolos cada vez que se equivocaban, les decía “son ustedes absolutamente absurdos”. Cansado de ver cómo actuaba le increpó que no se riese tanto que si a él le hicieran esas preguntas seguramente tampoco sabría responderlas y al decirle esto, ya no les humilló más. Sin embargo, la fuente primaria de estudio no eran los apuntes sino los manuales específicos de cada asignatura.

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En cambio, hizo muy buenas amistades a lo largo de sus estudios universitarios, había mucho compañerismo. De hecho, tienen un grupo con el que todavía sigue quedando, con el que se fue de crucero. Aún sigue manteniendo la amistad, se ve con muchos cada mes aproximadamente y en fechas señaladas como Navidad, antes también se reunían. Cabe destacar la relación que surgió entre una amiga suya llamada María Pilar, comenzaron a salir en 2º de carrera, y aún a día de hoy siguen casados. Nos cuenta que los dos primero cursos daba ciencias básicas como Anatomía, Física, Química, Matemáticas, Histología y Fisiología. En segundo curso también dio Microbiología y no fue hasta en tercero cuando empezó con la patología. En cuarto dio las “médicas”

Las asignaturas que más le fascinaron fueron las “médicas” y la patología general, asignaturas que según él, son las que mayor relación guardan con el ejercicio de la Medicina. También destaca la Cirugía, que le apasionó, motivo por el cual se especializó en esa rama. Las prácticas de los primeros cursos eran de muy baja calidad y no estaban demasiado reguladas. En 1º y 2º tenías que buscar a los profesores y en algunas ocasiones te ayudaban, al tener interés aprendí mucho colaborando con ellos. En 3º ya sí comenzaron las prácticas hospitalarias.

Ya de cara a la especialidad, Francisco realizó una especie de prueba para especializarse en Cirugía. No existía el MIR como tal, tenías que ir al colegio de médicos y apuntarte para realizar la especialidad. Estuvo en el Servicio de D. Carlos Carbonell de la Facultad de Valencia, primero como alumno interno por oposición junto a Enrique Boldó y después como médico consiguiendo una buena formación clínica que incluía el diagnóstico y la preparación preoperatoria y el seguimiento

CURSO 1º CURSO 2º

Física experimental Química experimental

1º Anatomía 2º Técnica Anatómica

Histología Fisiología general

2º Anatomía 2º Técnica anatómica

Microbiología Fisiología especial

CURSO 3º CURSO 4º

Patología general y Propedéutica clínica

Farmacología Anatomía Patológica

Terapéutica física

1º Patología y clínica médica

1º Patología y clínica quirúrgica Psicología Obstetricia

CURSO 5º CURSO 6º

2º Patología y clínica médica 2º Patología y clínica

quirúrgica Pediatría y puericultura

Ginecología Otorrinolaringología

Oftalmología

3º Patología y clínica médica

3º Patología y clínica quirúrgica

Higiene y sanidad Psiquiatría

Medicina legal Dermatología y Venereología

CURSO 7º Tabla con el plan de estudios desde 1951 hasta 1957 de la Licenciatura de Medicina cursada en la Unversitat de València

Historia de la Medicina Deontología

Clínica médica Clínica quirúrgica

Pediatría Obstetricia

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postoperatorio pero, por el contrario, una insuficiente experiencia de la práctica quirúrgica. Pero gracias al D. Luis Senís, un cirujano que incluía en su práctica la traumatología y la anestesia, corrigió mi insuficiente formación técnica. Le ayudó durante 2 años hasta que le consideró apto para “volar” por su cuenta Para continuar formándose tuvo que buscar y pagar por su cuenta cursos de la especialidad, unos cursos intensivos que se realizaban en distintas ciudades. “Donde más aprendí – nos asegura- fue en los 15 días intensivos que estuve en el Hospital de San Pau de Barcelona” Francisco piensa que la enseñanza que recibió no fue buena, sobretodo, comparándola con la enseñanza que ha visto que han recibido sus hijos también médicos. Piensa que los profesores no se preocupaban demasiado, las prácticas no estaban bien organizadas ni reguladas y si querías realizar la especialidad debías formarte por tu cuenta.

II. Ejercicio profesional

El doctor Francisco Fernández Ybarra Moreno durante sus años trabajando como médico de familia y cirujano general ha trabajado tanto en centros de gestión privada como pública. Cuando terminó la carrera en el año X, se puso a trabajar en la provincia de Castellón. Mientras estaba trabajado, estuvo realizando cursos para aprender la especialidad. En el año 1958, X años después de haber terminado la carrera se puso a trabajar en la Casa de Socorro y en el Sanatorio Antituberculoso de la Magdalena. Fue en la Casa del Socorro en el único lugar dónde D. Francisco trabajo en un entorno rural, ya que posteriormente trabajo predominantemente en el medio urbano.

El primero de ellos, la Casa del Socorro, fue una institución sanitaria que databa de mediados del siglo XIX. Fue en el año 2012 cuando en el inicio del curso político el ayuntamiento de Castellón

decidió disolverla situada en la plaza de Isabel la

Católica.

Por otro lado, el sanatorio antituberculoso de la

Magdalena (en la fotografía superior) es el actual

Hospital de la Magdalena, localizado al oeste de la

Ciudad de Castellón. En un principio era un

organismo dependiente del Patronato Nacional

Antituberculoso y de Enfermedades del Tórax,

organismo dependiente de la Dirección General

de Sanidad adscrito al Ministerio de Gobernación.

La inauguración del mismo cita de Noviembre de

1953.

La siguiente imagen corresponde a un recorte del

periódico ABC del mismo día de la inauguración

del Sanatorio Antituberculoso de la Magdalena, el

6 de noviembre de 1953.

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Actualmente, el Hospital La Magdalena por su

carácter extradepatermental ofrece sus servicios a

los cuatro departamentos de la provincia.

Al año siguiente fue nombrado Cirujano de Cupo

con carácter interino de una plaza del Seguro.

Junto con su equipo con la ayuda del D. Luis Senis

comenzó a operar en el “18 de Julio” y

ocasionalmente en la Clínica del Puente y en la de

Santa Teresa. Permaneció interino durante varios

años hasta después obtener una plaza fija al

aprobar la Oposición Nacional, quedando en la

tercera posición. Como curiosidad, el médico que

quedó en cuarta posición es mismo año fue el

famoso Doctor Moreno, cirujano general y

galardonado con múltiples premios como el

Premio Príncipe de Asturias de Investigación

científica y técnica en el año 1999.

Tras su experiencia en el hospital “18 de julio” se

trasladó al Hospital General de Castellón como

jefe de sección.

Al inicio de su oficio eran sus profesores y

formadores los que le proporcionaban pacientes.

Fue el Doctor Sení quien enseñó al Doctor

Francisco el oficio de cirujano general a la vez que

él le ayudaba en su cupo de traumatología.

Puede que el término “cirujano general” nos

resulte extraño a algunos de nosotros ya que

estamos más familiarizados con apelativos sobre

el cirujano que indican el aparato o sistema sobre

el cual el cirujano está especializado: cirujano

cardiovascular, cirujano maxilofacial, cirujano

plástico,… Actualmente el término “cirugía

general” en España se utiliza para denominar a la

especialidad “cirugía general y del aparato

digestivo”. Esta especialidad abarca las siguientes

áreas:

Gastrointestinal

Sistema endocrino: glándulas

suprarrenales, paratiroides y glándulas

situadas en el aparato digestivo

Hernias y eventraciones de la pared

abdominal

Cierre de heridas causadas por accidente

Esto no sucede igual en todos los países: en

algunos, la cirugía general es la especialización

llevada a cabo por todos los cirujanos mientras

que la profundización en una de las ramas

quirúrgicas se considera súper especialización.

Por otro lado, tenemos que tener en cuenta que

la aparición de especialidades en cirugía se debe

principalmente al gran desarrollo de la tecnología

sanitaria en los últimos años así como la aparición

de nuevos y más complejos retos en el campo de

la cirugía.

Cabe destacar que nuestro entrevistado no

pertenece a ningún tipo de sociedad o institución

médica.

III. Obra escrita El doctor Francisco Fernández Ybarra y Moreno no

ha publicado ninguna entrevista ni ningún artículo

a lo largo de su todo su ejercicio profesional.

Sin embargo, sí que conserva algunos documentos

empleados por el mismo en el ejercicio de la

medicina: la mayoría de las historias clínicas que

redactado a lo largo de su etapa laboral las

conserva con mucho cariño y aprecio. No nos

permitió el acceso a las mismas.

IV. Situación actual El Doctor Francisco Fernández Ybarra Moreno

cuenta en la actualidad con 80 años de edad. Dejó

de trabajar en la seguridad social a los 67 años,

aunque continuó atendiendo a sus pacientes más

cercanos en su consulta privada hasta los 70 años

de edad. Sin embargo, cuando se jubiló

completamente el Doctor Francisco desconectó

totalmente de la profesión debido al cansancio

que esta conlleva y a las exigencias continuas de

la misma.

Su opinión sobre la sanidad actual es

contundente: considera que el mantenimiento de

la sanidad pública es caro. Las continuas y en

ocasiones innecesarias pruebas diagnósticas, el

mal uso de urgencias,… han propiciado, en su

opinión, la insostenibilidad de la sanidad pública

española. Considera adecuado el pago de los

medicamentos por parte de todos en función de

su renta (así se evitaría la acumulación de

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fármacos en abundancia llevada a cabo por

algunos jubilados) así como la eliminación de

listas de espera en determinadas especialidades

médicas como en oncología.

A pesar de ello, considera que la Seguridad Social

española funciona bien aunque considera que

sería conveniente realizar modificaciones (ya

mencionadas) en el funcionamiento de la misma.

Por otro lado, considera que la gestión privada de

algunos servicios de los hospitales (cafetería,

parking,…) no afectarían en absoluto a la atención

médica del paciente.

5. CONCLUSIONES

Con este trabajo hemos podido observar la

evolución de la práctica médica a lo largo del

tiempo. Existen muchas diferencias pero también

similitudes, algunas que nunca se deberían

perder.

Antiguamente la formación era básicamente

teórica por lo que los médicos salían de la carrera

sin formación práctica suficiente. Este hecho es

remarcado en numerosas ocasiones por nuestro

entrevistado, ya que tuvo que ingeniárselas para

poder hacer prácticas de diversas asignaturas

buscando a profesores.

Francisco mostraba admiración por la formación

que se recibe ahora en la carrera, una formación

donde se imparte tanto una parte teórica como

una parte práctica complementaria.

También hay que destacar que antes había una

relación médico paciente tipo paternalista, donde

el médico veía a los pacientes como “sus propios

hijos” nos contaba Francisco.

Hoy esta visión está desechada, o por lo menos,

no es la adecuada que tiene que tener un médico.

Hoy en día, debe tenerse una relación basada en

la autonomía del paciente.

El desarrollo de la ciencia y el descubrimiento de

nuevas lesiones y disfunciones, ha permitido una

“superespecialización” de la Medicina. Así, la

cirugía ha sido una de las especialidades que más

ha experimentado estos cambios, habiendo por

ejemplo especialización hasta en técnicas de

cateterismo.

Resulta curioso que tras la jubilación de Francisco,

éste perdió todo el contacto con la Medicina, al

contrario que pasa con otros muchos médicos

jubilados que normalmente siguen en contacto

con temas relacionados, o siguen renovando sus

conocimientos a pesar de no ejercer ya la práctica

médica, simplemente por gusto.

Finalmente, es importante destacar el

sentimiento de orgullo y satisfacción que nos

transmite Francisco desde el inicio de la entrevista

hasta el final hacia el ejercicio de la Medicina. Nos

cuenta que volvería a dedicarse a ella.

Para él ha sido algo más que una profesión con la

que ganarse el sustento, ha sido una manera de

realizarse como persona, de aportar sentido a su

vida dedicándose a su pasión: “las personas”.

6. AGRADECIMIENTOS

La realización de este trabajo no habría sido

posible sin la ayuda de Mª Pilar, esposa, de

Francisco la que ha suplido todos las lagunas de la

memoria del Doctor.

Además, debemos agradecer el acceso a las bases

de datos del plan de estudios de la carrera de

Medicina del año 1952 que nos facilitado la

secretaría de la facultad de Medina y Odontología

de la Universitat de València. Con ello hemos

completado que asignaturas fueron impartidas al

doctor Ybarra.

7. BIBLIOGRAFÍA

ABC (Madrid) - 06/11/1953, p. 24 - ABC.es Hemeroteca [Internet]. [citado 25 de abril de 2013]. Recuperado a partir de: http://hemeroteca.abc.es/nav/Navigate.exe/hemeroteca/madrid/abc/1953/11/06/024.html

Enrique Moreno González - Wikipedia, la enciclopedia libre [Internet]. [citado 25 de abril de 2013]. Recuperado a partir de: http://es.wikipedia.org/wiki/Enrique_Moreno_Gonz%C3%A1lez