BIOETICA Y MEDICINA Manual de Bioética Capítulo 6 Elio Sgreccia.
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BIOETICA Y MEDICINA Manual de Bioética Capítulo 6 Elio Sgreccia
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BIOETICA Y MEDICINA
Manual de Bioética Capítulo 6
Elio Sgreccia
La “complejidad” de la medicina y la confluencia
ética El término “complejidad”
Pluralidad de factores y de interdependencias.
Areas de interés de la medicina: La ciencia. El desarrollo tecnológico. La organización de los servicios sociales La relación entre el médico y el
paciente.
La “complejidad” de la medicina y la confluencia
ética
La ciencia, la tecnología y la organización sanitaria tienen
como meta ofrecer un apoyo al enfermo en la persona del
médico y sus colaboradores.
La medicina como ciencia y las instancias éticas
Ciencia médica Ciencias médicas La superespecialización. Dificultades:
La fragmentación entre el enfermo y el saber médico.
La de poder configurar un médico para cada paciente.
El reduccionismo científico.
La medicina como ciencia y las instancias éticas
El reduccionismo científico es el procedimiento por el cual ciertos hechos y fenómenos complejos son explicados mediante elementos más simples.
Física
Biología
La medicina como ciencia y las instancias éticas
Los grandes pasos del reduccionismo biológico son: La explicación del código genético
La explicación del origen de la vida y su evolución.
La explicación del pensamiento.
La medicina como ciencia y las instancias éticas
“El Hombre Neuronal” “El Hombre Máquina” “La Máquina Neuronal”
El pensamiento
El problema científico se convierte en filosófico.
La medicina como ciencia y las instancias éticas
Concebir la vida y al hombre como una máquina significa
poner las premisas para que el hombre sea tratado como una
máquina.
La tentación tecnológica
Ley de Circularidad:
“El hombre cambia al medio técnico; pero el medio técnico cambia también al hombre”
La tentación tecnológica
Riesgos éticos:
La tecnología se convierte en mentalidad y cultura.
El “ensañamiento terapéutico”.
Las implicaciones económicas.
La tentación tecnológica
“ El médico debe mirar a todas las tecnologías con desapego, como simples medios que hay que elegir cuando sirven a una
finalidad específica” S.J. Reiser
El impacto en la sociedad
El problema: Ideologías presentes en la sociedad y
reflejadas en las leyes. Modelos de gestión de los Estados
con relación a la libertad del médico y del paciente.
Dinámicas económicas para el gasto sanitario.
Cálculo costos/beneficios.
El impacto en la sociedad
El médico se debate entre dos pertenencias:
La pertenencia a la sociedad organizada.
La pertenencia al enfermo.
La idiologización de la medicina y las leyes.
El impacto en la sociedad
Características de la Ideología. Ética e Ideología son términos
antitéticos. El punto de referencia de la Ideología.
Voluntad de poder Eficacia de un proyecto
El punto de referencia de la Ética. La persona Y su verdad objetiva
El impacto en la sociedad
Dos características de cualquier definición de Ideología: La voluntad de realización de un proyecto.
Y el proyecto que prescinde de la pregunta acerca de la verdad.
Nietzche
Santo Tomás
El impacto en la sociedad
Ante el conflicto real del médico y de la ideología de la ley éste está obligado a activar la defensa de la conciencia u objeción de conciencia.
Códigos Deontológicos.
El impacto en la sociedad
Modelos en la organización de los servicios:
El modelo liberal.
El modelo colectivista.
El modelo socializado.
El componente ambiental
Necesidad de la ética ambiental. Equilibrio de la biosfera y del
ecosistema.
Niveles de temas éticos: Carácter filosófico general. Carácter filosófico particular.
La figura del médico y la relación médico paciente
Enfoque Personalista
Relación médico paciente Se entiende como la fidelidad y
subordinación del médico a los valores absolutos de la persona, en el sentido de una valoración y constante revalorización de esta relación.
La figura del médico y la relación médico paciente
Responsabilidades del paciente Responsabilidades del médico Características de la relación
Mantener íntegra la conciencia y la competencia del médico.
Pacto entre dos personas. Contrato que se puede rescindir.
La figura del médico y la relación médico paciente
Cuatro causas de toda acción Material: El paciente que se ofrece al
médico. Formal: El parámetro de normalidad
de salud. Eficiente: La terapia a seguir. Final: La curación o prevención de la
enfermedad.
La figura del médico y la relación médico paciente
Valores del médico en su relación con el paciente 1 Nivel: Objetivo y corporal. 2 Nivel: Integridad somática de la
enfermedad. 3 Nivel: Historial del sujeto. 4 Nivel: Juicio del médico.
La figura del médico y la relación médico paciente
Finalidades del diálogo
Informativo.
Terapéutico
Decisorio.
La figura del médico y la relación médico paciente
Las virtudes éticas del médico Virtudes cardinales
Concilio Vaticano II Competencia profesional técnico-
científica. Conciencia de los valores. Coherencia en el comportamiento. Colaboración.
La figura del médico y la relación médico paciente
“Con la práctica profesional, es como la sensibilidad ética y el enriquecimiento personal se
verifican y corroboran”
