Bienvenidos y Bienvenidas Hospital San Luis de Buin...
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Hospital San Luis de Buin Paine
Comunas Buin y Paine Superficie 1034 km A 32 km de centro derivador de mayor complejidad
Mediana complejidad 102 Camas de dotación 131 años de historia Micro Red Sur Sur
Misión
“Somos un establecimiento de salud asistencial y docente, inserto en la red asistencial del
Servicio de Salud Metropolitano Sur, que asume sus compromisos de servicio público en
salud con un recurso humano comprometido en su desarrollo integral y en la capacitación
permanente, entregando un servicio integral de salud pública a nuestra población de Buin y
Paine, a través de acciones oportunas, eficaces y eficientes, en un ambiente grato, haciendo
partícipe a la familia, la comunidad organizada y la red asistencial de Buin y Paine”
Visión
“Llegar a ser un Hospital de mayor complejidad, que satisface integralmente las
necesidades de salud de la población de Buin y Paine, con una nueva Infraestructura, que
cuenta con un recurso humano suficiente, comprometido y orgulloso de su quehacer y que
sus usuarios están satisfechos con la atención entregada, la acogida, trato digno y que
confían en su red asistencial. Todo esto nos permitirá convertirnos en una institución líder en
salud, de alto nivel de excelencia en nuestra red asistencial Sur.”
Valores compartidos
Confianza
Solidaridad
Excelencia
Humildad
Tolerancia
Ética
Compromiso
Participación
R
I
S
S
Servicio
Inclusión
Responsabilidad
Eje central RISS
Actividades y Logros 2017
Organización y Gestión
Modelo Asistencial
Gobernanza y Estrategia
Asignación de recursos e
incentivos
Atención Abierta
Las consultas nuevas de especialidad siguen constituyendo un alto porcentaje dentro del total. Se observa en el 2017 una
pequeña variación a la baja del 6% Aun asi, estamos sobre la meta correspondiente al 30% de disposición para consultas
nuevas de especialidad.
Indicador de producción
Cae aumentó sus actividades con variación del 3%
Nuevas prestaciones:
Traumatología
Dermatología
Consultorio Adosado Especialidades CAE
Equipo de CAE:
• Médico
• Enfermera
• TENS
• Psicólogo
• Asistente Social
• Nutricionista
Indicador de producción
Rehabilitación
La unidad varió su producción de actividades en un 14% al alza. Esto se logró con el aporte de:
• Mayor número de personal por convenio Universitario
• Ampliación en la diversidad de sus prestaciones
• Aumento de la integralidad en la atención traumatológica y neurológica
Equipo de Unidad Rehabilitación:
• Kinesiólogo
• Fonoaudiólogo
• Terapeuta Ocupacional
Indicador de producción
Dental
La unidad Dental continúa su tendencia al aumento de las primeras consultas dentales, entregando al APS cupos mensuales para asegurar la cobertura de la población y brindando una atención oportuna al iniciar un episodio.
Del periodo anual anterior al 2017, se observa una variación favorable del 4%
Equipo dental:
• Odontólogo
• TENS
• Administrativo
• Técnico dental
Indicador de producción
Salud Mental
Aumentó sus actividades en 6% debido a::
Aumento del equipo de psiquiatría
Trabajo con enfoque integral
Expansión de cargos
Equipo de Salud Mental:
• Psiquiatra
• Enfermera
• TENS
• Psicólogo
• Asistente Social
• Nutricionista
• Terapeuta Ocupacional
Indicador de producción
La atención abierta muestra una variación positiva de un 5% desde el año anterior, al 2017con la.
• Diversificación de la oferta de especialidades médicas
• Aumento de la contactabilidad con los usuarios
• Recurso humano
• Gestión de los recursos
Logros y avances
Indicador de producción
Atención Cerrada
El número de egresos ha disminuido levemente, variando en 35 egresos menos. ( 0,6% ) Esto por:
Ambulatorización desde urgencia detectando casos que llegan directamente a UHD y no llegan a representar un egreso de
sala.
Indicador de producción
Los días de estada promedio no disminuyen
significativamente debido a que:
• El perfil de paciente demandante de hospitalización
no ha variado en el tiempo, en cuanto a la morbilidad.
• Se incluye casos sociales que por falta de redes de
apoyo muestran estadías mayores
Días de Estada
Indicador de eficiencia
Si bien hubo una disminución en la demanda de camas
en el período estival, esta tendencia se revirtió durante
el último trimestre del año 2017. Cabe destacar que las
áreas con mayor ocupación corresponden a las camas
médico quirúrgicas de adulto.
Índice Ocupacional
Indicador de eficiencia
Se observa una variación al alza de un año al siguiente,
correspondiente a 25%. Esto debido a una priorización
hacia esta modalidad, promoviendo la ambulatorización
de la atención detectando precozmente los casos
pertinentes en la UEH.
Hospitalización domiciliaria
Indicador de calidad
Se ha realizado un esfuerzo comunicacional importante
en el hospital para promover el Parto Normal,
alcanzándose en el último año la proporción estándar
propuesta por el MINSAL.
Intervención y trabajo de Jefe de Maternidad y su equipo
fomentando el parto no medicalizado y con promoción
del parto vertical.
Partos y cesáreas
Indicador de calidad
Se observa un aumento de un 16%, dado por el
compromiso del equipo de matronas en entregar una
atención integral del nacimiento humanizado y
respetado, basado en los lineamientos ministeriales y
manejo del dolor del trabajo de parto con medidas no
farmacológicas mostrando interés en aprender y
capacitarse.
Parto vertical
Indicador de calidad
Se observa una alta variación a la baja de 14%Indicador
presenta un descenso dado 1º por RN con patologías que
son hospitalizados y/o trasladados a centros de mayor
complejidad por lo que la lactancia se ve interrumpida, y
en 2º lugar y lo más importante, es el aumento de RN
hospitalizados por “casos sociales” donde por seguridad
para el RN se hace necesario interrumpir la lactancia.
(drogas)
Lactancia exclusiva al egreso
Indicador de calidad
Se observa una alta variación a la baja en 34% en cuanto
al número de IQ mayores electivas, por causa de:
• Insuficiente horas de anestesista
• Licencia médica extensa anestesista y Cirujano
• Campaña de invierno 2017 (uso de UCPA)
• Cambios en el registro estadístico de pabellón
corrigiéndose errores anteriores
Intervenciones Quirúrgicas Mayores Electivas
Indicador de producción
La inclusión de actividad quirúrgica en traumatología de
grandes y pequeños fragmentos y, osteosíntesis es sin
duda uno de los mayores hitos en la actividad de
pabellón y Cae durante el año 2017
Actividad Traumatológica en Pabellón
Indicador de Innovación
Se observa una variación favorable del 8% debido a
convenios de colaboración con APS de Buin, lo que
significó un aumento de RRHH para la unidad de
profesional, técnico y administrativo,( pagados por la
Municipalidad ) lo que ha permitido un mejor abordaje de
la demanda tanto de radiografía (24 hrs) como de
ecografía y ecocardiograma.
Actividad imagenología
Indicador de producción
Actividad farmacia
Indicador de producción
Tanto las recetas como las prescripciones han
aumentado desde el periodo 2016 al 2017. Las primeras
muestran una variación al alza, de tan sólo un 0,3%
mientras que las segundas, un 16%.
Las causas son el aumento de la demanda por la apertura
de nuevos programas en el hospital a nivel de atención
abierta, así como las derivaciones de APS.
Urgencia
Las atenciones en urgencia mantienen su tendencia a la baja, variando en un 20% desde el periodo anterior al 2017,
lo cual no es exclusivo del Hospital San Luis de Buin Paine, sino una tendencia de todas las UEH. Esto se debe al
fortalecimiento de los Servicios de Atención Primaria de Urgencia.
Indicador de producción
Con el aumento de un 2% se llegó a la meta del 100% de
categorización en los pacientes atendidos en urgencia.
Es un gran logro del esfuerzo esfuerzo del equipo y por
la gestión del recurso humano.
Se mantiene la inquietud de lograr que el 100% sea
categorizado por enfermería.
Pacientes categorizados en su atención
Indicador de calidad
El año 2016, del total de consultas, el 0,8% corresponden a C2, en tanto un 45% corresponden a C3
El año 2017, del total de consultas, el 1,5% corresponden a C2, en tanto un 49% corresponden a C3
Se observa una variación favorable del 4% que representa
un esfuerzo de coordinación para disminuir el número de
pacientes cuya hospitalización termina siendo no oportuna.
Los esfuerzos siguen en la misma línea con acciones como:
• Reconversión de camas
• Re asignación de personal
• UHD
Oportunidad de concretar hospitalización Indicada desde la Urgencia < 12 horas
Indicador de calidad
La baja en el promedio de días de espera para CNE
representa un logro significativo con una variación de 36%
de disminución. Las causas:
• Mejora en la gestión clínica de las derivaciones
• Estrategia de contactabilidad
• Reasignación de RRHH
• Orientación y apoyo del SSMS
Lista de espera Consulta nueva de especialidad
Indicador de calidad
Se conserva la tendencia a la baja desde el término de un
año al siguiente, variando con una disminución del 12%.
• Gestión de casos más eficiente
• Cargo de encargado profesional de LEQX
• Reunión de tabla
• Gestión médica de casos (priorización medica de
interconsultas)
Lista de Espera Intervención Quirúrgica
Indicador de calidad
Las garantías explícitas de Salud se cumplieron en un
porcentaje mayor al periodo anterior, las que fueron mas
que lo esperado y programado.
Esto se logró a través de:
• Profesionalización de las actividades administrativas
• Capacitación del personal médico especialmente UEH
• Coordinación de los equipos
Garantías Explícitas en Salud ( GES )
Indicador de calidad
• 97,75% • 92,25%
• 99,7% • 100%
Ley 18.834 Ley 19.964
Urgencia
20.707 Gineco
obstetricia
Urgencia 20.707 en
servicio urgencia
Cumplimiento de Metas
Indicador de calidad
Espacio de mejora continua 2018
Compromisos de Gestión
5,0 puntaje máximo
4,9 puntaje obtenido
Indicador de calidad
La ejecución presupuestaria de las PPV tanto en GES
como NO GES superaron lo programado en 37% y 55%,
respectivamente. Debido a la coordinación entre
unidades y seguimiento por parte de la oficina GES de
SOME y de los supervisores de cada servicio.
Prestaciones Valoradas
Indicador de calidad
Ámbito Financiero
Recursos humanos
Recursos materiales e insumos
Gestión
Asignación de
recursos
e incentivos
Transferencias e ingresos propios
Las transferencias aumentan en relación con la producción y el gasto en RRHH; por su parte, los ingresos propios se
ven favorecidos debido, principalmente, a los pagos de subsidios por licencias médicas.
A diciembre de 2017, la deuda hospitalaria ítem 22, fue de 150 millones, a 35 días.
Composición del Gasto
El alza en el gasto de remuneraciones se debe, principalmente, a: concepto de pago a honorarios y, en segundo
lugar al pago de asignaciones del año 2017 por aumento de la dotación de personal en Salud Mental.
Los Bienes y servicios aumentan su gasto debido a la normalización eléctrica, subestación y tablero eléctrico,
compra de instrumental 2017 y exámenes de laboratorio al APS.
Inversión
Corresponden a equipos médicos menores, mobiliario, nuevas dependencias de SOME (aporte de la Universidad). Se
ingresa como inversión, la donación del vehículo de hospitalización domiciliaria realizado por la I. Municipalidad de Buin.
Campo Clínico
IP CHILE:
Apoyo en la contratación de Profesionales y Técnicos
Universidad Diego Portales: Apoyo con profesionales Médicos. Incorporación de Becados de Medicina
Interna y Cirugía Universidad Central: Apoyo con Profesionales No Médicos,
TENS Apoyo implementación Sistema de
Digitalización de Imágenes (Ris)
• Se incremento la dotación del Servicio de Salud Mental, mediante la incorporación de 15 cargos de expansión para CESAM Paine
• Se han profesionalizado áreas mediante la trasformación de cargos Profesionales.
• Paso de tercer a cuarto turno en el Servicio de Urgencia
• Se paso de extensión horaria a Cuarto turno en Rayos.
• Traspaso de Honorarios a Contrata 5 cargos.
• Se incremento la dotación de médicos con la inclusión de tres médicos PAO.
Dotación del Hospital
Recursos Humanos
Capacitación
Ley 18.834 Ley 19.664
Comprometido 22 7
Ejecutado 22 7
0
5
10
15
20
25
Actividades Ejecutadas 2017
Se logro la ejecución de la totalidad de las actividades y presupuesto asignado con actividades de alto impacto técnico y social:
• Jornadas RISS, con participantes de distintas áreas del intersector.
• Actividad de Capacitacion en “trasculturalidad” abierta a otros miembros de nuestras RISS.
• Actividades de apoyo a la Desvinculación de nuestros funcionarios con Incentivo al Retiro.
• Cobertura en nuestros profesionales médicos sobre el 85% capacitados en Infecciones Intrahospitalarias.
• Jornada Vía Aérea
Licencias Médicas Curativas
2016 2017
ADMINISTRATIVOS 31,6 29,6
AUXILIARES 24,8 27,8
MEDICOS Y ODONTOLOGOS 4,3 10,2
PROFESIONALES 17,2 15,6
TECNICOS 40,1 45,6
TOTAL 24,6 27,3
Indice AusentismoEstamento
• Si bien hemos logrado bajar el índice de licencias medicas entre nuestros funcionarios de los estamentos Administrativos y Profesionales, se incremento el índice de licencias medicas curativas del estamento Médicos y Técnicos, estos últimos dado el peso porcentual que tienen sobre el total de nuestra dotación, implico un aumento de 2,7 días en el índice de ausentismo anual de nuestro Establecimiento.
Sala Cuna, Jardín Infantil y Club Escolar
• Se mejoro la calidad de las instalaciones del Club Escolar a través de la ampliación de sus dependencias.
• Se trabajo en conjunto con la Corporación Municipal en el incentivo de actividades que fomenten la actividad física y el autocuidado:
Clases de Psicomotricidad.
Clases de Zumba.
Cuenta cuentos de Alimentación Saludable.
• Se continuo en la senda hacia hacer a nuestros niños mas “ecológicos” mediante:
Haciendo Abono Orgánico
Actividades de Reciclaje
Consejo de Desarrollo ACCIONES REALIZADAS DURANTE EL AÑO 2017
1. Reuniones mensuales del CDL, entre marzo y diciembre, en forma ininterrumpida.
2. Jornada Anual de planificación participativa, para construir el plan de trabajo anual.
3. Creación y funcionamiento sistemático de la Comisión de Análisis y Gestión de Solicitudes
Ciudadanas.
4. Ciclo de charlas preventivas en patologías prevalentes.
5. Ciclo de charlas informativas respecto a la cartera de prestaciones y servicios de cada una
de las Unidades del establecimiento, con la participación de Jefes y Coordinadores de cada
Unidad.
6. Participación activa del CDL, en la Ejecución de los COMGES del área de Participación
Social, específicamente en lo referente a Plan de Mejoramiento de Trato y Satisfacción
Usuaria.
7. Comunicación e interlocución activa con autoridades del establecimiento, del Servicio de
Salud y los Alcaldes de las Comunas de Buin y Paine, especialmente en el marco de las
acciones para la construcción del nuevo Hospital para Buin y Paine.
8. Actividades recreativas anuales en fechas relevantes.
Unidad de Equipos Médicos
Adquisición de Equipos Médicos e Industrial 2017
$ 3.179.005
$ 595.677
$ 1.071.600
$ 402.220
$ 414.587
$ 1.926.204
$ 268.940
$ 3.246.319
$ 2.019.906
$ - $ 500.000 $ 1.000.000 $ 1.500.000 $ 2.000.000 $ 2.500.000 $ 3.000.000 $ 3.500.000
CAE
CESAM-PAINE
Dental
MATERNIDAD
Medicina y Cirugía
PENSIONADO
TALLER MANTENCION
URGENCIA
USAM
Total
22 Equipos Inversión
$ 13.124.458
Abastecimiento
1.234 1.409
1186 985
232 231
0
1000
2000
3000
2016 2017
Ordenes de Compra Según Procedencia
Convenio Marco Licitación Pública Trato Directo
Año Licitaciones
Licitaciones
Ejecución
Inmediata
Licitaciones
convenio
Porcentaje
Convenios
2016 55 38 17 31%
2017 56 24 32 57%
CONTROL DE EXISTENCIA 2016 2017
Total de artículos contabilizados. 993 935
Artículos con diferencias entre saldo físico y saldo en sistema 64 18
Porcentaje de descuadre de inventario 6,45% 1,92%
Mejora en la Gestión
Farmacia
$0 $10.000.000 $20.000.000 $30.000.000 $40.000.000
Gasto ($) en Medicamentos Años 2016-2017
MONTO 2016 MONTO 2017
ATENCION CERRADA
43% ATENCION ABIERTA
57%
Distribución del Gasto ($) en Atención Abierta y Atención Cerrada Año 2017
ATENCION CERRADA ATENCION ABIERTA
Uno de los hitos de eficiencia en farmacia, alineado con
abastecimiento, es lograr que otorgando una mayor
cobertura de fármacos, se sumen nuevos
medicamentos de entrega a los pacientes y aún así, el
gasto se reduzca en un 12%
COE • Reuniones de coordinación de emergencia con jefes clínicos y comité
operativo de emergencia.
• Simulacros si aviso con participación de APS.
Gestión Ambiental
Participación en concurso Innova Salud marzo 2017 nos dejó dentro de los 5 mejores del País.
El histórico de consumo de agua ha disminuido en aproximadamente 16% desde el año 2015.
29000
30000
31000
32000
33000
34000
35000
36000
37000
38000
39000
2015 2016 2017
CONSUMO M3
2015 2016 2017
Salud Ocupacional
Evaluaciones de trastornos Musculo esqueléticos al 60% de funcionarios, con el fin de prevenir enfermedades profesionales .
RIESGOS PSICOSOCIALES/ISTAS 21 Servicio Clínicos y Administrativos.
Imagenología
• Desde febrero del 2017, la Unidad de Imagenología cuenta con atención las 24 horas de
Radiología, gracias a la gestión realizada entre el Hospital y la Corporación de Salud de
la Comuna de Buin.
• Este logro nos ha permitido entregar apoyo diagnostico durante la atención de nuestros
pacientes en horarios inhábiles evitando el traslado a los Hospitales bases, con todo lo
que implicaba, disminuyendo el tiempo de respuesta a nuestros usuarios.
Salud Mental • - Desarrollo de trabajo con agentes comunitarios de Buin y Paine.
• - Se recibe expansión de recursos de personal para instalar un equipo de Psiquiatría infanto- juvenil y un equipo de
Adicciones complejas en el Cesam de Paine
• - A fines de 2017 se inicia el programa de Hospitalización Domiciliaria para pacientes con trastornos psiquiátricos
agudos, de acuerdo a protocolo elaborado por nuestro Servicio.
• - Se instala la actividad de enlace, con visita de psiquiatra, enfermera y Tens a los distintos servicios de hospitalizados
y urgencia tres veces por semana.
• - Debido a la dificultad y demora para obtener camas en la UCI de Psiquiatría del Hospital El Pino, se autorizó a
nuestro Servicio hacerse cargo de una cama en el Servicio de Medicina.
• - Trabajo regular con la red de adicciones local y del Servicio de Salud Sur.
• - Trabajo regular con la red de infancia local
- Actividades de extensión en los colegios de las comunas de Buin y Paine, incluyendo a psiquiatra infanto juvenil.
- Celebración del Día de la Salud Mental abierta a la comunidad en el frontis del Centro Cultural de Buin (Octubre 2017)
Rehabilitación
• * Durante 2017, se fortaleció el trabajo por equipos interdisciplinarios, según áreas de especialidad, para
optimizar el abordaje integral de los usuarios, permitiendo así una intervención temprana, eficaz y eficiente.
• * Se crea el equipo de Neurorehabilitación integrado por Kinesiólogo, Fonoaudiólogo y Terapeuta Ocupacional
para el manejo de los ACV en atención cerrada, brindando atención especializada a los pacientes con ACV en los
distintos entornos hospitalarios.
• * Se desarrollan talleres mensuales de educación para los usuarios secuelados de ACV y sus cuidadores.
• * Se organizan los kinesiólogos del área respiratoria para generar proyectos de intervención clínica utilizando
equipamiento de mayor complejidad, es así como en conjunto con médicos especialistas, se desarrolla el uso de
la ventilación mecánica invasiva para el manejo de la vía área en paciente intubado en espera de traslado.
• * En el área de Fonoaudiología se incorpora la prestación de lectura labiofacial para usuarios con hipoacusia o
sordera, Este sistema de comunicación facilitaría la integración y participación de estos usuarios.
“Las personas nos consultan muchas veces en un estado de vulnerabilidad y es necesario no sólo cuidarlas, sino escucharlas y
comprenderlas…trabajar con calidad implica hacerlo con calidez, de manera humanizada, considerando las necesidades integrales de los
pacientes…no sólo sus necesidades médicas”.
“En el fondo, trabajar con calidad, es dar al otro lo que el otro necesita y espera”
Dr. Erick Folch Garbarini, Director de Hospital San Luis de Buin Paine
Noviembre 2017