1. 6. 11.

2. 7. 12.

3. 8. 13.

4. 9. 14.

5. 10. 15.

N° d

e paso

s

Riesgos especificos a las manos

Formato F001 Analisis de Seguridad en el trabajo

NOMBRE DEL CAPATAZ A CARGO DEL TRABAJO:

ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST)

FECHA:AREA / UBICACIÓN

SI LA TAREA REQUIERE DE UN PERMISO ESPECIAL, DEBE COMPLETARLO ANTES DE EMPEZAR A TRABAJAR

Medidas de Control

INTEGRANTES: Nombre y Firma

DESCRIPCION DE LA TAREA

Riesgos asociados de Seguridad, Salud y MedioambienteDescripción de los pasos de la tarea

Nombre y Firma del Supervisor directo del

trabajo:

N° d

e paso

s

Formato F001 Analisis de Seguridad en el trabajo

OBSERVACIONES DEL DIA

Medidas de ControlDescripción de los pasos de la tarea Riesgos específicos a las manos

Nombre y Firma del Supervisor directo del

trabajo:

ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST)

Riesgos asociados de Seguridad, Salud y Medioambiente