A Gripe-BalantzeaBalantzea Gripe

A - BalanceBalance

Activación de la alarma¿Porqué se activó?

• Aparición de un virus nuevo y desconocido en México.

• Rapidísima extensión.• Antecedente de la gripe aviar (alta

letalidad).• Patrón clínico desconocido:

afectación personas jóvenes sin factores de riesgo.

• Población no inmunizada.

Este virus tiene un comportamiento atípico.

Tanto clínicamente como epidemiológicamente.

Ha desplazado otros virus…

No es momento para la complacencia ni para teorías de la conspiración

Seguimos con las antenas puestas. Vigilancia, Vacunando…

Incidencia Gripe CAPVRed Vigía de Gripe

Casos notificados. 17 de mayo-30 de enero

98,6% de los aislamientos positivos de los Vigías son AnH1N1

Tasas acumuladas de gripe por

grupo de edad. Red Vigía de GripeCasos notificados. 17 de mayo-30 de enero

Impacto clínico CAPV Datos provisionales

% Estimado*

Estimación ECDC CAPV

Impacto Registrado CAPV

% Registrado

Casos clínicos 30% de la pobl. 630.000 ¿? ¿?

Casos Atención Primaria

15% de la pobl. 315.000 90.300 4,4% de la pobl.

Hospitalización 4% casos AP 12.600 733 0,8% casos AP

UCI 15% hospitalizados 1.890 74 10% hospitalizados

Fallecidos 0,2% de casos 630 7 0,008% de casos

*Peor escenario razonablemente posible

Comparación del Impacto clínico. España-CAPV

Datos provisionales

% Registrado en

España

% Registrado en CAPV

Casos que han acudido a Atención Primaria

2,8% de la pobl. 4,4% de la pobl.

Casos hospitalizados0,2% de los casos atendidos en AP

0,7% de los casos atendidos en AP

Casos ingresados en UCI

24% de los casos hospitalizados

10% de los casos hospitalizados

Fallecidos0,015% de casos atendidos en AP

0,008% de casos atendidos en AP

Datos de la SEMICYUCSociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades

Coronarias• España:

– El 25% de los casos de gripe A ingresados en UCI falleció a causa de esta enfermedad.

– La tasa de supervivencia en UCI fue un 20% superior a la registrada en países de Lationamérica.

– La instauración de un precoz tratamiento con antivirales y la rápida hospitalización pueden ser las causas de esta mayor tasa de supervivencia.

• Europa: – La respuesta coordinada contra la gripe A ha

salvado la vida a unos 4.000 pacientes jóvenes.Fuente: JANO.es, 27 de enero de 2010

Marco de Trabajo AnH1N1La capacidad para manejar una crisis depende en gran medida de las estructuras que se hayan desarrollado antes de que llegue el caos.

En un momento todo lo que se ha dejado sin preparar se convierte en un problema complejo.

AnH1N1:•Situación emergente, entorno dinámico, inicio dramático.

•Virus desconocido:

• NO controlas el comportamiento;

• SÍ la respuesta

• Nuestra Prioridad: crear capacidad

¿Qué Capacidad de Respuesta?

• Capacidad Convencional: hay un fenómeno nuevo pero la práctica

diaria no cambia

• Capacidad de Contingencia: empezar a adaptar los espacios, los recursos

humanos… pero las instituciones pueden seguir su rutina

• Capacidad de Crisis: adaptación de espacios, recursos humanos y

se ve afectada la rutina de las instituciones.

Mejor preparados I

• Coordinación institucional rápida y consensuada (Gobierno Vasco, Ministerio de Sanidad, Instituciones Vascas, Sector privado, Sociedades Científicas, etc.)

• Robusto sistema de Vigilancia Epidemiológica y Farmacovigilancia.

• Red de Médicos Centinela rápida, fiable, sensible y homogénea.

• Excelente respuesta de los laboratorios de microbiología.

• Servicios Sanitarios capacitados en el manejo de los pacientes.

Mejor preparados II

• Uso responsable de antivirales.

• Vacunas eficaces y seguras para los grupos prioritarios en un tiempo récord.

• Adecuada elección de grupos prioritarios de vacunación.

• Información continua sobre la gripe (plataforma telefónica, portal web, campañas informativas).

• Moderación en las decisiones tomadas.

Información-comunicación

• Plan especial de Comunicación marcó tres objetivos fundamentales

– Transparencia informativa.

– Fomento de la prevención.

– Transmisión de seguridad a la

población.

Lecciones aprendidas y puntos a mejorar

• Vacunas:

– Restablecer la confianza de la población en la seguridad y efectividad de las vacunas.

– Sensibilizar al personal sanitario.

• Reforzamiento continuo de los aspectos higiénico-sanitarios.

• Relación con los medios de comunicación.

Lecciones Aprendidas

Gracias a la gripe A estamos mejor preparados para futuras emergencias de salud pública, ya sean nuevas gripes, desastres naturales o no naturales

SITUACIÓN ACTUAL

Evolución de la gripe estacional

CAPV

Casos hospitalizados nueva Gripe A CAPV

1 de febrero de 2010

Hospitalizados

UCI Fallecidos

Casos 733 74 7

Distribución por sexo

56% ♂

44% ♀

65% ♂

35% ♀

86% ♂

14% ♀Media de edad

38 34 61

Antibiralen kontsumoa Consumo de antivirales

Consumo de antivirales

0

100

200

300

400

500

600

700

800

31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4

Semana

Nú

me

ro d

e e

nv

as

es

Consumo de antivirales en la CAPV

20 de julio al 24 de enero de 2010

Consumo total de antivirales 3.649 envases

Gripearen Aurkako TxertoakVacuna Antigripal

2009 -2010Doble reto organizativo:

Vacunación estacional y pandémica

Inicio FinDosis administradas

Cobertura

Gripe estacional

16 de septiembre

31 de octubre

395.381 69,8%

Gripe pandémica

16 de noviembre*

Continúa abierta

104.884 22,6 %

*Mujeres embarazadas comenzó el 26 de noviembre

Vacunas pandémicasEfectos adversos registrados*

• Los efectos adversos registrados están dentro de lo esperado y similar a la vacunación estacional.

• 1.229 sospechas de reacciones adversas a las vacunas pandémicas.

• Las más frecuentes han sido reacciones locales en la zona de vacunación/inyección y en algunos casos fiebre y malestar general.

* Fuente: Servicios de Farmacovigilancia y Agencia Española del Medicamento

Gasto Pandemia

• Información y comunicación dirigidos a la población:

171.516 €

– Campaña de vacunación Gripe A: 122.375 €

– Material divulgativo: 49.141€

• Plataforma tecnológica: 445.631€

• Consumo antivirales: 38.570 €

• Vacuna pandémica: 3.249.505 €

• Otros (mascarillas, guantes, etc): 500.000€

“Teorías de la conspiración”

• Todas la “teorías de la conspiración” no se han confirmado

• “No es una verdadera pandemia”. Ha habido una pandemia importante de un virus leve

• “La vacuna no es segura”: No ha habido problemas

• “La OMS -vendida a la industria farmacéutica”:¿ Quien ha eliminado la viruela? Con la colaboración de quien ?¿ Quien lo está haciendo con la polio ?

¿ Con la colaboración de quien ?¿ Quien está donando medicamentos gratis para la enfermedad de la ceguera del rio ( oncocercosis ) ?

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Vitoria-Gasteiz, 3 de febrero de 2010