BALANTIDIASIS Dr. Luis Fernando Rojas Terrazas

BALANTIDIASIS La balantidiasis es una infección intestinal producida por Balantidium coli, el protozoo de mayor tamaño que afecta al hombre. La infección por este protozoo predomina en las zonas tropicales pero no presenta prevalencias tan altas como los otros protozoos intestinales patógenos.

BALANTIDIUM COLI Trofozoíto

Oval 30 - 200 micras Membrana ciliada Citotostoma Macronucleo arriñonado Micronúcleo

Quiste Esférico 50- 60 micras Pared quística Citoplasma Membrana ciliadaPor debajo de la pared quística

macronúcleo, Micronúcleo

EPIDEMIOLOGÍAEstado infectante : quiste Mecanismo de transmisión: fecalismo Vía de infección: oral Infección presente en cerdos Poco frecuente en el hombre Grupos de riesgo : faenadores y cuidadores de cerdos

Balantidium coli se distribuye en todo el mundo, pero se haobservado con mayor frecuencia en Latinoamérica, en elSudeste Asiático y Papúa Nueva Guinea.Se encuentra en muchos mamíferos pero los cerdos son elreservorio principal . En los seres humanos el predominio esmenor al 1%.

CICLO BIOLÓGICOQuistes en heces Fecalismo ambiental Ingestión de quistes Desenquistamiento en el intestinoEstablecimiento de zoítos en el colon Invasión de la pared intestinal Multiplicación por fisión binaria transversal,

Conjugación Enquistamiento Arrastre con el tránsito intestinal Salida en las heces Quistes en heces

CICLO BIOLÓGICOTiene crecimiento regular y se multiplica por división binaria. El habitad natural de Balantidium coli es el intestino grueso del hombre, donde las células se alimentan de la pared intestinal o de las bacterias y del moco como parásitos de la luz del colón. La infección persiste en el intestino por la multiplicación de los trofozoitos. Estos sufren enquistamiento en la luz intestinal, salen con las materias fecales y son infectantes inmediatamente. La transmisión se hace por cualquier mecanismo que permite la ingestión de los quistes. Se presenta un ciclo monóxeno.El enquistamiento de los trofozoitos se produce a medida que en su trayecto por el colon junto con las materias fecales, por las cuales son transportados, se van deshidratando, o en ocasiones. En este proceso el organismo se redondea algo y después sin que se retraigan sus cilios por completo, se cubre de una pared quística resistente.

PATOGENIA Localización de zoítos en colon Invasión tisular, acción enzimática Úlceras planas múltiples Hiperemia de la mucosa, hemorragia puntiforme Dilatación vascular Infiltrado celular

CLÍNICALa mayor parte de las infecciones por B. coli cursan de manera asintomática. Cuando hay manifestaciones clínicas, estas oscilan desde síntomas leves, cuadros diarreicos hasta disentería franca. En ciertas condiciones, tales como la aclorhidria, alcoholismo, leucemia, desnutrición puede dar lugar a enfermedad intestinal severa e involucrar a otros tejidos, entre ellos hígado, pulmones o sistema genitourinario. Las manifestaciones agudas de la enfermedad pueden contemplar desde un síndrome diarreico, con moco y/o sangre, hasta disentería con sangre y pus, tenesmo, dolor abdominal, náusea, anorexia, fiebre, deshidratación.

DIAGNÓSTICO Parasitológico

Examen al fresco Coproparasitológico de

concentración, muestra única o seriada

Rectosigmoidoscopía Biopsias de las úlceras

TERAPIA

Metronidazol Tinidazol Secnidazol Tetraciclina

CONTROLPrevenciones:Comunitaria:

Proteger las fuentes de abasto de agua e impedir la cría de cerdos en sus cercanías.Realizar adecuada disposición de las excretas.Garantizar la educación sanitaria, fundamentalmente en áreas de alto riesgo.

Individual:Impedir el contacto con las heces de cerdo.Hervir o filtrar el agua.Mejorar la higiene personal.Cocinar bien los alimentos.

Tratamiento Profiláctico:La higiene personal y la disponibilidad del agua de consumo, así como la adecuada disposición de las excretas, tanto para las heces humanas como para los animales, son importantes en el control de la transmisión.