BALANTIDIASIS

EPIDEMIOLOGÍA

La balantidiasis es una parasitosis de

distribución mundial, cuya prevalencia es tan

baja que se cataloga como rara; pero a

pesar de su baja frecuencia provoca

cuadros mortales, que son descubiertos en

los servicios de patología, a veces como

diagnostico casual.

AGENTE ETIOLÓGICO /

CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA

CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA

Reino Protista

Filo Ciliophora

Clase Litostomatea

Orden Vestibuliferida

Familia Balatiididae

Género Balantidium

Especie B. coli

NOMBRE BINOMINAL

Balantidium coli

Los miembros del género Balantidium son

exclusivamente parásitos del aparato

digestivo de huéspedes vertebrados e

invertebrados. De replicación por fisión

binaria transversal, gemación o conjugación;

son de forma ovoidea, con una cavidad

bucal visible (citostoma), vacuolas

contráctiles, macro y micronúcleo y cuerpo

cubierto de cilios.

Además, Balantidium coli es el único ciliado y

a la vez, el protozoo más grande que

parasita al hombre, encontrándose también

en ratas, monos, jabalíes, cerdos, etc.; siendo

el cerdo su principal reservorio animal.

Se han descrito varias especies, de acuerdo

con criterios puramente morfológicos o

relacionados con los hospederos; sin

embargo, la única especie aceptada como

patógena para el humano es Balantidium

coli.

FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGÍA

Se trata de un parásito anaerobio facultativo,

que presenta una forma invasiva, conocida

como trofozoito y otra infectante, conocida

como quiste.

1. TROFOZOITO:

De forma ovalada (extremo anterior más

largo y puntiagudo y posterior más ancho y

redondo) posee una longitud y un ancho

promedio de 50-200µm. y 40-50µm.,

respectivamente; se encuentra cubierto de

cilios cortos que le dan la capacidad de

movimiento.

En su extremo anterior se encuentra una

depresión cónica invertida profunda, que

hace la función de boca, conocida como

citostoma, misma que posee grandes cilios

que le sirven para obtener el alimento que

pasa posteriormente a unas vacuolas

digestivas.

En su extremo posterior posee otra depresión,

que hace la función de cloaca, conocida

como citopigio, por la cual se eliminan los

restos alimenticios a través de vacuolas

contráctiles.

En su citoplasma, se encuentra gran

cantidad de vacuolas digestivas, 2 vacuolas

contráctiles (encargadas de la regulación de

la presión osmótica), un macronúcleo, de

forma arriñonada, repleto de gránulos de

cromatina, y un micronúcleo, de forma

redonda pequeña, que se encuentra en el

centro de la curvatura menor del

macronúcleo.

Estas características distintivas permiten

identificar al trofozoito fácilmente en las

preparaciones de heces frescas,

especialmente porque aparece como un

organismo altamente móvil; sin embargo, es

bastante lábil a las condiciones ambientales,

por lo que es recomendable el análisis de las

heces lo más frescas posible, para evitar la

muerte y autólisis de los parásitos.

2. QUISTE:

De forma más redondeada, posee un

diámetro promedio de 40-60 µm. presenta

doble membrana gruesa a través de la cual

es posible observar el movimiento del

parásito, además de las vacuolas digestivas

que permanecen en el citoplasma durante

en enquistamiento, lo contrario de los que

ocurre con las amebas.

Resulta muy notoria la presencia del

macronúcleo en este estadio parasitario.

CICLO DE VIDA

Inicia con la ingesta, en agua o alimentos, de

un quiste de B. coli (forma infectante); que

sufre desenquistamiento en presencia de los

jugos gástricos dando lugar a la salida, en el

intestino grueso, de un trofozoito de cada

quiste ingerido. Una vez liberados los

trofozoitos (formas invasivas) empiezan

replicarse, para posteriormente tomar uno de

dos caminos: 1) invasión de la mucosa

intestinal, ó 2) enquistamiento con la posterior

liberación de quistes por las heces fecales,

completando de esta forma el ciclo

parasitario.

NOTA: Únicamente el quiste es infectante

vía oral; el trofozoito está incapacitado de

tal acción por la fragilidad de su

membrana, quedando incapacitado de

atravesar la barrera gástrica.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

SÍNTOMAS

Dolor abdominal (cólico)

Náusea

Pujo

Tenesmo

SIGNOS

Diarrea

Vómito

Úlceras en colon

NOTA: Un gran porcentaje de pacientes

pueden tener infección que cursa de

forma asintomática.

DIAGNÓSTICO

Se debe establecer un diagnóstico clínico

diferencial con entidades que produzcan

colitis o disentería, como es el caso de E.

histolytica, T. trichiura, disentería bacilar, etc.

Sin embargo el mejor método diagnóstico,

consiste en la visualización directa del

parásito en las heces fecales. En las materias

fecales diarreicas o disentéricas se observan

trofozoitos móviles, mientras que los quistes se

encuentran en las materias fecales

semiformadas y formadas.

Se debe tomar en cuenta que la excreción

de estos parásitos es intermitente, y que por

lo tanto, deben examinarse varias muestras

de heces para establecer el diagnóstico.

Para un estudio morfológico más detallado

del parásito, se puede aplicar hematoxilina

férrica en lugar de lugol.

PROFILAXIS

La prevención de la Balantidiasis, al igual que

la de las amebas y de los demás protozoos,

se realiza en base a la prevención de la

contaminación del agua y alimentos con

materias fecales, mediante el lavado,

cocción de los alimentos y correcto manejo

de las excretas, además de correcta higiene

personal a fin de evitar las autoinfecciones.

Se debe tener en cuenta que al tener como

reservorio a animales como el cerdo, esta

parasitosis se convierte en una zoonosis,

siendo importante este hecho para la

prevención.

BIBLIOGRAFÍA

1. David Botero, Marcos Restrepo: Parasitosis

Humanas, 4ta Edición.

2. Craig Faust: Beaver Parasitología Clínica,

3ra Edición.

3. Francisco Hernández, Patricia Rivera:

Balantidiasis: recopilación de conceptos.

Disponible Online:

http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v12n3-

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4. Revista de Gastroenterología del Perú:

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http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/gastro

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5. Universidad Nacional Mayor de San

Marcos: Colitis Balantidiásica. Disponible

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