Avances Para La Prevencion, Diagnostico y Calificacion de La Enfermedad Laboral en Colombia.

Propuesta Actualización Tabla Enfermedades Laborales

Tabla de Enfermedades Laborales

Tabla Enfermedades ProfesionalesDecreto 2566 de 2009

Propuesta Nueva Tabla Enfermedades Laborales

Observaciones

Lista de enfermedades

Se propone un esquema de doble entrada, contemplando una entrada por agentes o factores de riesgo (sección 1) y otra por grupo de enfermedades (Sección 2).

Este esquema es adoptado por la Lista de Enfermedades Profesionales de Brasil

Lista con fines de calificación

La sección I Prevención, contiene la clasificación por agente de riesgo constituida por 3 columnas: agentes etiológicos o factores de riesgo ocupacional, ocupaciones/industrias y enfermedades.

Permite orientar a las empresas y ARL en desarrollo de acciones de prevención de enfermedades por actividades laborales.




Observaciones

Lista de enfermedades

La sección II Diagnóstico Parte A Enfermedades Laborales Directas1. Asbestosis.2. Silicosis.3. Neumoconiosis del minero de carbón.4. Mesotelioma maligno por exposición a Asbesto.

Se otorgan las prestaciones económicas y asistenciales como de origen laboral desde el diagnóstico y hasta tanto no se establezca lo contrario en la calificación en firme (en primera oportunidad o el dictamen de las juntas de calificación de invalidez).




Observaciones

Lista enfermedades 42 categorías

La sección II Diagnóstico Parte B Enfermedades Clasificadas por Grupos o Categorías (15 grupos).Está compuesta por cuatro columnas: enfermedad, código CIE-10, agentes etiológicos o factores de riesgo ocupacional y ocupaciones/industrias

Permite relacionar las enfermedades con los factores de riesgo y ocupaciones lo cual facilita la calificación. Para el reconocimiento de las prestaciones se requiere la calificación en primera oportunidad o el dictamen de las juntas de calificación de invalidez.




Observaciones

ARTÍCULO 2o. DE LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será reconocida como enfermedad profesional.

ARTÍCULO 2o. DE LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será reconocida como enfermedad laboral.

Conserva la cláusula abierta que permite calificar otras enfermedades no contempladas en la tabla, en las cuales se demuestre relación de causalidad.




Observaciones

ARTÍCULO 3o. DETERMINACIÓN DE LA CAUSALIDAD. Para determinar la relación causa-efecto, se deberá identificar: 1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador. 2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo.

ARTÍCULO 3o. DETERMINACIÓN DE LA CAUSALIDAD. Para determinar la relación causa-efecto, se deberá identificar:1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador.2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada causalmente con ese factor de riesgo.

Se conserva esta cláusula.




Observaciones

ARTÍCULO 3o. DETERMINACIÓN DE LA CAUSALIDAD. No hay relación de causa-efecto entre factores de riesgo en el sitio de trabajo y enfermedad diagnosticada, cuando se determine: a. Que en el examen médico pre-ocupacional practicado por la empresa se detectó y registró el diagnóstico de la enfermedad en cuestión. b. La demostración mediante mediciones ambientales o evaluaciones de indicadores biológicos específicos, que la exposición fue insuficiente para causar la enfermedad

ARTÍCULO 3o. DETERMINACIÓN DE LA CAUSALIDAD.

Se elimina esta cláusula.




Observaciones

ARTÍCULO 4o. ENFERMEDAD ORIGEN COMÚN. Salvo los casos previstos en los artículos 1o y 2o del presente decreto, las demás enfermedades son de origen común.

Se elimina esta cláusula.

ACTUALIZACION TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES

METODOLOGIA DE INVESTIGACION

• Revisión del documento «Propuesta de actualización de tabla de enfermedades profesionales de Colombia» del Ministerio de la Protección Social.

• Búsqueda exhaustiva en base de datos especializadas orientadas con preguntas relacionadas con lista de enfermedades profesionales de los diferentes países.

• De acuerdo a los artículos encontrados se seleccionaron por tipo de estudio, la calidad de estos, la utilidad para la respuesta a la pregunta planteada y el nivel de evidencia aportado para la actualización de la tabla de enfermedades del país.

• Solicitud escrita a la ONU, OIT Y OMS. Manual de Agentes Carcinogénicos de Interés Ocupacional para

Colombia - Instituto Nacional de Cancerología.

MOTORES DE BUSQUEDA:

ELSEVIER INSTITUCIONHINARI RESEARCH HEALTHJOURNAL MEDICALTHE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE.GOOGLE ACADEMICODIALNETEBSCOSCIELOPSICODOC.OSHASNIOSH

DOCUMENTOS DE REVISION

DOCUMENTO DE TRABAJO: PROPUESTA DE ACTUALIZACION DE LA TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE COLOMBIA (COLOMBIA. ABRIL 2012).

LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES REVISADA DE LA OIT (2010). DECRETO 2566 DE 2009. COLOMBIA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE BRASIL. DECRETO 6.957 DE 2009) SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: CONFERENCIA. (OIT 2009). INFORME CONTINENTAL SOBRE LA SITUACION DEL DERECHO A LA SALUD EN EL

TRABAJO. CANADA 2008. LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES DESDE LA PERSPECTIVA DE LA SEGURIDAD

SOCIAL . (ESPAÑA 2007). CUADRO DE ENFERMEDADES DE ESPAÑA (Real Decreto 1299/2006). DOCUMENTO DE TRABAJO DE LA REUNION DE EXPERTOS SOBRE LA ACTUALIZACION

DE LA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES. (GINEBRA 2005). CONCEPTOS BASICOS EN SALUD LABORAL. OIT- CENTRAL UNITARIA DE TRABAJADORES

DEL CHILE. (CHILE 2003). SISTEMA DE AYUDA SOBRE LESGISLACION ARGENTINA EN RIESGOS DE TRABAJO.

(ARGENTINA 2001).

REVISION DEL DOCUMENTO PROPUESTA (ABRIL 2012).

INTRODUCCION Primera lista de enfermedades (Código Sustantivo del trabajo de

1950): 18 categorías de enfermedades. Incremento de la lista de enfermedades (Decreto 778 de 1987): 40

categorías de enfermedades. Ampliación de la lista de enfermedades (Decreto 1832 de 1994): 42

categorías.(Se incluyo Patologías causadas por el estrés en el trabajo). Se retoma el Decreto 778 de 1987 (inexequible art. 11 Decreto 1295

de 1994). Decreto 2566 de 2009: Retoma la lista de enfermedades profesionales

del decreto 1832/1994. Nueva lista de enfermedades profesionales de la OIT (Marzo 2010).


• OBJETIVOElaborar una propuesta para actualizar la tabla de enfermedades del país, art. 1 del Decreto 2566 de 2009, para construir un documento técnico que permita mejorar la prevención y el diagnostico de las enfermedades profesionales.Actualmente se continua su revisión con la

participación del Min. Trabajo y el Min. Salud y Protección Social.


METODOLOGIA UTILIZADA:• Búsqueda de enfermedades profesionales en otros países: RESULTADOS:• Obtención de listas de enfermedades profesionales de los

siguientes países y organizaciones: OIT (2010), Unión Europea (2003), OMS (1999), España (2006), México (2006), Venezuela (2009), Argentina (1996), Brasil (1999).


• ANEXO 1: ANALISIS COMPARATIVO DE LA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

OIT Unión Europea OMS ESPAÑA MEXICO VENEZUELA ARGENTINA BRASIL COLOMBIA

ANALISIS COMPARATIVO • OIT

Contiene 97 categorías de patologías ocupacionales, clasificadas en 9 ejes temáticos y tiene clausulas abiertas en cada uno de los nueve capítulos, por primera vez incluye los trastornos mentales y del comportamiento. No menciona las actividades laborales relacionadas con el agente causal. En el capitulo del Ca profesional no se encuentra el sílice ni el formaldehido como agentes carcinógenos, ni el VIH. En la sección del Sistema Osteomuscular no se menciona el dolor lumbar ni la hernia discal,el síndrome del manguito rotador , ni otros problemas de hombro. En la sección de Trastornos mentales y del comportamiento se observa una patología: Trastorno de estrés postraumático, y la clausula abierta incluye otros trastornos mentales y del comportamiento, pero no incluye patologías de otros sistemas relacionados con el Riesgo Psicosocial o el estrés laboral. (Gastrointestinal y Cardiovascular).

ANALISIS COMPARATIVO• UNION EUROPEAIncluye 105 categorías de patologías ocupacionales divididas en 5 capítulos, no contempla Trastornos Mentales y del comportamiento, no tiene capitulo especifico para Ca Ocupacional; aunque menciona algunos tipos de Ca en otros capítulos, algunas enfermedades del Sistema Osteomuscular se incluyen en el capitulo de agentes físicos.

ANALISIS COMPARATIVO• OMS Publica una clasificación Internacional de Enfermedades de Salud Ocupacional, cuyo objetivo es estandarizar el registro y notificación de dichas patologías; esta clasificación incluye 108 grupos de patologías ocupacionales dividas en 13 capítulos. Esta clasificación relaciona cada enfermedad con el agente causal y la industria y la ocupación involucrada en la exposición ocupacional. Contempla los Desordenes Mentales y del Comportamiento y un capitulo de Ca Ocupacional.

ANALISIS COMPARATIVO• ESPAÑALa lista española adoptada por el Real Decreto 1299 de 2006, es similar a la lista de la Unión Europea. Incluye 116 categorías de enfermedades catalogadas en 6 capítulos.Esta lista no contempla Trastornos Mentales y del Comportamiento. En el capitulo de Ca incluye 17 agentes químicos con sus correspondientes Neoplasias. Se mencionan las actividades donde se puede presentar la exposición ocupacional. Contiene además una lista complementarias de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha.

ANALISIS COMPARATIVO• MEXICO Ley Federal del Trabajo año 2006Contempla 161 categorías ordenas en 9 ejes que corresponden mas al sistema u órgano afectado que al agente causal. Además se mencionan las actividades industriales donde se produce la exposición ocupacional.

ANALISIS COMPARATIVO• VENEZUELA La lista de enfermedades del año 2009, incluye 225 categorías clasificadas en 16 capítulos correspondientes a los sistemas u órganos afectados, aunque también tiene ejes temáticos por los agentes de riesgo.Contiene un capitulo de afecciones por Factores Psicosociales. Una de sus fortalezas es que el capitulo de Ca tiene doble entrada: por tipo de Tumor y por Agente causal. Además contempla la Insuficiencia Renal, las Hepatitis tópicas y la Infertilidad masculina.

ANALISIS COMPARATIVO• ARGENTINA Decreto 658 de 1996En esta tabla los Agentes Causales no están clasificados en capítulos explícitos pero se pueden dividir en químicos, físicos, biológicos, sobre carga física de trabajo.En total estos agentes reúnen 89 categorías de patologías ocupacionales.

ANALISIS COMPARATIVO• BRASIL Decreto 3.048 de 1999La lista tiene doble entrada: Lista A: Por agentesLista B: Por enfermedades.Lo que permite ser utilizada por los médicos con fines diagnósticos y por otros profesionales para fines preventivos. Además es importante mencionar que se elaboro con el concepto de enfermedades relacionadas con el trabajo y no con el concepto de enfermedades profesionales. La lista B: contiene 198 categorías de enfermedades profesionales catalogadas en 15 agentes temáticos de acuerdo con el sistema afectado. Incluye Trastornos Mentales y del Comportamiento y un capitulo de Ca Profesional.

ANALISIS COMPARATIVO• COLOMBIA Decreto 2566 de 2009Contiene 42 grupos de patologías no clasificadas por capítulos. Menciona las actividades donde se puede presentar la exposición al agente causal. Incluye las patologías causadas por el Estrés en el trabajo y el Ca Ocupacional.Es una lista mixta porque incluye una clausula abierta. No se ha actualizado desde 1994.

PROPUESTA PARA ACTUALIZAR LA TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE COLOMBIA

• Después de realizar el análisis comparativo de la lista de enfermedades profesionales se propone que la nueva lista tenga doble entrada como el modelo Brasileño. Una entrada por Agente de Riesgo y otra entrada por Patologías.

• La lista por agentes de Riesgo debe incluir:- Agentes químicos, - Agentes físicos- Agentes Biológicos- Factores Psicosociales- Factores Ergonómicos.- A cada Agente debe corresponder la o las patologías y las actividades laborales donde

se pueden presentar la exposición ocupacional. La lista debe ser congruente con la clasificación Internacional de enfermedades (CIE – 10), es decir que debe indicar el código internacional y a cada patología debe corresponder el o los agentes causales y las actividades laborales donde se pueda presentar la exposición.

PROPUESTA PARA ACTUALIZAR LA TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE COLOMBIA

La lista de enfermedades debe ser construida a partir de los siguientes ejes temáticos: Grupo I: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias. Grupo II: Cáncer de origen laboral. Grupo III: Enfermedades no malignas del Sistema

Hematopoyético. Grupo IV: Trastornos mentales y del Comportamiento. Grupo V: Enfermedades del Sistema Nervioso. Grupo VI: Enfermedades del Ojo y sus anexos. Grupo VII: Enfermedades del oído.

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE COLOMBIA

Grupo VIII: Enfermedades del Sistema Cardiovascular y Cerebro Vascular.

Grupo IX: Enfermedades del Sistema Respiratorio. Grupo X: Enfermedades del Sistema Digestivo y el Hígado. Grupo XI: Enfermedades de la Piel y Tejido Subcutáneo. Grupo XII: Enfermedades del Sistema musculo Esquelético y

Tejido conjuntivo. Grupo XIII: Enfermedades del Sistema Genito-urinario. Grupo XIV: Intoxicaciones. Grupo XV: Enfermedades del Sistema Endocrino.

ANALISIS COMPARATIVO POR CATEGORIAS PAISES

97 105

108

116

161225

89

198 42

Enferm. Ocup.

OITUnion Europ.OMSEspañaMexicoVenezuelaArgentinaBrasilColombia

ANALISIS COMPARATIVO POR CAPITULOS PAISES

9 5

13

69

16

15Capitulos

OITUnion Europ.OMSEspañaMexicoVenezuela BrasilColombia

TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE COLOMBIA

• La lista Colombiana, Decreto 2566 de 2009, contiene 42 grupos de patologías, no clasificadas por capítulos.

• Es una lista mixta porque incluye una clausula abierta.

SISTEMAS DE RECONOCIMIENTO DE LAS ENF. PROFESIONALES

• LISTA CERRADA: Se establece un listado de enfermedades, asociadas a ocupaciones y/o agentes causantes. Se reconocen como enfermedades profesionales las incluidas en la lista cuando han sido contraídas en las condiciones predefinidas sin necesidad de probar la relación causa – efecto.


• LISTA ABIERTA Se da una definición genérica de la enfermedad profesional, esta definición contiene una referencia a la relación causa – efecto que debe existir entre el trabajador y la enfermedad. Caso por caso, hay que probar que se da la relación causa – efecto requerida.


• SISTEMA MIXTO Es una combinación de la lista cerrada y la lista abierta, algunas enfermedades están en una lista cerrada pero también hay una definición general que permite un reconocimiento de caso por caso de otras patologías.

REVISION DEL DOCUMENTALLISTA DE ENFERMEDADES OIT (2010)

OBJETIVO: Prevención, registro, notificación y si procede la indemnización de la enfermedades causadas por el trabajo.La nueva lista incluye una serie de enferm. Prof. reconocidas internacionalmente causadas por diferentes agentes (f,q,b ), de origen respiratorio, de la piel, trast. Sist. Osteomuscular, Ca Prof.

REVISION DOCUMENTAL LISTA DE ENFERMEDADES OIT (2010)

• Por primera vez se incluyo en la lista de la OIT de manera especifica los Trastornos mentales y del comportamiento.

• En las secciones de la lista hay puntos abiertos (los cuales permiten el reconocimiento del origen profesional de enfermedades que no figuran en la lista siempre y cuando halla una relación de causalidad entre la actividad laboral y la enfermedad contraída.

CRITERIOS UTILIZADOS POR LA OIT PARA LA ACTUALIZACION DE LA LISTA DE ENFERMEDADES

LABORALES

• Tener una relación causal entre la enferm., un agente, una exposición y un proceso de trabajo especifico.

• Que la enfermedad ocurra con relación al ambiente de trabajo especifico y/o en ocupaciones especificas.

• Que la enfermedad afecte a determinados grupos de trabajadores con una frecuencia que excede la incidencia media en el resto de la población.

• Que haya evidencia científica de un cuadro de enfermedad claramente definido que resulte de la exposición y la verosimilitud de la causa.

TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES 2012

SECCION I AGENTES ETIOLOGICOS O FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL

Agentes Químicos

Agentes Físicos

Agentes Biológicos

Agentes Psicosociales

Agentes ergonómicos posturales

TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES 2012

SECCION II ENFERMEDADES LABORALES POR GRUPOS O CATEGORIAS

- Grupo I, Enfermedades infecciosas y parasitarias - Grupo II, Cáncer de origen laboral - Grupo III, Enfermedades no malignas del sistema hematopoyético - Grupo IV, Trastornos mentales y del comportamiento - Grupo V, Enfermedades del sistema nervioso - Grupo VI, Enfermedades del ojo y sus anexos - Grupo VII, Enfermedades del oído - Grupo VIII, Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebro vascular - Grupo IX, Enfermedades del sistema respiratorio - Grupo X, Enfermedades del sistema digestivo y el hígado - Grupo XI, Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo - Grupo XII, Enfermedades del sistema músculo esquelético y- tejido conjuntivo - Grupo XIII, Enfermedades del sistema genitourinario - Grupo XIV, Intoxicaciones - Grupo XV, Enfermedades del sistema endocrino

SECCION I: POR AGENTES/FACTORESDE RIESGO

1. AGENTES QUÍMICOSAGENTES ETIOLÓGICOS /

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL

OCUPACIONES / INDUSTRIASEl listado de ocupaciones e industrias no es exhaustivo. Se mencionan las más

representativas, pero pueden existir otras circunstancias de exposición ocupacional.

ENFERMEDADES

Arsénico y sus compuestos arsenicales

- Metalurgia de mineros arsenicales e industria electrónica;- Extracción de arsénico y preparación de sus compuestos;- Fabricación, preparación y utilización de tintas, lacas (gas

arsina), insecticidas, parasiticidas y raticidas;- Procesos industriales en los que haya liberación de hidrogeno

arsenicado;- Preparación y conservación de pieles y plumas y conservación

de madera;- Agentes de la producción de vidrio, aleaciones de plomo,

medicamentos y semiconductores.

Angiosarcoma de hígado (C22.3) Neoplasia maligna de los bronquios y del

pulmón (C34) Otras neoplasias malignas de la piel (C44) Polineuropatía debida a otros agentes tóxicos

(G62.2) Encefalopatía tóxica aguda (G92.1) Blefaritis (H01.0) Conjuntivitis (H10) Queratitis y Queratoconjuntivitis (H16) Arritmias cardiacas (I49) Rinitis crónica (J31.0) Ulceración o necrosis del tabique nasal (J34.0) Bronquiolitis obliterante crónica, Enfisema

crónico difuso o Fibrosis pulmonar crónica (J68.4)

Estomatitis ulcerativa crónica (K12.1) Gastroenteritis y Colitis tóxicas (K52) Hipertensión portal (K76.6) Dermatitis de contacto por irritantes (L24) Otras formas de hiperpigmentación:

Melanodermia (L81.4) Leucodermia no clasificada en otra parte

(Vitiligo ocupacional) (L81.5) Queratosis palmar y plantar adquirida (L85.1) Efectos tóxicos agudos (T57.0)

SECCION II: PARTE A ENFERMEDADES LABORALES DIRECTAS

A. ENFERMEDADES LABORALES DIRECTAS

ENFERMEDAD CÓDIGO CIE – 10

AGENTES ETIOLÓGICOS / FACTORES DE RIESGO

OCUPACIONAL

OCUPACIONES / INDUSTRIASEl listado de ocupaciones e industrias no es exhaustivo. Se mencionan las más representativas, pero pueden existir otras circunstancias de exposición ocupacional.

Asbestosis Silicosis Neumoconiosis del carbón

J61X

J62.8

J60X

Fibras de asbesto.

Sílice en todas sus formas. Carbón mineral, carbón puro, grafito, carbono de hulla (bituminoso y subbituminoso).

Todos los trabajadores que se expongan por su trabajo a estos minerales durante la extracción, producción, separación y utilización del agente específico; tales como trabajadores de las minas, túneles, canteras, operaciones de pulido y tallado. Industria textil, cemento, demolición de edificios, industria naviera, fabricación de partes automotrices, materiales de aislamiento, mecánicos automotrices. Trabajadores expuestos a fibras de asbesto em procesos de explotación de asbesto (minería de asbesto para processos de extracción, transformación, clasificación y embalaje, resíduos mineros ) o en otras minas donde existan rocas asbestiformes (como contaminante); en el uso de fibras de asbesto para la fabricación de produtos de asbesto-cemento, materiales de fricción (pisos, embragues, pastillas para frenos), telas resistentes a la ignición; em la aplicación y mantenimiento de material aislante térmico o acústico que contenga asbesto (tubos, motores, calderas, edifícios, etc); en la remoción de tejas de asbesto-cemento, material de aislamiento que contenga asbesto, en talleres para frenos que contengan asbesto; en transporte de matéria prima de fibras de asbesto; em aditivos para pinturas, resinaso plásticos. Todos los trabajadores expuestos a sílice durante la extracción y utilización; tales como: trabajadores de las minas, túneles, canteras, operaciones de pulido y tallado, artesanos, trabajadores con cerámica, pulido de vidrio, afiladores, picapedreros, fundidores, extracción de canteras de granito y minas metálicas, obras hidroeléctricas, fundidores, talladores, labradores de piedra, industria siderometalúrgica, fabricación de refractarios, abrasivos, vidrio, cemento, manufactura de papel, pinturas, plásticos y gomas, entre otros. Mineros (de las minas de carbón), carboneros, herreros, forjadores, fundidores, fogoneros, deshollinadores y demás trabajadores expuestos a inhalación de polvos de carbón de hulla, grafito y antracita.

SECCIÓN II

SECCION II: PARTE B: GRUPO DE ENFERMEDADES

GRUPO III – ENFERMEDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO

ENFERMEDADCÓDIGO CIE - 10

AGENTES ETIOLÓGICOS / FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL

OCUPACIONES / INDUSTRIASEl listado de ocupaciones e industrias no es exhaustivo. Se

mencionan las más representativas, pero pueden existir otras circunstancias de exposición ocupacional.

Síndromes Mielodisplásicos

D46

Benceno, radiaciones ionizantes.

Refinación del petróleo, gasolineras, operarios de motores diesel, limpieza con disolventes orgánicos; radiólogos, técnicos de radiología, odontólogos.

Anemia hemolítica adquirida Otras anemias hemolíticas no autoinmunes

D59

D59.4

Naftalina, arsénico, trinitrotolueno, derivados nitrados y aminados del benceno.

Trabajadores de la industria minera (arsénico) tratamiento de cobre y metalurgia, transformación de petróleo y sustancias químicas, impresión y trabajos en cobre, industria de explosivos y manufactura de agrotóxicos.

Anemia aplásica debida a otros agentes externos

D61.2

Benceno, radiaciones ionizantes.

Refinación del petróleo, gasolineras, operarios de motores diesel, limpieza con disolventes orgánicos; radiólogos, técnicos de radiología, odontólogos.

Anemia sideroblástica secundaria a toxinas (incluye anemia hipocrómica, microcitica, con reticulocitosis)

D64

Plomo y sus compuestos tóxicos.

Minería del plomo y del zinc, industria de la construcción, elaboración de baterías, manufactura de municiones, manufactura de cerámica o cristal.

Púrpura y otras manifestaciones hemorrágicas

D69

Benceno, cloruro de vinilo, radiaciones ionizantes.

Refinación del petróleo, gasolineras, operarios de motores diesel, limpieza con disolventes orgánicos; radiólogos, técnicos de radiología, odontólogos, trabajadores de la producción de cloruro de vinilo o copolimeros.

Agranulocitosis

D70

Benceno, radiaciones ionizantes, derivados del fenol, pentaclorofenol, hidroxibenzonitrilo.

Refinación del petróleo, gasolineras, operarios de motores diesel, limpieza con disolventes orgánicos; radiólogos, técnicos de radiología, odontólogos, industria química.

Avances Para La Prevencion, Diagnostico y Calificacion de La Enfermedad Laboral en Colombia.

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