Bloque 3

Avances en biomedicina Riesgos de la automedicación sin receta y tratamientos alternativos

Mª Ángeles SánchezMiguel Sánchez1º Bachillerato A IES Vicente Aleixandre

Índice

❖ Introducción a la medicina

❖ Tratamientos médicos

➢ Uso y abuso de ellos

➢ Riesgos del abuso de los medicamentos sin receta.

➢ La automedicación.

❖ Tratamientos alternativos pseudocientíficos.

➢ La acupuntura

❖ Bibliografía

❖ Introducción a la medicina

La medicina nace en el mundo antiguo, concretamente en la Antigua Grecia, con Hipócrates, al que se le considera el padre la medicina al pensar que la medicina tenía más que una base mágica o religiosa, por lo que busca el origen de las enfermedades en el propio paciente, en su entorno, rutina, familia y naturaleza, y postuló la teoría del equilibrio de los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra).

1

Con el paso del tiempo, aparece el primer médico propiamente dicho aparece en Alejandría, Egipto, alrededor del siglo 2 d.C, que trató al emperador Marco Aurelio y realizó varias investigaciones anatómicas.

En la época moderna, destacan médicos en el mundo islámico medieval como Abulcasis, que es el padre de la cirugía moderna; Rhazes, que escribió numerosas obras sobre medicina y por último Avicena, que escribió en El Cánon de la Medicina.

En el renacimiento destaca Andrés Vesalio por sus ilustraciones anatómicas en De humanis corporis fabrica, que facilitarán más adelante el desarrollo de la medicina moderna.

Muchos años más tarde, más cercanos a nuestra época, encontramos a Louis Pasteur, que inventó la vacuna tal y como la conocemos en 1881, gracias a los experimentos que realizó Edward Jenner en 1798; y Alexander Fleming descubrió la penicilina en 1928 lo que nos permitió combatir las infecciones bacterianas.

Actualmente, se realizan muchos avances médicos sobre todo en farmacología.

❖ Tratamientos médicos

Existen muchas clases de tratamientos médicos. Pueden ser higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos, pero todos tienen como fin la curación o alivio de alguna dolencia o enfermedad.

2

● Uso y abuso de medicamentos

El uso correcto ocurre cuando ante cualquier problema físico o psicológico se consume un medicamento previamente recetado y cumpliendo los parámetros establecidos por un médico o en la propia prescripción del medicamento. Se abusa cuando una persona toma un medicamento innecesariamente, sea cual sea la cantidad que se consuma. Ya que los medicamentos tienen la finalidad de aliviar o curar patologías del organismo y mejorar la calidad de vida, es necesario seguir las instrucciones del medicamento y prescritas por el médico que lo recetó para que se consiga la total eficacia del fármaco. El abuso de medicamentos recetados puede suceder de distintas maneras, estos son algunos ejemplos:

- Consumir más de la cantidad indicada por el profesional de la salud- Tomar el medicamento con alcohol o ciertos narcóticos- Tomar el medicamento recetado de otra persona para aliviar cualquier tipo de dolor- Tomar un medicamento que no se le recetó a usted

Para iniciar un tratamiento farmacológico previamente necesitamos conocer diversos factores:

- Historia previa.- Estado clínico actual del paciente.- Objetivos del tratamiento.- Plan de tratamiento a seguir.- La eficacia de los fármacos. ● Riesgos del abuso de los medicamentos sin recetas

El abuso de medicamentos de prescripción es el uso de un medicamento sin la receta médica correspondiente, de una manera distinta a la prescrita, o para lograr la experiencia o los sentimientos que provoca. De acuerdo con varias encuestas nacionales, los medicamentos de prescripción, como los utilizados para tratar el dolor, los trastornos de déficit de atención y la ansiedad, se están abusando entre los consumidores de drogas ilícitas a una tasa sólo superada por la marihuana. Las consecuencias de este abuso han ido

3

en constante deterioro, lo que se refleja en el aumento de las admisiones a tratamiento, las visitas a salas de emergencia y las muertes por sobredosis.

Algunos de los efectos de abuso son:

- Dependencia al medicamento- Toxicidad en el organismo (hígado, riñones, etc)- Efectos secundarios del medicamento no deseados (trastornos digestivos, pérdida

de reflejos, reacciones alérgicas, etc)- Que pierda efectividad- Reacción adversa del medicamento

Los analgésicos opioides se suelen recetar para aliviar el dolor como resultado de una cirugía o dolor crónico. En ellos incluyen drogas como la oxicodona (OxyContin, Percocet) o la hidrocodona (Vicodin). Cuando la mujer abusa de esos analgésicos, puede sentir:

- Períodos menstruales irregulares o ausentes- Problemas de fertilidad- Problemas para respirar, como respiración lenta o detenida

Los sedantes o tranquilizantes suelen recetarse para casos de ansiedad, ataques de pánico o trastornos del sueño. Ellos incluyen drogas como diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) o lorazepam (Ativan). Cuando una persona abusa de este tipo de medicamentos, puede causar:

- Problemas de memoria- Temperatura corporal irregular- Coma o muerte

4

Las drogas estimulantes generalmente se recetan para tratar el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH o ADHD). Éstas incluyen medicamentos como el metilfenidato (Ritalin) o la dextroanfetamina (Dexedrine o Adderall). También pueden recetarse para casos de narcolepsia, es decir cuando el cerebro tiene problemas para controlar cuándo dormir y cuándo permanecer despierto. Cuando una persona abusa de este tipo medicamentos, puede sentir:

- Convulsiones- Ideas delirantes o alucinaciones- Mayor riesgo de derrame cerebral

El abuso de medicamentos recetados es especialmente peligroso durante el embarazo.Algunas de esas drogas pueden afectar el flujo sanguíneo de la madre al bebé por nacer. Ciertos medicamentos recetados pueden hacer que el bebé nazca demasiado pequeño o demasiado pronto, causando defectos congénitos o problemas de aprendizaje y conducta.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) asigna una calificación con letras a los medicamentos recetados, A, B, C, D o X, para indicar cuáles son seguros para el embarazo. Por ejemplo, los analgésicos, los tranquilizantes y los estimulantes suelen recibir una calificación de C o D. Eso significa que, si bien algunas investigaciones muestran que esas drogas pueden poner en peligro la salud del bebé por nacer, los beneficios para la salud de la madre embarazada pueden ser más importantes que los riesgos para el bebé. Es por eso que es importante que la mujer que toma un medicamento recetado consulte con el profesional de la salud y así decidir qué puede tomar durante el embarazo.

Las múltiples enfermedades y comorbilidades que se presentan con el pasar de los años conducen a la utilización de varios medicamentos.

Estudios recientes han detectado un promedio de cinco afecciones crónicas en adultos mayores, cuya frecuencia aumenta con la edad. Por ejemplo, diabetes, hipertensión, problemas cardiovasculares, la osteoporosis, los problemas cerebrovasculares, artrosis, problemas nutricionales, depresión, etc. Es común que cada una de estas afecciones se trate por separado y los especialistas suelen perder de vista al paciente en forma integral; por ejemplo, el cardiólogo se ocupa del tratamiento de los problemas del corazón, pero no siempre de las interacciones de los medicamentos que prescribe con los que recetó el neurólogo o el endocrinólogo.

Por estas razones se reconoce que uno de los mayores problemas de los adultos es la polifarmacia. Por lo cual sería un caso de abuso de medicamentos de forma no voluntaria ni deseada.

5

En esta tabla se observa las categorías farmacológicas para mujeres embarazadas.

Tipo A Estudios realizados en mujeres embarazadas no han podido demostrar riesgo para el feto durante el primer trimestre de la gestación, y no hay evidencia del riesgo en los trimestres posteriores. La posibilidad de peligro para el feto es remota.

Tipo B No existen evidencias de riesgo en la especie humana aunque no se hayan realizado estudios controlados en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no han

demostrado un efecto negativo sobre el feto, pero sí efectos adversos diferentes a una disminución en la fertilidad.

Tipo C Estudios en reproducción animal han mostrado un efecto negativo sobre el feto (o no se ha podido demostrar su inocuidad). No hay estudios bien controlados en humanos.Los fármacos de esta categoría sólo deben utilizarse cuando los beneficios justifican los posibles riesgos para el feto

Tipo D Existe evidencia de riesgo para el feto basada en datos de investigación, registros de reacciones adversas o estudios en humanos, aunque los beneficios potenciales de su uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos probables.

Tipo X Los estudios en animales y en humanos han demostrado anormalidades fetales y/o existe evidencia de riesgo al feto humano basado en los registros de reacciones adversas derivados de experiencias investigativas o mercadológicas y existen riesgos implicados al usarse el fármaco en mujeres embarazadas que claramente sobrepasan los beneficios potenciales. El uso del producto farmacéutico está contraindicado en aquellas mujeres que están o que pueden quedar embarazadas.

6

● La automedicación

La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna intervención por parte del médico (ni en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la prescripción o supervisión del tratamiento).

Es un hábito muy común en nuestra sociedad debido a la existencia de medicamentos que no necesitan una receta médica y que suelen utilizarse para tratar síntomas menores como fiebre, dolor, inflamación, la acidez de estomago, etc. Sin embargo, esto no significa que sean inocuos; ya que siguen siendo medicamentos que pueden provocar una toxicidad en nuestro organismo.

Un ejemplo de medicamento muy usado es el ibuprofeno.

El ibuprofeno es un medicamento no esteroideo, lo que significa que están en contraposición de los tipo corticoide, que son producidos naturalmente por el cuerpo al pertenecer al grupo esteroideos. Tienen la misma función, pero la cantidad de efectos secundarios es mucho menor que los corticoides.

Este fármaco tiene propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y analgésicas. Por estas razones, suele utilizarse para estos casos:

- Dolor leve o moderado (cefalea, dolor dental, dolor muscular, dolor tras cirugía, etc.)- Fiebre- Cuadros inflamatorios, como los que se presentan en artritis, artritis reumatoide (AR)

y artritis gotosa.- Inflamación no reumática (bursitis, sinovitis, capsulitis, esguince u otros tipos de

lesiones inflamatorias de origen traumático o deportivo). - Dismenorrea.- Tratar acné debido a sus propiedades antiinflamatorias.

Cuando una persona abusa del ibuprofeno o no lo ingiere de la forma correcta, puede producir las siguientes afecciones:

7

- Irritación en la mucosa del sistema digestivo, sobretodo del estómago, provocando gastritis o úlceras.

- Reduce los factores de coagulación sanguínea.- Problemas en el sistema nervioso como cefaleas.- Mayor riesgo de sufrir un infarto.

8

❖ Tratamientos alternativos pseudocientíficos

Los tratamientos alternativos son técnicas utilizadas para la mejora o curación de algún problema de salud que con la medicina convencional no se ha podido lograr. Por lo general, la mayoría de los tratamientos no poseen un aval científico, ya que se basan en creencias y tradiciones de antiguas culturas, y precisamente por esta razón la medicina no los considera como una opción. De todas formas y aunque muchos de ellos puedan resultar efectivos, es importante que nunca se sustituya un tratamiento médico convencional por uno alternativo, en todo caso, el mismo puede utilizarse como complemento del primero. Según el tipo de malestar que padecemos, será distinto el tratamiento que elijamos para poder llevar a cabo una recuperación, y en este sentido debemos decir que son muchas las opciones que nos proponen los especialistas en cada tema.

Algunos de los tratamientos alternativos más utilizados son:

- Reiki: Se basa en la sanación a través de la transferencia de la energía universal de persona a persona.

- Reflexología: Se trata de la estimulación mediante masajes de determinados puntos representantes de los órganos vitales de nuestro cuerpo y que se encuentran situados en las plantas de los pies, aunque también se pueden trabajar los mismos puntos en manos y en ciertas partes del rostro.

9

- Yoga y meditación: También son considerados tratamientos alternativos, pero en ambos casos, suelen aplicarse generalmente con el fin de armonizar a la persona que está siendo tratada; es decir, que trata más que nada de que busca el equilibrio emocional y

mental de una persona.

10

Posturas para principiantes.

11

● La acupuntura

La acupuntura es un grupo de antiguos procedimientos médicos chinos que implican la estimulación de localizaciones anatómicas sobre o en la piel mediante una variedad de técnicas, en la mayoría de los casos, agujas metálicas delgadas. Estas agujas se insertan anatómicamente en ubicaciones definidas en el cuerpo, que afecta a la función de este mismo. Los acupunturistas afirman que estos puntos corresponden a las áreas en la superficie del cuerpo que tienen una mayor conductancia eléctrica.

Esta técnica se utiliza para las siguientes aplicaciones.

Aumentar la fertilidad

La acupuntura parece ser una herramienta útil para mejorar la tasa de embarazo. Esta técnica puede reducir las hormonas del estrés que promueven la infertilidad, aumentar el flujo de sangre al útero,regula el ciclo menstrual lo que hace más fácil la planificación familiar.

Aliviar el dolor de espaldaEl uso de la terapia de la acupuntura para aliviar el dolor de espalda crónico es una de las razones principales por las que la gente visita las clínicas que realizan este método. La

12

acupuntura no sólo hace que el cuerpo libere analgésicos naturales, también puede cambiar la percepción del dolor de un paciente, aliviando así los síntomas.

Aliviar el estrés, ansiedad y depresión

Los tratamientos de acupuntura dirigidos a diferentes partes del cuerpo pueden aliviar diferentes tipos de estrés, ansiedad y depresión mediante el aumento de la eficiencia de los medicamentos.Un estudio realizado en China, encontró que una dosis baja de fluoxetina (Prozac), combinada con la terapia de la acupuntura fue tan efectivo en la reducción de la ansiedad en los pacientes que recibían tratamiento para la depresión, como la misma dosis completa de medicación. La adición de la acupuntura también reduce los efectos secundarios de la droga, que puede incluir náuseas, aumento de peso, dificultad para mantener la erección, la eyaculación retardada y una disminución del apetito sexual.

Mejorar la digestión

Según una investigación en Brasil, la terapia de la acupuntura alivia la acidez estomacal y la indigestión en mujeres embarazadas. Los investigadores combinaron la acupuntura y medicinas en un grupo de mujeres embarazadas, y a otro grupo le cambiaron la dieta y los medicamentos a administrar en caso necesario. En el transcurso del estudio, el 75% de las mujeres en el grupo de acupuntura que tenían intenso ardor de estómago notó una gran mejoría, mientras que sólo el 44% de las mujeres en el grupo de tratamiento estándar vio esos mismos efectos.

Contrarrestar los efectos secundarios de la radiación

Los pacientes de cáncer sometidos a tratamiento de radiación son propensos a sufrir una variedad de efectos secundarios, dependiendo de la parte del cuerpo que está siendo tratado. Sin embargo, se ha encontrado que la acupuntura puede tener algún efecto sobre la percepción de la gravedad de esos efectos, en particular para las náuseas y sequedad de boca, condiciones comunes en algunos pacientes que reciben radioterapia.Por otra parte, La Sociedad Americana del Cáncer, encontró que las personas que reciben tratamiento de radiación perciben menos efectos secundarios negativos de la radiación, aunque los efectos secundarios pueden todavía estar allí. La acupuntura no alivia los síntomas, pero sí ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente después del tratamiento.

Contrarrestar los dolores de cabeza

La terapia de acupuntura regular es efectiva para prevenir o reducir la intensidad de las cefaleas tensionales (dolores de cabeza por tensión) y las migrañas. Esta técnica también es un tratamiento eficaz para los dolores de cabeza ya existentes o que persistentes por días.Según estudios, las agujas parecen enviar señales al cerebro para ajustar los niveles de estos neurotransmisores. Estudios en personas con frecuentes dolores de cabeza tensionales, encontraron que casi la mitad de los pacientes que recibieron acupuntura

13

tuvieron una disminución del 50 por ciento en el número de días que tenían dolores de cabeza, en comparación con un 16 por ciento en los participantes del estudio que recibían analgésicos y otros cuidados de rutina.

Mejorar el estado general de la salud y el bienestar

En vez de visitar un spa y/o recibir un masaje, puedes optar por utilizar la acupuntura para mejorar tu bienestar general y como medida de salud preventiva. Con esta técnica, se refuerza tu sistema inmunológico al mismo tiempo que te da una sensación de bienestar ayudándote en momentos de tensión en el trabajo o con la familia, para continuar con tu vida y disfrutarla mucho mejor.

Calmar las lesiones en el cuerpo

Un estudio encontró que las personas con tendinitis crónica o artritis que tuvieron sesiones de acupuntura de 20 minutos dos veces por semana durante 6 semanas tenían menos dolor y discapacidad. Además de estas dos condiciones, la acupuntura también trata los esguinces de tobillo, dolor muscular, tendinitis, etc.

Conclusiones: La acupuntura es un procedimiento que consume escasos recursos y es altamente efectiva en el tratamiento complementario del dolor crónico. La reducción en la ingesta de fármacos en pacientes con dolor se traduce además en un incremento de la calidad de vida, disminución de efectos secundarios, reducción del coste para el sistema sanitario y aumento de la satisfacción del usuario.

14

❖ Bibliografía

● Introducción a la medicina: Apuntes de anatomía.

● Tratamientos médicos

○ Uso y abuso de medicamentos

- http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/los- medicamentos-de-prescripcion-abuso-y-adiccion/en-que-consiste-el-abuso-de-medicamentos-de-prescripcion

- http://www.slideshare.net/LaboratorioClinicoCM/carta-laboratorio-34

○ Riesgos del abuso

- http://nacersano.marchofdimes.org/embarazo/abuso-medicamentos- recetados.aspx

○ La automedicación

- http://www.natursan.net/ocho-millones-de-espanoles-toman-al-dia-mas- ibuprofeno-del-recomendado/

- http://mundoasistencial.com/ibuprofeno /

● Tratamientos alternativos

- http://www.tratamientosalternativos.com/

○ La acupuntura

- http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1134-80462009000200002&script=sci_arttext

15