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- 1 - MAESTRIA GERENCIA DE SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL “M ejoramiento de las condiciones de salud de la comunidad que reside en la parroquia la Victoria-Provincia de Cotopaxi 2011” Tesis de grado Autor: Pérez Lalama, Karla Gioconda Directora: Armijos Reyes, Noemí Carmela. Dra. CENTRO UNIVERSITARIO QUITO 2012
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MAESTRIA GERENCIA DE SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL
“Mejoramiento de las condiciones de salud de la comunidad que
reside en la parroquia la Victoria-Provincia de Cotopaxi 2011”
Tesis de grado
Autor:
Pérez Lalama, Karla Gioconda
Directora:
Armijos Reyes, Noemí Carmela. Dra.
CENTRO UNIVERSITARIO QUITO
2012
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Certificación
Doctora.
Noemí Armijos
DIRECTOTA DE TESIS
CERTIFICA:
Que el presente trabajo, denominado “MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE
SALUD DE LA COMUNIDAD QUE RESIDE EN LA PARROQUIA LA VICTORIA-
PROVINCIA DE COTOPAXI 2011” realizado por el profesional en formación; Karla
Gioconda Pérez Lalama ; cumple con los requisitos establecidos en las normas
generales para la Graduación en la Universidad Técnica Particular de Loja, tanto en el
aspecto de forma como de contenido, por lo cual me permito autorizar su presentación
para los fines pertinentes.
Quito, Julio del 2012
Dra. Noemí Armijos
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AUTORÍA
Todos los criterios, opiniones, afirmaciones, análisis, interpretaciones, conclusiones,
recomendaciones y todos los demás aspectos vertidos en el presente trabajo son de
absoluta responsabilidad de su autor.
(f)………………………………..
Karla Pérez Lalama
CI: 180315940-6
- 4 -
CESIÓN DE DERECHO
Yo, Karla Pérez Lalama declaro ser autora del presente trabajo y eximo expresamente
a la Universidad Técnica Particular de Loja y a sus representantes legales de posibles
reclamos o acciones legales.
Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art 67 del Estatuto
Orgánico de la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente
textualmente dice: “Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad
intelectual de investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se
realicen a través, o con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la
Universidad”
(f)…………………………………
Karla Pérez Lalama
180315894-6
- 5 -
DEDICATORIA
Me hubiese sido imposible la realización de este proyecto sin la contribución positiva de
mi madre, maestros y amigos que de una u otra forma destacaron en medida a este
trabajo, a todos ellos quisiera manifestarle mi agradecido reconocimiento por tan
comprensiva ayuda, dedicándoles esta labor por su merecida colaboración.
- 6 -
AGRADECIMIENTO
A mi madre Pilar Lalama Álvarez por mostrarme, explicarme y permitirme tener una
visión sobre las cosas más importantes de la vida, entre ellas a proponerme metas y a
no tener miedo de trabajar demasiado para alcanzarlas, gracias por tu apoyo,
comprensión y estímulo permanente, sin ti me hubiese sido arduo alcanzar este
propósito.
A la Universidad Técnica Particular de Loja, por ofrecerme la oportunidad de
impregnarme del conocimiento en sus aulas universitarias y permitirme compartir uno
de los ambientes intelectuales más vivificantes que puedan brindarse.
A la Cruz Roja Ecuatoriana por haberme dado la coyuntura necesaria para realizar mi
tesis en especial al Programa de Salud y Desarrollo Comunitario que con guía y
consejo encaminaron mis conocimientos y su experiencia al grato cumplimiento del
compromiso con la comunidad.
A mi tutora cuya disposición en las jornadas universitarias intervinieron no sólo con su
sabiduría si no también con sus experiencias, contribuyendo en forma generosa a la
fragua de mi pensamiento científico – humano.
A todas esas personas que se ganaron mi reconocimiento, por ser fuente de inspiración
para superarme día tras día.
Lo mejor de este trabajo se debe a todos ellos.
- 7 -
INDICE DE CONTENIDOS
Tabla de contenido PRELIMINARES
Carátula ...............................................................................................................................................I
Certificación........................................................................................................................................II
Autoría ..............................................................................................................................................III
Cesión de Derechos ........................................................................................................................... IV
Dedicatoria ........................................................................................................................................ V
Índice ............................................................................................................................................... VI
APARTADOS
Resumen............................................................................................................................................. 9
Abstract ............................................................................................................................................ 11
Introducción ..................................................................................................................................... 13
Problematización .............................................................................................................................. 16
Justificación ...................................................................................................................................... 20
Objetivos ......................................................................................................................................... 23
Capítulo I: Marco Teórico .................................................................................................................. 25
Marco Institucional............................................................................................................................ 26
Marco Conceptual ............................................................................................................................. 37
Capítulo II: Diseño Metodológico ...................................................................................................... 53
Capítulo III: Resultados ..................................................................................................................... 65
Conclusiones ..................................................................................................................................... 85
Recomendaciones ............................................................................................................................. 87
Bibliografía........................................................................................................................................ 89
Apendice.......................................................................................................................................... 93
- 8 -
TÍTULO: MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE
SALUD DE LA COMUNIDAD QUE RESIDE EN LA
PARROQUIA LA VICTORIA - PROVINCIA DE
COTOPAXI 2011
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1. RESUMEN
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La Cruz Roja Ecuatoriana y su Programa Nacional de Salud y Desarrollo Comunitario,
ven la necesidad de sensibilizar y trabajar en la prevención, sensibilización de Hábitos
saludables, prácticas seguras y el desarrollo de capacidades organizacionales en las
comunidades. Por esta razón se desarrolla este proyecto de comunidades saludables
que pretende mejorar las condiciones de salud en las comunidades de la Parroquia La
Victoria, Provincia de Cotopaxi.
El proyecto destaca la importancia de organizar a la comunidad para la formación de
comités comunitarios de salud y la capacitación de promotores comunitarios que vigilen
y se empoderen de la salud de sus habitantes, donde se involucren los actores y
líderes comunitarios, así como los representantes políticos de la Parroquia.
Se evidencia varios problemas dentro de la Parroquia la Victoria, como: ausencia de
agua potable, enfermedades infantiles como EDAS, IRAS y Parasitosis, falta de
alcantarillado, malos hábitos de higiene.
La formación de comités comunitarios de salud y la capacitación de promotores
comunitarios nos facilitarán cumplir el objetivo primordial de mejorar las condiciones de
salud de la población de la Parroquia La Victoria.
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2. ABSTRACT
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The Ecuadorian Red Cross and National Health Program and Community Development,
see the need for awareness and prevention work, awareness of healthy habits, safe
practices and organizational capacity building in communities. For this reason,
developing healthy communities project which aims to improve health conditions in the
communities of the Parish in Victoria, Province of Cotopaxi.
The project highlights the importance of community organizing for the training of
community health committees and training of community workers and are empowered to
monitor the health of its inhabitants, where the actors involved and community leaders
and political representatives of the Parish.
Evidenced several problems within the Parish of Victory, such as lack of drinking water,
childhood diseases such as EDAS, IRAS and Parasites, poor sanitation, poor hygiene
habits.
The training of community health committees and training of community workers we
provide meet the primary objective of improving the health of the population of the parish
in Victoria.
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3. INTRODUCCIÓN
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Este es un proyecto de comunidades saludables que pretende mejorar las condiciones
de salud en las comunidades de la Parroquia La Victoria, Provincia de Cotopaxi, tiene
como meta el elevar el nivel de conocimientos de salud de la población, promover las
prácticas saludables y prevenir las enfermedades prevalentes de la infancia. Se
pretende alcanzar esta meta desarrollando un componente de capacitación para la
población y la formación de promotores de salud comunitaria dirigidos a la prevención
de enfermedades y al mejoramiento del sistema de salud comunitario. Pone hincapié en
la promoción de Esti los de vida Saludables y prevención de enfermedades. Así, como
también la identificación de complicaciones en las dos patologías prevalentes en la
zona como son las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas.
El proyecto destaca la importancia de organizar la constitución de una red de salud
cantonal que vigile y se empodere de la salud de sus habitantes, donde se involucren
los actores y líderes sociales correspondientes asegurando el mejoramiento de la
salud, mediante la formación de comités de salud dentro de la comunidad. Se
priorizará los programas de salud basados en la Comunidad que incorporen los
componentes de Atención Primaria de Salud, que garanticen atención de las
necesidades esenciales de salud.
La población de la Parroquia La Victoria, no cuenta con un sistema de agua potable,
sino con un sistema de agua entubada, lo que sin duda es un determinante para la
proliferación de enfermedades diarreicas entre los niños , al no realizar un manejo
adecuado para la obtención de agua segura, apto para el consumo. Así, como también
desconoce el manejo de las excretas, haciendo sus necesidades biológicas a campo
abierto, produciendo así contaminación, afectando las condiciones de salud de la
comunidad.
La actividad económica a la que se dedica esta comunidad es la alfarería, lo que
también contribuye a la contaminación, sobre todo por la utilización del plomo para el
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vidriado de las piezas. El plomo es un tóxico invisible e invasor. Provoca serios daños
en la salud y en la constitución del ADN. El envenenamiento por plomo es un grave
problema de salud pública en el mundo.
Los científicos afirman que entre 3 y 4 millones de niños menores de 6 años tienen
demasiado plomo en sus cuerpos. La Organización Mundial de la Salud calcula que
entre 15 y 18 millones de niños, de países en desarrollo, padecen lesiones cerebrales
permanentes debido al envenenamiento con plomo. 1 Según datos del Laboratorio de
Higiene Industrial del IESS, en 1982, más de medio millar de industrias, es decir, un
65% del parque industrial, utilizaban plomo en sus procesos productivos.2
El 53% de los trabajadores expuestos no tienen protección. Una vez diseminado, el
plomo permanece en el ambiente y puede contaminar a personas que no
necesariamente trabajan con plomo. 3 Para evitar por siempre el problema en La
Victoria, los habitantes deberían abandonar el oficio de la alfarería: esto es imposible,
pues toda la organización social y económica de la comunidad gira en torno a esta
actividad. Este Proyecto busca promover en la comunidad acciones tendientes a
conservar y mejorar las condiciones de salud y vida, adoptando estilos de vida
saludable, modificación de hábitos, fomentado las capacidades individuales y colectivas
con respeto irrestricto a la interculturalidad y equidad de género.
Cruz Roja Ecuatoriana trabaja basada en la Política de la Salud, que incluyen las
realidades locales y la ejecuta a través de su estrategia que contempla: Adoptar la
metodología de gestión participativa como instrumento que defina el accionar de la CRE
y las Comunidades Beneficiarias, en la atención a las necesidades de salud de los
vulnerables.
1www.who.int/countryfocus/cooperation
2www.msp.gov.ec
3www.msp.gov.ec
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4. PROBLEMATIZACIÓN
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La Cruz Roja Ecuatoriana y su Programa Nacional de Salud y Desarrollo Comunitario,
ven la necesidad de sensibilizar y trabajar en la prevención, mediante la concientización
de Hábitos saludables y prácticas seguras, así como también el desarrollo de
capacidades organizacionales en las comunidades.
Entorno al ámbito de Salud, Cruz Roja Ecuatoriana pudo verificar la siguiente
información que fue motivo suficiente para implementar esta iniciativa. La misma que
fue obtenida mediante la elaboración de un mapa de riesgo de la comunidad.4
El Mapa de Riesgo se lo realizó a cinco barrios y dos comunidades que son las que van
a ser beneficiarias y que pertenecen a la Parroquia La Victoria.
Barrios # de Familias
El Paraíso 40
El Tejar 120
El Calvario 80
Mulinlibí Norte 65
Santa Rosa 40
Comunidades # de Familias
Chilca Loma 30
Collantes Chucutisí 70
TOTAL DE FAMILIAS 445
Los resultados obtenidos del Mapa de Riesgos son:
En las 445 familias existe la ausencia total de agua potable, por la que sus habitantes
no cuentan con agua segura para el consumo humano, en vista de esta necesidad su
población recurre a obtener el líquido vital de acequias que es su única fuente de
líquido vital.Falta de tratamiento en los sistemas de agua. Así como al no contar con
servicio continuo de agua potable los pobladores se ven en la necesidad de almacenar
en tanques para su uso diario.
4 Informe del Mapa de Riesgo realizado por ITSCRE
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No cuentan con infraestructura sanitaria (alcantari llado) por este motivo un pequeño
porcentaje posee pozos sépticos y son alrededor de 100 familias, pero la gran mayoría
realiza sus necesidades biológicas a cielo abierto, lo que ocasiona la contaminación de
sus fuentes de agua. No cuenta con un adecuada disposición de excretas.
Las 445 familias no cuenta con servicio de recolección de basura por lo que sus
habitantes se ven en la necesidad de quemar los desechos orgánicos e inorgánicos, o
simplemente dejarlos tirados a la intemperie contaminando el entorno. No cuentas con
un manejo adecuado de la disposición de basura y desechos.
Dentro de la población de la Parroquia de la Victoria se evidencia p resencia de
enfermedades respiratorias, diarreicas y parasitosis en un 80% de la población de un
total de 445 familias beneficiarias. Así como también malos hábitos de higiene en
alimentación y modos de vivir. La población es poco capacitada en estos temas. Estos
datos fueron proporcionados por el Dispensario del Ministerio de Salud Pública, ubicada
en el sector.
La población por ser su principal fuente de trabajo, labora en la quema de baterías para
obtener su materia prima que serviría para utilizar en el acabado de los productos de
barro, esto causa contaminación en el medio ambiente, así como alteraciones en el
desarrollo del ser humano ya que actualmente existen problemas de salud
especialmente en los infantes producto del plomo que expulsa en la quema de las
baterías.
Existe un dispensario de salud del Ministerio de Salud Públicaque atiende a la
población, en donde este centro de salud no puede atender la emergencia si esta es
grave, ya que no cuentan con los materiales y tecnología suficiente para solventar la
emergencia; dado este caso el paciente es trasladado a Latacunga (40 minutos de
viaje) por sus propios medios ya que no existe un servicio de ambulancia cercano.
Uno de los problemas más preocupantes dentro de la comunidad es la utilización del
Plomo para el vidriado de las piezas de cerámica, como principal actividad económica.
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Me refiero al problema aunque dentro del proyecto no se vaya a realizar acciones
determinantes para la disminución del mismo. Simplemente contribuiremos a la
concientización del uso indiscriminado del mismo. Por el análisis antes expuesto, se
considera intervenir dentro de las 445 familias que conforman los 5 barrios y las dos
comunidades dentro de la Parroquia La Victoria, principalmente en los problemas de
salud, como son: El obtener agua segura mediante métodos casero y clorinadoras,
mejorar la nutrición y las prácticas de aseo y limpieza dentro del hogar, identificación
de las enfermedades prevalentes de la infancia, EDAS e IRAS.
Esto lo vamos a realizar conjuntamente con la formación de comités de salud
organizados y la formación de promotores comunitarios de salud, que se convertirán en
apoyo y nexo entre la comunidad y los sistemas de salud pública. Esto se conseguirá
en un tiempo determinado de 8 meses.
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5. JUSTIFICACIÓN
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Cruz Roja Ecuatoriana desde hace 101 años viene trabajando en potenciar las
capacidades organizativas individuales como colectivas de las comunidades a fin de
mejorar su calidad de vida, para que ellos y ellas puedan identificar sus vulnerabilidades
y trabajarlas en función de reducir sus impactos negativos. Desde el punto de vista del
ámbito de la Salud este proyecto favorecerá el mejoramiento de las condiciones de
salud de la comunidad de la parroquia La Victoria, ya que vinculando la prevención y
promoción de salud mediante la formación de promotores comunitarios de salud
facilitará el acceso de la salud de las diversas comunidades.
Además la comunidad se fortalecerá en el ámbito de la Salud ya que al capacitar a los
promotores en temas como: prevención e identificación de los signos de alarma de las
infecciones respiratorias y diarreicas, la promoción de la lactancia materna, los
beneficios de la alimentación complementaria de los lactantes, la importancia de las
inmunizaciones, nutrición familiar, agua segura, maternidad y paternidad responsable.
Así, como también del cómo prevenir la las enfermedades genéticas producidas por la
contaminación de plomo. Se disminuirá la incidencia de estas enfermedades dentro de
los grupos vulnerables de la parroquia La Victoria. Una vez formados los promotores
comunitarios de salud, se implementarán el comité comunitario de Salud, quienes al ser
líderes comunitarios, garantizarán la sostenibilidad del Proyecto en el tiempo, ya que
será la comunidad responsable de mantener su salud y continuar con hábitos de vida
saludables, promoviendo el desarrollo de la Comunidad.
Desde el punto de vista comunitario con la ejecución de este proyecto se cumplirá con
el propósito de una participación activa de la mujer y que sea activa y se convierta en
una agente de desarrollo en la capacitación comunitaria, incluyendo en lo posible la
participación del hombre como parte del desarrollo familiar. Como maestrante de
Gerencia de Salud para el Desarrollo Local, me permitirá adquirir experiencia y
fortalecer mis conocimientos al ponerlos en práctica dentro de un proyecto de acción
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que estoy segura contribuirá de manera activa dentro del mejoramiento de las
condiciones de salud de la Población de La Victoria, y me permitirá dejar
recomendaciones para una segunda intervención y conseguir comunidades saludables.
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6. OBJETIVOS
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OBJETIVO GENERAL:
Disminuir los factores de riesgo en la salud de las familias que pertenecen a la
parroquia LA VICTORIA-Provincia de Cotopaxi. A través de la organización
comunitaria, formación de promotores comunitarios y la educación para cambiar
actitudes frente al proceso de salud – enfermedad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Organizar a la comunidad para conformar comités de salud que propicie que la
parroquia se empodere del bienestar de la comunidad.
2. Identificar y formar promotores comunitarios de salud, dentro de los barrios y
comunidades beneficiarias.
3. Implementar un Plan de IEC (Información, educación y comunicación), para
cambiar conocimientos, actitudes y prácticas frente a la salud y bienestar,
promoviendo la práctica de estilos de vida saludables.
4. Gestionar con los organismos competentes las acciones necesarias que
favorezca el mejoramiento del sistema de agua.
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CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
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7.1.- MARCO INSTITUCIONAL
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Cruz Roja Ecuatoriana, como Sociedad Nacional que forma parte del Movimiento
Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, tiene un mandato humanitario
claro: aliviar el sufrimiento de todas las personas, sin discriminación. Entre los siete
principios fundamentales, inscritos en los orígenes del Movimiento, se encuentran el de
imparcialidad y el de humanidad, que dirigen las acciones de todos quienes hacemos
Cruz Roja Ecuatoriana.
Así mismo, el principio jurídico (social, natural) de no-discriminación, común a los
derechos humanos y al derecho internacional humanitario, se vive diariamente en Cruz
Roja Ecuatoriana; constituyéndose en el pilar fundamental de esa práctica cotidiana que
nos ha permitido construir una institución segura, que brinda servicios de calidad, con la
calidez propia de nuestra gente, miles de hombres y mujeres comprometidos con el
bienestar colectivo. En Cruz Roja Ecuatoriana nos caracterizamos por la vivencia diaria
de un pleno reconocimiento de la diversidad, respetando las diferencias propias de
individuos y colectividades y respaldando nuestra acción humanitaria en esa semejanza
básica que nos es común a todas y todos por igual: la dignidad humana.
Aspecto geográfico del lugar
La Sede Central de la Cruz Roja Ecuatoriana se encuentra en la Provincia de
Pichincha. Cuidad de Quito. Barrio de San Blas.
Está en una topografía totalmente irregular, por la misma geografía de la ciudad.
Está Ubicada en las calles: Antonio Elizalde y Gran Colombia, en el centro de la ciudad.
Es un Edificio de 600 metro cuadrados, repartidos en dos torres. La Torre 1 con 4 pisos
y la Torre 2 con 6 pisos.
Dinámica poblacional
A la población que están orientados los servicios de la Cruz Roja Ecuatoriana son:
Mestizos, Negros, Blancos, Niños, Adolescentes, Adultos, Adultos Mayores y Diversidad
Sexual. Sin exclusión o discriminación alguna.
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Colectivos y ámbitos que requieren atención
Colectivos Ámbitos
Etnias, Nacionalidades y Culturas
Gestión del Riesgo
Salud Reproductiva
Hábitos saludables y Prácticas seguras
Preparación para desastres en
comunidades rurales
Refugiados y solicitantes de refugio y
desplazados
Salud Reproductiva
Hábitos Saludables y Prácticas Seguras
DIH
DDHH
Migrantes, internos y externos Hijo e Hijas
Familias disfuncionales
Niños, niñas, adolescentes y jóvenes
Salud Reproductiva
Hábitos saludables y Prácticas Seguras
Hemofílicos, Discapacitados,
Discapacitadas
Voluntarios y voluntarias, directivos y personal
rentado
Derecho Internacional Humanitario
Principios y Valores Derechos Humanos
Protección del Emblema
Fuerzas Armadas, Policía Nacional y
Autoridades Nacionales
Derecho Internacional Humanitario
Principios y Valores
Derechos Humanos
Protección del Emblema
Personas afectadas por emergencias en
zonas urbanas Atención Pre hospitalaria
Jóvenes escolarizados Salud Reproductiva
Hábitos saludables y Prácticas Seguras
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La Misión de Cruz Roja Ecuatoriana
La Sociedad Nacional de Cruz Roja Ecuatoriana, trabaja para mejorar la vida de las
personas vulnerables movilizando el poder de la humanidad; prevenir y aliviar el
sufrimiento humano en todas las circunstancias, proteger la vida, la salud y garantizar el
respeto por el ser humano potenciando la autonomía de las personas, promoviendo la
cooperación entre individuos y naciones para alcanzar una paz duradera.5
La Visión de Cruz Roja Ecuatoriana
Al 2011 la Cruz Roja Ecuatoriana será la organización humanitaria líder en el país,
basada en su voluntariado y a través del crecimiento armonioso y sostenible de su Red
Territorial, trabajando para lograr comunidades más fuertes, capaces de hacer frente al
sufrimiento humano y a las crisis; impulsadas por la esperanza, el respeto, a la dignidad
y a la equidad.6
Organización administrativa7
5www.cruzroja.org.ec
6www.cruzroja.org.ec
7www.cruzroja.org.ec
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Parroquia La Victoria.
Me parece importante también referirme al contexto local de la comunidad en la que se
está interviniendo.
DATOS INFORMATIVOS DE LA ZONA
PARROQUIA: LA VICTORIA
CANTÓN : PUJILI
PROVINCIA : COTOPAXI
ANTECEDENTES, UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y LÍMITES:
La parroquia La Victoria fue creada el 10 de junio de 1935, lleva su nombre en
coincidencia con la victoria del Dr. José María Velasco Ibarra en las elecciones para
presidente de la República del Ecuador.
Está constituida por tres comunas, Tejar, Calvario y CollantesChucutisi y, por los
siguientes barrios:
Mulinliví
Santa Rosa
San José
Centro (cabecera parroquial)
Paraíso
Santo Domingo
Santa Rosa de Chilcaloma
Se encuentra ubicada en la parte centro Occidental de la Provincia de Cotopaxi,
Límites:
Al Norte por la Parroquia Poaló del cantón Latacunga,
Al Sur y Occidente por la parroquia Matriz del cantón Pujilí y
Al Oriente por la parroquia Once de noviembre del cantón Latacunga.
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La Parroquia se caracteriza por tener una tendencia a la desertificación, así se observa
en las partes altas de los barrios Chilcaloma, El Calvario (Sector culaguango), en la
comunidad de CollantesChucutisí.
SECTORES EN LOS QUE CENTRA EL DESARROLLO DE LA PARROQUIA
INFRAESTRUCTURA LOCAL8
Vialidad
La Parroquia cuenta con una carretera de acceso de 6 Km., que conduce desde
Quisacumbe punto de referencia tomado en la carretera Latacunga – Pujilí, esta
carretera es asfaltada y se encuentra completamente deteriorada, carece de cunetas.
Se requiere el lastrado para las vías de segundo y tercer orden en una extensión de
10Km., En adoquinado se requiere unos 9.000m2. La falta de puentes tanto en la
quebrada de Picisí, así como en la quebrada de Tacche dificulta el transporte vehicular.
Los barrios carecen de planificación urbana
Salud
Disponen un Subcentro de salud que beneficia a la población de la Parroquia y sectores
aledaños. El personal profesional que atiende está conformado: por un médico que
generalmente es pasante, una enfermera, un odontólogo y auxiliar de odontología. Se
dificulta la situación en este ámbito por la infraestructura reducida y por la atención que
no es permanente.
Vivienda
Los materiales predominantes uti lizados en la construcción son el bloque, adobe,
ladrillo para las paredes, para las cubiertas utilizan teja, planchas de asbesto, zinc, losa,
generalmente las ventanas son de madera, hierro y unas pocas de aluminio.
Existen unas 700 viviendas habitadas, la mayoría son propias. En la actualidad se ha
construido 20 casas de 36m.2 con el aporte del MIDUVI de los siguientes materiales:
cemento, hierro, cubierta, correas, y planchas de asbesto. La contraparte del
beneficiario consiste en material pétreo, puerta, ventana y mano de obra.
8 Informe Mapa de Riesgos ITSCRE
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Socio cultural (Población y Demografía)
Cuenta con una población total de 2.806 habitantes según datos del INFOPLAN 2001
de los cuales 1.336 pertenecen a la población masculina que representa el 4,7% a nivel
cantonal, y 1,470 pertenecen a la población femenina que representa el 4,6% a nivel del
cantón. La Tasa de crecimiento demográfico a nivel provincial es 2,14 mientras que la
tasa de crecimiento cantonal es de 2,86 y la tasa de crecimiento parroquial es de 0,36
con estos datos se concluye que la tasa de crecimiento cantonal es mayor que la tasa
de crecimiento provincial y la tasa de crecimiento parroquial.
Uso del suelo
Tomando en consideración los datos del INFOPLAN 2001 del Cuadro Nº8 del Uso del
suelo en Cotopaxi y el cantón Pujilí se determina: el mayor porcentaje se encuentra en
el uso de Páramos con un 27,5%; seguido del uso con cultivos transitorios y barbecho
que corresponde al 20,5%, el tercer lugar de uso del suelo lo ocupa Pastos naturales
con el 15,4%, el porcentaje mínimo en el uso del suelo le corresponde a los cultivos
permanentes con el 0,7%. Se concluye que en el cantón el mayor porcentaje de Uso del
suelo corresponde a los Páramos.
En la parroquia los suelos son arenosos y están dedicados a cultivos anuales, es una
zona muy propensa a la influencia de las bajas de temperatura “heladas” acostumbran,
luego de las cosechas dejar el terreno en descanso “barbecho” y lo abonan con
estiércoles de diferentes animales tanto mayores como menores.
Instituciones Públicas presentes en la parroquia
Junta Parroquial
Tenencia Política
Policía Nacional
Subcentro de Salud.
Instituciones Educativas.
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Ambiental
Uno de los problemas que afronta la parroquia es la erosión de los suelos en las zona
alta, claramente se observa que está tendiendo a la desertificación, se deben realizar
correctivos inmediatamente para atenuar esta situación, otra forma de deterioro del
suelo se ha constituido el uso indiscriminado de uso de pesticidas en la actividad
agrícola.
A partir del año 2.000, la provincia de Cotopaxi emprende el nuevo milenio con un
nuevo proceso de gestión para el desarrollo provincial. Por primera vez en la historia de
la provincia, un indígena es elegido Prefecto de Cotopaxi. Para el Movimiento Indígena
y Campesino deCotopaxi, este hecho no significa un simple cambio de personas, sino
que implica la generación de un nuevo modelo de gestión para el desarrollo provincial
de Cotopaxi, que tiene como objetivo crear las condiciones para pasar de una
administración provincial tradicional hacia la construcción de un gobierno provincial,
basado en la transparencia, la democratización y la gestión para el desarrollo provincial.
El Plan Participativo de Desarrollo Provincial de Cotopaxi es uno de los ejes claves
dentro del nuevo modelo de gestión de la provincia, pues por un lado permite crear las
condiciones para transparentar la gestión pública, ya que las decisiones sobre qué
hacer, cómo hacerlo y en dónde invertir ya no dependen únicamente de las relaciones
personales o de los criterios subjetivos de las autoridades provinciales, sino que son
parte de un proceso de consulta y discusión permanente con la población de la
provincia. Es la sociedad civil organizada quien toma estas decisiones y las plasma en
el Plan Participativo de Desarrollo Provincial, que se constituye en un documento
orientador para el desarrollo de la provincia.
La característica socio-demográfica del país es la convivencia de grupos poblacionales
pertenecientes a varias nacionalidades y pueblos. En este contexto, la población de
Cotopaxi, de acuerdo a la proyección para el año 2000, representa el 2.41% del total
nacional, con población blanco – mestiza e indígena.9 En los períodos del 2000 al 2010
9www.inec.gov.ec/estadisticas/
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hay un crecimiento poblacional del país del 19.69%, en cambio en Cotopaxi decrece en
0.5%. El decrecimiento podría explicarse por los fenómenos migratorios de la población
a las grandes ciudades del país y por la negativa de la población indígena de participar
en el censo de 1990, de ahí que en las ciudades no se observa el decrecimiento
señalado. 10
Según las proyecciones para el año 2020, se estima un incremento del 31% de la
población a nivel nacional y del 10% en Cotopaxi. La población rural de Cotopaxi
representa el 73%, frente al 41% a nivel nacional. Sin embargo, el mayor crecimiento
poblacional se da en el área urbana, en 2010 el 24% de la población vivía en áreas
urbanas, en contraste con 1950 cuando sólo el 11% de la población era urbana
(CEPAR, 2010). Una de las causas de este crecimiento es la creación de nuevas
parroquias y cantones que pasan de ser consideradas rurales a ser ca talogadas como
urbanas. 11
El crecimiento desordenado de las ciudades trae consigo una serie de problemas
sociales y ambientales. En cuanto a la distribución de la población por sexo se constata
una mínima ventaja para la población femenina, con un margen de 0.58% a nivel
nacional y 2.14% en Cotopaxi. El 41% de la población es menor de 15 años y más de la
mitad (51%) es menor de 20 años. Del censo del 2010 se desprende que la razón de
dependencia en Cotopaxi es de 880 dependientes por cada 1000 personas en edad
productiva.12
En cuanto a la adscripción lo étnica, según el SIISE a nivel nacional, el 14% de la
población es indígena y en Cotopaxi la población indígena es el 29%. En los talleres
parroquiales se realizaron estimaciones con la población sobre la adscripción étnica,
considerando básicamente el uso del idioma Kichwa, según esta información el 36% de
10
www.ecuadorencifras.com 11
www.cepar.org.ec/ 12
www.cepar.org.ec/
- 35 -
la población de Cotopaxi es indígena. Esta cifra probablemente sea mayor si se
consideran otros factores como el uso del idioma Kichwa por padres/madres o
abuelos/as, el auto reconocimiento étnico, la pertenencia a organizaciones indígenas,
etc. En los cantones de Latacunga, Pujilí, Saquisilí, Sigchos y Salcedo se concentra la
mayor cantidad de población indígena de la provincia.13
La Victoria es una parroquia rural del cantón Pujilí, Provincia de Cotopaxi, con
aproximadamente 2698 habitantes, distribuidos en diez kilómetros cuadrados. Más de
la mitad de las viviendas no cuentan con servicios básicos. Tradicionalmente los
pobladores se dedican a actividades agropecuarias y a la alfarería de cerámica
decorativa y utilitaria, conjuntamente con la elaboración de tejas. En estas parroquias
existen alrededor de 150 microempresas familiares, las que utilizan plomo como
material para producir el vidriado de las artesanías y las tejas.
13
www.siise.gov.ec/PageWebs/Fuentes/ ficfue_endema.htm
- 36 -
7.2.- MARCO CONCEPTUAL
- 37 -
Al ser un proyecto de comunidades saludables, se abarcan varios problemas que se
podría consolidar en uno solo Hábitos de Vida Saludables. Dentro del Marco conceptual
voy a referirme a dos aspectos:
Hábitos de Vida Saludables
Contaminación por plomo
HABITOS DE VIDA SALUDABLES
Al pensar en salud lo primero que se viene a la mente es la ausencia de enfermedad
por lo que salud es para muchos simplemente no estar enfermo. La salud no debe ser
entendida únicamente como ausencia de enfermedad y es por ello que la Organización
Mundial de la Salud (OMS), la define como "un estado de completo bienestar físico,
mental y social y no apenas ausencia de enfermedad".
Dentro de los temas que favorecerán implementar hábitos de salud están:
Higiene personal
Higiene del hogar
Higiene alimentaria
Agua segura
AIEPI (Atención integral de enfermedades prevalentes en la infancia.
Educación Ambiental
Buena nutrición y hábitos alimenticios
Buen trato en el hogar
Prevención de accidentes domésticos
Alcanzar el desarrollo vital pleno de la persona podría decirse que pasa por establecer
una serie de pautas en las que se equilibren nuestras costumbres diarias con una serie
de hábitos que garanticen un estilo de vida saludable. Conocer nuestras posibilidades y
nuestras limitaciones, interiorizar normas básicas de alimentación e higiene, fomentar el
interés por la vida activa y la práctica de deportes, la importancia de una vida social
activa, la autonomía personal, el cuidado de la autoestima, etc... Todo ello forma parte
de los ingredientes básicos para edificar, con cimientos sólidos, una vida sana y plena.
- 38 -
Incursionar en la temática de Estilos de Vida Saludables14, no es posible hacerlo a
través a un listado de comportamientos individuales y colectivos que definen el que
hacer o no hacer para vivir más o menos años, independiente de como se viven. Es
necesario en primera instancia, adentrarnos en el concepto de Calidad de Vida y un
poco más allá en este como componente del desarrollo humano orientado hacia que
hacer, individual y colectivamente, para la satisfacción de las necesidades humanas.
CONCEPTO DEL DESARROLLO HUMANO15
El desarrollo debe entenderse como un proceso de transformación que persigue el
mejoramiento de las condiciones de vida para lograr mejor calidad de vida y alcanzar
mantener la dignidad de la persona humana en la sociedad. Esta transformación exige
la participación de la población. El desarrollo se inicia con la identificación de las
necesidades humanas y su objetivo final será humanizar y dignificar al ser humano a
través de la satisfacción de sus necesidades de expresión, creatividad, participación,
igualdad de condiciones de convivencia, y autodeterminación entre otras. En esta
forma el desarrollo está íntimamente ligado con las oportunidades de autorrealización
de las personas como individuos o como grupos. Como el desarrollo implica
satisfacción de necesidades, muchos investigadores del área biológica, psicológica y
social, se han preocupado por el estudio de éstas.
NECESIDADES HUMANAS FUNDAMENTALES16
La persona es un ser de necesidades múltiples e interdependientes, que conforman un
sistema que se interrelaciona e interactúa, complementándose y compensándose
simultáneamente para lograr dinamismo en el proceso de satisfacción. Las necesidades
14
http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm 15
http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm 16
http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm
- 39 -
humanas universales, son iguales en todas las culturas y momentos históricos, su
variación la determina el mecanismo o medio utilizado para satisfacerlas.
La satisfacción de las necesidades humanas debe darse en tres contextos, también
interrelacionados:
- En relación con uno mismo.
- En relación con el grupo social.
- En relación con el medio ambiente.
Como muchos otros autores; Manfred Max Neef, estudioso del Desarrollo a Escala
Humana, clasifica las necesidades humanas según categorías existenciales y
categóricas axiológicas. En las primeras define las necesidades de SER, TENER,
HACER y ESTAR y las axiológicas en necesidades de subsistencia, protección, afecto,
entendimiento, participación, ocio, creación, identidad y libertad. La complementariedad
e interrelación entre estas categorías permite determinar los satisfactores o formas de
satisfacer una o varias necesidades. Una necesidad puede tener varios satisfactores y
son estos los que determinan el grado de desarrollo en diferentes culturas y regiones .
Erróneamente se ha equiparado necesidad con carencia, sin considerar que
simultáneamente las necesidades pueden ser también potencialidades
humanas. Cuando se asume la necesidad solo como carencia, se restringe su campo
sólo a lo fisiológico que es precisamente el campo donde una necesidad se asume con
mayor fuerza como “ la falta de algo “ pero cuando las necesidades comprometen,
motivan y movilizan a las personas, son potencialidades. Por ejemplo:
- Necesidad de participar potencial de participación.
- Necesidad de libertad potencial de autonomía.
- 40 -
La satisfacción de las necesidades humanas significa entonces autodependencia y
participación a nivel personal y colectivo, que conlleva a mejorar la calidad de vida y por
ende a generar desarrollo humano.
CALIDAD DE VIDA17
Definir calidad de vida es difícil o mejor impreciso por la dificultad para concretarlo como
una parte o un todo. Neugarten (1974) expresaba que la satisfacción de vida
contiene: la satisfacción en las actividades diarias, el significado de la vida individual y
colectivo, haciéndose responsable de la misma; la percepción de logro de metas de
vida, la autoimagen y la actitud hacia la vida. Sin embargo, para San Martín y Pastor
(1988) es la respuesta a una interrelación de estímulos a nivel individual y social en un
ambiente total. En síntesis, dicen ellos, es un ejercicio de los valores sociales.
Conjugando las dos definiciones anteriores y lo objetivo - subjetivo con lo individual y
colectivo, la definición de calidad de vida podría sintetizarse en la conceptualización
multidimensional que hace la psicóloga Rocío Fernández Ballesteros, en la cual
globaliza la participación de factores personales y socio ambientales para alcanzar una
satisfacción de necesidades que origine calidad de vida y por consiguiente desarrollo.
Entre los factores personales, la autora incluye la salud, el ocio, las relaciones sociales,
las habilidades funcionales y la satisfacción de necesidades. Entre los segundos las
condiciones económicas, servicios de salud y sociales, calidad del ambiente, factores
culturales y apoyo social. Unos y otros, por su naturaleza física, social o ideológica,
determinan estilos de vida individuales y colectivos.
17
http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm
- 41 -
ESTILOS DE VIDA18
Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de vida como parte
de una dimensión colectiva y social, que comprende tres aspectos interrelacionados: el
material, el social y el ideológico (Bibeau y col 1985). En lo material, el esti lo de vida se
caracteriza por manifestaciones de la cultura material: vivienda, alimentación, vestido.
En lo social, según las formas y estructuras organizativas: tipo de familia, grupos de
parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte como las instituciones y
asociaciones. En el plano ideológico, los estilos de vida se expresan a través de las
ideas, valores y creencias que determinan las respuestas o comportamientos a los
distintos sucesos de la vida.
Desde esta perspectiva integral, los estilos de vida no pueden ser aislados del contexto
social, económico, político y cultural al cual pertenecen y deben ser acordes a los
objetivos del proceso de desarrollo que como fue expuesto es dignificar la persona
humana en la sociedad a través de mejores condiciones de vida y de bienestar. Los
estilos de vida se han identificado principalmente con la salud en un plano biológico
pero no la salud como bienestar biopsicosocial espiritual y como componente de la
calidad de vida. En este sentido se definen como Estilos de Vida Saludables.
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES19
Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a la
satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida. Los
estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de factores
18
http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm 19
http://www.funlibre.org/documentos/lemaya1.htm
- 42 -
protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso dinámico
que no solo se compone de acciones o comportamientos individuales, sino también de
acciones de naturaleza social.
En esta forma podemos elaborar un listado de estilos de vida saludables o
comportamientos saludables o factores protectores de la calidad de vida como prefiero
llamarlos, que al asumirlos responsablemente ayudan a prevenir desajustes
biopsicosociales - espirituales y mantener el bienestar para generar calidad de vida,
satisfacción de necesidades y desarrollo humano.
Algunos de estos factores protectores o estilos de vida saludables podrían ser:
- Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.
- Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
- Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender.
- Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.
- Tener satisfacción con la vida.
- Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.
- Capacidad de autocuidado.
- Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como obesidad, vida
sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrés, y algunas
patologías como hipertensión y diabetes.
- Ocupación de tiempo libre y disfrute del ocio.
- Comunicación y participación a nivel familiar y social.
- 43 -
- Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educación, culturales, recreativos,
entre otros.
- Seguridad económica.
La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo término el
compromiso individual y social convencido de que sólo así se satisfacen necesidades
fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en
términos de la dignidad de la persona.
CONTAMINACIÓN POR PLOMO
El Plomo es un elemento químico, Pb, número atómico 82 y peso atómico 207.19. El
plomo forma muchas sales, óxidos y compuestos órgano metálicos. Industrialmente,
sus compuestos más importantes son los óxidos de plomo y el tetraetilo de plomo. El
plomo forma aleaciones con muchos metales y, en general, se emplea en esta forma en
la mayor parte de sus aplicaciones. Todas las aleaciones formadas con estaño, cobre,
arsénico, antimonio, bismuto, cadmio y sodio tienen importancia industrial.
El Plomo es una sustancias que se encuentran en forma natural en la corteza terrestre,
éstos pueden convertirse en contaminantes si su distribución en el ambiente es alterado
debido a actividades humanas. Esta contaminación puede ocurrir durante la extracción
minera, el refinamiento de productos mineros o por la liberación al ambiente de
efluentes industriales; así como, el manejo inadecuado de desechos metálicos
contaminando otros compartimientos ambientales como agua superficial, agua
subterránea, biota, sedimentos.
Las principales fuentes de emisión en Ecuador son:20
Fundición de metales (placas de baterías y residuos de plomo)
20
Patricia Velasco. Recuperación y reutilización de componentes químicos provenientes de pilas y/o
baterías por vía húmeda. Facultad de Ciencias Químicas. Univers idad Ventral del Ecuador. Julio 2006
- 44 -
Cerámica vidriada
Fabricación de pinturas
Industria electrónica y de cómputo
Cristal
Plásticos
Pilas
INDUSTRIA DE LA CERÁMICA: en el proceso de fijar el barniz en las piezas para el
acabado se presenta en el ambiente vapores de plomo. La cerámica artesanal
desarrollada en las Provincias de Azuay y Cotopaxi, algunos alfareros emplean óxido
de plomo para barnizar las piezas de barro, para lograr un acabado atractivo los
artesanos barnizan las piezas con esmaltes procesados a base de plomo. El plomo es
obtenido de baterías desechadas que son recicladas, por familias de escasos recursos
económicos, que se dedican a esta actividad informal de donde extraen las placas de
plomo.
PLOMO COMO MATERIA PRIMA PARA LA ELABORACIÓN DE LA CERÁMICA EN
LA PARROQUIA DE LA VICTORIA – PROVINCIA DE COTOPAXI
La elaboración de piezas de cerámica decorativa incluye el proceso de barnizado y
decoración mediante barnices y pinturas en cuya formulación intervienen compuestos
de plomo. Esta circunstancia, unida a las deficiencias en áreas, limpieza, orden y
procedimientos, provocan importantes aportes de plomo al ambiente de trabajo.
Introducción al proceso
La confección de las piezas (platos, jarrones, tazas, azulejos, etc.) es artesanal, a base
del clásico torno de alfarería, o semi artesanal, desarrollándose en este caso algunas
operaciones de moldeo, inyección, etc., siendo siempre la arcilla la materia prima. La
pieza "cruda" o "verde", tras un primer cocido en horno, o bien secado al aire, será
- 45 -
barnizada. El barniz presenta contenidos en plomo que suelen oscilar e ntre un 5 y 60%,
y es aplicado por inmersión o bien a pistola.
Tras el barnizado, la pieza puede cocerse o simplemente secarse al aire, estando ya
dispuesta para su decoración. Las pinturas utilizadas suelen contener nuevamente
compuestos de plomo, estando el porcentaje de éste comprendido entre el 1 y el 10%.
El número de cocciones que sufre una determinada pieza puede variar en función del
tipo de cerámica de que se trate, y de los usos de la región. El procedimiento de
monococción supone secar las piezas al aire tras su elaboración en alfarería y
esmaltado, por lo que se habrá de utilizar una temperatura de cocción, tras el decorado,
que permita el procesado conjunto de arcilla, barniz y pinturas. Exige la adición de
plomo como fundente en la formulación de las pinturas.
La experiencia del Ministerio de Salud Pública del Ecuador en lo referente a estudios de
contaminación de plomo es limitada debido a que no contamos con recursos para
análisis biológicos y el seguimiento correspondiente, por lo que a continuación
presentamos un estudio de las tasas de exposición al plomo en la Parroquia de la
Victoria de la Provincia de Cotopaxi, que corresponde a la región sierra, realizado por la
Universidad San Francisco de Quito con el auspicio de la Universidad de Harvard, el
Instituto de Karolinska y la Universidad de Lund.
EFECTOS PARA LA SALUD
El plomo es uno de los cuatro metales que tienen un mayor efecto dañino sobre la salud
humana. Este puede entrar en el cuerpo humano a través de la comida (65%), agua
(20%) y aire (15%). Las comidas como fruta, vegetales, carnes, granos, mariscos,
refrescos y vino pueden contener cantidades significantes de Plomo. El humo de los
cigarros también contiene pequeñas cantidades de plomo.
- 46 -
El Plomo puede entrar en el agua potable a través de la corrosión de las tuberías. Esto
es más común que ocurra cuando el agua es ligeramente ácida. Este es el porqué de
los sistemas de tratamiento de aguas públicas son ahora requeridos llevar a cabo un
ajuste de pH en agua que sirve para el uso del agua potable. Que nosotros sepamos, el
Plomo no cumple ninguna función esencial en el cuerpo humano, este puede
principalmente hacer daño después de ser tomado en la comida, aire o agua.
El Plomo puede causar varios efectos no deseados, como son:
Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y anemia
Incremento de la presión sanguínea
Daño a los riñones
Abortos
Perturbación del sistema nervioso
Daño al cerebro
Disminución de la fertilidad del hombre a través del daño en el esperma
Disminución de las habilidades de aprendizaje de los niños
Perturbación en el comportamiento de los niños, como es agresión,
comportamiento impulsivo e hipersensibilidad.
El Plomo puede entrar en el feto a través de la placenta de la madre. Debido a esto
puede causar serios daños al sistema nervioso y al cerebro de los niños por nacer. El
plomo es probablemente el contaminante ambiental más estudiado del mundo. El plomo
es un neurotóxico potente que se difunde por el aire, el suelo, y el agua, y entra en los
cuerpos humanos principalmente a través de la ingestión. A niveles bajos de
exposición, el plomo interfiere con procesos bioquímicos, y provoca daños, a veces
irreversibles, en el funcionamiento psicológico y neuro-conductista.
Los niveles altos de exposición provocan daño, principalmente al sistema nervioso
central. Niveles severos de plomo resultan en el coma y la muerte. Los niños son
especialmente vulnerables a la toxina por su ritmo de absorción y de metabolismo más
- 47 -
rápido que los adultos, además de su tendencia de llevar las manos a la boca. La
intoxicación por plomo es asociada con bajas en el cociente intelectual, y es ligada al
déficit de atención, la irritabilidad y la agresión en niños, todos ellos ocurriendo incluso a
niveles de plomo en sangre debajo del umbral internacional “de acción”.
Una población en riesgo es aquel grupo o segmento de una población definida que
tiene características asociadas con una probabilidad significativamente mayor de
desarrollar una enfermedad o algún estado o condición anormal. Las poblaciones de
alto riesgo son entonces aquéllas en donde son mayores las probabilidades de que
existan exposiciones a niveles de concentración peligrosos o de que los efectos
producidos por el plomo sean más graves que en el resto de la población. Entre ellas
podemos señalar a las siguientes:
Trabajadores de industrias donde haya plomo.
Personas residentes en zonas cercanas a fuentes mineras o industriales
emisoras de plomo.
Residentes vecinos a vías o carreteras con alto tránsito vehicular.
Personas oriundas de regiones donde haya contaminación elevada del ambiente
por plomo.
Familiares de trabajadores de industrias que utilizan plomo.
Mujeres embarazadas.
Niños menores de 5 años.
Personas con enfermedades de la sangre, principalmente anemias.
Personas con enfermedades neurológicas.
Personas con deficiencias nutricionales, principalmente de hierro, calcio, fósforo
y proteínas.
Alcohólicos.
Fumadores.
Los problemas de salud derivados de la exposición al plomo se han reconocido y
estudiado extensiva y clásicamente en el ambiente laboral, constituyéndose para el
trabajador adulto del plomo, especialmente hombre, como el prototipo del
- 48 -
ocupacionalmente expuesto. No obstante, la información más actualizada sobre el
comportamiento del plomo en el ambiente, los niveles de contaminación habituales en
los grandes conglomerados urbano-industriales y la toxicocinética del plomo en el
organismo humano, han llevado a concluir que los niños, especialmente los menores de
6 años, se han constituido, en cambio o además, en uno de los más importantes grupos
con condiciones de exposición de alto riesgo.
Debido a las malas condiciones de trabajo, la exposición crónica al plomo inorgánico es
una enfermedad insidiosa, lenta, con manifestaciones variadas. La fatiga, la apatía, la
irritabilidad y síntomas gastrointestinales vagos, son algunos signos tempranos de
intoxicación crónica por plomo. Los síntomas de intoxicación moderada, son: fatiga
general, dificultad para concentrarse, agotamiento muscular, temblor, cefalea, dolor
abdominal difuso, vómitos, pérdida de peso, estreñimiento.
La continua exposición aumenta los síntomas en el SNC: insomnio, confusión, deterioro
de la concentración y problemas de memoria, poli neuropatía distal. La evolución a
encefalopatía franca con convulsiones y coma es rara. Pérdida de la libido, esterilidad
en varones, trastornos menstruales y abortos, aparición de una l ínea azul gris de
pigmentación en las encías (ribete saturnino o de Burton); se destaca además que el
plomo atraviesa la placenta.
Los síntomas de intoxicación por plomo alqui lo son neurológicos. Los tempranos son
anorexia, insomnio, fatiga, debilidad, cefalea, depresión, irritabilidad que progresan a la
confusión, deterioro de la memoria, excitabilidad y disestesias, manía y psicosis tóxica.
La anemia es rara en adultos. La exposición de la mujer embarazada es importante en
la medida que contribuye al alto riesgo para el niño en cuanto a una exposición
temprana de un organismo en gestación con alta susceptibilidad a la toxicidad del
plomo.
- 49 -
Los niños captan más plomo en relación con los adultos sobre una base de unidad de
peso corporal, una mayor absorción tanto a nivel digestivo como respiratorio y también
retienen una mayor proporción del plomo absorbido. Por otro lado, el niño representa la
etapa del desarrollo metabólicamente más vulnerable del ciclo vital ante los efectos del
plomo, especialmente respecto a los sistemas nervioso y óseo.
Por último, las condiciones de insuficiencia nutricional, tan frecuente y extendida en las
poblaciones infantiles de bajo nivel socio-económico en los países en desarrollo, son
elementos favorecedores en tales grupos de una absorción digestiva aumentada de
plomo así como de una mayor retención de éste por el organismo. El plomo traspasa
fácilmente la placenta y su concentración en la sangre del recién nacido es similar a la
de la madre. También traspasa la barrera cerebral, pero el cerebro no acumula plomo
de manera significativa.
El plomo inorgánico se acumula en el organismo preferentemente en los huesos, luego
en el hígado, los riñones y el músculo estriado. Los compuestos orgánicos ( tetra metilo
y tetra etilo de plomo) tienden a acumularse en el hígado. La eliminación del plomo
ingerido se hace principalmente por las heces. En cambio, la eliminación del plomo
absorbido se hace principalmente por la orina (75%), por las secreciones
gastrointestinales (16%) y por el cabello, uñas y sudor (8%). También es excretado a
través de la leche, en una concentración similar a la de la sangre.21
La vida media del plomo en el organismo es en general largo y variable según los
tejidos. La eliminación de la mitad de la carga corporal de plomo llevaría años. No
21
angloecuatoriana.com
- 50 -
obstante, se conocen valores de vida del plomo en la sangre, tejidos blandos y huesos
de aproximadamente 3-4 semanas, 4 semanas y 20-27 años, respectivamente.
Efectos ambientales del Plomo
El Plomo ocurre de forma natural en el ambiente, pero las mayores concentraciones
que son encontradas en el ambiente son el resultado de las actividades humanas.
Debido a la aplicación del plomo en gasolinas un ciclo no natural del Plomo tiene lugar.
En los motores de los coches el Plomo es quemado, eso genera sales de Plomo
(cloruros, bromuros, óxidos) se originarán.
Estas sales de Plomo entran en el ambiente a través de los tubos de escape de los
coches. Las partículas grandes precipitarán en el suelo o la superficie de aguas, las
pequeñas partículas viajarán largas distancias a través del aire y permanecerán en la
atmósfera. Parte de este Plomo caerá de nuevo sobre la tierra cuando llueva. Este ciclo
del Plomo causado por la producción humana está mucho más extendido que el ciclo
natural del plomo. Este ha causad contaminación por Plomo haciéndolo en un tema
mundial no sólo la gasolina con Plomo causa concentración de Plomo en el ambiente.
Otras actividades humanas, como la combustión del petróleo, procesos industriales,
combustión de residuos sólidos, también contribuyen.
El Plomo puede terminar en el agua y suelos a través de la corrosión de las tuberías de
Plomo en los sistemas de transportes y a través de la corrosión de pinturas que
contienen Plomo. No puede ser roto, pero puede convertirse en otros compuestos. El
Plomo se acumula en los cuerpos de los organismos acuáticos y organismos del suelo.
Estos experimentarán efectos en su salud por envenenamiento por Plomo. Los efectos
sobre la salud de los crustáceos pueden tener lugar incluso cuando sólo hay pequeñas
concentraciones de Plomo presente.
- 51 -
Las funciones en el fitoplancton pueden ser perturbadas cuando interfiere con el Plomo.
El fitoplancton es una fuente importante de producción de oxígeno en mares y muchos
grandes animales marinos lo comen. Este es por qué nosotros ahora empezamos a
preguntarnos si la contaminación por Plomo puede influir en los balances globales. Las
funciones del suelo son perturbadas por la intervención del Plomo, especialmente cerca
de las autopistas y tierras de cultivos, donde concentraciones extremas pueden estar
presentes. Los organismos del suelo también sufren envenenamiento por Plomo. El
Plomo es un elemento químico particularmente peligroso, y se puede acumular en
organismos individuales, pero también entrar en las cadenas alimenticias.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Para controlar la contaminación es necesario conocer cuál es su origen, identificar la o
las fuentes y actuar sobre ellas . Podemos contribuir a controlar la contaminación en el
hogar mediante las siguientes medidas.
· Realizar la limpieza con paños húmedos o agua, evitando levantar polvo.
· Frecuente lavado de manos. Siempre antes de ingerir alimentos.
· Lavado frecuente de juguetes infantiles, sobre todo aquellos que se llevan
directamente a la boca.
· Estar atento y evitar que el niño se lleve a la boca restos de pinturas
descascaradas.
· No utilizar agua caliente directamente de la canilla para beber o cocinar.
· Lavado de frutas y verduras crudas
· Dieta con aporte de hierro y calcio
- 52 -
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGIA de la FACULTAD DE MEDICINA - CIAT
(Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico).
El principio fundamental es prevenir la inhalación de plomo y en segundo lugar evitar su
ingestión. La forma más eficaz de alcanzar estos objetivos es sustituir los compuestos
de plomo por sustancias menos tóxicas, tal es el caso de uso de poli silicatos de plomo
en alfarería, del abandono del uso de pinturas de policarbonato de plomo para
interiores, para reducir la exposición de los pintores.
Cuando no es posible evitar el uso de plomo, puede evitarse el polvo del metal; se
puede rociar con grandes cantidades de agua para evitar la formación de polvo y su
dispersión en el aire. Los trabajadores que estén expuestos al plomo en cualquiera de
sus formas, deberán contar con un equipo de protección adecuado, que debe lavarse o
cambiarse regularmente. Los equipos de protección individual deben guardarse en
compartimentos separados de los de la ropa de calle.
En cuanto a las ropas de trabajo deben utilizarse siempre que las condiciones de
trabajo lo permitan, evitar que tengan vueltas, pliegues y bolsillos en los que pueda
acumularse el polvo. Debe haber instalaciones sanitarias con ducha de agua caliente.
Se dará a los trabajadores el tiempo necesario para lavarse antes de comer. Deberá
estar prohibido comer, fumar y tomar mate en la proximidad de las áreas en que se
procesa el plomo. Deberán existir zonas adecuadas para comer.
La limpieza del lugar de trabajo es esencial, ya sea por un proceso húmedo o con
aspiradores. Cuando a pesar de estas medidas los trabajadores siguen estando
expuestos deberán contar con un equipo de protección respiratoria adecuadamente
mantenida.
- 53 -
CAPITULO II
DISEÑO METODOLÓGICO
- 54 -
El proceso de análisis para diseñar este Proyecto, fue el siguiente:
a. Análisis de involucrados.
Grupo y/o
instituciones
Intereses Recursos y
Mandatos
Problemas
percibidos
Comunidad de la
Victoria,
organizada.
Mejorar sus estilos
de vida en lo
referente a la
Salud.
Recursos:
Humanos,
materiales,
infraestructura.
Mandato:
Colaborar en la
mejora de las
condiciones de
salud de su
comunidad
No cuentan con
recursos
económicos
propios.
Bajo nivel de
educación.
Cruz Roja
Ecuatoriana –
Junta Provincial de
Cotopaxi.
Contribuir a
mejorar el estado
de salud de la
comunidad-
Recursos:
infraestructura.
Mandato: Trabajar
por el bienestar de
la comunidad
Falta de personal
capacitado para la
ejecución del
proyecto.
Cruz Roja
Ecuatoriana –
Sede Central
Satisfacer las
necesidades de la
comunidad, bajo
su mandato
humanitario.
Recursos:
Humanos,
materiales,
infraestructura.
Mandato:
Satisfacer las
necesidades de la
comunidad
Logística para el
acceso a la
comunidad.
- 55 -
Iglesia Parroquial. Trabajar con la
comunidad para
mejorar su salud.
Recursos:
Humanos,
infraestructura.
Mandato: Apoyar
acciones en
beneficio de la
comunidad
Falta de recursos
económicos.
- 56 -
b. Árbol de problemas.
.
Aumento de
Enfermedades Diarreicas Agudas
Aumento de
Infecciones
Respiratorias
Agudas
Aumento de
enfermedades
infecciosas por la
contaminación.
LOS HABITANTES DE LA PARROQUIA DE LA VICTORIA EXPUESTOS
A MULTIPLES FACTORES DE RIESGO PARA SU SALUD.
Comunidad
desorganizada, no se
preocupa por su salud
No se cuenta con l íderes o
promotores comunitarios
identificados y
capacitados
Comunidad poco capacitada
en hábitos saludables de
salud comunitaria
La salud no
es
importante
dentro de la
comunidad
tienen otras
prioridades
No existen
comités de
Salud.
Desconocimie
nto de la
importancia
de organizarse
para mejorar
la salud
No poseen
educación en
temas
referentes a
prevención de
enfermeda -des
La comunidad no
cuenta con
infraestructura
sanitaria para la
eliminación de
desechos
Inadecuadas condiciones de Salud en la Parroquia La Victoria
Desconoci -
miento de
la
importancia
de la salud
en el
desarrollo
de la familia
Poca capacidad de
gestión debido a la
despreocupación y
poca apertura para
la construcción de
un nuevo sistema
de agua.
Comunidad no gestiona apoyo
para la creación de
infraestructura sanitaria y un
sistema de agua
La comunidad
no cuenta con
capacitaciones
sobre prácticas
saludables para
implementar en sus hogares.
- 57 -
c. Árbol de objetivos.
.
Disminución de
Enfermedades Diarreicas Agudas
Disminución de
Infecciones
Respiratorias
Agudas
Disminución de
enfermedades
infecciosas por la
contaminación.
LOS HABITANTES DE LA PARROQUIA DE LA VICTORIA NO ESTAN
EXPUESTOS A MULTIPLES FACTORES DE RIESGO PARA SU SALUD.
Comunidad
organizada, se
preocupa por su salud
Se cuenta con l íderes o
promotores comunitarios
identificados y
capacitados
Comunidad capacitada en
hábitos saludables de salud
comunitaria
La salud es
importante
dentro de la
comunidad
tienen otras
prioridades
Existen
comités de
Salud.
Conocimiento
de la
importancia
de organizarse
para mejorar
la salud
Poseen
educación en
temas
referentes a
prevención de
enfermeda -des
La comunidad
cuenta con
infraestructura
sanitaria para la
eliminación de
desechos
Adecuadas condiciones de Salud en la Parroquia La Victoria
Conocimiento
de la
importancia
de la salud en
el desarrollo
de la familia
La comunidad tiene
capacidad de
gestión debido a la
despreocupación y
poca apertura para
la construcción de
un nuevo sistema
de agua.
Comunidad gestiona apoyo
para la creación de
infraestructura sanitaria y un
sistema de agua
La comunidad
cuenta con
capacitaciones
sobre prácticas
saludables para
implementar en sus hogares.
- 58 -
d.- Matriz del Marco Lógico
OBJETIVO INDICADORES MEDIOS DE
VERIFICACIÓN
SUPUESTOS
FIN
Se contribuye al
mejoramiento de
las condiciones de
Salud de los
habitantes de la
Parroquia La
Victoria
De los 13 barrios
de la parroquia la
Victoria, al menos
5 barrios y 2
comunidad serán
intervenidos como
beneficiarios
Actas de
formación de
Comités
comunitarios.
Aceptación de la
Comunidad con el
compromiso de
trabajar
conjuntamente
Colaboración de la
comunidad en las
actividades
propuestas por el
proyecto.
PROPÓSITO
Disminuidos los
factores de riesgo
en la salud de las
familias
pertenecientes a
la parroquia LA
VICTORIA, mejoró
las condiciones de
salud en la
comunidad.
Al menos el 50%
de la comunidad
mejora sus hábitos
de vida
saludables, a
través de la
promoción y
educación a los
beneficiarios
Registros de
asistencia a las
capacitaciones
Participación
comunitaria activa.
RESULTADOS
ESPERADOS
1.- Comités de
Salud trabajando
por la salud de la
100% de barrios
cuenta con un
comité de salud
Actas de
conformación de
los comités de
La comunidad
participa y confía
en el trabajo del
- 59 -
comunidad
organizada.
2.- Promotores de
Salud Comunitaria
formados e
integrados a la
Unidad de Salud
trabajando por su
comunidad
3.- Plan de IEC
(información,
educación y
conocimientos)
implementados en
la comunidad.
4.- Se realiza
gestión con los
organismos
competentes para
lograr el apoyo en
el trabajo
comunitario
comprometida por
la comunidad. En
8 meses
El 100% de los
barrios cuentan
con al menos 3
promotores de
Salud. En 8 meses
Plan de IEC
estructurado. En 4
meses
50% de obras de
infraestructura
mejoradas. En 8
meses
Salud
Plan de trabajo
Listas de
asistencia a las
capacitaciones
Memorias
fotográficas
Arte del rotafolio
Arte del material
IEC ( libreta
comunitaria,
manual, trípticos,
etc.
Memorias de las
reuniones de la
gestión
Actas de
compromiso con
los organismos
reguladores
comité de salud.
La Unidad de
Salud facilita la
integración de los
promotores de
salud y el trabajo
con la comunidad.
Los materiales de
IEC son utilizados
para socializar los
conocimientos de
prácticas,
actitudes y
conocimientos
saludables.
Sistema de agua
entubada y
clorinada
mejorado y
funcionando
- 60 -
ACTIVIDADES RESPONSABLE CRONOGRAMA RECURSOS COSTOS
RESULTADO 1
Presentación del
Proyecto a la
comunidad, por
medio de las
autoridades
locales
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto.
Junio 2011 Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
500 USD
Reunión con
representantes de
la Junta
Parroquial para
socializar el
proyecto
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto, líderes
comunitarios.
Julio 2011 Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
500 USD
Reunión con
todos los líderes
comunitarios de
los diferentes
barrios y
comunidad.
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto, líderes
comunitarios.
Julio 2011 Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
200USD
Conformación de
los Comités de
Salud Comunitaria
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto
Segunda
Quincena de
Diciembre del
2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
50 USD
RESULTADO 2
Realización de
Asambleas
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Primera
Quincena de
Computadora
Impresora
500 USD
- 61 -
comunitarias en
cada barrio para
la designación de
Promotores.
Responsable del
proyecto, líderes
comunitarios.
Octubre 2011 Hojas
Copias
Bolígrafos
Los promotores
son elegidos por
la comunidad.
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto, líderes
comunitarios.
Primera
Quincena de
Octubre 2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
100 USD
Planificación de
los 6 talleres de
capacitación para
la formación de
Promotores
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto, líderes
comunitarios.
Primera
Quincena de
Octubre 2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
80 USD
1.- Taller Agua
Segura y cuidado
de fuentes de
agua
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto.
Primera
Quincena de
Octubre 2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
200 USD
2.- Taller
Prevención de
accidentes
domésticos
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto.
Segunda
Quincena de
Octubre 2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
200 USD
3.- Taller de AIEPI
Comunitario
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Primera
Quincena de
Computadora
Impresora
200 USD
- 62 -
Responsable del
proyecto.
Noviembre del
2011
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
4.- Taller de
Higiene
Alimentaria y
nutrición
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto.
Segunda
Quincena de
Noviembre 2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
200 USD
5.- Taller de Buen
Trato Familiar
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto.
Primera
Quincena de
Diciembre del
2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
200 USD
6.- Taller de
prevención de
EDAS e IRAS
Junta Provincial
de Cotopaxi,
Responsable del
proyecto.
Segunda
Quincena de
Diciembre del
2011
Computadora
Impresora
Hojas
Copias
Bolígrafos
Infocus
Pizarrón
Marcadores
200 USD
- 63 -
RESULTADO 3
Reunión con los
integrantes del
departamento de
Salud y Desarrollo
Comunitario
conjuntamente
con el
departamento de
Comunicación
Responsables del
Proyecto
Enero 2012 Computadora
Manuales de
contenidos
comunitarios
100 USD
Elaboración de
materiales IEC:
Rotafolio, manual,
libreta
comunitaria,
tríptico, etc.
Responsables del
Proyecto
Enero 2012 Computadora
Manuales de
contenidos
comunitarios
250 USD
Impresión del
Material IEC
Responsables del
Proyecto
Enero 2012 Imprenta 2000
USD
Capacitación a los
promotores en el
uso de los
materiales de IEC
Responsables del
Proyecto
Enero 2012 Computadora
Manuales de
contenidos
comunitarios
200 USD
Entrega a los
comités de salud y
promotores
comunitarios
Responsables del
Proyecto
Enero 2012 Logística e
entrega
50 USD
RESULTADO 4
Se establecen
relaciones
interinstitucionales
con el Municipio,
Ministerio de
Líderes
Comunitarios
Desde
Septiembre 2011
hasta Febrero
2012
Logística de
movilización
comunitaria
50 USD
- 64 -
Salud, etc.
Se asisten a las
reuniones de la
Comisión de
Salud del
Municipio
Líderes
Comunitarios
Desde
Septiembre 2011
hasta Febrero
2012
Logística de
movilización
comunitaria
100 USD
- 65 -
CAPITULO III
RESULTADOS
- 66 -
9.1.- RESULTADO 1:
Comités de Salud trabajando por la salud de la comunidad organizada.
Para lograr este resultado se realizaron las siguientes actividades:
Presentación del Proyecto a la comunidad, por medio de las autoridades locales
Reunión con representantes de la Junta Parroquial para socializar el proyecto
Conformación de los Comités de Salud Comunitaria
Desarrollo de las Actividades
Presentación del Proyecto a la comunidad, por medio de las autoridades locales
Doctor Juan Cueva Presidente Nacional de Cruz Roja Ecuatoriana, presentó el
proyecto a las autoridades del Cantón Pujilí y de la Provincia de Cotopaxi, se destacó
que la acción estará dirigida a mejorar los hábitos de salud y la prevención de
enfermedades dentro de la comunidad. Con esto se espera contribuir a mejorar el
estado de salud de la población que reside en la parroquia, mediante la formación de
promotores comunitarios de salud y la implementación de los comités de salud.
Reunión con representantes de la Junta Parroquial para socializar el proyecto
Se establece el contacto con el presidente de la Junta Parroquial y su directiva, se
socializa el proyecto y las actividades del mismo, esto genera mucho interés dentro de
los asistentes y se motiva para la ejecución del mismo dentro de la Parroquia.
Se acuerda realizar una reunión con los líderes comunitarios representantes de los
barrios y comunidades pertenecientes a la Parroquia La Victoria, con la finalidad de
participarles y consensuar las acciones.
- 67 -
Dicha reunión con todos los líderes comunitarios de los diferentes barrios y
comunidades, se la realizó en la casa comunal del barrio Centro de la Victoria.
A la reunión asisten alrededor de 20 personas entre líderes comunitarios y
acompañantes. Se inicia con una descripción del proyecto, así como también se
exponen las actividades que se realizarán como parte del mismo.
Se informa que el proyecto está enfocado a la atención primaria en Salud, que
corresponde a la promoción y prevención.
Se puso a consideración de los presentes los contenidos de los talleres que van a ser
impartidos dentro de la comunidad como parte de la formación de los promotores
comunitarios de salud, se informó acerca de las técnicas y materiales IEC que serán
utilizados en la comunidad.
Los líderes comunitarios agradecen la gestión y comprometen su participación dentro
de cada una de las actividades del proyecto por el bien común de su barrio y
comunidad. Además los líderes comunitarios se comprometen a informar en cada una
de sus barrios y comunidades la necesidad de formar promotores comunitarios de
salud y comités comunitarios.
Se planifica una reunión comunitaria por cada uno de los barrios y comunidad
beneficiaria, en total 7 reuniones.
Conformación de los Comités de Salud Comunitaria
a.- Reunión consensuada con los líderes comunitarios para conformar los comités de
salud comunitaria en cada uno e los barrios y comunidad de la Parroquia. Los
- 68 -
participantes asisten a esta actividad con mucho interés y predisposición para el trabajo
con sus familias y con su comunidad.
b.- Formación del comité de salud con representantes de losen los 5 barrios y 1
comunidad de la Parroquia La Victoria. Dentro de cada una de las reuniones eligen
mediante una concertación las personas que van a ser parte del comité de salud
c.- Firma de las actas de formación y toma de compromisos verbales con la
participación de todos. Se explica dentro de cada reunión el compromiso y la
responsabilidad comunitaria acerca de formar parte del comité de salud, a lo que los
elegidos responden con responsabilidad y compromiso
Cabe recalcar que los comités comunitarios de salud fueron formados por los
promotores comunitarios de salud y los líderes comunitarios de cada uno de los barrios
beneficiarios. Los mismos hicieron el compromiso de brindar sostenibilidad a las
acciones de promoción de hábitos de vida saludables dentro de sus comunidades.
- 69 -
9.2.- RESULTADO 2
Promotores de Salud Comunitaria formados e integrados a la Unidad de Salud
trabajando por su comunidad
Con la finalidad de lograr este resultado se realizan las siguientes actividades.:
Realización de Asambleas comunitarias en cada barrio para la designación de
Promotores.
Elección de los promotores
Planificación de los 6 talleres de capacitación para la formación de Promotores
Desarrollo de las Actividades:
Realización de Asambleas comunitarias en cada barrio para la designación de
Promotores.
Conjuntamente con los líderes comunitarios se establece una planificación de reuniones
comunitarias en cada uno de los barrios que intervendrán en el proyecto. La misma
reunión para determinar los integrantes del comité de salud fue para la designación de
los futuros promotores de salud.
Elección de los promotores
Los promotores son elegidos por la comunidad dentro de la asamblea comunitaria y se
realiza una presentación de cada uno de los talleres que se van a impartir dentro de la
formación como promotores comunitarios de salud. La elección se la realiza mediante
votación a los miembros ce confianza de la comunidad.
Planificación de los 6 talleres de capacitación para la formación de Promotores
Se consensuo que los talleres se los realizaría en un solo grupo de toda la parroquia los
días sábados a partir de las dos de la tarde, pues ese fue el horario en el que no se
interrumpía con sus actividades programadas. Se establecieron parámetro de asistencia
y valoración de la formación como promotores de salud.
Cabe señalar que la formación se consideró desde cero conocimientos ya que nunca
han recibido una charla o taller de salud educativo, razón por la cual también no se
- 70 -
realizaron evaluaciones iniciales sino que se determinó que la mejor forma eran las
evaluaciones finales en cada uno de los talleres.
Los temas tratados dentro de la formación de Promotores Comunitarios en los 6 talleres
fueron los siguientes:
Agua Segura y cuidado de fuentes de agua
Prevención de Accidentes Domésticos
AIEPI Comunitario
Higiene Alimentaria y Nutrición
Buen Trato Familiar
Prevención de EDAS e IRAS
Desarrollo de los Talleres
1.- Taller Agua Segura y cuidado de fuentes de agua
Lugar: Casa Comunal del barrio Santa Rosa
Fecha: Sábado 8 de Octubre del 2011
Responsable: Equipo de CRE
Metodología: Exposición de temas y trabajos grupales
- 71 -
Agenda:
- Registro de participantes
- Bienvenida
- Dinámica Grupal
- Lluvia de ideas
- Exposición del Tema
- Trabajo en grupo
- Conclusiones
- Evaluación final.
Contenido del tema:
- Agua y sus ciclos
- Fuentes de abastecimiento de agua
- Contaminación de las fuentes de agua
- Enfermedades más frecuentes por contacto con agua contaminada
- Control sanitario y protección de fuentes de agua
- Actitudes y prácticas saludables
El taller tuvo una duración aproximada de 3 horas de capacitación. Los temas se
desarrollaron con completa normalidad. Las personas que inician su formación como
promotores de salud se presentan con un gran interés y ávidos de conocimientos.
La Evaluación final del taller permitió evidenciar que el 90% de los asistentes asimilaron
los conocimientos impartidos y el 10% no asimilaron .
90%
10%
AGUA SEGURA
Asimilación No asimilación
- 72 -
2.- Taller Prevención de accidentes domésticos
Lugar: Casa Comunal del Barrio El Tejar
Fecha: Sábado 22 de Octubre del 2011
Responsable: Equipo de CRE
Metodología: Exposición de temas y trabajos grupales
Agenda:
- Registro de participantes
- Bienvenida
- Dinámica Grupal
- Lluvia de ideas
- Exposición del Tema
- Trabajo en grupo
- Conclusiones
- Evaluación final.
Contenido del tema:
- Prevención de envenenamientos
- Prevención de quemaduras y escaldaduras
- Prevención de caídas
- Prevención de lesiones por electricidad
- Prevención de lesiones por asfixias
- Prevención para picaduras de insectos y mordeduras
- Primeros auxilios básicos para fiebre
- Primeros Auxilios básicos en heridas y caídas
En los asistentes surgieron varias dudas las mismas que fueron contestadas, fue un
taller que generó mucha expectativa ya que al no contar con el centro de Salud cerca,
los promotores vieron la importancia de salvar vidas con conocimientos de medidas
preventivas para su familia y comunidad en general.
- 73 -
En la evaluación final se evidenció que el 95% de los asistentes asimilaron los
conocimientos impartidos y 5% necesita un poco de refuerzo en el tema:
3.- Taller de AIEPI Comunitario
Lugar: Casa Comunal del Barrio El Tejar
Fecha: Sábado 12 de Noviembre del 2011
Responsable: Equipo de CRE
Metodología: Exposición de temas y trabajos grupales
Agenda:
- Registro de participantes
- Bienvenida
- Dinámica Grupal
- Lluvia de ideas
- Exposición del Tema
- Trabajo en grupo
- Conclusiones
- Evaluación final.
95%
5%
Prevención accidentes
Asimilaron No asimilaron
- 74 -
Contenido del tema:
- Concepto e importancia de AIEPI
- Pasos para realizar una visita domiciliaria
- Lactancia materna.
- Alimentación complementaria
- Nutrición y crecimiento.
- Manifestación del amor.
- Acudir al centro de salud
- Prevención del dengue y paludismo
- Prevención del VIH/SIDA
- Cuidando al enfermo.
- No al maltrato infantil
- Signos de alerta o peligro de muerte.
- Seguimiento y control.
Dentro de la evolución del taller surgieron preguntas sobre los temas, causó
controversia el tema de maltrato infantil y VIH/SIDA. Se satisficieron las dudas
expresadas en los temas, los promotores al final refieren estar contentos con lo
aprendido cada semana de formación.
En la evaluación final del taller se evidenció que los conocimientos no fueron asimilados
en su totalidad, pues los asistentes informaron que es un tema un poco más
complicado. Así, el 70% lo asimiló y el 30% no en su totalidad.
70%
30%
AIEPI
Asimilaron No asimilaron
- 75 -
4.- Taller de Higiene Alimentaria y nutrición
Lugar: Casa Comunal del Barrio El Paraíso
Fecha: Sábado 26 de Noviembre del 2011
Responsable: Equipo de CRE
Metodología: Exposición de temas y trabajos grupales
Agenda:
- Registro de participantes
- Bienvenida
- Dinámica Grupal
- Lluvia de ideas
- Exposición del Tema
- Trabajo en grupo
- Conclusiones
- Evaluación final.
Contenido del tema:
- Higiene en los alimentos
- Higiene personal
- Higiene del Hogar
- Higiene y cuidado de los animales
- Nutrición familiar y crecimiento.
En este taller se generó una amplia discusión al tratar el cuidado de los animales, ya
que al decirles que los animales deben permanecer fuera de la casa por higiene y
prevención de enfermedades se sintieron un poco aludidos pues esta es una práctica
común en la parroquia, los animales comparten el mismo espacio que los habitantes del
hogar. Después de una amplia intervención aceptaron las sugerencias y se
comprometieron a ponerlas en práctica y difundirla entre sus vecinos.
- 76 -
La evaluación final del taller demostró que aunque fue uno de los talleres más
controversiales el 100% de los asistentes asimilaron los conocimientos:
5.- Taller de Buen Trato Familiar
Lugar: Casa Comunal del Barrio El Tejar
Fecha: Sábado 03 de Diciembre del 2011
Responsable: Equipo de CRE
Metodología: Exposición de temas y trabajos grupales
Agenda:
- Registro de participantes
- Bienvenida
- Dinámica Grupal
- Lluvia de ideas
- Exposición del Tema
- Trabajo en grupo
- Conclusiones
- Evaluación final.
Contenido del tema:
- Manejo del estrés y las emociones
100%
0% 0%
HIGIENE
Asimilaron No asimilaron
- 77 -
- Comunicación efectiva entre pareja
- Comunicación efectiva con los hijos
- Manejo de niños “problema”
- Maltrato infantil y familiar
- Prevención de maltrato
Fue un taller llenos de emociones encontradas dentro de los asistentes pues se
evidenció que dentro de las comunidades existía maltrato, a lo que los promotores se
comprometieron a trabajar conjuntamente con la tenencia política para mitigar el
maltrato dentro de sus comunidades.
En La evaluación final del taller se evidenció que existía mucha resistencia al tema,
durante el desarrollo del mismo se observó que muchas personas sufrían de algún tipo
de maltrato lo que es un punto preocupante para una próxima intervención, pero aún
así el 85% asimiló los conocimientos y el 15% no en su totalidad:
6.- Taller de prevención de EDAS e IRAS
Lugar: Casa Comunal del Barrio El Calvario
Fecha: Sábado 17 de Diciembre del 2011
Responsable: Equipo de CRE
Metodología: Exposición de temas y trabajos grupales
85%
15%
Buen Trato
Asimiló No asimiló
- 78 -
Agenda:
- Registro de participantes
- Bienvenida
- Dinámica Grupal
- Lluvia de ideas
- Exposición del Tema
- Trabajo en grupo
- Conclusiones
- Evaluación final.
Contenido del tema:
- Qué son las Enfermedades Diarreicas Agudas. (ED As).
- Dengue.
- Paludismo.
- Leptospirosis
- Cólera.
- Parasitosis
- Qué son las Infecciones respiratorias agudas. (IRAs).
- Factores predisponentes para las IRAs
- Gripe Común y Gripe Aviar
- Neumonía
- Bronquitis
- Pulmonía
Los promotores de salud estuvieron muy atentos sobre todo en los signos de alerta con
el fin de reconocerlos para apoyar a sus vecinos y apoyarlos hasta llegar a una casa de
salud que puedan recibir el tratamiento adecuado, evitando en contagio de otras
personas.
Al ser un taller lleno de interés en la evaluación final el 95% de los asistentes asimilaron
los conocimientos y el 5% no lo hicieron en su totalidad.
- 79 -
9.3.- RESULTADO 3
Plan de IEC (información, educación y conocimientos) implementados en la comunidad.
Determinar parámetros del material
Elaboración de materiales
Impresión
Capacitación a Comités de Salud
Entrega de material
Desarrollo de las actividades:
Determinar parámetros del material: Se estableció una reunión con los
integrantes del departamento de Salud y Desarrollo Comunitario conjuntamente
con el departamento de Comunicación para determinar los parámetros del
material, definir el material, etc. Así como también se decidió que e ste sería
entregado no solo a los promotores comunitarios de salud sino también a los
comités de salud.
Elaboración de materiales IEC: Se realizaron los artes de Rotafolio, manual,
libreta comunitaria, tríptico, etc. Los mismos que fueros aprobados por el
departamento de comunicación para su reproducción.
Impresión del Material IEC: Se estableció el proceso de compras correspondiente
para determinar el proveedor y se envío a imprimir.
95%
5%
EDAS E IRAS
Asimilaron No aimilaron
- 80 -
Capacitación a los promotores en el uso de los materiales de IEC: Se capacita a
los promotores de salud y los integrantes del comité de salud en es uso y manejo
del material de IEC.
Entrega a los comités de salud y promotores comunitarios para ser utilizados en
la comunidad.
9.4.- RESULTADO 4
Se realiza gestión con los organismos competentes para lograr el apoyo en el trabajo
comunitario
Se establecen relaciones interinstitucionales con el Municipio, Ministerio de
Salud, etc.
Se asisten a las reuniones de la Comisión de Salud del Municipio
Estas acciones fueron sugeridas por parte del personal del proyecto, pero ejecutadas
en su totalidad con la comunidad, ya que son acciones en las que se requiere una
participación activa de instancias gubernamentales que permitan contar con recursos e
infraestructuras para la culminación de estas actividades dentro de la comunidad.
EVALUACIÓN DEL FIN Y DEL PROPÓSITO
Con la ejecución de este proyecto se contribuye al cumplimiento del fin y del propósito
planteados en la Matriz del marco lógico, con un porcentaje de cumplimiento del 93%, si
no se cumplió el 100% fueron por los siguientes factores:
La impresión del material, pues faltó recurso para la reproducción de la totalidad,
pero todo lo que se imprimió se repartió a la comunidad.
Y las relaciones con los organismos gubernamentales expuestos en el resultado
4 ya que no dependía directamente como gestión del proyecto, sino más bien de
los líderes comunitarios y de la comunidad como tal.
Para los fines consiguientes presento la matriz de análisis de la evaluación.
- 81 -
EVALUACIÓN DEL FIN Y EL PROPÓSITO
RESULTADOS OBTENIDOS
ACTIVIDADES RESPONSABLES INDICADORES PLANIFICADOS
INDICADORES LOGRADOS
EVALUACIÓN
Comités de Salud trabajando por la salud de
la comunidad organizada.
Presentación del Proyecto a la
comunidad, por medio de las
autoridades locales
Junta Provincial de Cotopaxi, Responsable del proyecto.
7 de barrios y 2
comunidades cuenta con un
comité de salud comprometida
por la comunidad
El 100% de los barrios y
comunidades planificadas
cuenta con un comité de salud
comprometida por
la comunidad
100%
Reunión con
representantes de la Junta Parroquial para
socializar el proyecto
Junta Provincial de Cotopaxi, Responsable del proyecto, líderes comunitarios
100%
Reunión con
todos los líderes comunitarios de los diferentes
barrios y comunidad.
Junta Provincial
de Cotopaxi, Responsable del
proyecto, líderes comunitarios.
100%
Conformación de
los Comités de Salud
Comunitaria
Junta Provincial
de Cotopaxi, Responsable del
proyecto
100%
Promotores de Salud Comunitaria formados e
integrados a la Unidad de Salud trabajando por su
comunidad
Realización de Asambleas
comunitarias en cada barrio para la designación de
Promotores
Junta Provincial de Cotopaxi,
Responsable del proyecto, líderes
comunitarios.
Al menos 5 barrios y dos
comunidades cuentan por lo menos con 3
promotores de
El 100% de los barrios y
comunidades planificadas
cuentan por lo
menos con 3
100%
- 82 -
Los promotores son elegidos por
la comunidad.
Junta Provincial
de Cotopaxi, Responsable del
proyecto, líderes comunitarios.
Salud. promotores de
Salud.
100%
Planificación de los 6 talleres de
capacitación para la formación de
Promotores
Junta Provincial de Cotopaxi,
Responsable del proyecto, líderes
comunitarios
100%
Plan de IEC (información, educación y
conocimientos)
implementados en la comunidad.
Reunión con los
integrantes del departamento de
Salud y Desarrollo Comunitario
conjuntamente con el
departamento de Comunicación
Responsables del Proyecto
Plan de IEC
estructurado
Plan de IEC estructurado en un
90% de los planificado
100%
Elaboración de materiales
IEC:Rotafolio, manual, libreta comunitaria,
tríptico, etc.
Responsables del Proyecto
100%
Impresión del Material IEC
Responsables del Proyecto
60%
Capacitación a
los promotores en el uso de los
Responsables del
Proyecto 100%
- 83 -
materiales de IEC
Entrega a los comités de salud
y promotores comunitarios
Responsables del
Proyecto 100%
Se realiza gestión con los
organismos competentes para lograr el apoyo en el
trabajo comunitario
Se establecen relaciones
interinstitucionales con el
Municipio, Ministerio de Salud, etc.
Líderes Comunitario
50% de obras de
infraestructura mejoradas
30% de obras de
infraestructura mejoradas
80%
Se asisten a las
reuniones de la Comisión de Salud del
Municipio
Líderes Comunitario
60%
TOTAL
85% 93%
- 84 -
ANÁLISIS COMPARATIVO:
Dentro de los indicadores planificados y los logrados se ha obtenido un 85% de
efectividad, esto es debido a que en el Resultado 3 no se cumplió con todo el plan de
IEC y en el Resultado 4 no se logró las alianzas con otras organizaciones para la
construcción total de un nuevo sistema de agua.
Pero en el cumplimiento de actividades se presenta un 93% de efectividad ya que se
realizaron la mayoría, otra vez en el Resultado 4 no se consiguió lo esperado.
- 85 -
10. CONCLUSIONES
- 86 -
En el desarrollo de este Proyecto se evidenciaron las siguientes conclusiones:
En la implementación de los Comités de Salud dentro de las comunidades beneficiarias
se logro el compromiso de las réplicas a la comunidad, lo que propiciará sostenibilidad
de las acciones realizadas por el Proyecto.
Dentro de la formación de Promotores Comunitarios de Salud, se superaron las
expectativas, pues se formaron más promotores de los esperados, esto demuestra el
interés de la comunidad por mejorar las condiciones de salud de su comunidad.
Al realizar las campañas de capacitación y concientización de la peligrosidad del uso de
plomo en la industria alfarera, se presenció una resistencia por parte de los artesanos
de la Parroquia, ya que se muestran renuentes a implementar nuevas medidas que
disminuya su ganancia, al ser la actividad económica prevalente dentro del sector, no
se logró grandes cambios o avances.
Al capacitar a las mujeres embarazadas de la parroquia la Victoria AIEPI (Atención
Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia), se consiguió el interés sobre
la prevención de enfermedades infantiles como son el EDAS (Enfermedades Diarreicas
Agudas) e IRAS (Infección Respiratorias Agudas), con la adopción de mejores medidas
y hábitos saludables.
Al estar el cuidado de la familia bajo la responsabilidad de las mujeres se vio la
necesidad de involucrarlas en actividades de mejora de hábitos de vida saludables
dentro de la comunidad, esto se consiguió mediante capacitaciones en las que se
evidenció el papel crucial de la mujer dentro del hogar, garantizando así la adopción de
nuevos hábitos que permitan mantener salud y bienestar.
En las actividades realizadas se evidencia la apertura por parte de los líderes
comunitarios y la comunidad en general, y el compromiso para apoyar a cada una de
las acciones que presenta el proyecto, con e l objeto de mejorar la calidad de vida para
conseguir una vida más plena y proporcionar hábitos saludables dentro de los
integrantes de la Parroquia de la Victoria.
- 87 -
11. RECOMENDACIONES
- 88 -
A partir de la ejecución de este proyecto arroja las siguientes recomendaciones:
Los comités de salud formados deberán estar atentos del estado de salud de la
comunidad y en caso de alguna señal de alerta referir al centro de salud del Barrio
Centro de la Parroquia La Victoria para su evaluación.
Los promotores comunitarios de salud, deberás comprometerse a realizar réplicas
sobre lo aprendido y realizar visitas domiciliarias para fortalecer el buen estado de
salud en la comunidad.
Los materiales de IEC (Información, educación y comunicación) deben ser utilizados en
las capacitaciones en la comunidad.}
Se requiere de la implementación de un sistema de tratamiento y distribución de agua
potable, para de esta manera contar con agua segura los 365 días del año, para de
esta manera reducir a corto plazo la incidencia de enfermedades gastrointestinales y
parasitarias que afectan principalmente a la población infantil que son los más
vulnerables.
Resulta imprescindible la implementación de un programa de letrinisación y pozos
sépticos, de esta manera evitar que se sigan contaminando las fuentes de agua con las
que cuenta la población para sus necesidades diarias.
Incentivar alternativas de reciclaje como utilizar los desechos orgánicos para producir
humus mediante explotación de lombrices (lombricultura), y compost.
Realizar campañas de capacitación y concientización en la población de la peligrosidad
del trabajo artesanal que realizan con la quema de baterías.
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13. APENDICE
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APENDICE FOTOGRÁFICOS
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Barrios de la Parroquia La Victoria
CHILCALOMA
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COLLANTES
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EL CALVARIO
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EL TEJAR
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Socialización del proyecto a líderes comunitarios
TALLERES
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APENDICE DOCUENTOS Y
FUENTES DE VERIFICACIÓN
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COMITÉS DE SALUD
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LISTA DE LOS PROMOTORES DE
SALUD
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EJEMPLOS DE EVALUACIONES
DE LOS TALLERES REALIZADOS
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LISTAS DE ASISTENCIA DE LOS
PROMOTORES
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MANUAL
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AFICHES EDUCATIVOS
