UsoUsoUsoUsodedededeEstrategiasEstrategiasEstrategiasEstrategias VisualesVisualesVisualesVisuales paraparaparapara promoverpromoverpromoverpromover lalalalaAutonomAutonomAutonomAutonomííííaaaaPersonalPersonalPersonalPersonal dededede laslaslaslas PersonasPersonasPersonasPersonas conconconconTEATEATEATEAdesdedesdedesdedesde TerapiaTerapiaTerapiaTerapia OcupacionalOcupacionalOcupacionalOcupacionalEnviado por SabinaSabinaSabinaSabina BarriosBarriosBarriosBarrios FernFernFernFernáááándezndezndezndez on 17 enero, 2013.Guardado en TTTTéééécnicascnicascnicascnicas, TerapiaTerapiaTerapiaTerapia

Tags: PictogramasPictogramasPictogramasPictogramas, TerapiaTerapiaTerapiaTerapia

URL Corta: http://wp.me/p1lUm3-67zhttp://wp.me/p1lUm3-67zhttp://wp.me/p1lUm3-67zhttp://wp.me/p1lUm3-67z

Como hemos visto en artículos posteriores, la Terapia Ocupacional es una disciplina quetrata de apoyar a la persona o ser bio-psico-socio-cultural, para que logre las mayorescotas de Independencia y Autonomía Personal y Social. Conceptos como ÁreasOcupacionales, Habilidades o Componentes del Desempeño, Habilidades Adaptativas,Contexto y Ambiente, Justicia Ocupacional, Práctica Centrada en el Cliente, Marcos oModelos, forman parte de nuestra práctica diaria.

Tabla 1.- Aspectos del Dominio de Terapia Ocupacional de la AOTA (2010)

Dentro de las ÁÁÁÁreasreasreasreas OcupacionalesOcupacionalesOcupacionalesOcupacionales, tenemos las ActividadesActividadesActividadesActividades dededede lalalala VidaVidaVidaVidaDiariaDiariaDiariaDiariaBBBBáááásicasicasicasica, sobre las que nos vamos a detener especialmente. Éstas, como indica DulceRomero (2007):

“se caracterizan por ser universales, estar ligadas a la supervivencia y condición

humana, a las necesidades básicas, estar dirigidas a uno mismo y suponer un mínimo

esfuerzo cognitivo, automatizándose su ejecución tempranamente (alrededor de los 6años), con el fin de lograr la independencia personal.”

Además, completa Pedro Moruno (citado por Romero en el mismo artículo), quecumplen:

“una función social básica, puesto que son indispensables para ser admitido y

reconocido como un miembro perteneciente a una determinada comunidad. Es decir,

constituyen el soporte mínimo para que se dé una integración social básica, permitiendo

a cada sujeto realizar actividades que lo incorporan a lo social y, a la vez, se conforman

en insignias que permiten reconocer a un individuo como perteneciente a una

determinada cultura y sociedad.”

Es decir, son unas actividades necesarias para mantener una independencia básica queposibilite nuestro desempeño funcional; son fundamentales para nuestra autoestima yautodeterminación, así como para nuestra inclusión dentro de distintos ambientes. LasLasLasLassolemossolemossolemossolemos realizarrealizarrealizarrealizar sinsinsinsin repararrepararrepararreparar demasiadodemasiadodemasiadodemasiado enenenen ellas.ellas.ellas.ellas. Son lavarnos la cara, hacer lalazada a un zapato, limpiarnos cuando usamos el baño o quitarnos un calcetín. Losadultos hace mucho que las automatizamos. Son ese tipo de actividades en las que unono piensa en su complejidad, en su importancia, en su poder… hasta que surge unacircunstancia que nos puede dificultar la realización de las mismas.

La definición y clasificación de estas actividades ha ido evolucionando a lo largo deltiempo. Adjuntamos el listado de Actividades de la Vida Diaria Básicas recogidas por elMarco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso 2daEdición (2010), que incluye:

Higiene y arreglo personal

Baño y ducha

Aseo e higiene en el inodoro – cuidado del intestino y la vejiga

Vestido – desvestido

Alimentación – comer

Movilidad funcional

Cuidado de los productos de apoyo

Actividad sexual

Actividades de la Vida Diaria BásicasAutor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/)

Licencia: CC (BY-NC-SA)Para trabajar estos contenidos con personas con TEA, podemos valernos de distintosrecursos. Vamos a reflexionar sobre tres de ellos:

Análisis de la Actividad

Apoyos Visuales

Historias Sociales

El AnAnAnAnáááálisislisislisislisis dededede actividadactividadactividadactividad es una herramienta clave en Terapia Ocupacional. Se usa paraanalizar el potencial terapéutico de una actividad y para valorar las habilidades odestrezas necesarias para su realización de forma funcional, para así poder graduarlas oadaptarlas. Así, tenemos en cuenta el mayor número de factores relacionados con lapropia actividad, la comprendemos de la forma más amplia posible, y tratamos deposibilitar una enseñanza estructurada y sin errores para el usuario con TEA.

Con esta herramienta, podemos comprender mejor la tarea, pero cada usuario puedetener una capacidades o limitaciones diferentes para afrontar una misma actividad, porlo que este análisis no excluye la realización de una evaluación funcional exhaustiva delusuario.

Son varias las tipologías de herramientas para realizar este análisis (García-Margallo,2005), pero nos vamos a centrar en la más sencilla de todas, el modelo de Análisis de laActividad Simple.

PreguntasPreguntasPreguntasPreguntas ContenidosContenidosContenidosContenidos

¿Qué? Grado de complejidad

Posibilidad de dividirse en tareas

Relación con otras actividades

¿Por qué? Objetivo, finalidad esencial¿Indicada para un objetivo terapéutico específico?¿Fundamental para la vida diaria?

¿Dónde? ¿Tiene que llevarse a cabo en un lugar específico?

La adaptación y elección del entorno ¿puede influir en la actividad?

Accesibilidad, ubicación material, etc.

¿Cuándo? ¿Se suele realizar en un momento determinado del día o de la semana?¿Es ocasional?¿Son necesarias otras acciones antes/después de la actividad para queésta tenga éxito?

¿Cómo? Tareas, fases y secuencias esenciales dentro de la actividad

Tiempo que se tarda en realizar¿Proceso continuo, con interrupciones o descansos?

Capacidades necesarias (motoras, sensoriales, cognitivas y

psicológicas)

Posibles riesgos

¿Quién? ¿Quién está implicado?¿Se necesita de una o más personas?¿Qué parte desempeña cada una en la ejecución de la actividad?

Tabla 2.- Análisis de la Actividad Simple recogido por García-Margallo (adaptado de

Foster y Pratt)

http://autismodiario.org/wp-content/uploads/2013/01/tabla3.jpg

Tabla 3.- Ejemplo de Lavarse los Dientes mediante el Análisis de la Actividad Simple

Los ApoyosApoyosApoyosApoyos VisualesVisualesVisualesVisuales son “cosas que vemos y que favorecen el proceso decomunicación” (Hongdon, 2002). Las personas con TEA son “pensadores visuales” , asíque debemos favorecer la vía visual. Estas estrategias cuentan entre sus ventajas con lapredictibilidad, ayudando a disminuir la ansiedad y las conductas desafiantes; laestabilidad, es una información que permanece en el tiempo, más que las palabras que seesfuman; ayudan a las personas con TEA a organizar la información, dando unaestructura más comprensible; y con todo esto, aumentan las probabilidades de lograr unamayor autonomía.

Hongdon nos sugiere esta clasificación para las estrategias visuales:

Herramientas para dar información: horarios, calendarios…

Ayudas para dar instrucciones efectivas: herramientas para el manejo del aula –

intervención y organizadores de tareas o secuencias

Estrategias visuales para organizar el ambiente: estructurando el ambiente con

visualmente y organizando la vida en general

Conciliación de la comunicación entre ambientes: puentes visualesPor otro lado, TEACCH, desde su sistema de Enseñanza Estructurada, y casicoincidiendo con Hongdon, nos habla de Apoyos Visuales para facilitar:

Estructuración Física

Comprender mejorReducir ansiedad

Mejorar interacciones

Horarios Visuales

Qué va a suceder en la jornada, donde…

Transiciones y rutinas

Sistemas de Trabajo

Organizar áreas y tareas específicas

Centrarse en el entorno de aprendizaje

Autonomía en el trabajo

Inclusión en el aula ordinaria

Información Visual

Adaptación de los materialesProponemos a continuación algunos ejemplos de Estrategias Visuales para la Promociónde Actividades de la Vida Diaria Básicas, con algunos de los recursos anteriormentemencionados. Recalcar que los Apoyos son individualizadosindividualizadosindividualizadosindividualizados, tras realizar el análisis de

la actividad, y tras evaluar las competencias del usuario, así como la problemática quepueda presentar en la realización de la actividad, se procederá a realizar el apoyocorrespondiente.

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer pis de JoséAutor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/)

Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer pis de MaríaAutor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/)

Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de ducha para Jorge. Eneste caso, se le ha añadido al apoyo el uso de autoinstrucciones, para que tenga que

“pararse a pensar” en ciertos pasos. Estas estrategias están indicados en personas contrastorno por déficit de atención con hiperactividad o TDAH (se puede consultar manual

en la bibliografía)

Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia:CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para dar instrucciones efectivas o secuencia de hacer el nudo

Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/)

Licencia: CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de apoyo para que un niño ponga la mesa y sepa donde ir colocando los platossucios mientras va comiendo

Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia:CC (BY-NC-SA)

Ejemplo de estructura física o entorno físico facilitador de la comunicación: parte de lacocina de mi clase en AFTEA

Autor pictogramas: Sergio Palao Procedencia: ARASAAC (catedu.es/arasaac/) Licencia:CC (BY-NC-SA)

Por último, las HistoriasHistoriasHistoriasHistorias SocialesSocialesSocialesSociales son “cuentos cortos que describen objetivamente apersonas, lugares, acontecimientos y conceptos o situaciones sociales, siguiendo uncontenido y formato específico” (Grey,1998). Han de estar totalmente adaptadas al nively al lenguaje del niño y han de resultar motivantes. Contienen oraciones descriptivas, deperspectiva, directivas y de control. Así, explicamos de forma directa y sencilla, cualesson las conductas apropiadas y esperadas (De la Iglesia y Olivar, 2008).

Podemos aplicar Historia Sociales a prácticamente todos los ámbitos de la vida diaria. Asínos lo ilustra Auroga Garrigós (2010), quien nos propone ejemplos de Historias Socialessobre cómo dirigirse a los demás, las llamadas telefónicas, el ejercicio físico y laalimentación equilibrada, entre muchos otros.

Ejemplo de una historia social para explicar la importancia del lavado de manos tras ir albaño

“El hombre es un organismo que se mantiene y se equilibra en el mundo real,autoactualizándose a través de una vida activa y participativa”. Adolf Meyer.

AlgunasAlgunasAlgunasAlgunas PPPPááááginasginasginasginas interesantesinteresantesinteresantesinteresantes sobresobresobresobre ApoyosApoyosApoyosApoyos VisualesVisualesVisualesVisuales

Portal ARASAAC, disponible en: www.catedu.es/arasaac/index.php

Disfasia en Zaragoza, disponible en: disfasiaenzaragoza.com/pictogramas

Les Pictogrames, disponible en:www.facebook.com/pages/Les-Pictogrammes/125707087451644

Aumentativa 2.0, disponible en: www.aumentativa.net/index.php

Apoyos Visuales para TDG, disponible en: apoyosvisualestgd.blogspot.com.es

Material Didáctico de Apoyo a la Comunicación Basado en el SPC, disponibleen:www.educa.madrid.org/web/cpee.joanmiro.madrid/SPC/2.htm

Autismus Arbeitsmaterial, disponible en:www.facebook.com/pages/Autismus-Arbeitsmaterial/150314984993836

Informática para Educación Especial, disponibleen:informaticaparaeducacionespecial.blogspot.com.es

EjemplosEjemplosEjemplosEjemplos dededede MaterialesMaterialesMaterialesMateriales TEACCH,TEACCH,TEACCH,TEACCH, disponiblesdisponiblesdisponiblesdisponibles en:en:en:en:

www.midstatespec.org/TEACCH%20Projects/Forms/AllItems.aspx

plus.google.com/photos/104667511234959655782/albums/5416997243987007601?ban

ner=pwa

plus.google.com/photos/118381007952047547890/albums/5759895315695483585?ban

ner=pwa

www.slideshare.net/DanaHorodetzky/memoria-grupo-teacch

BibliografBibliografBibliografBibliografíííía:a:a:a:

1 Romero, D. (2007). Actividades de la Vida Diaria. Anales De Psicología, 23(2),

264-271. doi:10.6018/analesps.23.2.22291

2 Garcia-Margallo, P., San Juan Jiménez, M., Jonquera Cabrera S. & NavasMorales, I. (2005). El Análisis y la Adaptación de la Actividad en Terapia Ocupacional.

Madrid: Aytona Editores.

3 Garrigós, A. (2010). Pictogramas y Pautas Desarrolladas para Síndrome de

Asperger. Manual Práctico para Familiares y Profesionales. Valencia: Promolibro.

4 Garrigós, A. (2011). Aprendo a hacer Historias Sociales. II Jornadas de Asperger.

28 de Mayo, Alicante. Disponible en:www.aspergeralicante.com/pdfrecursos/auroraaprendo.pdf

5 Hongdon, L. (2002). Estrategias Visuales para Mejorar la Comunicación: Ayudas

Practicas para la Escuela y el Hogar. EEUU: Quirkroberts Publishers.

6 Marco de trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso

2da Edición. Adaptación al español del documento: American Occupational Therapy

Asociation (2008). Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process(2nd ed.). American Journal of Occupational Therapy, 62, pp. 625-683. Recuperado

de: www.terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf

7 Mena, B., Nicaolau, R., Salat, L., Tort, P., Romero, B. El alumno con TDAH. Guía

práctica para educadores. Mayo ediciones. Disponible

en:www.fundacionadana.org/sites/default/files/LIBRO_ALUMNO_TDAH_(11)_indd_1.pdf

8 Mesibov, G. & Howley, M. (2010). El acceso al Currículo para alumnos con

Trastornos del Espectro del Autismo: Uso del Programa TEACCH para favorecer la

inclusión. Ávila: Autismo Ávila.