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Autoimagen en trastornos de la alimentación
Mtro. Víctor R. Aguilera Sosa
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Objetivo
Integrar conceptos teóricos psicológicos de la autoimagen relacionados con los trastornos de la alimentación
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Metáfora
“Imagina que eres una bella flor, frondosa, roja y a pesar de que todos te admiren, tú no te gustes y prefieras ser una piedra, una piedra sin vida”
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Concepto Autoimagen (Mruk, 1998)
“Hay tantas definiciones de
autoestima cómo personas han
intentado definirla"
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Concepto
• Algunas posturas psicológicas la describen sólo en términos positivos
• ¿Entendiendo entonces que autoestima baja no lo es per se?
• Hay diferentes niveles, grados y momentos, dependientes del contexto y personalidad
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Concepto (Coopersmith, 1967)
Evaluación continua aprobatoria/desaprobatoria sobre sí mismo,
como resultado de un continuo.
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Autoimagen (Chávez, 2004)
Es una construcción social con referentes:
1. Biológicos
2. Psicológicos
3. Económicos
4. Socioculturales: Los espacios sociales dan lugar a patrones estéticos, comportamentales y de «deber ser» que integran a lo corpóreo
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• La cultura establece los constructos estéticos y del “deber ser” que el sujeto según su rol aprenderá
Autoimagen (Chávez, 2004)
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Trastornos de la alimentación
• Constituyen un problema de salud pública endémico
• Tienen creciente incidencia
• Generan gravedad de sintomatología y de signos
• Correlaciona con resistencia al tratamiento
• Se presenta en edades cada vez más tempranas, hasta la edad adulta
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DSM-IV Trastornos de la conducta
alimentaria
• «Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria»
• El DSM-IV incluye anorexia nerviosa y bulimia nerviosa
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DSM-V cambia a "Feeding and eating disorders"
(Trastornos de la nutrición y la alimentación)
1. Se incluirán dentro de los TCA
• Trastorno por atracón • Pica • Rumiación • Trastornos de la ingestión
alimentaria de la infancia • Se entiende con la adición de estos
el cambio del nombre
2. En Anorexia Nerviosa (AN) • La amenorrea no será un criterio de
diagnóstico • Límite de peso: IMC igual o menor
a 18.5 (aún en situación interrogante)
3. En la Bulimia Nerviosa (BN)
• La frecuencia de los atracones y conductas purgativas necesaria para el diagnóstico, pasa a ser al menos 1 vez por semana
4. En Trastorno por Atracón (TA) • Se convierte en un diagnóstico al
igual que la AN y la BN • Frecuencia de atracones para
diagnóstico
1 atracón por semana durante al menos 3 meses
AUTOESTIMA Y PERCEPCIÓN DE SÍ MISMO
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Factores predisponentes
1. Baja autoestima
2. Comenzar dieta
3. Presión familia
4. Medios
5. Correlato en hombres obesidad en la niñez y bullying
6. Apodo “gordo”, “gordito”
7. Depresión
8. Correlato con
profesiones/actividades: • Bailarines de ballet
• Modelos
• Atletas
• Jockeys
• Depresión
• Trastornos de ansiedad
• Estilo de pensamiento obsesivo y perfeccionista
• Trastorno de la personalidad
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Datos epidemiológicos (Facts of life, 2002; Barriguete, 2003;
Tayler, 2007) • El «peso ideal», la
delgadez y un cuerpo «escultural» son una amenaza para la salud
• La mortalidad de anorexia y bulimia es del 6% de los casos
• En occidente se presenta la mayor prevalencia
• Ocurre en todas las clases sociales
• La edad promedio de inicio es a los 17 años
• Sin embargo cada vez este promedio desciende (puede aparecer desde los 14 años)
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Por género • Restricción calórica
• Ayuno
• Rituales
• Vómito
• Laxantes
• Atracones
• Peso ideal
• Insatisfacción corporal
• Culpa al ingerir alimentos calóricos
• Práctica excesiva de ejercicio (vigorexia)
• Comer compulsivamente
Alteración de percepción de la imagen corporal síntoma precoz de
presencia de trastornos alimentarios
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Alteración de percepción de la imagen corporal
Presencia juicios valorativos
Que no coinciden con las
características reales
Percepción dañada
Alteración de imagen corporal
Estimación de tamaño e
“insatisfacción corporal
Trastorno de alimentación
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Medios de comunicación y medio ambiente
Modelo ideal de belleza
Compartido socialmente
Nivel aspiracional de éxito
Perfeccionismo Predisposición
individual Presión por «ser» y
«ser aceptado»
Necesidad de «triunfo»
Rechazo/aceptación Trastorno de alimentación
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Desarrollo (Unikel, Saucedo, Villatoro y Fleiz,
2009)
Mientras más afectado emocionalmente se esté, menos soportará su apariencia física y será más susceptible a desarrollar trastornos alimentarios
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Imagen corporal
• Dañada
Autoestima • En riesgo
Relación significativa
negativa
• A mayor preocupación menor autoestima
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Imagen corporal
A MAYOR IMC MAYOR
PREOCUPACIÓN
Moreno G., Ortiz V., 2009. Trastorno Alimentario y su Relación con la Imagen Corporal y la Autoestima en Adolescentes. Terapia psicológica Vol. 27, Nº 2, 181-190
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Evaluación del apoyo social en pacientes con trastornos de la
conducta alimentaria
• Cuentan con un menor número de proveedores de apoyo vs sujetos sanos
• Perciben menor apoyo emocional, informacional e instrumental
• Están menos satisfechos con la calidad del apoyo que reciben
Quiles M., Quiles S., Terol C. (2007). Revista internacional de psicología clínica y de la salud, ISSN 1576-7329, Vol. 3, Nº. 2, 2003 , págs. 313-333
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Vulnerabilidad DIATESIS-ESTRÉS
Aprendizaje (esquemas rígidos y
perfeccionistas)
Elementos devaluadores
externos
Familia ambigua Altas exigencias
Eventos estresantes
Forma de procesar información
Trastornos de la alimentación
Vázquez , C, Hervás, G., Hernangómez,L., Romero, N. (2010). MODELOS COGNITIVOS DE LA DEPRESIÓN: UNA SÍNTESIS Y NUEVA PROPUESTA BASADA EN 30 AÑOS DE INVESTIGACIÓN. Psicología Conductual, Vol. 18, Nº 1, pp. 139-165
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Conclusiones
• La autoestima es dinámica y varía según los acontecimientos, sin embargo a pesar de ello tiene características estructurarles para cada sujeto
• Se va formando desde la infancia
• Los trastornos de la alimentación tienen un correlato negativo con ella: A menor autoestima mayor prevalencia
• Es multifactorial, siendo la relación de la familia, los esquemas de pensamiento, los niveles de exigencia y las variables medioambientales factores de suma importancia