Autogestión….. Un compromiso de todos SISTEMA AUTOGESTIONADO DE SALUD 1er. Cuatrimestre 2007.

Autogestión….. Un compromiso de todos

SISTEMA AUTOGESTIONADO DE SALUD1er. Cuatrimestre 2007


Sistema Autogestionado de Salud 1er. Cuatrimestre 2007

•CVG-VENALUM, HA ESTABLECIDO CON TODOS SUS TRABAJADORES, A TRAVES DE LOS CONVENIOS DE TRABAJO, UN SISTEMA COLECTIVO DE SALUD (S.C.S.) CON EL CUAL SE GARANTIZA EL SUMINISTRO DE LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACION, CIRUGIA Y MATERNIDAD (H.C.M.) Y ATENCIÒN AMBULATORIA.

•DESDE EL AÑO 2002, SE HA GESTIONADO EL S.C.S. CON UNA MODALIDAD MIXTA: EMPRESAS DE SEGUROS PARA EL SERVICIO DE HCM Y ADMINISTRADORA DE PLANES DE SALUD PARA EL SERVICIO DE ATENCIÓN MÉDICA AMBULATORIA.

•DURANTE EL AÑO 2006, CVG-VENALUM REALIZÓ UNA SERIE DE ACTIVIDADES TENDENTES A ESTABLECER UN SISTEMA DE AUTO GESTION DE SU H.C.M. Y AMBULATORIO COMO ESTRATEGIA PARA PODER MANTENER Y FORTALECER ESTE BENEFICIO A SUS TRABAJADORES.



•ASEGURAR LOS ACUERDOS COMERCIALES CON LAS CLÍNICAS Y FARMACIAS.

•ASEGURAR EL ACCESO DE LAS CLINICAS, FARMACIAS Y RESTO DE CENTROS PROVEEDORES DE SALUD, AL SISTEMA AUTOGESTIONADO DE CVG VENALUM, ENTREGÁNDOSE LOS CERTIFICADOS ELECTRONICOS CORRESPONDIENTES.

•MANTENIMIENTO DE LA CAMPAÑA INFORMATIVA EN CUANTO A CLÍNICAS Y FARMACIAS AFILIADAS.

EL 01 DE ENERO DE 2007, DESPUES DE TRANSITAR POR UN COMPLEJO CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES, SE INICIO LA ADMINISTRACION DIRECTA, POR PARTE DE NUESTRA EMPRESA, DEL PLAN INTEGRAL DE SALUD.

LA GESTION DE LA COMISION PARA LA IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA AUTOGESTIONADO DE SALUD Y EL AREA DE ADMINISTRACION Y FINANZAS A TRAVES DE LA DIVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y SEGUROS, SE ENMARCARON HACIA LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:



•EL TIEMPO PROMEDIO DE OTORGAMIENTO DE CLAVES DE EMERGENCIA QUE ERA DE CUATRO (04) HORAS, PASO A CINCO (05) MINUTOS ON LINE CON LA RED DE CENTROS DE SALUD EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL.

•EL TIEMPO PROMEDIO DE OTORGAMIENTO DE CARTAS AVALES QUE ERA DE CUATRO (04) DIAS, PASO A UN (01) DIA.

•CONCERTACION DE BAREMOS REFERENCIALES ON LINE CON CLINICAS, CON DESCUENTOS POR PRONTO PAGO (Estado Bolívar), RESPETANDO LOS VALORES REFERENCIALES EN EL RESTO DEL TERRITORIO NACIONAL POR LA TASA DE USO.

•CONCERTACION DE DESCUENTOS CON LAS FARMACIAS AFILIADAS ON LINE DE AL MENOS 25%

LOGROS ALCANZADOSLOGROS ALCANZADOS


Intervenir en el Control de los costos por la prestación de los Servicios de Salud (PROTECCIÓN DE

COBERTURAS), evitando irregularidades tales como: Sobreprecios en costos en relación a BAREMOS

concertados e inclusión de materiales o procedimientos que no se corresponden con el servicio prestado.

Con la intermediaria en estos procesos no interveníamos, las negociaciones se manejaban a conveniencia

de la aseguradora, no del colectivo asegurado (Trabajadores y Beneficiarios).

Prevenir Hospitalizaciones y atenciones Ambulatorias irreales.

Mejorar la atención médica a través de las visitas que realizan los médicos adscritos a la División de

Administración de Seguros y Salud, que permite: Verificar diagnósticos, tratamientos acordes, atención

oportuna de especialistas relacionados con las patologías correspondientes y verificar los servicios

básicos durante la hospitalización (Enfermería, lencería, alimentación e infraestructura) y trato humano para

con nuestros beneficiarios.

Interceder en el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.


LA CONEXIÓN ON LINE CON LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD PERMITE ADEMAS:LA CONEXIÓN ON LINE CON LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD PERMITE ADEMAS:



Sistema de Autogestión de Salud, modelo para su instalación en empresas tales como: Sistema de Autogestión de Salud, modelo para su instalación en empresas tales como:

CVG Proforca, CVG Carbonorca, CVG BAUXILUM, CVG FERROMINERA e Hidrobolívar, CVG Proforca, CVG Carbonorca, CVG BAUXILUM, CVG FERROMINERA e Hidrobolívar,

quienes deben utilizar LOS CERTIFICADOS ELECTRONICOS para la transmisión segura de quienes deben utilizar LOS CERTIFICADOS ELECTRONICOS para la transmisión segura de

datos a través de la INTERNETdatos a través de la INTERNET..

Confianza en la sustentabilidad del modelo por parte de los centros prestadores de servicios de salud y la Confianza en la sustentabilidad del modelo por parte de los centros prestadores de servicios de salud y la

comunidad en general.comunidad en general.

Identificación y conocimiento de CVG VENALUM, en todo el territorio nacional, como empresa del estado Identificación y conocimiento de CVG VENALUM, en todo el territorio nacional, como empresa del estado

productora de aluminio.productora de aluminio.


CONFIANZA E IMAGEN DEL NUEVO SISTEMA FUERA DE NUESTRA EMPRESACONFIANZA E IMAGEN DEL NUEVO SISTEMA FUERA DE NUESTRA EMPRESA




ADMINISTRACION VENALUM

ADMINISTRACION VENALUM

LABORATORIOS DROGUERIAS

LABORATORIOS DROGUERIAS

TRATAMIENTOS PERMANENTES

TRATAMIENTOS PERMANENTES

MEDICOSMEDICOS

LABORATORIOSIMAGENES

LABORATORIOSIMAGENES

SISTEMA INTEGRAL DE SALUDAUTOGESTIONADO

SISTEMA INTEGRAL DE SALUDAUTOGESTIONADO

FARMACIASFARMACIAS

MEDICINA OCUPACIONAL

MEDICINA OCUPACIONAL

AFILIADOSAFILIADOS

CLINICASCLINICAS

Certificados electrónicos


GRACIAS POR SU ATENCION


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- 169 Centros de atención de emergencias y Cartas avales más 36 proveedores de materiales, equipos y otros servicios, conectados con el servidor central de CVG Venalum, usando los CERTIFICADOS ELECTRONICOS CORRESPONDIENTES.

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