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    ALUMNAS: ARROYO SANDOVAL, FLOR DE MARIA CASTAEDA AVALOS, KAREN DELA VERGARA, KATYA RODRIGUEZ AVILA, EVELYN ROJAS BRICEO, LIZ JINETH

    ATENCIN INMEDIATADEL RECIN NACIDO

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    Definicin

    La atencin inmediataes el cuidado que

    recibe el recin nacidoal nacer. tiene comoobjetivo brindar atodos los neonatal lascondiciones ptimaspara su adaptacin ala vida extrauterina.

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    OBJETIVOS1. Evitar el

    enfriamiento

    2. Permeabilizar vas

    areas3. Prevenir

    infecciones

    4. Detectaranomalas

    5. Fomentar elapego

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    El personal debe tener formacin y entrenamientorequeridos para la supervisin y las acciones requeridas loscuales son:

    Evaluacin

    de la

    respiracin,

    frecuencia

    cardiaca y

    color.

    Test de

    Apgar. Al

    minuto y

    5 minutos

    Descartar

    malformaci

    ones

    mayores.

    Antropomet

    ra y

    primera

    evaluacin

    de edadgestacional

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    Los procedimientos que se efectan durante laatencin inmediata son:

    Recepcin del RNen la sala de parto

    Secado del nio ycuidado de la

    termorregulacin

    Paso de sondanasogstrica y/o

    aspiracin de

    secreciones

    Antropometra

    Identificacin delRN

    Ligadura y seccindel cordn

    Profilaxis deenfermedad

    hemorrgica atravs de la

    administracin devitamina K

    Profilaxis ocular atravs de

    instilacin de

    colirio oftlmico

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    RECONOCER A UN RECIEN NACIDO SANO Y DE BAJO RIESGO AL

    NACER

    Para poder catalogar al recinnacido como "sano" y de " bajo

    riesgo" debemos conocer

    detalladamente la historia

    obsttrica.

    Enfermedades maternas

    previas

    Antecedentes obsttricos

    Edad gestacional por FUM,ecografia

    Resultado del tamizaje de

    VIH y hepatitis B, VDRL

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    LUGAR DE NACIMIENTO

    El parto se debe desarrollar en un medio hospitalario que cuente

    con recursos materiales, profesionales y tcnicos para poder

    asistir de forma optima a aquellos nios que requieren medidas

    de reanimacin

    El ambiente debe ser clido y tranquilo

    La madre tiene derecho a contar con una

    Acompaante en el momento del nacimiento

    Jerarquizar los derechos del recien nacido y de los

    Padres respetando sus gustos y preferencias

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    PRIMEROS MINUTOS LUEGO DEL NACIMIENTO

    Una vez producido el nacimiento, la obstetra coloca al RN sobre el vientrematerno estar cubierto por un campo estril

    Iniciaremos las medidas de secado, fundamentalmente del polo ceflico y

    estimulacin del RN

    Es frecuente que el RN normal se presente ciantico ypuede presentarse hipotnico

    Llanto puede ser no inmediato

    Le mostraremos el sexo del RN a la madre

    Fomentar el apego madre - hijo

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    METODO DE CAPURRO

    Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el

    desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos y diversas puntuaciones que combinadas dan

    la estimacin buscada.

    Se suman los valores dados por cada parmetro de la tabla. A esto denominaremos puntaje

    parcial

    Se suma 204 +Puntaje parcial y

    se divide entre 7

    Post maduro 42 Semanas o ms

    A trmino 37 a 41 semanas

    Prematuro Leve 35 a 36 semanas

    Prematuro

    Moderado

    32 a 34 semanas

    Prematuro

    Extremo

    < 32 semanas

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    PRIMER EXAMEN FISICO

    Si la adaptacin a la vida extrauterina se produce espontneamente y sin dificultades el

    primer examen Fsico tampoco tiene por que ser inmediato al nacimiento

    Se evaluar fundamentalmente lo morfolgico en busca de posibles malformaciones

    congnitas y detectar posibles complicaciones vinculadas a la transicin

    Se realiza en forma sistemtica en sentido cfalo caudal

    Valoraremos la continuidad de la lnea en cabeza y cuello

    Observaremos si aparece dificultad respiratoria y auscultacin cardiovascular

    Palparemos todas las vertebras para confirmar Que todos los arcos posterioresestn cerrados

    Palpacion abdominla , examen de genitales permite determinar el sexo

    del RN y su normalidad

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    PROCEDIMIENTOS

    PREPARACIN DE

    CUNA DEPROCEDIMIENTO PARAATENCIN INMEDIATA

    material necesario

    - paos estriles

    - termmetro

    - trulas estriles

    -alcohol al 70%

    -sonda nasogstrica (10-12 french)

    -jeringa (3, 5 y 10cc)-Clampeador

    -brazalete de identificacin

    -huincha mtrica

    -pesa de recin nacido

    -vitamina K

    -jeringa de tuberculina

    -colirio oftlmico-suero fisiolgico

    -Verifique el aseo terminal de lacuna con calefactor radiante.

    -Verifique el correctofuncionamiento de la cuna concalefactor radiante.

    -Verifique el correctofuncionamiento de la mquina deaspiracin.

    -Verifique que la temperatura de lacuna est en 28C.

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    RECEPCIN Y SECADO DEL RN EN LA SALA DEPARTO

    1.Pngasegorro,

    mascarilla ypechera de

    plstico

    2.Realicelavado de

    manosquirrgico.

    3.Pngasedelantalestril.

    6.Sequevigorosamen

    teestimulando

    al recinnacido.

    5.Reciba alrecin

    nacido conpaos

    estrilestibios.

    4.Pngaselos guantes

    estriles

    7.Cambie elpao

    hmedo porotro que estestril, seco y

    tibio.

    8.Trate demantener el

    recin nacidocubierto

    completamente(cabezaincluida).

    9.Aplique testde Apgar al

    minuto de vida(se repite a los 5minutos de vida)

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    CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL

    5.

    Verifiquela

    temperat

    ura rectal

    del recin

    nacido

    4.

    Observe

    el

    ascenso

    delmercuri

    o por la

    barra

    3.Introduzca

    suavement

    e el

    termmetr

    o dentro

    del recto

    del recinnacido

    2.

    Visualiceel ano

    1.

    Separe

    losglteos

    delrecin

    nacido

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    IDENTIFICACIN DEL RN

    Verifique la identificacin del recinnacido en el brazalete (indispensablees el nombre de la madre, sexo, da yhora de nacimiento)

    Mustrele el brazalete al familiar quese encuentra presente paracorroborar los datos que aparecenen el brazalete.

    La identificacin debe revisarse en

    todas aquellas circunstancias quedeterminen traslado de pieza, aseo oseparacin del recin nacido de sumadre.

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    ANTROPOMETRIA

    1.Pongasuavemente alrecin nacido enla pesa. La pesa

    debe estar

    calibrada con unpaal o pao. 2.Sultelo sobre

    la pesa, verifiqueel peso delrecin nacido.

    3.Tome al recinnacido paratrasladarlo alpodmetro o

    cartabn

    4.Ponga la

    cabeza del recinnacido apoyadoen la parte fija

    del podmetro ocartabn yafirme el cuello

    con su mano msdiestra.

    5.Estire la rodilladel recinnacido, fjesednde llega el

    taln del recin

    nacido y

    verifique su talla.

    6.Tome al recinnacido paratrasladarlo a lacuna de

    procedimiento.

    7.Tome lahuincha mtricay psela por la

    seccin ms

    prominente de lacabeza del recinnacido, verifiquela circunferencia

    craneana.

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    PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRGICA A TRAVS DE LAADMINISTRACIN DE VITAMINA K

    1.Pincele con unatrula conalcohol 70 lazona anterior delmuslo.

    2.Administre vitamina K (0.5 mg. en recinnacidos con peso inferior a 2000 gr y1 mg. ennios con peso superior), mediante puncinintramuscular en el tercio medio anterior delmuslo en ngulo de 90.

    3.Realicehemostasiacomprimiendo elsitio de puncin.

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    PREPARACIN DEL RECIN NACIDO PARA ELTRASLADO CON SU MADRE

    5.Envuelvaal recinnacido y

    djelo en su

    cunaindividual.

    4.Vistarpido al

    recinnacido

    procurando

    evitarenfriamient

    os.

    3.Impregnela piel del

    recinnacido con

    trulas delvaselina.

    2.Limpie alrecin nacidocon trulas de

    algodnembebidas con

    suero fisiolgico,(sobre todo elde los pliegues).

    1.Sequevigorosamente al recin

    nacido.

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    PROFILAXIS OCULAR A TRAVS DE INSTILACIN DE

    COLIRIO OFTLMICO

    1.Tome una trula embebida ensuero fisiolgico y pase del ngulo

    interno al ngulo externo del ojo delrecin nacido, sin devolverse.

    2.Repita la accin en el otroojo.

    3.Separe los prpados de uno delos ojos del recin nacido y dejecaer una gota de colirio oftlmico.

    4.Repita la accin en el otro

    ojo.

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