Aspectos ticos del Aborto

Aspectos ticos y Legales de la Atencin de la MujerHenry Jos Brito Martinez

Leyes Peruanas sobre el ABORTOArticulo 9El Estado determina la poltica nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud;Ley N 26842La proteccin de la salud es de inters pblico, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla, as como de promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidadArticulo 4Sector Salud est conformado por el Ministerio de Salud, como organismo rector, las entidades adscritas, a l y aquellas instituciones pblicas y privadas de nivel nacional, regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las competencias establecidas en dicho cuerpo legal, y que tienen impacto directo o indirecto en la salud, individual o colectiva;Articulo 5Que es funcin rectora del Ministerio de Salud, formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la poltica nacional y sectorial de Promocin de la Salud, Prevencin de Enfermedades, Recuperacin y Rehabilitacin en salud, bajo sucompetencia, aplicable a todos los niveles de gobiernoArticulo 119No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de lamujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave ypermanente;

GUA TCNICA NACIONALPARA LA ESTANDARIZACINDEL PROCEDIMIENTO DE LA ATENCININTEGRAL DE LA GESTANTE EN LA INTERRUPCINVOLUNTARIA POR INDICACIN TERAPUTICADEL EMBARAZO MENOR DE 22 SEMANASCON CONSENTIMIENTO INFORMADOEN EL MARCO DE LO DISPUESTOEN EL ARTCULO 119 DEL CDIGO PENAL

Susana Chvez-Alvarado. ABORTO TERAPUTICO, AUSENCIA INJUSTIFICADA EN LA POLTICA SANITARIA. 495 Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2013; 30(3): 494-9.

Embarazo ectpico tubrico, ovrico, cervical.Mola hidatiforme parcial con hemorragia de riesgo materno.Hiperemesis gravdica refractaria al tratamiento con deterioro grave heptico y/o renal.Neoplasia maligna que requiera tratamiento quirrgico, radioterapia y/o quimioterapia.Insuficiencia cardiaca congestiva clase funcional III-IV por cardiopata congnita o adquirida (valvulares y no valvulares) con hipertensin arterial y cardiopata isqumica refractaria a tratamiento.Hipertensin arterial crnica severa y evidencia de dao de rgano blanco.Lesin neurolgica severa que empeora con el embarazo.Lupus Eritematoso Sistmico con dao renal severo refractario a tratamiento.Diabetes Mellitus avanzada con dao de rgano blanco.Insuficiencia respiratoria severa demostrada por la existencia de una presin parcial de oxgeno < 50 mm de Hg y saturacin de oxgeno en sangre < 85%.y con patologa grave.Cualquier otra patologa materna que ponga en riesgo la vida de la gestante o genere en su salud un mal grave y permanente, debidamente fundamentada por la Junta Mdica.EL NICO MEDIO PARA SALVAR LA VIDA DE LA GESTANTE O PARA EVITAR EN SU SALUD UN MAL GRAVE Y PERMANENTE.

Susana Chvez-Alvarado. ABORTO TERAPUTICO, AUSENCIA INJUSTIFICADA EN LA POLTICA SANITARIA. 495 Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2013; 30(3): 494-9. Qu se le solicita a la Paciente?Examen ClnicoEl control de funciones vitales.El examen del aparato respiratorio y cardiovascular.El examen de abdomen.El examen ginecolgico:Examen con espculo.Tacto vaginal.Todo debe quedar constatado en la Historia ClnicaExamen AuxiliarHemoglobina o hematocrito.Grupo sanguneo y Rh.Tiempo de coagulacin y sangra.Pruebas serolgicas: RPR, VIH (Prueba rpida).Ecografa, si fuera necesario.Dosaje de gonadotropinas corinicas (HCG), si fuera necesario.Aquellos exmenes que contribuyan al diagnstico de enfermedades concomitantes.Dependiendo del caso, evaluacin del riesgo quirrgico y riesgo anestsico.Todo debe quedar constatado en la Historia ClnicaProcedimientos para la Evacuacin del Contenido Uterino. Entre la 13 22 Semanas< o = de 12 SemanasSegn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), los mtodos recomendados son la aspiracin manual endouterina (AMEU) o el uso de misoprostol.La evacuacin del contenido uterino en este periodo considera aplicar los esquemas teraputicos con misoprostol segn la edad gestacional. Producida la expulsin del contenido uterino, hay que completar el procedimiento con un legrado uterino.La paciente debe recibir del mdico/a tratante: instrucciones muy claras sobre los cuidados que son necesarios tener despus del procedimiento.Debe reconocer los signos de alarma y contactar al mdico/a en cuanto sea necesario.La paciente debe saber que despus del procedimiento va a presentar sangrado y eventualmente dolor, el cual ceder con analgsicos.Debe indicarse abstinencia sexual hasta su siguiente control. Referir a la paciente para continuar el tratamiento de su patologa de fondo, de ser necesario.Cuidados Post Intervencin

Susana Chvez-Alvarado. ABORTO TERAPUTICO, AUSENCIA INJUSTIFICADA EN LA POLTICA SANITARIA. 495 Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2013; 30(3): 494-9.