ASOCIACIÓN ENTRE HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA Y ...
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ASOCIACIÓN ENTRE HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO CON LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN ADOLESCENTES DE 12 A 18 AÑOS ESCOLARIZADOS DE LA CIUDAD DE MONTERÍA. LAUDELINA HERAZO LÓPEZ LIGIA ROMERO COGOLLO UNIVERSIDAD DE CORDOBA FACULTAD DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS HUMANAS LICENCIATURA EN EDUCACIÓN FÍSICA, RECREACIÓN Y DEPORTES DEPARTAMENTO DE CULTURA FÍSICA MONTERÍA 2009
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ASOCIACIÓN ENTRE HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO CON LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN
ADOLESCENTES DE 12 A 18 AÑOS ESCOLARIZADOS DE LA CIUDAD DE MONTERÍA.
LAUDELINA HERAZO LÓPEZ LIGIA ROMERO COGOLLO
UNIVERSIDAD DE CORDOBA
FACULTAD DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS HUMANAS LICENCIATURA EN EDUCACIÓN FÍSICA, RECREACIÓN Y DEPORTES
DEPARTAMENTO DE CULTURA FÍSICA MONTERÍA
2009
ASOCIACIÓN ENTRE HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO
CON LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN ADOLESCENTES DE 12 A 18 AÑOS ESCOLARIZADOS DE LA CIUDAD DE
MONTERÍA.
LAUDELINA HERAZO LÓPEZ LIGIA ROMERO COGOLLO
Trabajo de grado presentado como requisito para optar al título de Licenciada en Educación Física, Recreación y Deportes
DIRECTOR MILTON MANUEL LOPEZ SANCHEZ
UNIVERSIDAD DE CORDOBA FACULTAD DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS HUMANAS
LICENCIATURA EN EDUCACIÓN FÍSICA, RECREACIÓN Y DEPORTES DEPARTAMENTO DE CULTURA FÍSICA
MONTERÍA 2009
NOTA DE ACEPTACIÓN
_____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________
___________________________________________ Firma del presidente del jurado
____________________________________________ Firma del jurado
____________________________________________ Firma del jurado
Monteria, 27 de abril de 2009
DEDICATORIA
A mi madre Laudelina por
Su apoyo y esfuerzo.
A mi sobrina María Camila
Por su alegría y ternura
Laudelina Herazo
A mis padres Ana y Esteban por
Su esfuerzo y apoyo inagotable.
A mi amado esposo Manuel.
Ligia Romero
AGRADECIMIENTOS
Manifestamos nuestros agradecimientos a:
A Dios por permitirnos la oportunidad de existir, y desarrollarnos como persona
integras y profesionales.
A los Licenciados, Milton López, Carlos Mario Arango Paternina y Lucia Lema
Gómez.
Al Programa de Licenciatura en Educación Física Recreación y Deportes.
A mis queridas amigas Karina Elles Dueñas y Yamelis Zuluaga Hernández por su
gran Colaboración y apoyo.
CONTENIDO
Pag.
RESUMEN 7 INTRODUCCIÓN 9 1 PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA 11 1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA 11 1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. 13 1.3 SITEMATIZACIÓN. 13 2 OBJETIVOS 14 2.1 OBJETIVO GENERAL 14 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 14 3 JUSTIFICACIÓN 15 4 MARCO DE REFERENCIA 17 4.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 17 4.2 MARCO TEORICO 23 4.2.1 Actividad Física y sedentarismo 23 4.2.2 Epidemiologia de la actividad física en adolecentes 26 4.2.3 Métodos de medición de la actividad física en adolecentes 29 4.2.4 Relación entre actividad física y salud 32 4.2.5 Actividad física y calidad de vida 33 4.2.6 Calidad de vida relacionada con la salud, su importancia y como medirla 35 4.2.7 Estilos de vida saludables 37 4.2.8 La adolescencia 38 4.3 MARCO LEGAL 41 5 DISEÑO METODOLOGICO 44 5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN 44 5.2 METODO 44 5.3 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN 45 5.4 TÉCNICAS 45 5.5 POBLACIÓN Y MUESTRA 45 5.5.1 Criterios de inclusión y exclusión 47 5.6 FUENTES DE INFORMACIÓN 47 5.6.1 FUENTES PRIMARIAS 47 5.6.2 FUENTES SECUNDARIAS 47 5.7 TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN 48 6 RESULTADOS Y DISCUSIÓN 49 7 CONCLUSIONES 58 8 RECOMENDACIONES 59
BIBLIOGRAFIA 60 ANEXOS 66
RESUMEN
Palabras claves: Actividad física, Sedentarismo, Calidad de vida relacionada con
la Salud.
En el municipio de Montería, en una muestra poblacional de 616 adolescentes, se
implementó la investigación, buscando determinar la asociación existente entre los
hábitos de actividad física y sedentarismo con la calidad de vida relacionada con la
salud de los sujetos estudiados; teniendo en cuenta que durante esta etapa de la
vida existe un mayor riesgo a fijar patrones de comportamiento inadecuados que
podrían influir en su vida presente y futura.
Para hallar los resultados del estudio se utilizó un tipo de investigación
correlacional, al determinar el grado de asociación entre las variables: actividad
física, sedentarismo y calidad de vida relacionada con la salud, con un método
inductivo deductivo además de emplear un enfoque cuantitativo teniendo variables
evaluables, el diseño para la recolección de los datos fue la encuesta sobre
comportamientos de riesgo entre los jóvenes, de la cual se aplicó el modulo de
actividad física y el cuestionario pediátrico de calidad de vida; implementándose
un diseño transversal, ya que la toma de los datos se aplicó una vez en cada una
de las instituciones participantes en el estudio.
En la investigación desarrollada se evidenció que el porcentaje general de
escolares con mayor frecuencia de actividad física es de 7.6%, cifra muy por
debajo de datos encontrados en estudios similares en otras ciudades del país, se
encontró que el índice de calidad de vida relacionada con la salud de los
adolescentes activos no se diferencia de los inactivos, no obstante se halló que al
asociar la calidad de vida relacionada con la salud y el sedentarismo, entre sujetos
clasificados como sedentarios y no sedentarios se observó que estos últimos tiene
una mejor percepción de calidad de vida relacionada con la salud en la calificación
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general y en el dominio sicosocial. Respecto a la prevalencia de actividad física,
esta es mayor en hombres (27.6%), en relación con las mujeres es de (24.2%), de
acuerdo con la edad el estudio arrojó que los mayores de 15 años son más activos
físicamente (29.8%), que los menores de la misma edad (19.6%).
Los hombres presentaron mayor prevalencia de comportamiento sedentario
(73.0%) que las mujeres (69.6%), en relación con esta variable se evidencia que
en la zona urbana es más elevado el nivel de actividades sedentarias (74.9%) en
comparación con sus pares rurales (63.0%), posiblemente debido a que existe un
mayor acceso a televisión, videojuegos, computador, por ende el nivel de
sedentarismo es más elevado en esta área.
Se puede concluir que los adolescentes escolarizados de montería presentan una
prevalencia de actividad física inferior en las mujeres y en el grupo menor de 15
años. E l sedentarismo es más frecuente en hombres y en la zona urbana; los
hombres expresan un mejor índice de calidad de vida relacionada con la salud que
las mujeres, y al asociar las variables se encontró que los sujetos activos no se
diferencian de los inactivos en el índice de calidad de vida relacionada con la
salud, además se observo que el sedentarismo se relaciona significativamente a
mayores índices de CVRS en individuos no sedentarios, excepto en el dominio
físico; a su vez se recomienda utilizar estrategias para la promoción de la actividad
física, durante las clases de educación física, además del trabajo mancomunado
con los padres de familia en la práctica de actividades en el tiempo libre, tratando
de controlar los momentos que sus hijos administran en actividades sedentes; se
hace también necesario realizar más estudios que enriquezcan el constructo de la
calidad de vida relacionada con la salud para identificar los beneficios de actividad
física sobre este campo de investigación.
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INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de grado se planteó desde el proyecto titulado “Condición
física y hábitos de actividad física en escolares monterianos” desarrollado por el
Grupo de Estudios en Educación Física, Ocio, Recreación y Ciencias Aplicadas,
GRECIA´S, de la Universidad de Córdoba.
Teniendo presente que uno de los grandes problemas que atañen a la sociedad es
la falta de adecuados patrones comportamentales frente a la actividad física y
sedentarismo; estudios presentados a nivel mundial muestran que la falta de
actividad física es una conducta presente entre los jóvenes, por ende un factor de
riesgo para enfermedades crónicas, siendo una de las principales causas de
mortalidad de los individuos; cabe destacar que la población adolescente es
fuertemente azotada por este problema, pues es una etapa de cambio en la cual
se hace necesario estar atentos. Por lo tanto reviste gran importancia establecer
mediante la presente investigación cual es la asociación entre los hábitos de
actividad física y sedentarismo con la calidad de vida relacionada con la salud de
los adolescentes analizados en el municipio de Montería, observando en que
estado se encuentran éstos, porque a través de ella se pueden identificar
comportamientos asociados positiva o negativamente con la CVRS, y así
incrementar las posibilidades de éxito en la intervención didáctica de los
licenciados en el área de Educación Física.
El desarrollo del trabajo investigativo se estableció empleando un tipo de
investigación correlacional, para observar la asociación entre las variables
analizadas: Actividad física, Sedentarismo, Calidad de vida relacionada con la
salud. Encontrando como posible limitación del estudio la inadecuada
interpretación en algunos casos de los encuestados frente a los interrogantes
formulados en el material recolector de la información, en algunas instituciones
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educativas no se contaba con las instalaciones físicas apropiadas para darle
respuesta a los cuestionarios suministrados a los escolares; no obstante, el trabajo
investigativo se pudo desarrollar completamente dando resultados claros y muy
dicientes.
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1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA. Montería está localizada en el departamento de Córdoba en ésta ciudad se
desarrolla la investigación que tiene como objetivo hallar la asociación entre los
hábitos de actividad física y sedentarismo con la calidad de vida relacionada con la
salud en una población de adolescentes escolarizados de la capital del
departamento de Córdoba.
En el ámbito mundial se están mostrando evidencias que demuestran que existe
un deterioro inminente de la salud, debido a inadecuados hábitos de vida que el
ser humano está adquiriendo (Román B, Serra l, Aranceta J, Rivas L, Pérez C,
2006); La revolución industrial y el desarrollo económico han traído como
consecuencia un incremento del sedentarismo y la inactividad física de la
sociedad a nivel mundial tomando un carácter epidemiológico, pues gran
porcentaje de la población en general la padece, no hay diferencia entre edad,
genero, estrato socioeconómico, en toda la esfera social en mayor o menor grado
se han ido permeando las inadecuados hábitos; la población adolescente escolar
de Montería no es ajena a esta situación y actualmente corren un mayor riesgo de
tener problemas relacionados con el sedentarismo debido a los cambios que en
esta etapa de la vida ocurren, estas variaciones se presenta a nivel biológico,
físico y psicosocial, y de una u otra forma influyen en las decisiones que éstos
toman acerca de la manera como deben llevar su salud y que le hace bien o mal
esta a corto y largo plazo.
“Aunque se ha encontrado que para muchos escolares adolescentes la única
actividad que realizan en su vida diaria es la que desarrollan durante la clase de
educación física por lo que se encuentran lejos de satisfacer estándares mínimos
que son indispensables para obtener beneficios en la salud de las personas”.
(Cantera M, 2007).
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Estudios realizados a nivel mundial muestran la problemática que se vive de
manera contundente y en relación con esto la revisión de los estudios de
prevalencia de actividad física en la población joven, demuestra que una
proporción importante de niños y adolescentes, cerca del 50% no son
suficientemente activos, aparte de ello las niñas y adolescentes son todavía
menos activas que los varones, y además con la edad disminuye la participación
en cualquier actividad física (world health organization, 2002).
Estos datos demuestran que existe un grave problema en la población
adolescente incluyendo la del municipio de Montería, debido a factores como el
sedentarismo, la desmotivación hacia la práctica de actividad física, el consumo de
bebidas alcohólicas entre otras causas; las cuales afectan la calidad de vida
relacionada con la salud.
Lo anterior plantea la importancia de determinar la posición que está asumiendo
parte de la población adolescente de la ciudad de Montería con relación al tema,
ya que en la etapa de la adolescencia es cuando comienzan a formarse los
hábitos y patrones de conducta de la actividad física que estarán presentes en el
futuro; de igual forma existe clara evidencia de que los orígenes de la enfermedad
cardiovascular se encuentran en la infancia y la adolescencia, es así que esta
etapa es crucial para la prevención, de ahí la gran importancia de adoptar hábitos
de vida positivos, evitando así correr el riesgo de perder el equilibrio físico y
mental lo cual es algo que repercute de manera significativa sobre la salud de
personas que tienen grandes potencialidades y una vida que apenas empiezan a
construir y de la cual deben disfrutar de manera sana, sin condicionamientos
negativos respecto a la salud en la vida adulta.
Si el problema no se interviene posiblemente los resultados a futuro serán peores
de los hasta hoy conocidos, existiendo un mayor riesgo hacia el desarrollo de
enfermedades crónicas no transmisibles, entre otros trastornos de tipo psicosocial
que en la vida adulta tendrán repercusiones aun mayores.
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1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
¿Cuál es la asociación entre los hábitos de actividad física y el sedentarismo con
la calidad de vida relacionada a la salud de los adolescentes (12-18años)
escolarizados de Montería?
1.3 SISTEMATIZACIÓN.
¿Cuáles son los hábitos de actividad física y sedentarismo en los adolescentes
escolarizados de la ciudad de Montería?
¿Cuál es la percepción de calidad de vida relacionada con la salud de los
adolescentes escolarizados de Montería?
¿Cuál es la asociación entre el nivel de actividad física, sedentarismo y el índice
de percepción de calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes
escolarizados de la ciudad de Montería?
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2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL.
Determinar la asociación entre los hábitos de actividad física y sedentarismo,
con la calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes
escolarizados (12-18 años) de la ciudad de Montería.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.
• Establecer el índice de la percepción de calidad de vida relacionada con la
salud de los adolescentes escolarizados (12-18 años) de la ciudad de
Montería.
• Identificar el nivel de actividad física y sedentarismo en los adolescentes
escolarizados (12 a 18 años) de la ciudad de Montería.
• Precisar la asociación entre el nivel de actividad física, sedentarismo y el
índice de percepción de calidad de vida relacionada con la salud de los
adolescentes escolares (12-18 años) de la ciudad de Montería.
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3 JUSTIFICACIÓN
Una de las características principales de la sociedad en la actualidad, es la
tendencia a desarrollar un estilo de vida sedentario, como resultado entre otros
factores del desarrollo de las nuevas tecnologías; “una de las consecuencias de la
revolución industrial y el desarrollo económico a sido el incremento de la
inactividad física en la población” (Román B, Serra L, Aranceta J, Rivas L, Pérez
C,2006), a medida que avanzan las atracciones y oportunidades en actividades de
disfrute sedentarias los jóvenes están “ocupados” y se hace cada vez más difícil
que ellos se sientan motivados hacia la práctica de actividad física por lo cual esta
se reduce de manera alarmante; debido a la inadecuada o poca práctica de
actividad física el problema se agudiza cada día más, pues cada vez son mayores
las demostraciones de la estrecha relación existente entre el grado de inactividad
con el desarrollo de diversos trastornos los cuales son causa importante de
mortalidad e incapacidad en los adolescentes, sin dejar de lado los efectos
psicológicos negativos que la inactividad física acarrea y la cual contribuye al
deterioro significativo de la tranquilidad física y mental de la población y por ende
la calidad de vida en general.
Ahora bien, la práctica de actividad física aparece como un elemento importante
para los adolescentes al ofrecerles grandes oportunidades para el desarrollo de
adecuados hábitos y habilidades que tendrán siempre presentes, y que afectan
tanto a la cantidad de años de vida, como la calidad de la misma, reduciendo así
el riesgo de enfermedades crónicas.
La investigación en el municipio de Montería, busca mostrar antecedentes que
sirvan de referencia a futuras investigaciones, a licenciados y a estudiantes de
Educación Física, siendo una fuente segura y confiable de información que
muestre las fortalezas y debilidades en cuanto a los resultados hallados en el
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municipio de Montería, sirviendo de motivación hacia la práctica de actividad física
y a su vez conllevando al mejoramiento de la calidad de vida relacionada con la
salud al prevenir o evitar el avance de enfermedades.
Utilizando un método de investigación transversal en el estudio correlacional entre
los hábitos de actividad física, sedentarismo y calidad de vida relacionada con la
salud; se busca dar un saber científico que permita documentar a la comunidad
sobre la percepción de las tres variables anteriormente mencionadas que manejan
los adolescentes encuestados en la ciudad de Montería, llenándose de esta forma
un vacio en el conocimiento, dando pie a la intervención mediante los resultados
encontrados en el estudio, siendo además utíl a la secretaria de salud, licenciados
en educación física, a los mismos estudiantes analizados y padres de familia de
éstos, motivándolos a tomar parte activa en la situación planteada tomando las
medidas pertinentes para hallarle solución a las deficiencias en cuanto a los
niveles de actividad física, sedentarismo y como estos influyen en el bienestar o
calidad de vida relacionada con la salud de esta población objeto de estudio,
teniendo además presente la prevención de anomalías en cuanto al tema en
generaciones futuras.
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4 MARCO DE REFERENCIA
4.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
Son muchos los estudios realizados a nivel mundial sobre actividad física y la
mayoría de éstos al parecer arrojan los mismos resultados, los cuales son una
disminución en la práctica regular de la actividad física de los adolescentes.
Aunque la mayoría de estos estudios informan sobre todos los beneficios que
ofrece la práctica permanente y dosificada de actividad física. Pues bien, la
actividad física constituye, en esta etapa del desarrollo, uno de los elementos más
importantes en la formación de los jóvenes, por ofrecerle grandes posibilidades de
desarrollo de habilidades, hábitos y actitudes que estarán presentes a lo largo de
su vida.
Un estudio realizado en Méjico, Monterrey, desarrollado por Oswaldo Ceballos,
Javier Álvarez y Rosa Elena Medina en el año 2006, el cual consistió en estudiar
el nivel de actividad y condición física por géneros de los escolares adolescentes
de Monterey, utilizando una encuesta transversal en una población de 12 a 17
años pertenecientes a las escuelas de la ciudad, en total fueron 380 estudiantes
de secundaria y preparatoria analizados, utilizando como método de evaluación el
cuestionario denominado Four by one day physical questionnaire, aplicando una
batería de condición física establecida por la comisión nacional del deporte en
Méjico. El estudio mostró como resultado que los hombres realizan actividades
vigorosas durante más tiempo 4.877 calorías consumidas por día con respecto a
la mujeres 2.65 calorías consumidas, al observar los niveles globales de actividad
física se halló que el 57.6% de los escolares son activos y moderadamente activos
mientras que el 42.4 % están tipificados como inactivos y muy inactivos. El
porcentaje de escolares activos en Monterey es igualmente mayor en hombres
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con respecto a las mujeres. (Ceballos O, Álvarez J, Medina R, 2006).
En un estudio realizado en España, realizado por Blanca Román junto con otros
investigadores; llamado actividad física en la población española infantil y juvenil
en el tiempo libre. El objetivo de este trabajo consistió en realizar un análisis
descriptivo de la práctica de actividad física en el tiempo libre y los factores
socioeconómicos que influyen en ella en una muestra de la población juvenil e
infantil española.
Se estudiaron 3.185 individuos de 2 a 24 años a los que se administró un
cuestionario sobre actividad física y variables socioeconómicas. Alrededor del 70%
de los niños y adolescentes españoles no realizan actividad física regular en su
tiempo libre, especialmente las chicas. Con la edad, se produce un aumento de la
actividad física hasta los 10-13 años, a partir de entonces disminuye su práctica.
El nivel socioeconómico y el nivel de estudios de la madre influyen positivamente
en el grado de actividad física de la población. (Román B, Serra L, Rivas L, Pérez
C, Aranceta J, 2006).
Un estudio realizado en Colombia por Beatriz Gracia, entre otros investigadores,
denominado: evaluación de manifestaciones tempranas de riesgos para
enfermedades crónicas no transmisibles en poblacion escolarizadas de Cali-
Colombia. Tuvo como objetivo identificar en escolares factores asociados con
enfermedades crónicas no transmisibles del adulto; se efectuó un estudio en la
población escolar utilizando las variables de edad, sexo y estrato socioeconómico.
Por muestreo aleatorio se incluyeron 2.807 escolares de 14 colegios a en quienes
se midió antropometría, consumo de alimentos, presión arterial, maduración
sexual, capacidad física de trabajo y bioquímica sanguínea. La muestra fue
obtenida de manera probabilística y por etapas, siguiendo inicialmente una
estrategia de selección de agregados (colegios). Se obtuvo el listado de todos los
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establecimientos educativos de la ciudad con el número de estudiantes por edad y
género de cada uno de ellos.
Los establecimientos educativos fueron seleccionados de manera aleatoria y
sistemática por cada estrato socioeconómico hasta completar el tamaño requerido.
Los resultados obtenidos muestran que la falta de actividad física es un factor de
riesgo para enfermedades crónicas, siendo una de las causas principales de
mortalidad en la población. En Colombia no es un hecho aislado el grado
considerable de sedentarismo que afecta a escolares convirtiéndose en una
amenaza para el futuro de la calidad de vida de la población estudiada. (Gracia B,
et al, 2005)
En la investigación Crecimiento y Desarrollo, estudio enKid realizada en España,
en los años 1998 al 2003, llamada epidemiologia de la actividad física en niños y
adolescentes, desarrollada por Blanca Román, Lluis Serra, Javier Aranceta
Lourdes Ribas y Carmen Pérez; utilizando como metodología un diseño
transversal realizado sobre una base poblacional de 3850 niños y adolescentes
de 2 a 24 años residentes y censados en España, el cual tiene como objetivo
analizar los distintos ámbitos de la actividad física y observar cuales son los
determinantes socioeconómicos que influyen en el patrón de actividad física de
dicha población. Se evidenció que más del 60% de los jóvenes no práctica o
práctica ejercicio menos de 2 veces por semana, y en las chicas este porcentaje
supera el 75%.
Cabe destacar que a partir de los 14 años, se observó una disminución del gasto
energético asociado a la actividad física de las escuelas, pero no en gasto en el
tiempo libre que asciende ligeramente. El gasto total energético desciende en
ambos sexos a partir de los 18 años; la evidencia muestra que los programas más
eficaces en la prevención de la obesidad con la promoción de la actividad física en
la población infantil y juvenil Española son los que se desarrollan en la escuela.
Existe un descenso de los niveles de actividad física con la edad, es una
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constante de numerosos estudios. En general, se observa un progresivo aumento
de la actividad física hasta los 12 - 14 años de edad, momento en que se produce
un descenso. Más del 50% de la población Española no alcanza los 60 minutos de
actividad física moderada diaria. (Román B, Serra L, Aranceta J, Ribas L, Perez C,
2006).
En el estudio en Colombia, desarrollado por el instituto colombiano de bienestar
familiar, denominado: encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia;
aplicado en el año 2004, teniendo dentro de sus temas de investigación la
actividad física como componente de evaluación y el tiempo dedicado a ver
televisión y jugar con video juegos; dos puntos interesantes y útiles para la
investigación desarrollada en el municipio de Montería, el cual tenía como objetivo,
medir los niveles de actividad física global, en el tiempo libre, en el trabajo, y en el
hogar; utilizando como método para la recolección de información la encuesta,
siendo desarrollada en una población de 22.207 personas en edades de 13 a 68
años, con una tasa de respuesta del 91.5%. Teniendo en cuenta las edades
utilizadas en dicho estudio que son afín con las de la investigación en la cuidad de
Montería, es decir de 13 a 17 años de edad, los resultados muestra que los
adolescentes que cumplen con el mínimo de actividad física global según el sexo,
es en hombres del 26.6% y en mujeres del 24.2%, el estudio también muestra el
cumplimiento mínimo en actividad física global, según el área en donde habitan,
es decir en la zona urbana es del 24.4% el cumplimiento, y en la zona rural es del
29.6%. Se puede observar en este estudio que la mayor proporción de la
población adolescente, no desarrolla el nivel de actividad física mínima
recomendada que genere beneficios físicos para su salud. Por otro lado la
encuesta también mostró los resultados en cuanto al tiempo que pasan los niños
en actividades sedentarias como ver televisión. Los resultados muestran que los
niños de 5 a 8 años. Dedican a ver televisión de 2 o más horas diarias en un
51.7%, y niños de 9 a 12 años dedican el 60.7% de su tiempo a ver televisión. De
acuerdo al sexo, los hombres dedican un 57.7% y las mujeres dedican un 54.8% a
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ver televisión de 2 o más horas diarias. Según el área, niños que dedican 2 o más
horas diarias a ver televisión, en el sector urbano es del 65%, y en la zona rural es
de 39.9%. Concluyendo que la mayor proporción de niños entre 5 y 12 años
dedica 2 horas o más a ver televisión, situación que los expone al sedentarismo y
riesgo de sobrepeso. (Samper B, et al, 2004).
La investigación denominada calidad de vida relacionada con la salud y
determinantes socio demográficos en adolescentes de Barranquilla; desarrollada
por Rafael Tuesca, Hermín Centeno, María de la Ossa, Naida García y Jenny
Lobo; teniendo como objetivo, evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y
su relación con algunos determinantes socio demográficos en adolescentes
escolarizados de la capital del Atlántico. Se empleó como método una encuesta
transversal en 845 estudiantes de instituciones públicas y privadas en el segundo
semestre del 2007, se empleó un interrogatorio estructurado, que identificó
determinantes socio demográficos y la calidad de vida relacionada con la salud
medido por el short form health survey. El estudio muestra que el 57.8% de los
encuestados tiene de 14 a 15 años, la calidad de vida relacionada con la salud
muestra una diferencia principalmente de género. En donde las mujeres
presentaron mayor puntuación en salud general 33.8% y los hombres un 23.8%;
de acuerdo a rol emocional, de las chicas fue del 64.9% en relación a los varones
que fue del 42.9%. y su percepción de vitalidad se mostró en 76.6% comparado
con la de los hombres del 23.2%. Los varones mostraron una mejor puntuación en
cuanto a función física siendo del 86.16%, mientras que el género femenino
obtuvo un 25.9%. en cuanto a rol físico, los varones presentaron un valor del
83.50% y las chicas del 29.8%; la percepción de la función social en los hombres
fue de 78.09% a diferencia de las mujeres la cual fue de 29.4% y el índice
sumarial mental en los jóvenes se mostró en un 69.32% mientras que en las
chicas fue de 15.7%.(Tuesca R, Centeno H, De la Ossa M, García N, Lobo Y,
2008).
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Un antecedente importante, fue desarrollado en Granada, España, por Muros J. y
Castillo A. (2008), quienes estudiaron la calidad de vida relacionada con la salud
(CVRS) y la asociaron a la actividad física en 108 escolares, clasificaron la
población en activos y sedentarios, a cada grupo le calcularon la puntuación de
CVRS bajo el cuestionario Kindl en su versión Kid-Kindl (adaptado y validado al
español), los resultados muestran que los escolares activos no se diferencian de
los sedentarios en las dimensiones de bienestar físico y bienestar psicológico,
concluyen que se hace imprescindible crear planes de intervención para generar
hábitos de vida saludables en niños, para que estos los puedan mantener en un
futuro, y podamos invertir la tendencia de ser adultos sedentarios.
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4.2 MARCO TEÓRICO
4.2.1 Actividad física y sedentarismo
La actividad física se define como “cualquier movimiento corporal producido por
los músculos esqueléticos que resultan en un gasto de energía” (Caspersen C,
1985). No obstante este debe tener una intencionalidad; por su parte Ceballos
indica que “El movimiento es natural en los niños y adolescentes, y de hecho se
dice que son inseparables. Moverse le permite conquistar su medio ambiente a la
vez que promueve su desarrollo integral” (Ceballos O, et al, 2006). Es pues la
actividad física un elemento que abarca no solo aspectos deportivos, recreativos y
ejercicios sino todas las actividades que el ser humano puede realizar en cualquier
momento del día, en medio de sus actividades cotidianas la cual le producirá
beneficios en su desarrollo tanto físico, psicológico, social.
Cuando se habla de actividad física, el movimiento como tal adquiere
intencionalidad para el logro de ciertos propósitos, en los cuales, la participación
del plano físico o corporal es fundamental.
Como lo señala Caspersen, “la actividad física puede ser contemplada como el
movimiento corporal de cualquier tipo producido por la contracción muscular y que
conduce a un incremento sustancial del gasto energético de la persona”, (Serra L,
2006). Este autor también señala dos parámetros esenciales a tener en cuenta en
la consideración de las actividades físicas; por un lado, lo cuantitativo, que hace
referencia al grado de consumo y movilización de energía necesaria para realizar
el movimiento, aspecto que es controlado a través del volumen, la intensidad y la
frecuencia de dicha actividad y, por otro lado, lo cualitativo, vinculado al tipo de
actividad a realizar, así como el propósito y el contexto en el cual se realiza.
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Aunque los cuestionarios de actividad física algunas veces suelen sobrevalorar el
ejercicio realizado, cuando se comparan con otros métodos de medición más
objetivos como los podómetros, agua doblemente marcada acelerómetros, entre
otros, son muy útiles para evaluar amplias muestras en estudios epidemiológicos
(Serra L, 2006). Se aprecia que los niños y adolescentes pasan más tiempo
mirando la televisión que haciendo deporte, hecho preocupante dada la relación
entre este hábito tan sedentario y el consumo energético. Dado que el nivel
socioeconómico y el nivel de estudios de la madre parecen influir en el número de
horas que se mira la televisión, las campañas de promoción del ejercicio deberían
actuar teniendo en cuenta estas influencias. (Román B, 2006).
Se deben tener en cuenta las recomendaciones acerca de la actividad física en
niños y adolescentes, en la que se aconseja que deben acumular un mínimo 60
minutos de actividad física de al menos moderada intensidad a lo largo del día
(Román B, Serra L, Aranceta J, Rivas L, Pérez C, 2006) en un estudio
epidemiológico sobre actividad física en España se consideró que la población era
activa cuando practicaba ejercicio en el tiempo libre más de 2 días a la semana.
Aun así, los resultados muestran que un alto porcentaje de la población (70%) es
inactivo. Un estudio acerca de la tendencia de los hábitos de salud en jóvenes
europeos muestra que España, a pesar de mejorar en los últimos años, presenta
los peores valores en cuanto a práctica de ejercicio físico, con porcentajes de
actividad del 77% de los chicos y 53% de las chicas españoles de 17 a 30 años
son considerados activos, muy alejados de los países nórdicos como Bélgica en
donde el 87 y el 74% de los chicos y chicas son activos, y similar a países del
área mediterránea como Grecia o Portugal. La evolución de la actividad física con
la edad muestra una progresión positiva hasta el grupo de edad de 10 a 13 años,
a partir de entonces se produce un declive claro en ambos sexos, hecho que ya se
ha puesto de manifiesto en estudios internacionales. La práctica de ejercicio físico
de manera habitual durante la infancia puede prevenir el sedentarismo en la edad
adulta; por ello, es necesario promover unos hábitos de actividad física ya en la
24
infancia que se mantengan durante la adolescencia y la edad adulta como
estrategia básica de promoción de la salud.
Parece más fácil realizar campañas de mantenimiento y potenciación de la
actividad física en las edades en que se produce su abandono que luchar contra el
sedentarismo una vez éste es un hecho en la edad adulta. Existen variables
demográficas que también influyen en los hábitos de ejercicio físico de los niños y
adolescentes. El nivel socioeconómico de los niños, influye en el nivel de actividad
física. En diversos estudio se muestra que los niños de familias con mayores
recursos y cuyas madres tienen más estudios son también los más activos. (El
acceso a las instalaciones deportivas o la promoción del ejercicio debe estar
disponible para todos los estratos sociales. La presencia de parques o zonas de
recreo en los barrios más deprimidos debe ayudar a equilibrar esta tendencia y
evitar que el sedentarismo se asocie también al estrato social. El panorama pone
de relieve la magnitud del sedentarismo en la población infantil y juvenil española
y enfatizan la necesidad de desarrollar programas interdisciplinarios de promoción
de la actividad física.
En un estudio desarrollado por el instituto colombiano de bienestar familiar ENSIN
en el año 2005, realizado a 22.207 individuos, se muestra en cuanto al mínimo
de actividad física global de los adolescentes de 13 a 17 años. En hombres el
cumplimiento es del 27.6%, y en mujeres es del 24.2%. Estos resultados son muy
similares a los realizados en otras investigaciones sobre el tema, en donde se
muestra que las mujeres son menos activas físicamente que los hombres.
Este estudio también muestra que los individuos de la zona rural son más activos
físicamente que los de la zona urbana, teniendo un 29.6% en el área rural,
comparado con un 24.4% observado en la zona urbana. Resultados bastante
normales comparados con los encontrados en otras investigaciones debido a el
ambiente en el que se desenvuelven los dos grupos analizados. El mismo estudio
de acuerdo al nivel socioeconómico arroja que el nivel 1 de la población tiene un
25
mínimo de actividad física de 7,7%, el nivel 2 muestra que las personas cumplen
con el mínimo de actividad física en el tiempo libre con un porcentaje del 9,6, y los
niveles del 3 al 6 cumplen con el 8,5% con el mínimo de actividad física requerido,
en el tiempo libre. (Peñuela A, 2005).
En lo referente al sedentarismo, este es un concepto al que se le vino a definir de
manera clara solo hasta hace poco tiempo, muchos documentos insinúan que la
falta de actividad física es sinónimo de sedentarismo, desde este punto de vista,
se considera sedentario a una persona que no cumpla con un nivel mínimo o
recomendado de actividad física, sin embargo, para efectos de identificación de
comportamientos, esta definición es imprecisa debido a que el comportamiento
sedentario debe asumirse como el dedicar más tiempo de lo normal a actividades
sedentes (Katzmarzyk et al, 2008), y no solo a la falta de actividad física. Por estas
razones, en este estudio se ha indagado por el comportamiento en actividad física,
teniendo en cuenta el cumplimiento de la recomendación para niños y
adolescentes, acumular 60 minutos de actividad física de moderada a vigorosa
intensidad la mayoría de los días de la semana, (Council for Physical Education for
Children, 1998), y sobre comportamiento sedentario teniendo en cuenta la
recomendación de no acumular más de dos horas al día en actividades
sedentarias (American Academy of Pediatrics, 2001), ya sea viendo televisión,
utilizando el computador o sentado jugando video juegos.
4.2.2 Epidemiologia de la actividad física en adolescentes
Un problema que atañe a la población mundial, es el fenómeno de la inactividad
física, el cual es consecuencia en parte del adelanto tecnológico e industrial que
ha tenido en las ultimas décadas la población, gracias a esto el ser humano hoy
por hoy ejerce un consumo de energía mucho menor que en otros tiempos, lo cual
26
estimula la aparición de muchas enfermedades no transmisibles que deterioran la
salud y por ende la calidad de vida de muchos individuos en la actualidad.
La población adolescente no es ajena a la problemática anteriormente expresada
alcanza un grado aun mas preocupante y complejo; siendo este grupo de la
comunidad juvenil un elemento importante para la sociedad, el cual empieza una
nueva etapa en la vida con múltiples cambios, alcanzando a convertirse en un
grupo muy vulnerable frente a los problemas de inactividad física hoy dia;
haciéndose evidente mediante estudios realizados, “en jóvenes los parámetros de
capacidad aeróbica se han deteriorado en las ultimas décadas” (Tomkinson G,
1980).
Hay que resaltar que en algunos países los niveles de actividad física son mas
altos y/o débiles que en otros, por dar un ejemplo en un estudio realizado en
España (avena) donde “se muestra que los niveles en cuanto a forma física de los
adolescentes están muy por debajo de los hallados en otros países europeos,
tanto en capacidad aeróbica como en fuerza muscular” (Ortega F, 2005), Lo cual
demuestra una vez mas que mediante diversos fenómenos se puede asociar el
alto riesgo a padecer problemas relacionados con el sedentarismo o la inactividad
física; y siendo la población adolescente marcadamente afectada se hace
preocupante pensar en el futuro de este grupo poblacional que un día alcanzara
una edad adulta en la cual su salud no dará muchas esperanzas de calidad de
vida teniendo en cuenta que un adolescente activo físicamente debería ser un
adulto activo en este aspecto.
La revisión mundial de los estudios de prevalencia de la actividad física en la
población adolescente y joven, muestra que “cerca del 50% de los adolescentes
no son físicamente activos, además existe el fenómeno que las adolescentes son
todavía menos activas que los hombres y algo aun mas preocupante es que con la
27
edad disminuye la participación en cualquier actividad física tanto en varones
como en señoritas adolescentes” (World Health Organization, 2002).
Así mismo, se ha abordado la problemática a partir del concepto de sedentarismo
y de la inactividad física; “la inactividad se ha convertido en un serio problema en
la sociedad a nivel mundial. Prevalece más entre aquellos de menores ingresos y
menor nivel educativo, especialmente en las zonas urbanas, se inicia temprano en
la vida, se incrementa en la adolescencia, progresando negativamente en la edad
adulta, y afecta más al sexo femenino que al masculino” (García M, 2004).
Diversos estudios reflejan que dicha condición es más dramática en niñas que en
niños; ya que al iniciar la adolescencia los niveles de actividad física en las niñas
son inferiores en comparación con el de los niños, no obstante, el problema se
agudiza a medida que avanzan en edad; siendo el género femenino inferior en
porcentaje en actividad física en comparación con el masculino, además de esto
con la edad tanto adolescentes hombres como mujeres, disminuyen sus niveles de
actividad física. Lo anterior indica que la adolescencia es un factor de riesgo para
la inactividad. Dado que el patrón de inactividad se inicia temprano en la vida, es
indispensable promover la actividad física en niños y jóvenes, con el fin de que
logre desarrollar adhesión a la actividad física y adoptar conductas de estilo de
vida que mantengan cuando sean mayores, pues la inactividad se relaciona con el
desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles: obesidad, hipertensión,
cáncer, diabetes, cardiopatías.
La niñez es un período crítico, es decir como bien señala J. Baur es un "período
en el cual se adquieren muy rápidamente modelos específicos de comportamiento
vinculados con el ambiente y en los cuales se evidencia una elevada sensibilidad
del organismo hacia determinadas experiencias" (García M, 2004); pero
igualmente se puede considerar un período más sensible a errores y carencias.
No ofrecer la atención adecuada al aspecto motor durante la infancia tiene efectos
28
duraderos en las demás áreas del desarrollo integral, por lo tanto se debe
incentivar, organizar y dirigir de manera temprana y adecuada la actividad motriz
del niño, con el fin de estimular el desarrollo multilateral de su personalidad.
Es preocupante analizar las cifras que muestran la realidad de muchos
adolescentes que no cumplen con las recomendaciones mínimas de actividad
física para la promoción de la salud debido a condicionantes que pueden ser
socioculturales, ambientales, demográficos; los cuales influyen en los hábitos que
la población adopte como parte de su estilo de vida, y por ende serán
determinantes para un adecuado equilibrio en todos los aspectos de su vivir tanto
en el presente del adolescente como en el futuro siendo ya adultos.
4.2.3 Métodos de medición de la actividad física en adolescentes
La población a nivel general y en adolescentes está siendo grandemente marcada
por una serie de anomalías físicas y sicosociales que llevan a deducir que estos
problemas van de la mano con los hábitos inadecuados de actividad física, que un
alto porcentaje de la población está adquiriendo, por ello se hace cada vez más
necesaria la implementación de métodos de medición de la actividad física que
lleven a la promoción y mejoramiento de ésta.
Hoy por hoy existen muchas herramientas o técnicas de medición de la actividad
física, utilizadas en la población adolescente, pero para que éstas sean
verdaderamente eficaces deben cumplir con unos requisitos como son: “ debe ser
exacta, precisa, objetiva, de fácil uso, robusta, no reactiva, que no afecte la vida
del individuo, aceptable socialmente, que permita un registro continuo y detallado
de la actividad física, que sea aplicable sobre muestras grandes de la población”
(Livingtone M, 2006), y que además pueda valorar los diferentes ámbitos de la
actividad física que están relacionados con la salud.
29
Los métodos de medición pueden ser objetivos o subjetivos. Los métodos de
medición de la actividad física objetivos, comprenden las técnicas de agua
doblemente “el cual consiste en la medición durante un determinado periodo de
tiempo de la producción de CO2, a través de la cuantificación del hidrogeno y del
oxigeno del cuerpo, dicho método aporta información muy valida sobre el gasto
energético y puede utilizarse en todos los grupos de edad; pero es muy costoso,
se necesita además personal especializado, y entrenado en la técnica de
espectrometría” (Román B, Serra L, Aranceta J, Ribas L, Pérez C, 2006).
La medición de la frecuencia cardiaca es otra de las herramientas de valoración de
la actividad física diaria en grandes poblaciones, algunos utilizan un umbral de
frecuencia cardiaca, que determina la intensidad del esfuerzo, la frecuencia
cardiaca en reserva es un método válido para aplicar la intensidad del esfuerzo
aeróbico. Otro método consiste en determinar un valor por encima de la frecuencia
cardiaca en reposo, éste presenta algunos inconvenientes como es que la
frecuencia cardiaca puede modificarse por situaciones no asociadas a la actividad
física, haciéndose necesario realizar calorimetría indirecta, y de este modo fijar un
valor de frecuencia cardiaca que indique la intensidad del esfuerzo cuando se
valora al individuo fuera del laboratorio. (Román B, Serra L, Rivas L, Pérez C,
2006).
El podómetro es un mecanismo de medición que permite registrar la aceleración y
deceleración, y que registra el número de pasos a la distancia caminada a lo largo
del día; sin embargo presenta poca capacidad de almacenamiento de la
información, no registra la intensidad ni ciertos tipos de actividad física y no
alcanza a evaluar todos sus movimientos.
La acelerometría contiene instrumentos que permiten medir la aceleración del
cuerpo, la intensidad, duración y frecuencia del movimiento registrado cuando un
30
individuo se mueve, su cuerpo se acelera en proporción a la fuerza muscular
aplicada en dicha aceleración, es un método económico, que no interfiere con la
rutina diaria y puede almacenar gran capacidad de información, pese a esto no
evalúa todos los movimientos y es necesario definir unos puntos de corte para
poder medir la intensidad del esfuerzo realizado. (Román B, Serra L, Rivas L,
Pérez C, 2006).
Los métodos subjetivos se basan en la percepción y respuestas del individuo en el
que se realiza la medición, estos pueden ser los diarios, la observación directa de
la actividad física, las entrevistas y los cuestionarios; con la entrevista un monitor
administra el cuestionario y puede facilitar la correcta respuesta a las preguntas,
del entrevistado, puede desarrollarse por teléfono o personalmente. El periodo de
tiempo al que hacen referencia las preguntas de los cuestionarios mencionados,
puede ser de un mes, una semana, unos pocos días o toda la vida. (Román B,
2006).
El cuestionario es el método seleccionado para medir los niveles de actividad
física, sedentarismo y calidad de vida en la población adolescente escolarizada
de Montería, de una manera fácil económica y que permite evaluar a muchos
individuos al tiempo.
Puesto que los adolescentes realizan actividad física de manera esporádica y de
intensidad variable a lo largo del día, esto dificulta el registro y recordatorio del tipo
de actividad física que realiza el adolescente, la duración y la frecuencia de la
misma. Pese a lo citado anteriormente, el cuestionario es una herramienta que
arroja información que permite calcular el gasto energético diario, además dicho
método no interfiere con la vida diaria, y permite medir la prevalencia de la
actividad física estudiada de la ciudad de Montería.
31
En la investigación se utilizó el cuestionario, en el cual se le entregó al individuo un
manual de instrucciones y una serie de preguntas, que debía responder a
conciencia y de manera individual.
4.2.4 Relación entre actividad física y salud
Se debe tener en cuenta a la hora de establecer relaciones entre actividad física y
salud, dos posturas respecto al tema: por un lado encontramos posiciones
entendidas desde una perspectiva preventiva y terapéutica. Tradicionalmente se
ha defendido la idea del gran potencial preventivo y curativo de la actividad física
afirmación, comprobada por multitud de estudios científicos, este posicionamiento
respecto a las relaciones entre actividad física y salud, defendidos por autores
como Blair, Bouchard, Sharkey, Capdevila; obedece a una concepción de la salud
según la cual la relación entre ellas se conciben a partir de consideraciones de
que la practica de actividad física provoca adaptaciones orgánicas que mejoran el
estado de la salud.
Por otro lado se encuentran posturas como las de autores como, Pérez
Zamaniego, Blasco, Devis, que entienden la actividad física, no solo como la
práctica que genera beneficios sino también como una experiencia personal y
sociocultural, defendiendo que las relaciones entre actividad física y salud, no
deben limitarse a una visión terapéutica y preventiva, sino que se debería hablar
de bienestar (Ceballos O, Alvarez J Torres A, Zaragoza J, 2006).
En la actualidad existe un sin número de información que promueve
insistentemente la actividad física como un método eficaz para el mejoramiento de
la salud de sus practicantes, estas afirmaciones no son falsas, no obstante los
beneficios que ofrece la practica de actividad física, abarcan mucho más;
favorecen ampliamente el desarrollo del bienestar social de las personas al
32
realizarse de manera regular y controlada, independientemente de su utilización
para la prevención o rehabilitación de enfermedades.
4.2.5 Actividad física y calidad de vida
El interés por la Calidad de Vida ha existido desde tiempos inmemorables. Sin
embargo, la aparición del concepto como tal y la preocupación por la evaluación
sistemática y científica del mismo es relativamente reciente. La idea comienza a
popularizarse en la década de los 60 hasta convertirse hoy en un concepto
utilizado en ámbitos muy diversos, como son la salud, el equilibrio mental, la
educación, la economía, la política y el mundo de los servicios en general.
En un primer momento, la expresión Calidad de Vida aparece en los debates
públicos en torno al medio ambiente y al deterioro de las condiciones de vida
urbana. Durante la década de los 50 y a comienzos de los 60, el creciente interés
por conocer el bienestar humano y la preocupación por las consecuencias de la
industrialización de la sociedad hacen surgir la necesidad de medir esta realidad a
través de datos objetivos, y desde las Ciencias Sociales se inicia el desarrollo de
los indicadores sociales, estadísticos que permiten medir datos y hechos
vinculados al bienestar social de una población. Estos indicadores tuvieron su
propia evolución siendo en un primer momento referencia de las condiciones
objetivas, de tipo económico y social, para en un segundo momento contemplar
elementos subjetivos. (Pior J, 1998). El desarrollo y perfeccionamiento de los
indicadores sociales, a mediados de los 70 y comienzos de los 80, provocará el
proceso de diferenciación entre éstos y la Calidad de Vida.
La expresión comienza a definirse como concepto integrador que comprende
todas las áreas de la vida (carácter multidimensional) y hace referencia tanto a
condiciones objetivas como a componentes subjetivos. La inclusión del término en
33
la primera revista monográfica de EE UU, "Social Indicators Research", en 1974 y
en "Sociological Abstracts" en 1979, contribuirá a su difusión teórica y
metodológica, convirtiéndose la década de los 80 en la del despegue definitivo de
la investigación en torno al término. Transcurridos 30 años, aún existe una falta de
consenso sobre la definición del concepto y su evaluación. Así, aunque
históricamente han existido dos aproximaciones básicas: aquella que lo concibe
como una entidad unitaria, y la que lo considera un instrumento compuesto por
una serie de dominios, todavía en 1995, Felce y Perry encontraron diversos
modelos conceptuales de Calidad de Vida. A las tres conceptualizaciones que ya
había propuesto Borthwick-Duffy en 1992, añadieron una cuarta. Según éstas, la
Calidad de Vida ha sido definida como la calidad de las condiciones de vida de
una persona, como la satisfacción experimentada por la persona con dichas
condiciones vitales, como la combinación de componentes objetivos y subjetivos,
es decir, Calidad de Vida definida como la calidad de las condiciones de vida de
una persona junto a la satisfacción que ésta experimenta y, por último, como la
combinación de las condiciones de vida y la satisfacción personal ponderadas por
la escala de valores, aspiraciones y expectativas personales. (Gomez M, Sabeh E,
2008).
El modelo conceptual que relaciona la actividad física con la calidad de vida tiene
sus fundamentos en el vínculo estrecho entre la actividad física y dos capacidades
del hombre, la funcional y la cognitiva, entre estas dos se configuran elementos
importantes como la autoestima, autoimagen, autoeficacia y afectividad,
estableciendo cierto nivel de salud física y salud mental, estrechamente
relacionados, y de los cuales se desprende el grado de satisfacción con la vida, el
nivel de bienestar, es decir, la calidad de vida (McAuley, E., and Morris, K.S.,
2007).
Siendo la práctica de actividad física una herramienta adecuada para mejorar la
34
salud, además de eso, “La actividad física es considerada como un elemento que
puede contribuir a mejorar la vida, más allá de la supervivencia de manera que
nos permita hablar de calidad de vida” (Devis J, 2000). También se ha señalado
que “La actividad puede tener una influencia directa e indirecta sobre la calidad de
vida por todo lo que puede aportar al mejoramiento de la condición física
facilitando las relaciones interpersonales, el disfrute, y además contribuir a la
prevención de deterioros físicos, alteraciones emocionales; si conseguimos que la
persona se sienta bien practicando, posiblemente estemos ayudando a mantener
y mejorar su salud y desde luego a afianzar y promover su calidad de vida”.
(Carton E, 2001); por lo tanto la actividad física es considerada como un factor que
permite el mejoramiento en la calidad de vida, que posibilita la armonía en el
desarrollo integral del ser humano. Se convierte en un agente de múltiples
beneficios que permiten el desarrollo de sus practicantes al realizarla como una
actividad de disfrute en su tiempo libre, que mejorará y mantendrá la salud,
además de experimentar emociones placenteras al practicarla, y adicional a esto
sus beneficios serán mayores que lo que tendrán que invertir en su práctica.
La actividad física cubre una amplia esfera en cuanto a los aspectos físicos,
psicológicos, biológicos y sociales; lo cual enriquece visiblemente la vida de los
que la tienen como un hábito, el cual brinda placer y satisfacción en todas las
dimensiones y no solamente como una actividad que le ayudará a sobrevivir.
4.2.6 Calidad de vida relacionada con la salud, su importancia y como medirla
De la misma manera que la calidad de vida, la calidad de vida relacionada con la
salud (CVRS) es un campo de estudio relativamente reciente, a partir de 1980 se
ha incrementado el número de publicaciones que tratan este fenómeno (Rajmil L.,
Estrada M.D., Herdman M., Serra-Sutton V. y Alonso J., 2001), por esta razón, hoy
35
día no existe una definición consensuada, sólo existen diferentes abordajes que
asumen determinados enfoques; en lo que si existe consenso es en la necesidad
de estudiar la percepción subjetiva, de aspectos relacionados con la salud,
información que complemente la información objetivo de diferentes intervenciones.
En la literatura se encentran diferentes conceptos de CVRS, la mayoría de ellos,
se apoyan en la definición de salud de la OMS, concepto fundamentado en un
marco biopsicológico, socioeconómico y cultural, teniendo en cuenta los valores
positivos y negativos que afectan la vida, la función social y la percepción; por
tanto, la redefinición del concepto de salud es de naturaleza dinámica y
multidimensional; de ahí deriva la importancia de medir la calidad de vida (Tuesca
R, 2005), la OMS la define como el estado completo de bienestar físico, psíquico y
social, y no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades (OMS, 1948). Por su
parte Calvo, afirma que la salud puede definirse como “un equilibrio dinámico
positivo entre las capacidades y potencialidades biológicas, psicológicas y sociales
del sujeto y las condiciones ambientales en las que se desenvuelve; la salud seria
un proceso por el cual el hombre desarrolla el máximo de sus capacidades,
tendiendo a la plenitud de su autorrealización personal y social”. (Calvo S, 1992).
A partir de la definición de salud, se ha entendido que la calidad de vida es un
concepto relacionado con el bienestar social y depende de la satisfacción de las
necesidades humanas y de los derechos positivos (libertades, modos de vida,
trabajo, servicios sociales y condiciones ecológicas). Estos son elementos
indispensables para el desarrollo del individuo y de la población; por tanto
caracterizan la distribución social y establecen un sistema de valores culturales
que coexisten en la sociedad. El Grupo de Calidad de Vida de la Organización
Mundial de la Salud, define calidad de vida como: “La percepción del individuo de
su posición en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores, que él vive
en relación a sus objetivos, expectativas, patrones y preocupaciones” (WHOQOL
GROUP, 1995), a partir de este abordaje, Shumaker y Naughton, citados por
36
Rajmil et al, proponen que la CVRS es “la evaluación subjetiva de la influencia del
estado de salud, los cuidados sanitarios y la promoción de la salud, sobre la
capacidad del individuo para mantener un nivel de funcionamiento que le permite
realizar las actividades que le son importantes, y que afectan a su estado general
de bienestar” (Rajmil L., Estrada M.D., Herdman M., Serra-Sutton V. y Alonso J.,
2001); teniendo en cuenta estos aportes, se entiende que la CVRS es un concepto
subjetivo, multidimensional, un conjunto de juicio de valores que cada persona
tiene y percibe de su nivel de satisfacción o bienestar en la vida.
En el uso de medidas de calidad de la vida relacionada con la salud (CVRS), se
evalúa una amplia gama de dimensiones, y han sido diseñadas para ser aplicadas
a todo tipo de pacientes con diferentes patologías y en el ámbito poblacional a fin
de comparar y evaluar las diferentes variaciones del estado de salud. La
importancia de esta medición permite destacar el estado funcional de la persona
que refleje su salud física, mental y social. Otro aspecto de interés es ofrecer una
medición de una variable de expresión tipo subjetivo y poder obtener un valor
cuantitativo que represente el estado de salud.
4.2.7 Estilos de vida saludable
El estilo de vida saludable, es importante entenderlo como resultado en cierta
medida a la participación de la actividad física la cual contribuye a mejorar la
salud, reduciendo el riesgo que tienen los seres humanos de sufrir trastornos en la
vida. Entonces, el estilo de vida se puede entender como “Un patrón de
comportamiento relativamente estable de los individuos o grupos que guardan una
estrecha relación con la salud” (Pastor Y, 1999).
Lo anterior hace pensar en los múltiples beneficios que muchas personas dejan de
disfrutar debido a los comportamientos que mantienen en relación con su salud y
37
la gran diferencia que se produce cuando se adoptan aptitudes que mejoren la
vida a nivel general. Se entiende entonces que, “los estilos de vida saludables son
patrones conductuales beneficiosos para la salud, que son aprendidos de los
padres, amigos, compañeros, o por influencia de la escuela, los medios de
comunicación, etc., y surgen de una elección individual consciente o inconsciente
a la vez”. (Rodríguez J, 1995). Según Sánchez Bañuelos “uno de los hábitos
importantes considerados como positivos respecto al estilo de vida, es la practica
de actividad física” (Bañuelos S, 1996). Hoy día para el adecuado equilibrio
mental, físico y social, se hace necesario la practica de estilos de vida saludables
que aplicados desde una edad temprana pueden ser una fuente de bienestar que
contribuirá grandemente con la salud de las personas, haciendo que en años
posteriores pueda ser mejor el grado de satisfacción de las necesidades de los
individuos que la desarrollan, teniendola como patrón de conducta clave dentro de
su estilo de vida saludable como herramienta para un adecuado desarrollo en el
presente y futuro.
4.2.8 La adolescencia
La adolescencia es un periodo de grandes cambios en la vida de un ser humano,
el cual desestabiliza a muchos jóvenes cuando no tienen guías o parámetros
responsables que les muestren o les expliquen la serie de transformaciones que
están ocurriendo en sus vidas. Por adolescencia se entiende “la etapa que se
extiende desde los 12-13 años hasta aproximadamente los 18-19 años. Es una
etapa en la que ya no son niños, pero tampoco son adultos. Es, por tanto, un
período de transición” (Aparicio T, 2008). Los cambios sexuales, muestran la
transformación física que se desencadena por una serie de mecanismos
hormonales. Los cambios que se van a producir van a ser diferentes en los chicos
y en las chicas. Se producen alteraciones hormonales de estrógenos y de
testosterona, que reflejan cambios físicos y psicológicos que son, en un principio,
38
más intensos en las mujeres que en los hombres, “en ellas aparecen entre los 11 y
14 años, cuando acontece un cambio corporal muy brusco y en poco tiempo. En
los chicos esta transformación suele darse entre los 12 y 15 años y es un proceso
más lento. Algunas chicas tratan incluso de ocultar los signos externos más
visibles de estos cambios, tienen miedo a crecer demasiado, llamar la atención y
engordar más de la cuenta. Esto les ocurre sobre todo a las chicas que maduran a
edades tempranas”. (Aparicio T, 2008). Por el contrario, la madurez temprana en
los chicos suele ser bien aceptada y la suelen ver como una forma de distinguirse
de los demás, y les gusta llamar la atención con esta distinción. Son más fuertes,
más altos, tienen más desarrollada la masa muscular, etc. ( Aparicio T, 2008).
En cuanto a la personalidad, en esta etapa los jóvenes le dan mucha importancia
a su físico, sobre todo las chicas se preocupan por su aspecto físico, mientras que
los jóvenes lo hacen por su capacidad física, y la destreza que tengan en los
deportes. Un tema muy importante para los jóvenes es el hecho de definir su
identidad, intentando establecer quién es y qué quiere. Para ellos la opinión de los
amigos es muy valorada, sobre todo las personas que son especiales para él,
los adolescentes en múltiples ocasiones pueden llegar a experimentar
sentimientos contradictorios, es decir lo que en un momento los motiva, luego ha
dejado de tener interés para ellos; otro aspecto que destacar en cuanto al tema es
que en momentos de tensión los adolescentes se vuelven impacientes, irritables e
inquietos, aparte de eso cuando no comprender o no saben lo que ocurre, algunas
veces tienen le impresión de no ser los mismos. En ocasiones muestran actitudes
rebeldes, oponiéndose al criterio de otros, sobre todo si son adultos.
Los cambios que se producen en cuanto a la afectividad en este periodo se
evidencian al mostrarse muy dependientes en las relaciones personales,
separándose un poco de la familia, acercándose más a su grupo de amigos
íntimos; pero este proceso de separación no dura mucho tiempo, y cuando termina
esta etapa las relaciones con los padres generalmente mejoran. Los adolescentes
tienden a ser inestables. A nivel general suelen tener cambios de humor, tienen
39
una afectividad muy inestable, les dan mucha importancia a acontecimientos
triviales, suelen tener tendencia a exagerar sus problemas. Lo que para un adulto
es insignificante, para un adolescente es de vital importancia. (Aparicio T, 2008).
40
4.3 MARCO LEGAL
El desarrollo de este proyecto se soportó en diferentes referentes legales de orden
nacional y pronunciamientos de entidades internacionales relacionados con la
actividad física y la salud. Dentro de los cuales se destacan:
La Constitución Política (República de Colombia, 1991), en su artículo 44 que
expresa entre otros aspectos como derecho fundamental de los niños la salud,
también atribuye a la sociedad, la familia y el estado a garantizar el ejercicio de
estos derechos, de igual forma es claro en afirmar que este y otros derechos
consagrados en el articulo prevalecen sobre los derechos de los demás.
Ley General de Educación (República de Colombia, 1994), en el artículo 5,
numeral 12; en el artículo 22, literales m y ñ, que desglosan los objetivos de la
educación secundaria plantea como un fin de la educación en Colombia de
conformidad con lo contemplado en el articulo 67 de la constitución, la formación
para la promoción y preservación de la salud y la higiene así como la prevención
integral de problemas socialmente relevantes lo que significa que a partir de las
clases de Educación Física se debe motivar y formar en hábitos saludables que
contribuyan en el mejoramiento de la calidad de vida del individuo.
Con estos referentes legales se identifica la función de la Educación Física en
relación con la salud y el acceso a los beneficios de la práctica de actividades
físicas.
Otra disposición legal de orden nacional es el Plan Nacional de Salud Pública
(Ministerio de protección social, 2007), por medio del cual se establecen las
prioridades, objetivos, metas y estrategias de la salud en el país, y dentro de las
cuales, la promoción de la actividad física es una estrategia para atender la
prioridad de disminuir las enfermedades crónicas, la meta es incrementar los
niveles actuales, tomando como línea de base los resultados de la Encuesta
41
Nacional de Situación Nutricional, ENSIN 2005, que para el caso de los
adolescentes la meta es que la prevalencia de AF esté por encima del 26%.
La resolución 008430 que establece las normas científicas, técnicas y
administrativas para la investigación en salud, del Ministerio de Salud (1993),
reglamenta la investigación en humanos, y por medio de la cual, el presente
estudio se clasifica como una investigación de riesgo mínimo para los sujetos
estudiados, y por medio de la presentación y recolección del consentimiento
informado a los padre de familia se da cumplimiento a sus disposiciones.
Existe una serie de pronunciamientos de corporaciones internacionales que es
importante resaltar debido a su importancia y trascendencia para el
establecimiento de políticas públicas relacionadas con la educación para la salud,
la prevención de enfermedades crónicas y el papel de la Educación Física en la
sociedad. La Federación Internacional de la Educación Física (FIEP), por medio
del Manifiesto Mundial de la Educación Física hace una amplia revisión de sus
propuestas en la que coloca a la actividad física como un medio para la educación,
esencialmente del dominio escolar, sin olvidar e incentivar la educación
permanente del ocio activo por parte de los adultos, y por su acción en la
promoción del deporte para todos;
La FIEP, se interesa en estudiar la concepción de la educación física, los medios y
el lugar de las actividades deportivas, además de las técnicas pedagógicas,
administrativas y los materiales utilizados. Buscando obtener resultados positivos,
buscando promover eventos a nivel municipal, departamental, nacional e
internacional, que mejoren la imagen del profesor como su rendimiento, y que el
área sea vista como una disciplina gestora de investigación que le proporcionen
estatus profesional a los mismos, y así mismo se estimule la promoción de
oportunidades y materiales para un desarrollo profesional. (FIEP, 2000).
42
Por su parte, la UNESCO, en su conferencia número 20 del año 1978, se
pronunció al respecto y sus miembros firmaron la Carta Internacional de la
Educación Física y el deporte, en ella se describen, entre otros aspectos, que
todo ser humano tiene el derecho fundamental de acceder a la educación física y
al deporte, que son indispensables para el pleno desarrollo de su personalidad.
Tiene derecho a desarrollar las facultades físicas, intelectuales y morales por
medio de la educación física y el deporte deberá garantizarse tanto dentro del
marco del sistema educativo como el de los demás aspectos de la vida social,
siendo que la educación física y el deporte constituyen un elemento esencial de la
educación permanente dentro del sistema global de educación. Además es
importante integral la educación física como un medio promotor del
enriquecimiento, siendo inspirador de respeto y de otros importantes valores que
contribuyen a la sana convivencia de los pueblos. (UNESCO, 1978);
43
5 DISEÑO METODOLÓGICO
5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Esta investigación se enmarca en un enfoque cuantitativo, ya que las variables
van a ser medibles, en un diseño no experimental-observacional porque no se
incide en las variables estudiadas, transversal porque la medición se hace una
sola vez y en un solo momento, es de tipo descriptivo-correlacional, porque se
describe la realidad de las variables y luego la relación entre éstas, a través de la
cual se busca la relación existente entre la actividad física, sedentarismo y calidad
de vida relacionada con la salud, en los adolescentes a evaluar de las 15
instituciones educativas de la ciudad de Montería cuyas edades oscilan entre los
12- 18 años de edad.
5.2 MÉTODO
Se utilizará un método inductivo, este va de lo particular a lo general, para iniciar el
proceso utilizando una muestra de 15 instituciones educativas del sector urbano y
rural de la ciudad de ciudad de Montería, para luego llegar a la población
adolescente de dichas instituciones para aplicarle los instrumentos los cuales van
a proporcionar la información necesaria para la investigación.
La razón por la cual en un método inductivo es que se analizará una a una cada
variable en la población de adolescentes que se tomó como muestra, luego se
determinará la relación general entre éstas, obteniendo al final la correlación
existente entre actividad física, sedentarismo y calidad de vida de los escolares en
edades de 12-18 años de las 15 instituciones educativas escogidas entre la zona
urbana y rural de la ciudad de Montería.
44
5.3 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Se desarrolló la investigación con un diseño no experimental-observacional, en el
cual se buscó analizar el estado o condición en que se encuentre los hábitos de
actividad física, el sedentarismo, en relación con la calidad de vida relacionada
con la salud de los escolares adolescentes de la ciudad de Montería utilizando un
enfoque cuantitativo teniendo variables evaluables, empleando cantidades que
son universalmente medibles. Para la recolección de los datos se utilizó un diseño
transeccional o transversal empleando las mediciones pero aplicándolas una sola
vez en cada una de las instituciones objeto de estudios.
5.4 TÉCNICAS
Se empleó la técnica de la encuesta, estas son:, PedsQL (Pediatric Quality of Life
Questionnaire) (Varni JM, Seid M, Kurtin PS, 2001).
5.5 POBLACIÓN Y MUESTRA
Para la presente investigación se vincularon Instituciones Educativas
seleccionadas aleatoriamente y representativas de las localidades del sector
urbano y de los corregimientos en el sector rural de Montería con matriculas del
año 2007 en escolares de 12 a 18 años, según cifras brindadas por la secretaria
de educación del minicipio.
El diseño muestral es polietapico, al realizarse en tres etapas: la primera es el
muestreo de los conglomerados de las Instituciones Educativas, teniendo en
cuenta el carácter y la localización, que se hizo de acuerdo con la expresión
(Daniel W., 1996):
45
n = (NZ2 δ2 ) / (e2 (N-1)+ Z2 δ2 )
La segunda etapa, el muestreo de la población de estudiantes con base en
n = Z2PQ / e2, donde
n = muestra
N = población (número de colegios)
δ2 = varianza de la muestra piloto
e = error máximo aceptable o error permisible
Z1-α/2 = coeficiente de confianza
Y la tercera, submuestreando de manera aleatoria y simple los escolares de las
edades requeridas, con fracciones de muestreo que permitan completar la
muestra requerida para cada grupo de edad y proporcional al número total de
matrículas en el rango de edad estudiado.
El muestreo ofrece como resultado la selección de 15 Instituciones Educativas y
616 escolares, como se ilustra en la Tabla 1.
Tabla 1. Distribución de la muestra de acuerdo al carácter de la Institución
Educativa y a la proporción de la matrícula total del año 2007.
Localización y carácter de las Instituciones
Educativas
Matrícula Porcentaje Muestra
Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
Oficial Urbana 9614 4572 5042 78,0 75,7 80,1 367 176 191
Privado Urbana 768 407 361 6,2 6,7 5,7 83 43 40
Oficial Rural 1951 1063 888 15,8 17,6 14,1 166 85 81
Total Municipio 12333 6042 6291 100 100 100 616 304 312
46
5.5.1 Criterios de inclusión y exclusión
Se aplicaron criterios de inclusión a los escolares sanos matriculados en las
Instituciones Educativas vinculadas y quienes sus padres aprueben su
participación.
Los criterios de exclusión se aplicaron a escolares menores de 12 años y mayores
de 18 años de edad, escolares que en el momento de la realización del estudio
manifestaron una discapacidad física o mental que hiciera inviable la realización
de la investigación, aquellos escolares que decidieron no participar
voluntariamente en el proyecto.
5.6 FUENTES DE INFORMACIÓN
5.6.1 Fuentes primarias
Escolares adolescentes de instituciones educativas de carácter oficial y privado
de la ciudad de Montería, a quienes se les aplicaron los instrumentos de
recolección de información.
5.6.2 Secundarias
Grupo de investigación GRECIA´S, documentos relacionados con la temática,
libros, artículos publicados en revistas y sitios web de corporaciones consultadas
por su influencia en el fenómeno estudiado.
47
5.7 TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Se utilizó una base de datos especialmente diseñada para la tabulación de la
información y se realizó una correlación estadística entre los hábitos de actividad
física y sedentarismo con la calidad de vida relacionada con la salud de los
estudiantes objeto de estudio. Se utilizó el programa STATGRAPHICS Centurion
XV versión 15.2.05 para calcular la estadística descriptiva e identificar las
asociaciones entre las variables.
48
6 RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos se obtuvieron a partir de la aplicación de las encuestas sobre actividad
física y CVRS, estos instrumentos cuentan con una validez y confiabilidad
demostrada y documentada en la literatura, conforman una de las herramientas
más practicas y más ampliamente utilizados para la medición de estos aspectos;
se tuvo una tasa de respuesta del 89%, consolidando una muestra total de 540
adolescentes encuestados, los resultados fueron tabulados en función de las
variables sociodemográficas, se calculó el promedio y la información se ilustran en
la Tabla 3.
Tabla 3. Características de los sujetos.
Características General (n=616) Hombres (51,3%) Mujeres (48,7%)
Edad (años) 15,01 (±1,8) 14,96 (±1,9) 15,05 (±1,9)
< 15 años 49,1% 51,7% 48,3%
≥ 15 años 50,9% 50,9% 49,1%
Localización urbana 70% 51,3% 48,7%
Localización rural 30% 51,2% 48,7%
Puntuación general de CVRS 77,2 (±10,2) 78,7 (±10,2) 75,5 (±9,8)
Porcentaje de escolares con mayor frecuencia de AF*
7,6% 4,8% 2,8%
La información se muestra en promedio, desviación estándar (±), y en porcentajes.
*Reportaron ser activos al menos 60 minutos diarios durante los últimos 7 días
previos a la aplicación del cuestionario.
49
Según los resultados, la distribución de los sujetos es similar para los grupos de
edad y una mayor cantidad en el sector urbano (ver Gráfica 1).
Teniendo en cuenta la mayor frecuencia de actividad física, comparado con datos
otras ciudades del país donde se ha utilizado el mismo instrumento, el porcentaje
general (7,6%), es casi la mitad, en algunos casos menos, del reportado en
Bogotá (15,1%), Bucaramanga (16,6%), Cali (17,1%), Manizales (12,1%) y
Valledupar (14,3), (WHO, 2008).
77.278.7
75.5
78.276.2 77 77.5
81.3
84.5
77.9
81.6 81 81.4 81.1
75 75.674.3
76.3
73.774.7 75.6
General Hombres Mujeres <15 años ≥15 años Urbano Rural
Sexo * § Edad * € Localización
Gráfica 1. Caracterización de la CVRS de acuerdo a variables sociodemógráficas
Puntaje General Dominio Físico Dominio Sicosocial
Diferencias en puntaje general (*), en dominio físico (§), y en dominio sicosocial (€) analizadas con la prueba t (variables continuas).
Se ha discutido ampliamente la precisión y limitación en el uso de éste método de
medición, ya que se basa en la subjetividad y memoria de los adolescentes pues
en algunas ocasiones se pueden presentar errores de interpretación respecto a la
pregunta que se está formulando; además los adolescentes tienen ciertas
dificultades en completar cuestionarios, por otra parte el encuestado en ocasiones
tiende a subestimar y/o sobreestimar el tiempo empleado en la actividad física
esto dificulta de alguna manera la utilización de dicha herramienta. A pesar de ello,
50
es un instrumento validado con métodos objetivos y en población mayor a los 11
años (Kohl, Fulton and Caspersen, 2000).
Como se ilustra (ver Gráfica 1.), el puntaje general de calidad de vida relacionada
con la salud es mayor en los hombres, se interpreta entonces que éstos pueden
tener una mayor confianza de sus habilidades en relación con el dominio físico. En
relación con lo anterior, en el estudio realizado en Barranquilla, llamado: Calidad
de vida relacionada con la salud y determinantes socio demográficos en
adolescentes de Barranquilla, se evidencia que los varones presentaron mejor
puntuación en función física en un 86.1%, mientras que las mujeres tuvieron un
puntaje del 25.9%. Además presentan una función social del 78%, en cambio las
mujeres tuvieron un puntaje del 29.4%.
Los adolescentes residentes en el área rural no se diferencian en la percepción
de CVRS con respecto a sus pares urbanos, al parecer, a estas edades la
percepción de bienestar no está asociada al residir en entornos rurales o urbanos.
En el puntaje general se encontraron diferencias estadísticamente significativas
(p< 0,05, y IC 95%) entre los subgrupos de las variables de sexo y edad
relacionado con el puntaje superior del dominio físico tanto en el grupo de
hombres, y menores de 15 años. En algunos estudios se ha evidenciado que a
estas edades medir la CVRS enfrenta algunas dificultades metodológicas y
prácticas, que están relacionadas con el desarrollo propio en estas edades ya que
los adolescentes, en general, son sujetos sanos.
En lo relacionado con la actividad física (ver Gráfica 2.), y comparando la
prevalencia en este estudio con hallazgos encontrados en estudios de otras
ciudades, se encontró una prevalencia inferior en actividad física, 24,8%, frente a
un 26% encontrado en el ENSIN, 2005 (ICBF, 2008), esto podría presentarse
debido al déficit en cuanto a escenarios deportivos, también puede influir en la
práctica de actividad física el clima y además el factor económico, hace aun más
51
difícil la práctica entre otras cosas porque existe muy poco respaldo de los entes
gubernamentales en relación a este aspecto.
Diferencias en la prevalencia de actividad física (*), analizadas con la prueba ji-cuadrado (variables nominales).
24,8%
28,5%
21,0%19,6%
29,8%
22,5%
30,2%
General Hombres Mujeres <15 años ≥15 años Urbano Rural
Sexo * Edad * Localización
Gráfica 2. Prevalencia de actividad física de acuerdo a variables sociodemográficas
La grafica 2 ilustra una diferencia significativa en la variable de sexo, donde los
hombres presentan un mayor puntaje en el cumplimiento de las recomendaciones
en la actividad física. En algunos países respecto a la recomendación de actividad
física se maneja 60 minutos diarios de actividad física a la semana. Según Council
for physical education for children 1998, se ha estipulado que una persona es
activa al realizar actividad física durante 60 minutos mínimo, cinco días a la
semana; bajo este último criterio se desarrolla la investigación en el municipio de
Montería.
52
La mayor actividad física hallada en adolescentes hombres es similar a la
presentada en un estudio por el sport counsil- and health ed autority en al año
1993 el cual arrojó que el 50% de los adolescentes varones realizaban de manera
regular ejercicio moderado o vigoroso, y solo el 25 % de las chicas de gran
Bretaña, practican ejercicios de este tipo. (sport counsil- and health ed autority,
1.993).
Un estudio realizado en Colombia, por el instituto colombiano de bienestar familiar
denominado: encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia, (ENSIN)
aplicado en el año 2005, muestra similitud en cuanto a los resultados presentados
en la investigación en el municipio de Montería, relacionado con la prevalencia de
actividad física entre hombres y mujeres, arroja que el 27.6% de los hombres,
cumplen con el mínimo de actividad física; comparado con sus pares femeninos
que presentan un 24.2% de cumplimiento del mínimo de actividad física.
Evidenciándose nuevamente que existe mayor cumplimiento de actividad física en
los hombres en relación con las mujeres.
Los resultados de este estudio de acuerdo con la edad, muestran que los
escolares mayores de 15 años presentan mayor grado de cumplimiento de la
recomendación en actividad física, que los menores de 15 años; la mayoría de las
investigaciones desarrolladas sobre el tema evidencian generalmente que a
medida que avanzan en edad, los adolescentes se vuelven menos activos; no
obstante, en un estudio realizado en el año 1.999 en la comunidad europea,
específicamente en gran Bretaña, Bélgica y Finlandia, los escolares de mayor
edad realizan mas actividad física de moderado nivel que los de menos edad
(Pieron, 1999), con lo que se corrobora el estudio desarrollado en el municipio de
Montería. Los mayores de 15 años posiblemente tengan mas conciencia de la
utilización de las recomendaciones en actividad física para el cumplimiento de la
salud.
53
En cuanto a sedentarismo (ver Gráfica 3.), el porcentaje de hombres encuestados
presenta un valor de sedentarismo mas alto, debido al tiempo que pasan frente al
televisor, computador, juego de video o consola es mayor de 2 horas diarias. Esto
tiene graves implicaciones para la salud pues a mayor tiempo empleado en
actividades sedentarias menos es el gasto energetico o tiempo activo fisicamente,
y esto se asocia a anomalias no deseadas en la salud.
Los resultados coinciden con la investigacion desarrollada en España en el estudio
enKid, llamado epidemiologia de la actividad fisica en niños y adolescentes, en el
año 2006, en donde relacionan el número de horas diarias dedicadas a
actividades frente a la pantalla en donde se muestra que hombres en edades entre
14 y 18 años tienen una puntuación de 65% en actividades sedentarias, en
comparación con las mujeres que tienen un 52% de horas de sedentarismo
diarias.(Roman B, Serra L, Aranceta J, Rivas L, Perez C, 2006)
Luego de ajustar la prevalencia de sedentarismo por sexo, grupos de edad y
localización, en los adolescentes de Montería estos porcentajes están
preocupantemente elevados con respecto a la prevalencia nacional encontrada en
el ENSIN 2005, donde se encontró que el 57.7% de los hombres y el 54,8% de las
mujeres dedican 2 o más horas a ver televisión.
El gráfico representa una diferencia significativa siendo más elevado el nivel de
actividades sedentarias, en la zona urbana, es conocido que en esta zona existe
un mayor acceso a televisión, videojuegos, computador; por ende el nivel de
sedentarismo es mayor en esta área.
54
Diferencias en la prevalencia de sedentarismo (*), analizadas con la prueba ji-cuadrado (variables nominales).
71,3%73,0%
69,6%71,0% 71,6%
74,9%
63,0%
General Hombres Mujeres <15 años ≥15 años Urbano Rural
Sexo Edad Localización*
Gráfica 3. Prevalencia de sedentarismo de acuerdo a variables sociodemográficas
A pesar que en diferentes estudios se ha reportado una positiva asociación entre
CVRS y actividad física (McAuley, E., and Morris, K.S., 2007), en los adolescentes
de Montería, esta asociación no parece darse en ese sentido, dado que no se
encontraron diferencias estadísticamente significativas en los dominios de CVRS,
ni en el puntaje general (p>0,1, IC 95%), entre los adolescentes activos e inactivos
(ver Gráfico 4.), resultados similares fueron encontrados por Muros J., y Castillo A.
(2008), en un grupo de escolares de Granada, España.
Estos resultados plantean una situación que requiere más información acerca de
la magnitud de la asociación, dado que no existe una calificación categórica
acerca de la CVRS, que pueda identificar a sujetos con “buena” o “mala” CVRS,
obliga a que se analice la variable continua, limitando con ello establecer con
mayor exactitud la asociación entre estos dos aspectos, se espera que en el futuro
se supere esta limitante y se alcance al consenso en la definición de CVRS, su
55
método de medición y resultados concluyentes en la relación con la actividad
física.
68
70
72
74
76
78
80
82
General Sicosocial Físico
Puntaje
Dominios de CVRS
Gráfica 4. Asociación entre la CVRS y la actividad física
Activo Inactivo
p>0,1
p>0,6
p>0,1
Diferencias en el puntaje de CVRS (*), analizadas con la prueba t (variables continuas).
Cuando se asoció la CVRS con el sedentarismo (ver Gráfica 5.), se encontró una
diferencia estadísticamente significativa en la calificación general de CVRS y en el
dominio sicosocial, entre los sujetos clasificados como sedentarios y no
sedentarios, siendo mayor en éstos últimos. Dado que es un campo reciente de
investigación, existen pocos estudios que permiten comparar estos resultados
cuando se asocia la CVRS con el sedentarismo, y los pocos que han sido
publicados, realmente no miden el sedentarismo, miden la inactividad física, error
conceptual identificado y analizado por Rusell Pate (2008), y que implica
diferenciar entre el comportamiento sedentario y el de actividad física. Por tanto,
56
se requieren más estudios, con mejores enfoques metodológicos, para poder
consolidar la evidencia en este sentido.
Estos resultados evidencian un fenómeno interesante para intervenir el
comportamiento de los adolescentes, que al exponerse por más de dos horas al
día a ver televisión, utilizar el computador o jugar videojuegos, no sólo afectan su
salud en general como ha sido reportado por la Academia Americana de Pediatría
(2001), sino también, se afecta la percepción de bienestar y la satisfacción global
con la vida, y por tanto tiene implicaciones de orden social y sicológico y que
puede ser mejorada a través de la promoción de la actividad física por sus efectos
y beneficios multidimensionales.
Diferencias en el puntaje de CVRS (*), analizadas con la prueba t (variables continuas).
68
70
72
74
76
78
80
82
84
General* Sicosocial* Físico
Puntaje
Dominios de CVRS
Gráfica 5. Asociación entre la CVRS y el sedentarismo
Sedentario No sedentariop<0,006
p>0,1
p<0,005
57
7 CONCLUSIONES
Finalizado el trabajo, la unidad investigativa concluye:
• Los adolescentes escolarizados de Montería, presentan una prevalencia de
actividad física del 24,8%, siendo menor en las mujeres y el grupo menor
de 15 años de edad.
• El sedentarismo en adolescentes de Montería es de 71,3%, es más
frecuente en adolescentes hombres y en la zona urbana.
• Los hombres expresan un mejor índice de CVRS que las mujeres. La
percepción del dominio físico, respecto a la calidad de vida, es mayor en
hombres que en mujeres.
• Los adolescentes activos no se diferencian de los inactivos en el índice de
CVRS.
• El sedentarismo se asocia significativamente a mayores índices de CVRS,
excepto en el dominio físico.
• El establecimiento del nivel de actividad física y sedentarismo de la
población adolescente escolarizada a través de este tipo de estudios se
convierten en una herramienta clave y de gran ayuda para los licenciados
del área, por la importancia que reviste conocer hasta que punto los planes
operativos y propuestas curriculares están influenciando o motivando la
realización de actividad física de la población intervenida con el fin de
contribuir en la puesta en marcha de un estilo de vida saludable y por ende
del mejoramiento de la calidad de vida, teniendo en cuenta las
recomendaciones hechas a nivel internacional.
58
8 RECOMENDACIONES
• Implementar estrategias de promoción de la actividad física durante la clase
de Educación Física sobre todo en la zona urbana, formando hábitos
saludables y sostenibles a lo largo de la vida.
• Motivar a los padres de familia para orientar y acompañar a sus hijos en las
actividades en el tiempo libre, sobretodo en actividades físicas. Así mismo,
limitar el tiempo de exposición de los adolescentes a comportamientos
sedentarios.
• Desarrollar más estudios que consoliden el constructo de la CVRS, para
hacer identificables los beneficios de la actividad física sobre esta
dimensión.
• Promover las intervenciones interdisciplinarias y transdisciplinarias para
alcanzar la efectividad de los programas de intervención pedagógica en la
escuela.
59
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World health organization. WHO mega country health promotion network: world
helth organization, 2002.
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ANEXOS
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DEPARTAMENTO DE CULTURA FÍSICA DE LA UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA GRUPO DE ESTUDIOS EN EDUCACIÓN FÍSICA, OCIO, RECREACIÓN Y CIENCIAS APLICADAS
“GRECIA´S” Montería, Córdoba
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA VALORACIÓN DEL DESARROLLO Y CRECIMIENTO FÍSICO.
1. Propósito de la aplicación de pruebas Queremos informarle que el Grupo de Estudios en Educación Física y Ciencias Aplicadas “GRECIA´S”, está realizando un programa que pretende evaluar el crecimiento y la aptitud física, la maduración y la obesidad en niños escolares de 6 a 18 años de la ciudad de Montería. Este programa pretende establecer valores normales e identificar factores de riesgo en nuestra población en aspectos relacionados con el crecimiento y el desarrollo físico, para ello se deben valorar la composición corporal a través de mediciones antropométricas, la aptitud física por medio de pruebas de campo, la tensión arterial por medio de auscultación y la maduración sexual por medio de autorreporte. 2. Explicación de las pruebas La composición corporal será valorada a través de mediciones antropométricas del cuerpo y segmentos corporales. Los procedimientos serán de pesaje, tallaje y mediciones de pliegues cutáneos, diámetros óseos y perímetros corporales. La aptitud física (resistencia aeróbica, fuerza, saltabilidad y flexibilidad) se valorará por medio de pruebas funcionales de campo. La tensión arterial será valorada por medio de la auscultación del pulso usando el fonendoscopio y el esfingomanometro. El autorreporte de la maduración sexual es un procedimiento individual donde el niño se autovalora de forma privada de acuerdo a unas imágenes que se le facilitan para que el mismo indique el estado maduracional en que se encuentra, según la escala de Tanner. 3. Riesgos y molestias Todas estas valoraciones se desarrollan bajo procedimientos no invasivos y en ningún caso se somete al niño a exigencia física extrema o se pone en riesgo su salud. 4. Beneficios que se esperan obtener con las pruebas Estas valoraciones nos permiten identificar de manera temprana alteraciones en el crecimiento, presencia de factores de riesgo cardiovascular, deficiencia ponderal, sobrepeso, obesidad y alteraciones en la función motriz. 5. Confidencialidad y uso de la información obtenida Los registros se mantienen con estricta confidencialidad y no se hará pública esta información. Es posible que la información sea utilizada con propósitos investigativos y estadísticos, en cualquier caso la identificación no será revelada. 6. Preguntas Se fomenta la formulación de preguntas sobre los procedimientos utilizados. Si tiene usted alguna duda o necesita más información, rogamos lo haga saber para podérselo explicar. 7. Libertad de consentimiento Su permiso para ejecutar estas pruebas sobre el desarrollo y crecimiento de su hijo(a) es estrictamente voluntario. Usted es libre para denegar el consentimiento si así lo desea. He leído atentamente este formulario y entiendo plenamente los procedimientos de las valoraciones. Consiento en realizar estas valoraciones en mi hijo(a). Yo, _____________________________identificado con cédula de ciudadanía _________________ de _________________ (nombre del padre, madre o acudiente) en calidad de _______________________ autorizo que incluyan a mi hijo (a) ______________________________________ (parentesco) (nombre del niño(a)) en el programa. Firma: ______________________ Fecha: ______________
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO FÍSICO EN ESCOLARES
CUESTIONARIO SOBRE HÁBITOS Y CALIDAD DE VIDA RELACIO CON LA SALUD.
Nombre: _________ o: M F a: __
NADA
_____________________Grado: _______
_ ________________________________ Sex Fech ________________ Edad (años cumplidos):________ Cuestionario No. ______________
SECCIÓN 1. ACTIVIDAD FÍSICA.
1. Durante los pasados 7 días, ¿durante cuántos días participaste en actividad física por lo menos 60 minutos al día? (Suma todo el tiempo que pasas en actividad física que aumente tu ritmo del corazón y que te haga respirar con dificultad parte del tiempo). cualquier
A. 0 días. B. 1 día. C. 2 días. D. 3 días. E. 4 días. F. 5 días. G. 6 días. H. 7 días.
es la televisión?
2. En un día normal de escuela, ¿Cuántas horas v
te los días de escuela
ión durana diaria
A. No veo televisB. Menos de 1 horC. 1 hora diaria D. 2 horas diarias E. 3 horas diarias F. 4 horas diarias G. 5 o más horas diarias
3. En un día regular de escuela, ¿cuántas horas pasas jugando un juego de video o de computadora o usas una computadora para algo que no está adora o en Internet). relacionado al trabajo escolar? (Incluye actividades como Nintendo, Game Boy, Play‐Station, Xbox, juegos en comput
o o de computadora ni tampoco uso la computadora para algo no relacionado a la escuela.
os de videra al día
A. No juego juegB. Menos de 1 hoC. 1 hora al día D. 2 horas al día E. 3 horas al día F. 4 horas al día G. 5 o más horas al día
4. ¿Con cuántos equipos deportivos has jugado en los últimos 12 meses? (Incluye cualquier equipo dirigido por la escuela o por grupos de la comunidad).
A. 0 equipos B. 1 equipo C. 2 equipos D. 3 o más equipos
Física cuanto tiempo pasas
5. En una clase de Educación realmente activo, ejercitándote practicando deportes?
ísis.
A. No hago Educación f ca. B. Menos de 10 minutoC. De 11 a 20 minutos. D. De 21 a 30 minutos. E. De 31 a 40 minutos. F. De 41 a 50 minutos. G. De 51 a 60 minutos. H. Más de 60 minutos.
ir de la casa a la escuela?
6. Cuánto tiempo te toma
minutos.
A. Menos de 15B. 15 minutos.
ora. C. Media hD. 45 minutos. E. 1 hora. F. Más de una hora.
lazas de la casa a la escuela?
7. Cómo te desp
do. a.
A. CaminanB. En bicicletC. En bus. D. En carro. E. En moto. F. Otro medio de transporte.
SECCIÓN 2. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA
Instrucciones: encierra en un círculo el número correspondiente a la opción que te satisfaga. Ejemplo:
SALUD.
SOBRE MI SALUD Y ACTIVIDADES (problemas con…) Nu ca n Casi unca n Alguna veces s Usualmente Casi siempre
17 ifícil caminar más de una cuadra Para mi es d 0 1 2 3 4 En el último mes, cuanto de estos problemas se ha presentado en ti…
SOBRE MI SALUD Y ACTIVIDADES (problemas con…) Nu ca n Casi nca nu Alguna veces s Usualmente Casi siempre 17 Para mi es difícil caminar más de una cuadra 0 1 2 3 418 Para mi es difícil correr 0 1 2 3 419 Para mi es difícil practicar deportes o hacer ejercicio 0 1 2 3 420 Para mi es difícil levantar algo pesado 0 1 2 3 421 Para mi es difícil bañarme yo mismo 0 1 2 3 422 Para mi es difícil hacer oficios en la casa 0 1 2 3 423 Sufro de dolor 0 1 2 3 424 Tengo baja energía 0 1 2 3 4
SOBRE MIS SENTIMIENTOS (problemas con…) Nu ca n Casi unca n Alguna veces s Usualmente Casi siempre 25 Mes siento atemorizado o con miedo 0 1 2 3 426 Me siento triste 0 1 2 3 427 Me siento enfadado o enojado 0 1 2 3 428 Tengo problemas para dormir 0 1 2 3 429 Me preocupo por lo que me pasará 0 1 2 3 4
COMO ME RELACIONO CON LOS DEMÁS (problemas con…) Nu ca n Casi nca nu Alguna veces s Usualmente Casi siempre 30 Tengo problemas para relacionarme con otros jóvenes 0 1 2 3 431 Otros jóvenes no quieren ser mis amigos 0 1 2 3 432 Otros jóvenes me molestan con bromas 0 1 2 3 433 No puedo hacer cosas que otros jóvenes de mi edad pueden hacer 0 1 2 3 434 Para mi es difícil mantenerme con jóvenes de mi edad 0 1 2 3 4
SOBRE LA ESCUELA (problemas con…) Nu ca n Casi nca nu Alguna veces s Usualmente Casi siempre 35 Para mi es difícil prestar atención en clases 0 1 2 3 436 Olvido cosas 0 1 2 3 437 Tengo problemas para cumplir con mis tareas 0 1 2 3 438 Falto a la escuela porque no me siento bien 0 1 2 3 439 Falto a la escuela para ir al doctor o al hospital 0 1 2 3 4
ESTE ES EL FINAL DEL CUESTIONARIO. GRACIAS POR TU COLABORACIÓN.
