Imágenes: www.google.com

Mayda L. Prieto G II semestre.

OBJETIVOS

• Determinar fundamentos teóricos que contribuyan a prevenir infecciones cruzadas.

• Identificar los principios generales que garanticen la conservación de la esterilidad de materiales y equipos.

06/08/2012 4 MLPG

ASEPSIA

Ausencia de microorganismos causantes

de enfermedad.

06/08/2012 5 MLPG

ANTISEPSIA

Conjunto de

procedimientos que se realizan para eliminar

microorganismos patógenos tanto

transitorios como residentes.

06/08/2012 6 MLPG

LIMPIEZA

Proceso mecánico físico o químico por el cual se

destruye la mayor parte de los patógenos.

06/08/2012 7 MLPG

DESINFECCIÓN

Remoción física con agua y

detergente de material extraño en una superficie,

excepto esporas bacterianas en todos los ambientes donde estos

pueden ser nocivos.

- OBJETOS LIMPIOS: exentos de microorganismos.

- OBJETOS SUCIOS: con posibles microorganismos, algunos con capacidad patógena.

06/08/2012 8 MLPG

• ASEPSIA MEDICA: Conjunto de procedimientos que eliminan la suciedad, el material contaminante y disminuyen proliferación y propagación de microorganismos patógenos.

• ASEO Y LIMPIEZA: Practicas de aseo personal y limpieza del medio, se realizan de acuerdo a la necesidad, preferencias individuales, costumbres familiares y recursos.

• ASEPSIA QUIRÚRGICA: Medidas que mantienen un lugar u objeto exento de microorganismos y esporas.

• TÉCNICA ESTÉRIL: Se aplica a todos los procedimientos que afectan a zonas estériles del organismo.

06/08/2012 10 MLPG

CONCEPTOS

• ÁREA SUCIA: Superficie en que se considera presencia de microbios patógenos.(Ropa, instrumental que ha caído al suelo).

• ÁREA LIMPIA: Lugar que ha sido sometido a un proceso de antisepsia o desinfección.(Lugar donde se prepara el instrumental).

06/08/2012 11 MLPG

06/08/2012 12 MLPG

ÁREA CONTAMINADA: Presencia de microbios patógenos pero a través de materia orgánica.(Lugar donde se lava el instrumental) ÁREA CONTAMINADA QUIRÚRGICA: Drenajes de abscesos, intervenciones quirúrgicas con relajación de esfínteres. ÁREA ESTERILIZADA: Libre de microorganismos

06/08/2012 13 MLPG

•Manipulación inadecuada de material, instrumental y equipos. •Manejo inadecuado de material esterilizado. •Lavado de manos inadecuado. •Mezcla de áreas (trabajo microbiológicas).

•Suciedad ambiental.

FUENTES DE CONTAMINACIÓN

06/08/2012 14 MLPG

MEDIDAS PARA EVITAR CONTAMINACIÓN E INFECCIÓN

•Esterilización y desinfección de equipos e instrumental, previo lavado minucioso. •Conocer y aplicar procedimientos de esterilización, desinfección y de áreas. •Aplicar correctamente técnicas en los procedimientos. •Realizar control bacteriológico ambiental. •Aplicar normas de Bioseguridad

06/08/2012 15 MLPG

06/08/2012 16 MLPG

•BACTERICIDA: Destruye bacterias. •BACTERIOSTÁTICO: Impide el crecimiento y la multiplicación de las bacterias. •SANITIZACION: Reduce número de microorganismos. Disminuye nivel de seguridad

DESINFECTANTE O GERMICIDA: Agente que mata gérmenes (objetos inanimados).

ANTISÉPTICO: Inhibe o destruye microorganismos en tejidos vivos.

06/08/2012 17 MLPG

Antisépticos de uso hospitalario

Piel ---15 seg. Etílico,

propílico e isopropilico

Tintura de yodo o lugol no irrita.

Letal: bacterias, hongos, virus,

esporas

Absorbido piel intacta.

Acción intermedia, lavado de

manos clínico

Seguro rápido hasta 2 horas

Piel antes cirugía

Daño membrana c y citoplasma. Amplio

espectro: grampositivos y gramnegativos ,

herpes e influenza

Desinfectantes de uso hospitalario

•Uso frecuente •Amplio espectro. •Activa material orgánico. •No corrosivo. •Tiempo de exposición === grados de desinfección. •Desinfección material que no altas Tº (Endoscopio)

•Desinfectante de alto nivel. •Uso limitado. •Ph alcalino disminuye actividad materia orgánica. •Corroe material metálico

06/08/2012 20 MLPG

06/08/2012 21 MLPG

TIPO DE AGENTE

CAPACIDAD DE DESTRUCCION

Nivel alto: destruyen todos los microorganismos con excepción a

las esporas

Glutaraldehido, formaldehido, peróxido de hidrogeno

06/08/2012 22 MLPG

Nivel intermedio: eliminan el Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, hongos y virus

CAPACIDAD DE DESTRUCCION

Alcohol, clorhexidina, fenol, sustancias liberadoras de halógenos

06/08/2012 23 MLPG

CAPACIDAD DE DESTRUCCION

Nivel bajo: los que destruyen casi todas las

bacterias y algunos hongos y virus

Amonio cuaternario, fenol

06/08/2012 24 MLPG

COMPONENTES QUIMICOS

Aldehidos: formaldehidos, glutaraldehido

Peroxígenos: peroxido de hidrogeno, acido paracetico

Alcoholes: etílico, isopropílico

Biguanidina: clorhexidina Compuesto de amonio cuaternario Fenoles Compuestos clorados, yodo y yodo foros

06/08/2012 25 MLPG

ACCIÓN ESPECIFICA

Bactericidas Esporicidas Fungicidas Parasiticidas Virucidas

06/08/2012 26 MLPG

06/08/2012 27 MLPG

Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida

de los microorganismos de un objeto o de una sustancia para

evitar su reproducción

Tipo de equipo Se clasifica el material a esterilizar según el riesgo de infección .

Equipo Critico

Áreas estériles del cuerpo

objetos que entran en contacto con membranas intactas del paciente

Equipo Semicritico

Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel

objetos que están en contacto con la piel del paciente

Equipo no-critico

Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel

Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano.

Sanitización

Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos.

descontaminación o esterilización

Manual

Mecánico

Se asean los utensilios asignados al individuo, con base en reglas de asepsia.

Sanitización Mecánica de utensilios

Técnica

Retirar desechos de los utensilios, en recipientes adecuados o aparatos con salida al drenaje ya sea con cepillo o con chorro forzado de agua.

Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente.

Técnica

Descontaminar o esterilizar los utensilios en caso necesario.

Técnica

significativa reducción microbiana en la limpieza del instrumental

Sanitización de utensilios por energía ultrasónica

20 600 a 38 000 vibraciones por segundo

fenómeno de “cavitación”

formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas

Es la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto.

Descontaminación

medidas para eliminar toda posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente

Descontaminación terminal

Concurrente medidas para prevenir la transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto

bactericidas, bacteriostáticas bacteriolíticas; Descontaminación

por agentes químicos

Descontaminación por agentes físicos

Consiste en la inmersión total de objetos (vidrio, metal etc.)

dependiendo de su concentración y tiempo de exposición

Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, incluyendo las esporas del material y equipo clínico.

Esterilización

Temperatura Medios Agentes

Alta

Físicos

Calor Seco*

Calor Húmedo*

Radiaciones

Rayos y electrones

Baja

Químicos

Gases

Oxido de etileno*

Formaldehido*

Líquidos

Acido per acético*

Glutaraldehido*

Combinación

Gas plasma (peróxido de hidrogeno)

Sistema Esterilización

*Utilizados en instituciones de salud

Artículo Descripción Usos

Tijeras De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden

ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum,

Mayo, etc.

Corte de tejidos fuertes o gruesos

Disección de tejidos

Pinzas De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden

ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted,

Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin,

Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin

dientes, para sutura o porta agujas, etc.

Hemostasia

Fijación

Separadore

s

Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o

curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos,

entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver,

Richardson, Finochieto, etc.

Visualizar planos profundos

separando las paredes de una

cavidad o los bordes de una

herida.

Estilete y

sonda

acanalada

Instrumentos alargados de exploración, uno en forma

de canal longitudinal y otro con punta roma o

abotonada en ambos extremos

Exploración de orificios y

trayectos fistulosos.

Artículo Descripción Usos

Torundas Pequeñas o grandes

porciones de algodón que

independientemente de su

elaboración prefabricada o

manual, tienen forma

redonda

Grandes: para aseo vulvar o

curaciones

Pequeñas: para antisepsia de

piel

Aplicadores e hisopos Porciones de algodón en

forma alargada de aprox. 2 a

3 cm de longitud por 0.3 cm

de diámetro

Con aplicador: para frotis.

Sin aplicador: para aseo de

cavidades

Aplicación tópica de

medicamentos

Cigarrillos Porciones de algodón

alargadas de consistencia

más firme que los hisopos,

con una longitud de 5 a 7 cm

y de diámetro 0.5 cm

Esponjear en cirugía

oftálmica y

bucodentomaxilar

Artículo Descripción Usos

Cotonoides Pequeños círculos de algodón

de aproximadamente 3 cm

de diámetro, con un hilo

negro anudado en el centro

Esponjear en intervenciones

de neurocirugía

Apósitos Porciones rectangulares de

material hidrófilo e

hipoalergénico y, conforme a

la indicación, tiene una base

de algodón, paño suave,

papel, celulosa, de espuma

hidrofílica,

- Proteger las heridas de

agentes microbianos

- Remoción de tejido

necrótico por mantener

condiciones de humedad

- Absorción de fluidos,

secreciones o exudados.

- Protección de catéteres

intravenosos, centrales o

de inserción periférica.

06/08/2012 43 MLPG

CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN

Servicio responsable de obtener, limpiar, preparar, esterilizar, controlar y

suministrar a todos los servicios los insumos necesarios para las

actividades médico-quirúrgicas.

ENVOLTURAS Y RECIPIENTES

• Seguras y confiables.

• Integras, resistentes.

• Tamaño adecuado.

• Elaboradas en papel grado médico, crepé y plástico.

• Porosidad controlada.

• Resistentes a altas Tº.

• Hidrófugas. 06/08/2012 44 MLPG

BIBLIOGRAFÍA

• KOZIER, B. Y COLABORADORES; “FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA:

Conceptos, Proceso y Práctica”, Séptima Ed., Vol. I; Editorial McGRAW-Hill Interamericana;2004.

DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012

MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural). Consultado: (http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/ei/ctl_servlet?_f=1023&busqueda=asepsis&misfavoritos=en+todo+el+fondo+editorial&idinst=154) Fecha de acceso: 21/01/2012

• POTTER PERRY, Fundamentos de Enfermería, Editorial Harcourt Océano, 5ª edición, España.2005.

• ROSALES, Susana y REYES, Eva; “Fundamentos de Enfermería”; Tercera Ed.; Editorial Manual Moderno; 2004.

06/08/2012 45 MLPG

Antisepsia Conjunto de procedimientos o practicas recomendadas a evitar al máximo la reproducción diseminación y transmisión de microorganismos

Se destruyen por medios físicos y químicos.

Limpieza Remoción física con agua y detergente de material extraño en una superficie.

Proceso mecánico físico o químico por el cual se destruye la mayor parte de los patógenos Desinfección

excepto esporas bacterianas en todos los ambientes donde estos pueden ser nocivos.

Área Aseo recurrente (ppm*)

Aseo Terminal (ppm*)

Cm Hipoclorito x Litro de Agua

Crítica 2500 5000 77 cc x 2L H2O

Semi- crítica 2500 5000 77 cc x 2L H2O

No crítica 2000 2000

Manejo de derrame de fluido

10.000 10.000

Criterios de selección

ANTISEPTICOS

DESINFECTANTES

•Bajo costo •Amplio espectro •Inocuo a tejidos vivos •Atoxico •Rápido y eficaz en materia orgánica •Efecto acumulativo y residual

•Bajo costo •Rapidez de acción •Germicida de amplio espectro •Baja toxicidad •Amplia acción

Mecanismos de acción

ANTISEPTICOS

DESINFECTANTES

•Producen inhibición o muerte celular en las bacterias por oxidación, hidrolisis e inactivación de enzimas •Son más efectivos •Son los únicos de uso en tejidos vivos

•Actúan como desnaturalizante de proteínas, inhiben las enzimas y causan muerte celular •Son más potentes rápidos y termo estables que los antisépticos •Algunos son más tóxicos

Antisépticos de uso hospitalario

Piel ---15 seg. Etílico,

propílico e isopropilico

Tintura de yodo o lugol no irrita.

Letal: bacterias, hongos, virus,

esporas

Absorbido piel intacta.

Acción intermedia, lavado de

manos clínico Seguro rápido hasta 2 horas

Piel antes cirugía

Daño membrana c y citoplasma. Amplio

espectro: grampositivos y gramnegativos ,

herpes e influenza

Desinfectantes de uso hospitalario

•Uso frecuente •Amplio espectro. •Activa material orgánico. •No corrosivo. •Tiempo de exposición === grados de desinfección. •Desinfección material que no altas Tº (Endoscopio)

•Desinfectante de alto nivel. •Uso limitado. •Ph alcalino disminuye actividad materia orgánica. •Corroe material metálico

Sanitización

Descontaminación

Esterilización

Proteger al equipo de salud de

agentes patógenos.

Reducir el riesgo de infecciones

intrahospitalarias

Reduce las causadas alrededor del

proceso quirúrgico.

OBJETIVOS

Existen múltiples presentaciones de

productos para llevar a cabo estos procesos

Características de los microorganismos patógenos ( vegetativos y esporulados)

Mecanismos de destrucción celular.

Características del agente destructor o antimicrobiano.

La elección depende de:

Agentes aprobados oficialmente por su fórmula, acción, estabilidad eficacia y eficiencia.

Naturaleza de material o equipo (de un solo uso o reutilizable).

Volumen de los materiales a esterilizar.

Costo del equipo.

Facilidad de control.

Eficacia del sistema.

Tipo de equipo Se clasifica el material a esterilizar según el riesgo de infección .

Equipo Critico

Áreas estériles del cuerpo

objetos que entran en contacto con membranas intactas del paciente

Equipo Semicritico

Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel

objetos que están en contacto con la piel del paciente

Equipo no-critico

Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel

Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano.

Sanitización

Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos.

descontaminación o esterilización

Manual

Mecánico

Se asean los utensilios asignados al individuo, con base en reglas de asepsia.

Sanitización Mecánica de utensilios

Técnica

Retirar desechos de los utensilios, en recipientes adecuados o aparatos con salida al drenaje ya sea con cepillo o con chorro forzado de agua.

Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente.

Técnica

Descontaminar o esterilizar los utensilios en caso necesario.

Técnica

Indicar al personal correspondiente la des infestación del lugar, en que se guardan los utensilios.

Técnica

Mantener en orden los utensilios en el lugar indicado. Técnica

significativa reducción microbiana en la limpieza del instrumental

Sanitización de utensilios por energía ultrasónica

20 600 a 38 000 vibraciones por segundo

fenómeno de “cavitación”

formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas

Es la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto.

Descontaminación

medidas para eliminar toda posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente

Descontaminación terminal

Concurrente medidas para prevenir la transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto

bactericidas, bacteriostáticas bacteriolíticas; Descontaminación

por agentes químicos

Descontaminación por agentes físicos

Consiste en la inmersión total de objetos (vidrio, metal etc.)

dependiendo de su concentración y tiempo de exposición

Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, incluyendo las esporas del material y equipo clínico.

Esterilización

Temperatura Medios Agentes

Alta

Fisicos

Calor Seco*

Calor Húmedo*

Radiaciones

Rayos y electrones

Baja

Químicos

Gases

Oxido de etileno*

Formaldehido*

Líquidos

Acido per acético*

Glutaraldehido*

Combinación

Gas plasma (peróxido de hidrogeno)

Sistema Esterilización

*Utilizados en instituciones de salud

Artículo Descripción Usos

Tijeras De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden

ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum,

Mayo, etc.

Corte de tejidos fuertes o gruesos

Disección de tejidos

Pinzas De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden

ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted,

Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin,

Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin

dientes, para sutura o porta agujas, etc.

Hemostasia

Fijación

Separadore

s

Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o

curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos,

entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver,

Richardson, Finochieto, etc.

Visualizar planos profundos

separando las paredes de una

cavidad o los bordes de una

herida.

Estilete y

sonda

acanalada

Instrumentos alargados de exploración, uno en forma

de canal longitudinal y otro con punta roma o

abotonada en ambos extremos

Exploración de orificios y

trayectos fistulosos.

Artículo Descripción Usos

Torundas Pequeñas o grandes

porciones de algodón que

independientemente de su

elaboración prefabricada o

manual, tienen forma

redonda

Grandes: para aseo vulvar o

curaciones

Pequeñas: para antisepsia de

piel

Aplicadores e hisopos Porciones de algodón en

forma alargada de aprox. 2 a

3 cm de longitud por 0.3 cm

de diámetro

Con aplicador: para frotis.

Sin aplicador: para aseo de

cavidades

Aplicación tópica de

medicamentos

Cigarrillos Porciones de algodón

alargadas de consistencia

más firme que los hisopos,

con una longitud de 5 a 7 cm

y de diámetro 0.5 cm

Esponjear en cirugía

oftálmica y

bucodentomaxilar

Artículo Descripción Usos

Cotonoides Pequeños círculos de algodón

de aproximadamente 3 cm

de diámetro, con un hilo

negro anudado en el centro

Esponjear en intervenciones

de neurocirugía

Apósitos Porciones rectangulares de

material hidrófilo e

hipoalergénico y, conforme a

la indicación, tiene una base

de algodón, paño suave,

papel, celulosa, de espuma

hidrofílica,

- Proteger las heridas de

agentes microbianos

- Remoción de tejido

necrótico por mantener

condiciones de humedad

- Absorción de fluidos,

secreciones o exudados.

- Protección de catéteres

intravenosos, centrales o

de inserción periférica.

Huata Venda de algodón laminado

que no está desgrasado y, por

tanto, no es absorbente, tiene

acción hidrófoba que impide

reblandecimiento de la venda

Protección de la piel al aplicar

vendajes de yeso

Gasas o esponjas (cuadros) Diversas medidas: 5x5 cm o

10x10cm

Protección de heridas de

cirugía.

Vendas Tiras de tela, lienzos o bandas

de material resistente al uso y

lavado, de diversas clases,

longitud, ancho, forma y

colores.

Sostén

Comprensión

Protección

Inmovilización

Estético

Artículo Descripción Usos

Jeringa asepto Capacidad de 10, 15, 20 y 50mL

Cuerpo de vidrio con una pera de hule

en su extremo distal

Administración de líquidos

por vía oral.

Irrigación.

Succión de exudados.

Matraces Capacidad de 10,500, 1000, 2500 y

5000 mL. El más usado en el medio

hospitalario es el de 500 mL, que tiene

fondo plano y cuello en que su extremo

lleva un tapón de caucho que da paso a

l dos tubos de cristal: uno llega al fondo

del matraz y permite el paso del aire,

estableciendo la igualdad de presiones

en el interior y exterior del mismo.

Conservación de soluciones.

Material de vidrio

Artículo Descripción Usos

Sonda Nelaton Tubo corto con material de caucho o

hule, con una sola perforación y luz,

cuyos calibres varían del número 8 a 30

Oxigenoterapia

Alimentación infantil

Sondeo vesical

Enema

Aspiración

Sonda Levin Tuvo largo con una longitud

aproximada de 123cm con 4 o 5

perforaciones y la luz. Los calibres son

de 10 a 20. Una variante es la sonda de

Kasglow, que es desechable.

Alimentación

Vaciamiento gástrico

Sonda Miller – Abbot Tubo de doble luz, uno que se emplea

para insuflar en balón que hay en el

extremo de la sonda, y el otro que se

utiliza para aspirar

Aspiración del contenido

intestinal, impidiendo que los

gases y el líquido distiendan

asas intestinales

Material de hule

Material de hule

Sonda Harris Tubo de luz única de 180 cm de longitud,

calibre interno de 14 y un balón lleno de

mercurio en si extremo; tiene una punta

metálica

Descompresión intesinal

Sonda Sangstaken –

Balckmore o de tres

vías

Tubo con perforaciones en el extremos

proximal y con tres luces en el extremo

distal, una va dirigido al balón chico o

gástrico y otro que se comunica con el

balón grande o esofágico; la otra luz sirva

para drenar las secreciones.

Longitud aproximada de 99cm y calibre

16 a 20

Compresión de Várices

Sonda Foley Tubo de doble conducto, uno para la

fijación dentro de la vejiga mediante un

globo y otro para extraer la orina

Cateterismo vesical

Material de hule

Foley - Alcock Sonda similar a la anterior, con un

conducto más para la irrigación

continua.

Irrigación vesical

Sonda Catel o

“T”

Tubo de hule en forma de “T” con

una longitud aproximada de 50 cm

Cirugía de vías biliares

Sonda Pezzer Tubo de hule con una longitud de 50

cm aprox. El extremo proximal tiene

forma de “hongo” con cuatro

orificios, y se introduce con ayuda de

un estilete flexible de metal

Drenajes específicos de

vías urinarias

BIBLIOGRAFIA

MedlinePlus. Septicemia. Consultado: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001355.htm] Fecha de acceso: 20/01/2012

SlideShare. Tecnología Médica (Universidad San Sebastián). Consultado: [http://www.slideshare.net/tmedicauss/antisepticos-y-desinfectantes]. Fecha de acceso: 20/01/2012.

DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012

MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural). Consultado: (http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/ei/ctl_servlet?_f=1023&busqueda=asepsis&misfavoritos=en+todo+el+fondo+editorial&idinst=154) Fecha de acceso: 21/01/2012

Fundamentos de enfermería 3ra edición SUSANA ROSALES BARRERA, EVA REYES GOMEZ. Manual Moderno. 2009.

Relación temperatura del agente destructor –

Tiempo de exposición

Calor: Se utiliza en forma seca y húmeda. Causa dilatación de los cuerpos y cambios de la materia

A mayor temperatura y tiempo, mayor frecuencia de muerte de la población

bacteriana

06/08/2012 80 MLPG

QUIMICOS: 1. Líquido: Glutaraldehido

2. Gaseoso: Oxido de etileno, Peróxido de

hidrógeno, Formaldehido ( Baja Tº 50 a 70ºC)