ASEPSIA, ANTISEPSIA y ESTERILIZACIÓN

La técnica aséptica engloba una cantidad de normas utilizadas para prevenir la contaminación de la herida durante la cirugía o cualquier otro procedimiento invasivo que se realice sobre cualquier ser viviente.

Conceptos generalesConceptos generales

Asepsia:Asepsia: Ausencia total de microorganismos y esporos patógenos en líquidos y superficie corporal.

Antisepsia: Antisepsia: Es la prevención de la infección por medio de destructores o inhibidores de la proliferación o multiplicación de microorganismos en un tejido o líquido corporal.

Desinfección: Desinfección: Destrucción de microorganismos patógenos de los objetos inanimados que se hallan en el ambiente. No tienen acción sobre las esporas.

Antiséptico: Antiséptico: Compuesto orgánico o inorgánico que combate la infección inhibiendo la proliferación de los microorganismos.

Estéril: Estéril: No hay microorganismos (ni microbios ni sus esporos).

Esterilización:Esterilización: procedimientos utilizados para lograr la destrucción y eliminación de toda forma de vida en un objeto o sustancia.

Campo Estéril: Campo Estéril: Es la zona que circunda al sitio de incisión en los tejidos que han sido preparados para usar equipo estéril.

Contaminación: Contaminación: Presencia de gérmenes en un sitio estéril.

Contaminado: Contaminado: Que contiene microorganismos.

Antisépticos:Agente germicida usado sobre la piel y tejido vivo para inhibir o eliminar los microorganismos.

Povidona yodada (7,5% - 8%) Compuesto de yodo soluble en agua que

permite una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgánica.

Clorhexidina (2% - 4%) Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto

residual de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos.

Alcohol (70%) Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos

adversos.

DESINFECCIONProceso físico o químico que permite destruir microorganismos, no esporas, de un objeto inanimado.

Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.

Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material semicrítico termosensible que no puede ser esterilizado en los métodos tradicionales, como los endoscopios

Los más utilizados son:-Yodóforos -Formaldehído.

-Glutaraldehído

Desinfección de Alto nivel:

Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.

Desinfección Nivel Intermedio:

Empleo de un procedimiento químico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.

DESINFECCIÓN NIVEL BAJO :

Agentes que destruyen las formas vegetativas o en crecimiento de los microorganismos, eliminándolos por completo de los objetos inanimados.

Debe destruir M.O patógenos.

No debe ser neutralizado por jabones, proteínas o detergentes.

No debe dañar la piel del que lo aplica.

No dañar el material en el que se utiliza.

Debe ser estable en solución.

ESTERILIZACIONProceso físico o químico que permite destruir microorganismos, incluidas las esporas y micobacterias. Ofrece el máximo nivel de seguridad.

AutoclaveMétodo más costo-efectivo, actúa desnaturalizando

las proteínas de los microorganismo. Calor seco

Método muy conocido que requiere de tiempos prolongados de exposición al calor, causando deterioro del instrumental. Actúa coagulando las proteínas.

Oxido de EtilenoProceso químico capaz de esterilizar a baja

temperatura, pero con un tiempo prolongado de exposición.

Otros métodos de esterilización- Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones

ionizantes y gas de formaldehído.

Definición ::

Son un conjunto de medidas y normas preventivas destinadas a mantener el control de los factores de riesgos laborales, procedentes de agentes Biologicos, Físicos y Químicos, logrando así la prevención de impactos nocivos frente a los riegos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo del producto final de dicho procedimiento que no atente en contra de la seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Líquidos corporales:Líquidos corporales:

SangreSangre

SemenSemen

SalivaSaliva

LagrimasLagrimas

Liquido cefalorraquídeoLiquido cefalorraquídeo

Liquido amnióticoLiquido amniótico

A) Universalidad B) Uso de barreras C) Medios de eliminación de

material contaminado

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,

Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona.

Flora residente: También llamada colonizante. Son microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fácilmente por fricción mecánica.

Flora transitoria: También llamada contaminante o "no colonizante". Son microorganismos que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente en ella. Se transmiten con facilidad , siendo el origen de la mayoría de las infecciones nosocomiales.

1.-Lavado de rutina higiénico Objetivo:

Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos.

Material: Jabón líquido ordinario, en dispensador

desechable, con dosificador. Toalla de papel desechable.

Procedimiento: Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.

Aplicar jabón líquido con dosificador. Frotar las manos palma con palma, sobre

dorsos, espacios interdigitales y muñecas durante al menos 10’’) ".

Aclarar con abundante agua corriente. Secar las manos con toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla de papel

utilizada para el secado

Indicaciones:Indicaciones:

Antes y después del contacto con cada paciente.

Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha de contaminación de las manos.

Después del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y fluidos corporales, mucosas piel no intacta) y objetos contaminados con suciedad.

Después de quitarse los guantes.

2.-Lavado especial o antiséptico

Objetivo:Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria y parte de la flora residente de las manos, consiguiendo además cierta actividad microbiana residual.

Material: Jabón líquido con antiséptico (solución

jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), en dispensador desechable, con dosificador.

Toalla de papel desechable.

TécnicaIgual que en el lavado higiénico. Sólo cambia

el tipo de jabón.

Indicaciones Antes de realizar procedimientos invasivos

como inserción de catéteres, sondas vesicales.

Antes y después del contacto con pacientes que se sabe o sospecha están infectados o colonizados por microorganismos epidemiológicamente importantes.

10 segundos

3.-Lavado Quirúrgico Objetivo:

Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora residente de las manos previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su duración requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual.

Material: Jabón liquido con antiséptico (solución

jabonosa de clorhexidina o povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador.

Cepillo de uñas desechable (preferiblemente impregnado en solución antiséptica).

Toalla o compresa estéril.

Técnica:

Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o pedal). Aplicar jabón antiséptico. Lavado mecánico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las uñas con cepillo desechable. Aclarar con agua corriente abundante. Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos friccionando al menos 2'. Aclarar con agua abundante. Secar por aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estéril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos. Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de los codos.