Vidal Morales Eunice

Centro de Bachillerato Tecnológico

Industrial y de Servicios # 76

Áscaris

lumbricoides

La Ascariasis es una parasitosis ocasionada por el nematodo intestinal Áscaris lumbricoides.

Ascariasis• Debido a su ciclo de vida, la enfermedad se expresa primero con un cuadro pulmonar temporal.• Muchas ocasiones la fase intestinal del parásito cursa asintomática.• El cuadro clínico dependerá del número de nematodos.

Genero y Especie

Genero: Áscaris

Especie: A. lumbricoides Este parasito puede encontrarse más

frecuentemente en niños debido a que no están al tanto de su higiene en las manos y lo contraer fácilmente del ambiente en el que se encuentran.

TaxonomíaTaxonomía

Reino: Animalia

Filo: Nematoda

Clase: Secernentea

Orden: Ascaridida

Familia: Ascarididae

Género: Ascaris

Especie: A. lumbricoides

Morfología y Estadios

Áscaris lumbricoides presenta dos estadios los cuales son huevo y lava , los huevos pueden ser fértiles o infértiles y las larvas son macho y hembra

Huevo infértilHuevos no fecundados - son de mayor tamaño, alargados y tienen protuberancias irregulares o ausentes. 

Huevo fértilHuevos fértiles - son ovalados o redondeados, con protuberancias que les dan la apariencia de "corcholatas"; miden alrededor de 45 x 65 µm y presentan coloración parda de origen biliar. Una pequeña proporción llega a carecer de las protuberancias.

Larva Macho El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un extremo posterior enroscado, en el que se encuentran el reproductor con cloaca (unión del vaso deferente y recto) y espículas utilizadas en la cópula.

Larva HembraLa hembra adulta, alargada, cilíndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de longitud y 5 mm de diámetro, con aparato reproductor que se abre en la vulva, ventral, con ano independiente.

☺ Los huevos eliminados por la hembra, unos 200 000/día, no embrionados, pueden ser fértiles o infértiles.

CICLO BIOLÓGICO-El ciclo evolutivo de Áscaris es directo, y el hombre o cerdo se infectan al ingerir huevos con embriones de larva infectante.-Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas.-Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado; en este órgano permanecen de 72 a 96 h.-Posteriormente continúan su migración hacia el corazón derecho, pasando a los pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas.

En el duodeno

Duodeno

-Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. -Una vez franqueada la epiglotis las larvas son deglutidas, volviendo nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso madurativo.-La maduración de los parásitos se completa diferenciándose en machos y hembras adultos.-Luego se produce el acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en número de 200.000 a 240.000 por día) aproximadamente 2 meses después de la ingestión del elemento infectante. -Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en condiciones desfavorables, favoreciendo así la perduración del parásito.

-Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas, dadas ciertas condiciones favorables de temperatura (22 a 33 ºC), presencia de oxígeno, humedad, sombra y suelos arcillosos. Son resistentes a las bajas temperaturas, desecación, ácidos fuertes y formol; en suelos sembrados persisten entre 7 y 12 años, creando un ambiente ascaridiano, un "semillero". -Con la desecación, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados y/o deglutidos. En estos ambientes se han recuperado huevos de mucus nasal, papel moneda, tierra de macetas, polvo de habitaciones, etc.

TIPOS DE HUÉSPEDESHUÉSPED

DEFINITIVOHUÉSPED

INTERMEDIARIO

Transmisión

Ingesta de huevos embrionados con L2:- En agua o alimentos contaminados.- Geofagia- Fomites.- Se ha reportado inhalación.

Cuadro ClínicoLa clínica de la ascaríasis es variada. A veces la infección es asintomática, o de escasa o atenuada signo sintomatología. Otras veces se presenta bajo la forma de un cuadro clínico atípico o complejo, dependiendo siempre su gravedad de:

a) la carga parasitaria infectante

b) las características del huésped:

*edad, *competencia

inmunológica, *enfermedad de base

Podemos hablar de formas asintomáticas o sintomáticas. Las primeras se dan generalmente en adultos. Las formas sintomáticas ocurren principalmente en niños, en los que suele observarse:

♦disminución de peso, ♦anorexia,

♦retardo del crecimiento, ♦dolores de tipo cólico, ♦diarreas que alternan

con períodos de constipación,

♦nerviosismo e irritabilidad,

♦prurito nasal y/o anal, ♦urticaria,

♦vómica de Áscaris o salida del parásito por vía

bucal o por el ano.

-La invasión pulmonar puede producir un cuadro de bronquitis asmatiforme, descripta por Loeffler en 1932. El síndrome de Loeffler cursa con: fiebre, disnea, cianosis, hemoptisis y patrón radiográfico de condensación.Las complicaciones varían de acuerdo con los órganos afectados; la obstrucción intestinal por masas de Ascaris o perforación de la pared intestinal, darán un cuadro de abdomen agudo. La obstrucción del apéndice o divertículo podrá manifestarse corno apendicitis o diverticulitis. La invasión de la vía biliar y pancreática puede originar pancreatitis, colecistitis, colangitis y abscesos hepáticos.

DiagnosticoEl diagnóstico de ascariasis en el hombre consiste en el hallazgo del parásito y/o sus huevos en las heces. Podemos clasificar el examen coproparasitológico en macroscópico y microscópico.1. Examen coproparasitológico macroscópico: Consiste en la visualización del helminto en la materia fecal.2. Examen coproparasitológico microscópico: Mediante el cual se procede a la búsqueda de los huevos de Ascaris en la materia fecal. Se puede realizar un examen directo de las heces o aplicar el método de Teleman modificado.

Los huevos de Ascaris son ovoides, sin segmentar en el momento de la postura, y miden 55 a 75 pm de largo por 35 a 50 Mm de ancho. Están coloreados por bilis y cubiertos por una capa externa albuminoide mamelonada típica. Pueden hallarse también huevos infértiles, que son de mayor tamaño que los fertilizados, y huevos fértiles decorticados.Para la recuperación de huevos de las heces se utilizan diferentes métodos, como ser el método de Teleman, Fulleborn, Kato, métodos directos, etc.

TratamientoSe realizará tratamiento farmacológico por vía oral, siendo las drogas de elección el albendazol la principal , el pamoato de pirantel y oxantel y la clásica piperazina.

¡¡¡Gracias por su

Atención!!!