Artrocentesis y AbdominocentesisIsrael Parra

ARTROCENTESIS

La artrocentesis consiste en la puncin articular y la extraccin de lquido sinovial del espacio articular con fines diagnsticos o teraputicos. Se realiza en condiciones de asepsia rigurosa, es una tcnica sencilla, con escasos riesgos, que puede establecer u orientar el diagnstico de una inflamacin articular.

INDICACIONES

La artrocentesis requiere la revisin inicial de la anatoma normal de la articulacin y de su capsula, y los distintos lugares para recoger el liquido sinovial. En la artritis sptica, la capsula articular suele estar distendida, lo que facilita que el procedimiento sea satisfactorio.

PROCEDIMIENTO

Preparar aspticamente la piel. Utilizar guantes estriles. El animal debe estar convenientemente sedado o anestesiado, dependiendo de su carcter. Para la mayora de las articulaciones son adecuadas las agujas de 20-22 G y jeringas de 5 ml. La aguja se introduce suavemente en la articulacin y se aspira el lquido sinovial .

PROCEDIMIENTO

Antes d retirar la aguja se debe liberar la presin negativa de la jeringa para evitar contaminar la muestra con sangre de los tejidos circundantes. El lquido sinovial aspirado se transfiere a un tubo de EDTA (anticoagulante) y a un contenedor estril para el cultivo bacteriolgico y de micoplasmas.

ARTROCENTESIS CANINOS

ARTROCENTESIS CANINOS

ABDOMINOCENTESIS

La abdominocentesis o paracentesis abdominal es una tcnica til y de bajo costo para la extraccin de liquido en la cavidad peritoneal(Ascitis), particularmente en pacientes con signos clnicos de dolor abdominal agudo o fiebre de origen desconocido. La evaluacin de cualquier lquido que se obtiene a menudo ayuda en el diagnstico y a guiar el tratamiento.

INDICACIONES

Investigacin diagnstica de:

Clico: no siempre necesaria, de especial

utilidad si no se tiene claro el diagnstico unavez explorado/sondado/palpado el animal y sobre todo si no se tiene claro el tratamiento

(mdico o quirrgico)

Prdida de peso Fiebre de origen desconocido

MATERIALES

Sistema de contencin fsica y/o sedacin Instrumento para afeitar el pelo (elctrico o manual) Material para desinfectar la piel con tcnica de

preparacin quirrgica

Anestsico local (2-3 cc de lidocana/mepivacana 2%)

en jeringa con aguja fina (23-25G) y corta

Guantes estriles Catter de 14 G o aguja 18-20 G Tubos de muestreo estriles: EDTA (citologa, glucosa, lactato), sin aditivos (cultivobacteriano)

PROCEDIMIENTO

Vaciar la vejiga urinaria, permitindoles orinar, por expresin manual o cateterizacin.

Colocar al paciente en decbito lateral; en animales grandes puede realizarse en

estacin

Depilar y preparar aspticamente el

abdomen

Insertar el catter 1 2 cm por detrs de la cicatriz umbilical (evita la grasa falciforme)

PROCEDIMIENTO

Con aguja:

Insertar una aguja de 18 20G por una pulgada en la lnea media ventral Colectar la muestra en un tubo seco y uno con EDTA La tcnica de "aguja abierta" es ms sensible que realizar aspiracin con una jeringa (se ocluye con el omento) No es muy sensible a acmulos pequeos

PROCEDIMIENTO

Con catter:

Infiltrar el rea con lidocana al 2% Insertar un catter de 14 G al que se le agregan orificios adicionales en forma estril Una vez que se penetra el peritoneo, avanzar el catter y remover el estilete Si se le adicionan orificios adicionales tiene una sensibilidad igual a ligeramente superior a la anterior (mayor largo) Puede doblarse y ocluirse fcilmente

BIBLIOGRAFA

A.C. Chico et al. 1995. Artrocentesis y anlisis del lquido sinovial en pequeos animales. Avepa) Vol. 15, n 3: 135-144. Carla Cesarini Latorre LV, Dipl.ACVIM, Dipl.ECEIM. Como Realizar una Abdominocentesis. Universidad Autnoma de Barcelona, 2010.[fecha de consulta: 15 agosto 2011]. Disponible en: Otto, M. Radostits. 2002. Examen Y Diagnostico Clnico En Veterinaria. Espaa. Elsevier. pp. 656-657. Timothy, b. Hackett, Elisa, M. Mazzaferro. 2006. Veterinary Emergency and Critical Care Procedures. USA. Blackwell Publishing. pp. 152-156.